• “通督调神”组穴针刺治疗轻度认知功能障碍:随机对照研究

    陈悦琦;吴焕淦;尹平;徐建;黄恩婷;徐世芬;

    目的:观察“通督调神”组穴针刺治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将96例患者随机分为观察组、对照组、等待组,每组32例。观察组予针刺治疗,穴取百会、神庭、印堂、四神聪等;对照组取穴同观察组,予不透皮假针刺。两组均隔日1次,每周治疗3次,共8周。等待组仅予健康指导,观察8周。3组均在治疗前、治疗8周后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评估。观察组及对照组随访2个月,予MoCA、MMSE量表评估。结果:①MoCA评分:观察组治疗后及随访评分高于治疗前(P<0.01),随访与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后及随访时评分高于治疗前(P<0.01,P<0.05),随访评分较治疗后下降(P<0.01);等待组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后评分差值高于对照组及等待组(P<0.01),对照组高于等待组(P<0.01);观察组随访与治疗前评分差值高于对照组(P<0.01),随访较治疗后评分改善优于对照组(P<0.01)。②MMSE评分:观察组治疗后及随访评分高于治疗前(P<0.01),随访评分与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后及随访评分均高于治疗前(P<0.01),随访评分低于治疗后(P<0.01);等待组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组治疗前后评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均高于等待组(P<0.01);观察组随访与治疗前评分差值高于对照组(P<0.01),随访与治疗后评分差值低于对照组(P<0.01)。结论:“通督调神”组穴针刺可改善老年轻度认知功能障碍患者认知障碍。

    2019年11期 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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  • 辨“痒”选择背俞穴配合温针灸治疗皮肤源性慢性瘙痒60例

    孙海舒;李荫龙;

    目的:观察针刺背俞穴为主配合温针灸治疗皮肤源性慢性瘙痒症的效果。方法:60例皮肤源性慢性瘙痒患者,根据症状辨识“五脏痒”选择背俞穴进行治疗。在合谷、曲池等主穴基础上,根据五脏辨证,心痒加心俞、膈俞;肝痒加肝俞、胆俞;脾痒加脾俞、胃俞;肺痒加肺俞、厥阴俞;肾痒加肾俞、膀胱俞、八髎。隔日1次,每周治疗3次,治疗2周后以数字评分法(NRS)评分评价治疗效果。结果:经过治疗,治愈49例,好转9例,无效2例,总有效率为96.7%。2周疗程内,瘙痒NRS评分呈递减趋势,治疗1、2周后瘙痒NRS评分较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:辨“痒”选择背俞穴配合温针灸治疗皮肤源性慢性瘙痒安全有效。

    2019年11期 1146-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 针刺治疗缺血性卒中恢复期头痛的疗效观察及机制研究

    董桦;赵红义;王建伍;韩景献;

    目的:探讨针刺治疗缺血性卒中恢复期头痛的临床疗效及作用机制。方法:将97例缺血性卒中恢复期头痛患者随机分为针刺组(57例)和西药组(40例)。西药组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,5 mg/次,每日1次。针刺组给予针刺治疗,偏头痛穴取患侧丘墟、足临泣、悬厘、率谷,风池、百会;前额痛穴取冲阳、内庭、解溪、足三里、合谷、攒竹、百会;后头痛穴取京骨、昆仑、天柱、风池、百会、四神聪;巅顶痛穴取太冲、涌泉、三阴交、风池、百会、四神聪,每次30 min,每日1次,每周治疗5 d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、头痛积分变化及治疗后1个月复发率,并评定疗效;ELISA法检测两组患者治疗前后血浆疼痛相关因子P物质(SP)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)及内源性阿片肽α-内啡肽(α-EP)、β-内啡肽(β-EP)含量。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分、头痛积分,血浆SP、DA、5-HT含量均降低,α-EP和β-EP含量升高(均P<0.01);治疗后针刺组VAS评分、头痛积分、血浆疼痛相关因子含量及血浆内源性阿片肽含量变化幅度大于西药组(均P<0.05)。针刺组总有效率为84.2%(48/57),高于西药组的62.5%(25/40),复发率低于西药组(均P<0.01)。结论:针刺治疗缺血性卒中恢复期头痛疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊,其机制可能与降低患者血浆疼痛相关因子,升高内源性阿片肽含量有关。

    2019年11期 1149-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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  • 克罗恩病案

    冯维琪;丁敏;

    <正>患者,男,58岁,因“反复腹泻5年”于2018年8月13日前来就诊。现病史:5年前无明显诱因出现间断性腹泻伴腹痛,大便不成形,伴有黏液,无明显便血,遂至当地医院行肠镜检查示:回肠末端纵行深溃疡,跳跃分布,回盲瓣变形,回盲瓣上方见片状溃疡及息肉样增生,升结肠近肝曲、横结肠近脾曲可见纵行深溃疡,病变呈跳跃状,乙状结肠、直肠内见

    2019年11期 1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • “引阳入阴针法”治疗顽固性失眠症:随机对照研究

    王银平;文新;冯喜莲;何天有;

    目的:比较“引阳入阴针法”与常规针刺法及口服艾司唑仑治疗顽固性失眠的疗效。方法:将180例顽固性失眠症患者随机分为引阳入阴针法组、常规针刺组和药物组,每组60例。引阳入阴针法组采用“引阳入阴针法”治疗,主穴取百会、外关、内关、胃俞、中脘、太溪,并根据不同证型加用配穴;常规针刺组主穴取百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠,配穴同引阳入阴针法组,均每日上午治疗1次,7次为一疗程,共治疗4个疗程;药物组口服艾司唑仑片1 mg,每日1次,睡前1 h服用,连续治疗4周。比较各组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:引阳入阴针法组、常规针刺组和药物组总有效率分别为90.0%(54/60)、83.3%(50/60)、30.0%(18/60),引阳入阴针法组和常规针刺组均明显优于药物组(均P<0.05)。治疗后,引阳入阴针法组与常规针刺组PSQI各项指标评分与总分均显著降低(均P<0.05),药物组睡眠效率评分及总分显著降低(均P<0.05);引阳入阴针法组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分治疗前后差值明显高于常规针刺组(均P<0.05),引阳入阴针法组PSQI各项指标评分与总分治疗前后差值明显高于药物组(均P<0.05);常规针刺组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分治疗前后差值明显高于药物组(均P<0.05)。结论:“引阳入阴针法”治疗顽固性失眠症疗效优于口服艾司唑仑片和常规针刺治疗。

    2019年11期 1155-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 针刺人迎穴对缺血性脑卒中伴原发性高血压患者血压的影响

    冯闪闪;孙朝军;郭蕴萍;石学敏;

    目的:观察针刺人迎穴对缺血性脑卒中伴原发性高血压患者清晨血压、日间高峰血压及全天血压负荷的影响。方法:将80例患者(3例脱落)随机分为观察组(39例)和对照组(38例)。两组均以醒脑开窍针刺法加口服硝苯地平缓释片为基础治疗,观察组在此基础上加用针刺人迎穴,每日1次,每周6次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后清晨血压、日间高峰血压和全天血压负荷的变化。结果:治疗后两组清晨血压、日间高峰血压和全天血压负荷均较治疗前下降(均P<0.05);其中观察组清晨收缩压下降幅度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),清晨舒张压、日间高峰血压、全天血压负荷下降幅度大于对照组(均P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺法加口服硝苯地平缓释片治疗基础上,针刺人迎穴能有效降低缺血性脑卒中伴原发性高血压患者的清晨血压、日间高峰血压和全天血压负荷。

    2019年11期 1160-1163+1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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  • 舌咽神经痛综合征伴三叉神经痛案

    张柏雯;匡炳霖;邹伟;

    <正>患者,男,52岁,于2017年8月16日就诊。主诉:左侧舌咽部及颊部疼痛2月余。现病史:2个月前无明显诱因出现左侧舌咽神经分布区及左侧面颊区电击样疼痛,偶向同侧舌根、牙龈或耳内放射,发无定时,每次疼痛可持续数十秒。曾就诊于当地医院,诊断为“舌咽神经痛”,予以卡马西平及扩血管药物(具体不详)治疗,疼痛稍有缓解。近期自觉疼

    2019年11期 1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 针刺“老十针”加减方治疗餐后不适综合征临床观察

    金美林;李鹤文;杨静雯;王丽琼;闫超群;周平;候雅泉;刘存志;

    目的:观察针刺“老十针”加减方治疗餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)的临床疗效。方法:将62例餐后不适综合征患者随机分为观察组和对照组,每组31例,其中观察组脱落1例,剔除4例;对照组脱落4例,剔除2例。观察组采用针刺“老十针”加减方治疗,取穴为百会、中脘、气海、天枢、内关、足三里、公孙和膻中;对照组对6个非经非穴点进行浅刺干预。两组均每次治疗20 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后消化不良症状指数(SID)评分及尼平消化不良指数(NDI)评分,并评定两组疗效。结果:观察组有效率为76.9%(20/26),高于对照组的28.0%(7/25,P<0.01)。两组患者治疗后SID、NDI评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组治疗后SID、NDI评分低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺“老十针”加减方治疗PDS能显著减轻餐后不适综合征患者消化不良症状和改善生活质量。

    2019年11期 1165-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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  • 麦粒灸对进展期胃癌患者中性粒细胞–淋巴细胞比率及生命质量的影响

    王莉莉;王艳荣;王键玮;关玲;舒曼;王太忠;

    目的:观察麦粒灸足三里、胃俞对进展期胃癌患者中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)及生命质量的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规化疗方案进行化疗,并配合使用常规止吐、抑酸、保肝等药物对症治疗。观察组在对照组的基础上配合麦粒灸足三里、胃俞,每穴9壮,每天1次,共治疗90 d。观察两组患者治疗前后NLR值的变化,并对两组患者的临床疗效及生命质量进行评估。结果:治疗后观察组NLR值明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者有效率(RR)分别为33.3%(10/30)和36.7%(11/30),差异无统计学意义(P>0.05)。在生命质量方面,观察组治疗后腹泻、食欲丧失、疲倦、恶心/呕吐及总体健康状况领域评分较治疗前均有改善(P<0.05),而对照组治疗前后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在疲倦、睡眠困难、食欲丧失、腹泻及总体健康状况领域评分优于对照组(P<0.05)。结论:麦粒灸足三里及胃俞能够降低进展期胃癌患者NLR值的水平,并且能够改善胃癌患者生命质量。

    2019年11期 1169-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
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  • 针刀治疗原发性干燥综合征口眼干燥症状疗效观察

    张娟;王海东;杨会军;

    目的:比较针刀松解术与西药硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征口眼干燥症状的临床疗效。方法:将60例原发性干燥综合征患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以针刀松解术治疗(枕外隆凸左右旁开2 cm再向下2~3 cm的范围内,C_2棘突左右外侧骨缘,C_3、C_4棘突间及左右旁开1.5~3 cm范围内,左右下颌角与乳突之间各定一点),每周1次,共8次;对照组予以口服硫酸羟氯喹,每次0.2 g,每日2次,4周为一疗程,共2个疗程。观察两组患者治疗前后唾液流率、泪液流量,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量,以及中医证候积分的变化,并评定两组疗效。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30),优于对照组的70.0%(21/30,P<0.05);两组患者治疗后唾液流率、泪液流量、血清IgG及中医证候积分均明显改善(均P<0.05),且改善程度观察组优于对照组(均P<0.05);血清IgA、IgM治疗前后和组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刀松解术在改善原发性干燥综合征患者的口眼干燥症状、降低血清IgG含量方面优于西药硫酸羟氯喹。

    2019年11期 1173-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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  • 苏稼夫温经通督外治方结合督脉铺灸对脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学的影响

    阮传亮;陈若蓝;黄梅;苏稼夫;

    目的:观察苏稼夫温经通督外治方结合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:将64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规针刺及膀胱功能康复治疗,观察组在对照组治疗基础上采用苏稼夫温经通督外治方结合督脉铺灸,每周2次,疗程8周。并于治疗前和治疗8周后行尿流动力学检测,指标包括残余尿(RUV)、排尿期最大尿流率(Qmax)、充盈期膀胱压(Pves)、排尿期最大逼尿肌压力(Pdet-max)、排尿期膀胱最大容量(VMCC)。结果:两组患者尿流动力学各项指标均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05);观察组治疗后VMCC明显高于对照组(P<0.01),RUV、Pves低于对照组(P<0.05),治疗后Qmax、Pdet-max两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规针刺及膀胱功能康复基础上,采用温经通督外治方结合督脉铺灸能有效改善尿流动力学指标,减少患者膀胱残余尿,降低膀胱压,提高膀胱最大容量,从而提高膀胱顺应性,改善膀胱功能。

    2019年11期 1177-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 针刺治疗卵巢早衰及对患者细胞因子TNF-α、IFN-γ表达水平的影响

    姚敏;王芹;潘红玲;徐竹梅;宋爱群;

    目的:探讨针刺治疗卵巢早衰患者的临床疗效以及可能作用机制。方法:选取卵巢早衰患者104例随机分为针刺组和西药组,每组52例。西药组给予倍美力口服,0.625 mg/次,每天1次,连续服用21 d;倍美力口服治疗第16天给予醋酸甲羟孕酮片口服,10 mg/次,每天1次,连续服用5 d,两种药物均停药1周,以28 d为1个人工周期,共治疗3个周期。针刺组给予针刺治疗,针刺的穴位分成2组。第1组于排卵前针刺,穴取关元、归来、太冲、太溪、血海、三阴交、子宫、阴陵泉、足三里、水道、大赫、天枢;第2组排卵后针刺,穴取次髎、十七椎、肝俞、肾俞、膈俞、脾俞。观察并比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平以及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)的水平。结果:针刺组总有效率为90.4%(47/52),高于西药组的67.3%(35/52,P<0.05);治疗后,针刺组血清IFN-γ、TNF-α的表达水平明显低于西药组(P<0.05);除治疗后血清LH外,针刺组治疗后、治疗后30 d以及治疗后90d的血清E_2水平明显高于西药组,血清LH、FSH水平明显低于西药组(P<0.05)。结论:针刺能够促使卵巢早衰患者月经来潮,有效调控患者血清LH、FSH、E_2的水平,改善垂体及卵巢内分泌;针刺可能通过改善患者体内IFN-γ、TNF-α的表达水平,抑制卵巢颗粒细胞凋亡、恢复卵巢功能、增强储备能力。

    2019年11期 1181-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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  • 背部循经走罐法调治疲劳型亚健康47例

    荣亮均;李俊婵;雷龙鸣;吴琼远;

    <正>亚健康状态是指介于健康和疾病之间的中间状态。随着社会竞争压力的不断增大、人们生活节奏的不断加快,越来越多的人呈现出亚健康状态。疲劳是亚健康的主要症状,在亚健康人群中的发生率为78.49%~([1])。因此,疲劳型亚健康作为亚健康的一个主要临床亚型,主要表现为在排除疾病或生理因素情况下所出现的神疲乏力、注意力不集中、头脑昏沉、

    2019年11期 1185-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 针刺单式补泻手法探微

    吴娇娟;纪智;梁靖蓉;张旭东;刘清国;蔚鹏程;薛艳君;吴小丽;曾天笑;郝晓敏;孙娇;黄佩怡;

    梳理争议较大的4大类单式补泻手法操作及其可能本义,探讨针刺补泻手法中的几大要素,以单要素对单式补泻手法分类。通过梳理总结,认为单式补泻手法定义应尽量不参入其他非手法要素,按照单要素可将其分为:针向迎随补泻、捻转补泻、提插补泻、徐疾补泻、呼吸补泻、开阖补泻,另外在考量生成数补泻效果及原理后,可以考虑将其纳入。

    2019年11期 1187-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
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  • 关于针灸歌赋的思考——并答小议《针灸治疗学》收录针灸歌赋之商榷

    衣华强;高树中;

    <正>“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”,这是从事针灸专业者耳熟能详的针灸歌赋。寥寥数语就将足三里、委中、列缺、合谷的主治特点描述得形象生动。歌赋是中华优秀传统文化的表现形式之一,而针灸歌赋就是通过传统文化的表现形式,将针灸学知识生动形象地展示出来,是中国传统文化和中医学知识

    2019年11期 1191-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 肠道疾病相关的牵涉痛规律与穴位敏化的关系

    崔翔;章薇;孙建华;何勋;付勇;王健;王渊;赵吉平;周竞;徐天成;曹乾安;杨有为;李杰;吴江昀;唐远伟;施茵;朱兵;

    目的:观察肠道疾病牵涉痛分布规律与穴位之间的关系。方法:临床研究部分,在全国8家医院门诊及病房招募克罗恩病(143例)、溃疡性结肠炎(108例)、慢性阑尾炎(87例)及其他肠道相关疾病(105例)患者共计443例,观察并记录患者体表的压痛敏感部位及局部皮肤形态学改变。采用感觉压痛仪测量60例溃疡性结肠炎(UC)患者敏化点的痛阈值。动物实验部分,以肠炎模型SD大鼠为肠炎组(n=8),与不做任何处理的对照组大鼠(n=3),观察尾静脉注射Evans blue(EB)后体表出现蓝色渗出点现象,并统计其分布规律。结果:肠道疾病患者的体表牵涉痛部位主要位于下腹部(93.9%,416/443)、腰部(70.9%,314/443)、小腿部(33.0%,146/443),压痛区域直径为1.5~2.5 cm;与非敏化点相比,UC患者敏化点的痛阈值显著降低(P<0.001)。阑尾炎患者体表牵涉痛部位主要位于右侧下腹部(97.7%,85/87)、腰背部(54.0%,47/87)及右侧下肢内侧面(71.3%,62/87),压痛区域直径为1~2 cm,形状不规则。大鼠肠炎造模后,可以在T12~L2节段观察到EB渗出点。结论:肠道疾病时引起体表与病变肠段相同或相近节段出现牵涉性疼痛,这些敏化部位与“穴位”形成相关。

    2019年11期 1193-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 2376K]
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  • 电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠炎性反应和肠道屏障的影响

    武欢;梁凤霞;陈邦国;陈丽;

    目的:观察电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠炎性反应和肠道屏障的影响,探讨电针改善大鼠胰岛素抵抗状态的机制。方法:将45只Wistar雄性大鼠随机挑选15只采用普通饲料喂养,8周后随机挑选10只直接进入正常组。余下30只大鼠采用高脂饲料喂养8周建立肥胖大鼠模型,将造模成功的28只大鼠随机进行编号,并挑选20只随机分入模型组与电针组,每组10只。同时,在模型组和电针组各随机取3只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术以确定胰岛素抵抗模型是否造模成功。造模结束后,电针组选取“中脘”“关元”“足三里”及“丰隆”穴,其中“足三里”和“丰隆”穴左右两侧交替使用,连续波,频率2 Hz,强度1 mA,留针10 min,隔日1次,每周干预3次,共干预8周。干预期间正常组及模型组大鼠同样抓取固定但不干预。分别在干预前及干预8周后测量各组大鼠的体质量、餐后血糖。在干预6周后,每组取3只大鼠行钳夹术以检测全身胰岛素敏感性。各组大鼠处死前,心尖取血检测血清胰岛素含量,大鼠处死后,采用Real time-PCR法检测肝脏和脂肪组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和结肠组织闭合蛋白(occludin)、闭合小环蛋白(ZO-1)的mRNA水平,采用Western blot法检测结肠组织occludin、ZO-1蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组大鼠体质量、餐后血糖及血清胰岛素含量均显著升高,葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR)显著降低(均P<0.01),肝脏及脂肪组织TNF-α、IL-6 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),结肠组织ZO-1mRNA和蛋白表达显著降低(均P<0.01),结肠组织occludin mRNA表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,电针组大鼠体质量、餐后血糖、血清胰岛素含量及肝脏和脂肪组织TNF-α、IL-6 mRNA在干预后降低(P<0.01,P<0.05),GIR显著升高(P<0.01),结肠组织ZO-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:电针能够降糖,增加胰岛素敏感性,其机制可能与抑制炎性因子表达,改善肠黏膜屏障作用有关。

    2019年11期 1199-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 电针对局灶性脑缺血大鼠弓状核Gas7和NGF表达的影响

    赵健;丁见;黄锐;吴锋;李怀斌;

    目的:观察电针对局灶性脑缺血大鼠弓状核(ARC)内生长休止特定蛋白7(Gas7)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探究电针在局灶性脑缺血治疗中的可能作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为4组,即正常组(12只)、假手术组(12只)、模型组(14只)和电针组(12只)。模型组、电针组采用线栓法复制右侧大脑中动脉栓塞模型,假手术组切开颈部后缝合,不作其他处理。电针组予以电针“百会”和左侧“足三里”穴,每日1次,每次30 min,连续电针21 d;正常组、模型组及假手术组不予干预。用免疫组织化学方法和Western blot方法检测缺血侧ARC中Gas7和NGF的表达,并用尼氏染色法观察ARC的神经元形态变化。结果:正常组与假手术组ARC神经元形态无明显变化,模型组神经元细胞体积明显萎缩,细胞排列不规则,电针组ARC神经元形态趋近正常组;免疫组织化学方法和Western blot方法结果均显示,模型组大鼠ARC内Gas7和NGF免疫阳性神经元和蛋白的表达较正常组和假手术组明显升高,电针组二者的表达较模型组进一步增强(均P<0.05)。结论:Gas7和NGF在局灶性脑缺血中可能参与了机体的部分保护代偿过程;电针可上调弓状核内Gas7和NGF的表达,这可能是电针在治疗脑缺血过程中的神经保护机制之一。

    2019年11期 1205-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K]
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  • 储浩然教授“调脾胃,辨经络”针灸临证经验初探

    许海;陈亮亮;程红亮;李难;孙培养;储浩然;

    储浩然教授先后跟随周楣声等针灸和脾胃名家学习,继承了他们的学术思想和临证诊疗经验,并研习经典总结提出“调脾胃,辨经络”的针灸临床学术主张。储教授在临床实践中结合患者个体差异,审证仔细,精炼选穴;注重调理脾胃,活用足三里;针灸并举,多用效验穴;继承传统补泻手法,发挥拓展腧穴诊疗范围,同时强调守神治神、意气相和,以求提高临床诊疗效果。

    2019年11期 1211-1213+1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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  • 时空针灸灵龟八法治疗围绝经期综合征及对血清FSH、E_2水平的影响

    李彩莲;田春艳;管浩;邓亚萍;张芳;廖雪;朱勉生;段晓荣;

    目的:观察时空针灸灵龟八法针刺对围绝经期综合征患者症状及血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平的影响。方法:36例围绝经期综合征患者采用时空针灸灵龟八法治疗,操作时,先针刺时间穴位,再按时间穴位所对应的九宫序号依次针刺空间穴位(包括腰背九宫、头手九宫、腹足九宫),最后再针刺靶向穴位。留针45min,每日1次,每周6次,休息1d,共治疗3周。观察治疗前后患者Kupperman总评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清FSH和E_2水平的变化情况。结果:治疗后患者Kupperman总评分、HAMA评分及FSH水平低于治疗前(P<0.05),E_2水平较治疗前升高(P<0.05),总有效率为94.4%(34/36)。结论:时空针灸灵龟八法能明显改善围绝经期综合征患者的相关症状,使血清FSH水平下降、E_2水平升高。

    2019年11期 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 左常波教授“三调一治”针法治疗痛经经验探析

    王谦;左常波;

    介绍左常波教授运用“三调一治”针法治疗痛经的临床经验。左常波教授独创了“三调一治”针法,即“调气、调血、调经筋、治神”。调气方面善用极细微针,配合呼吸,注重针刺部位,化裁针灸处方,以调整一身之气机;调血方面改善刺血针具,完善刺血理论,采用微络刺血;调经筋方面善用“解结针”解除有形之“筋结”;治神方面与调气结合,在针刺过程中注重医患双方守神,配合呼吸。运用“三调一治”针法在治疗痛经时可先选用刺血疗法以祛瘀,再用解结针法以调经筋,最后以微针调气、治神,经临床验证疗效确切。

    2019年11期 1217-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
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  • 外伤后视物不清案

    黄诗杰;赵征宇;罗亚男;钟玉梅;

    <正>患者,女,37岁。就诊日期:2018年3月16日。主诉:左眼外伤后视物不清、畏光2个月。现病史:2个月前左眼被石块击伤后,出现视物模糊不清,畏光,遂至四川省人民医院就诊,完善眼眶MRI检查后,排除视神经损伤。B超示:左眼玻璃体积血。眼压:右眼(OD)Tn,左眼(OS)T+2。诊断:1.左眼继发性青光眼,2.左眼钝挫伤,3.左眼睑裂伤,4.左眼玻璃体积血。在神经阻滞下行“左眼上下眼睑皮肤

    2019年11期 1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 循证针灸临床实践指南的AGREEⅡ评价和内容分析

    郭丽花;马圆;武晓冬;

    目的:对国内循证针灸临床实践指南进行方法学质量评价和内容分析,以期为今后针灸指南的制定和更新提供参考。方法:利用AGREEⅡ指南评价工具,分别从范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的明晰性、应用性、编辑的独立性6个领域,对国内已发布的20部循证针灸临床实践指南进行评价。同时对20部指南的内容进行了系统分析,分别从病症选择、操作技术种类、安全性等方面归纳总结纳入针灸指南特征。结果:20部循证针灸临床实践指南6个领域的得分分别为:范围和目的 91.1%、参与人员68.5%、制定的严谨性68.6%、表达的明晰性90.3%、应用性34.5%、编辑的独立性16.7%。20部针灸指南的推荐意见涵盖了诊断、治疗及注意事项等临床常见问题,从内容架构来说符合针灸临床特点。结论:目前国内的循证针灸临床实践指南制定的方法学符合AGREEⅡ关于指南质量评价的要求,整体质量尚可,其中指南的应用性及编辑的独立性两个方面仍有待提高。20部针灸指南推荐方案内容具体明确,符合针灸特点,具有临床参考价值。今后在指南制定过程中,应不断完善针灸指南制定方法,提高指南质量,同时也要重视指南的推广应用和临床适用性的评价。

    2019年11期 1223-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]
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  • 论名老中医学术经验传承中隐性课程的构建

    郝锋;桑佳佳;徐勰;王建珠;林法财;吴云川;

    通过对隐性课程及名老中医学术经验传承的特点分析,探讨名老中医学术经验传承中隐性课程构建的优势及必要性,并提出了通过隐性课程构建推进名老中医学术经验传承的观点与途径,如教学环境的优化设计、教学内容的合理规划、教学信息化模式的开发,达到有效提升学生培养质量,实现以临床诊疗技能与临床创新能力为核心的中医药人才培养目标。

    2019年11期 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 膈神经麻痹伴臂丛神经损伤案

    王少松;李彬;薛立文;陈鹏;侯学思;张涛;袁芳;

    <正>患者,女,63岁。就诊日期:2019年4月17日。主诉:持续背痛、喘憋1月余。现病史:1月前因连续缝被子3 d后出现持续性后背疼痛,疼痛性质为胀痛,位置固定在双侧肩胛骨内侧,服用布洛芬等止痛药物后无缓解,夜间不能入睡,在当地医院行拔罐、理疗等治疗后症状未改善,2 d后出现严重喘憋、不能平卧,双手持物困难,当地医院建议至北京就诊。

    2019年11期 1233-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • 融合虚拟解剖平台的交互式教学模式在《经络腧穴学》实践教学中的应用

    陈菁;肖丽;胡丽萍;曹夏;李淑珍;谢菊英;

    目的:观察《经络腧穴学》与Visible Body虚拟解剖平台融合开展交互式实践教学改革的应用效果。方法:招募湘南学院2017级针灸推拿学专业学生60名,随机分为观察组和对照组,每组30名。对照组采用传统实践教学模式进行授课,观察组采用融合虚拟解剖平台的交互式教学模式进行授课,两组均授课10个课时。授课计划完成后对两组学生进行常用腧穴、非常用腧穴、危险腧穴定位及针刺操作方法实践考核,并对两组学生进行满意度调查,随访3个月进行自主学习能力评测。结果:观察组常用腧穴、非常用腧穴及危险腧穴定位评分、针刺操作评分及趣味性、交互性、对学习的帮助性3项的满意度均高于对照组(P<0.05)。两组学生接受性、学习参与度两项满意度及随访3个月自主学习能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用融合虚拟解剖平台的交互式教学模式能够提高《经络腧穴学》实践教学效果,学生满意度高。

    2019年11期 1235-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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  • 躯体“三阴三阳”分域与针灸效应

    刘兵;张维波;

    从针灸临床实践及科学研究对理论发展的需求倒逼入手,探讨传统思维下躯体“三阴三阳”分域与针灸效应的理论构建,为“有效刺激”探索人体纵向效应基础与规律:①基于《内经》“气位相关”理论及“三阴三阳”名义来源等,对躯体进行“三阴三阳”空间区域划分;②从理论推理及实践诠释等角度,阐述躯体同一纵向立体分域可相互反应疾病及产生治疗效果;③指出躯体“三阴三阳”分域与经络有着密切的关系,是其空间结构及实体效应基础,中医“气血”为主的思维让我们忽视了对“形体”本身的重视。

    2019年11期 1239-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
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  • 锐疽案

    高银丹;高希言;

    <正>患者,女,60岁,于2018年2月19日就诊。主诉:尾骨处红肿疼痛15 d。现病史:15 d前因过食辛辣刺激物并久坐不动,自觉尾骨处红肿热痛,于河南省人民医院寻求诊治,诊断为骶尾部囊肿窦,建议手术治疗,患者难以接受,经介绍来河南中医药大学第三附属医院内分泌科寻求中医治疗。刻下症:尾骨处有一直径约2 cm的痈疮,边界清晰,皮薄肿高,

    2019年11期 1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • “秩边透水道”针法治疗原发性痛经31例

    王海军;曹玉霞;姬俊强;许南华;冀来喜;

    <正>原发性痛经是指月经期或行经前后下腹或腰骶痉挛性疼痛、坠胀等不适感,多伴头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等其他症状,是妇科常见疾病。流行病学调查[1]显示,其发生率约为30%~80%。笔者采用“秩边透水道”针法治疗原发性痛经,现报道如下。1临床资料于2016年5月至2017年8月在山西中医学院

    2019年11期 1245-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
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  • 中国科学引文数据库针灸期刊发表的Meta分析文献质量评价

    徐蕴;李尚;汤大朋;王会梅;

    目的:评价中国科学引文数据库收录的针灸期刊发表的Meta分析文献方法学质量和报告质量,为相关研究提供借鉴与示范。方法:计算机检索《中国针灸》《针刺研究》,Journal of Acupuncture and Tuina Science,World Journal of Acupuncture-Moxibustion杂志2017年12月前发表的Meta分析文献,使用AMSTAR量表进行方法学质量评价,使用PRISMA声明进行报告质量评价。结果:共纳入文献69篇,文献的合著率为100%,合作度为5.45。第一作者来自32个单位,共有29篇(42.0%)文献得到基金资助。文献被引率为98.6%,篇均被引16.3次。方法学质量评价均分为(7.78±1.14)分,高质量14篇(20.3%),中等质量50篇(72.5%),低质量5篇(7.2%)。报告质量评价均分为(20.33±2.36)分,相对完整24篇(34.8%),一定缺陷41篇(59.4%),严重缺陷4篇(5.8%)。结论:中国科学引文数据库针灸期刊发表的Meta分析报告具有较高的方法学质量和报告质量,可以为临床决策提供证据,但仍然需要进一步按照Meta分析报告的规范写作,使质量水平不断提高。同时,应该不断提高试验研究的整体水平,推动针灸循证研究的发展,促进高质量证据的形成。

    2019年11期 1247-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
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  • 蟹足肿案

    马学芹;魏瑞丰;牛志健;谷鑫;尹越;郝舒;窦中伟;李永春;

    <正>患者,女,60岁,农民。初诊时间:2017年7月10日。主诉:右肩部瘢痕痛痒40年,加重10余年。病史:40年前外出劳作,肩部被毒虫咬伤,留下一枣核样大小瘢痕,当时未予治疗。后来瘢痕逐渐增大,时常痛痒。10年前瘢痕增长速度加快,质地渐变硬,尤以阴雨天痛痒难忍,外用疤痕霜效差。为求进一步治疗入我院针灸科。刻下症:右肩部瘢痕,蟹足样,面积约3 cm×5 cm,明显凸起,质硬,轻度触压痛;

    2019年11期 1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]
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