抗疫专栏

  • 新型冠状病毒肺炎密切接触隔离人员灸法干预的意义与运行模式研究

    刘迈兰;刘密;钟欢;郁洁;罗坚;艾坤;许明;刘琼;戴国斌;章薇;张泓;常小荣;刘保延;

    基于中医"未病先防"的理念,探索灸法干预新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")密切接触隔离人员的模式与研究方案。以新冠肺炎密切接触居家隔离人员为研究对象,依托中国针灸学会、湖南省针灸学会和中国中医科学院数据中心与渔歌医疗公司开发的非接触式医患互动网络平台,设计一个探索性的随机对照试验,样本量100例,随机分为灸法组和常规组,每组50例。灸法组实施灸法干预,常规组只常规观察不进行灸法干预。以焦虑、情志不畅、乏力、头痛、腹泻等症状变化,是否解除隔离、确诊等为结局指标,评价两组患者干预前、干预14d和干预后2周随访时的结果。研究将基于互联网+技术,采用互联网互动平台,通过手机微信完成研究对象的筛选、随机分组、灸法干预指导与患者日记卡的质量控制和数据收集。期望能够对新冠肺炎隔离人员灸法干预的意义以及实施的模式做出初步的评估。

    2020年05期 v.40;No.380 457-461+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K]
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  • 新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)

    石学敏;仝小林;孙国杰;刘保延;王华;喻晓春;吴焕淦;高树中;王麟鹏;方剑乔;余曙光;梁繁荣;冀来喜;景向红;周仲瑜;马骏;常小荣;章薇;杨骏;陈日新;赵吉平;赵宏;赵百孝;王富春;梁凤霞;李晓东;杨毅;刘炜宏;文碧玲;

    针灸是中医学重要组成部分,具有自身鲜明特色和独特优势,在我国抗疫历史上做出了重要贡献。面对突如其来的新型冠状病毒肺炎,中医针灸积极参与防治,已取得较好的效果。2020年3月1日,根据国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公厅印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》以及《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,中国针灸学会发布了《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)》,供医务工作者在针灸实施与指导居家隔离人员时参阅。

    2020年05期 v.40;No.380 462-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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临证经验

  • 醒脑开窍针法联合缪刺法治疗面肌痉挛36例

    白学武;

    <正>面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部神经所支配的肌群不自主的、阵发性的面部肌肉抽搐,多由于后颅窝面神经出脑干区动脉受到压迫所致[1]。笔者采用醒脑开窍针法联合缪刺法治疗面肌痉挛36例,现报道如下。1临床资料选取2017年3月至2018年12月苏州相城区中医医院门诊收治的面肌痉挛患者36例。其中男17例,女19例;年龄31~55岁,平均48岁;病程1个月~

    2020年05期 v.40;No.380 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]
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  • 胚胎移植前后针刺联合耳穴贴压对临床妊娠率的影响

    王雅荣;赵吉平;郝东方;

    <正>1985年至2006年,美国大约有50万婴儿借助辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)来到这个世上~([1])。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)调查发现美国有670万育龄妇女患有不孕症~([2])。以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为代表的辅助生殖技术有望为这些

    2020年05期 v.40;No.380 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • 辨经刮痧配合针灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例

    邱春萍;韦惠宁;陈惠姣;许夏懿;熊荣;吴健文;

    <正>桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因拇指长期的屈伸活动,过度使用拇短伸肌腱与拇长展肌腱,导致其反复在狭窄的腱鞘内摩擦活动而产生无菌性炎性反应的一种疾病,是临床上的常见病。笔者采用辨经刮痧配合针灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,现报道如下。1临床资料30例均为2018年6月至2019年3月广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科门诊就诊的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者。男5例,女25例;年龄

    2020年05期 v.40;No.380 511-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 高维滨教授电眼针治疗眼疾验案3则

    李翊宁;高维滨;张淼;

    <正>高维滨教授擅长运用针药,在重症肌无力、多发性硬化、延髓麻痹、声带麻痹、脊髓病、顽固性呃逆、排尿障碍、周围神经损伤、眼肌麻痹等疑难病种的诊治中有丰富经验和独到见解。高维滨教授针对诸多中西医药物、手术治疗效果不确切的疾病钻研创新电针疗法。高教授运用电眼针治疗眼肌麻痹及其他眼科疾病,取穴精炼,收效满意,现报道如下。1缺血性视网膜病变患者,女,61岁。初诊日期:2018年12月13日。

    2020年05期 v.40;No.380 536-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 点刺眼睑、内颊车结合眼针治疗急性期周围性面瘫23例

    贺佳妮;杜筱筱;冯卫星;

    <正>笔者采用点刺眼睑、内颊车结合眼针治疗急性期周围性面瘫23例,现报道如下。1临床资料23例患者均为2018年9月至2019年3月在陕西中医药大学附属医院脑病科就诊的门诊患者,男11例,女12例;年龄21~70岁,平均(34±12)岁;病程1~5 d,平均(3.1±1.3)d,均为单侧发病。全部

    2020年05期 v.40;No.380 570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
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临床研究

  • 循经选穴针刺治疗原发性失眠:多中心随机对照研究

    吴雪芬;郑雪娜;王艳;陈小丽;刘丽;魏歆然;岳增辉;

    目的:比较不同取穴针刺治疗原发性失眠的临床疗效。方法:于3个临床中心共纳入333例原发性失眠患者,随机分为A组(111例,脱落7例)、B组(111例,脱落5例)、C组(111例,脱落2例)。A组针刺神门、百会,B组针刺三阴交、百会,C组针刺非经非穴点、百会。每天1次,每次30 min,均5次为一疗程,治疗5个疗程。比较各组患者治疗前后、治疗结束后4周随访时匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athensinsomniascale,AIS)评分;观察各组患者治疗前后脑电超慢涨落图(encephalofluctuograph technology,ET)的差异。结果:治疗后、随访时,各组患者PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且A组、B组降低幅度大于C组(P<0.01);治疗后、随访时,各组患者AIS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后A组降低幅度大于C组(P<0.05);治疗前后,各组患者组间与组内ET检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:循经选穴针刺治疗原发性失眠有改善患者睡眠质量的作用,循本经穴、循他经穴疗效优于非经非穴。

    2020年05期 v.40;No.380 465-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 运动针法联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察

    黄馨云;夏秋芳;朱慧雯;姜淑云;俞艳;朱润佳;陈晓桐;李璟;

    目的:比较运动针法联合康复训练与常规针刺联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:将60例非急性期脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例,脱落1例)。在常规西药及康复训练治疗的基础上,观察组行运动针法,对照组行常规针刺,两组均穴取百会、大椎,患侧T1~T8夹脊穴、天宗、肩贞、肩髃、曲垣等,均每日治疗1次,14d为一疗程,共治疗1个疗程。于治疗前,治疗7、14 d后,比较两组上肢简化Fugl-Meyer(FMA-UE)评分、改良Ashworth量表(MAS)评级和改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。结果:治疗7、14 d后,两组FMA-UE评分较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗14 d后观察组FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组肩关节、肘关节、腕关节及掌指关节处MAS评级均明显改善(P<0.05);与治疗7 d后比较,两组治疗14 d后肘关节、掌指关节MAS评级明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗14 d后观察组肘关节、掌指关节MAS评级改善更明显(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗7、14 d后MBI评分升高(P<0.05,P<0.01),对照组治疗14 d后MBI评分升高(P<0.01)。结论:对于非急性期脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者,运动针法联合康复训练能明显改善上肢运动功能、肘关节及掌指关节的肌张力,疗效优于常规针刺联合康复训练,且能提高日常活动能力。

    2020年05期 v.40;No.380 473-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • 早期电针干预对颅脑外伤术后患者意识状态的影响

    刘劼;王雪玲;资刘;杨朝华;李惠萍;李宁;

    目的:评价电针对颅脑外伤术后患者的促醒作用。方法:将100例颅脑外伤昏迷患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组以促醒药物和神经营养药物治疗为主;观察组在对照组治疗基础上加用电针刺激内关及水沟穴,疏密波,频率10 Hz/50 Hz,电流强度0.1~5 mA,电针30 min后再留针60 min,每日治疗1次,连续治疗14 d。观察两组患者治疗前,治疗7、14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化;治疗后随访3个月评估两组患者格拉斯哥预后分级(GOS)、Barthel指数(BI)评分。结果:两组患者治疗7、14 d后GCS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组患者GOS分级及BI评分均优于对照组(P<0.05)。结论:早期电针治疗可以有效促进颅脑外伤术后患者意识恢复,远期疗效较好。

    2020年05期 v.40;No.380 479-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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  • “邵氏五针法”为主治疗变应性鼻炎-哮喘综合征:多中心随机对照研究

    郑洁;邵素菊;王培育;秦小永;王庆波;张晓刚;任重;张君;华金双;邵伯雍;张聪聪;

    目的:比较"邵氏五针法"为主与常规取穴针刺治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:将210例变应性鼻炎-哮喘综合征患者随机分为观察组(105例,脱落4例)和对照组(105例,脱落4例)。观察组采用"邵氏五针法"为主治疗,穴取肺俞、大椎、风门、印堂、上迎香、合谷等;对照组行常规针刺治疗,穴取肺俞、中府、太渊、定喘、膻中、印堂、风门、足三里等。两组均每天治疗1次,每周6次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后及治疗后第1、2、3个月随访时症状体征评分;检测两组患者治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及外周血嗜酸性粒细胞计数,比较治疗后两组临床疗效。结果:观察组总有效率为98.0%(99/101),优于对照组的94.1%(95/101,P<0.01)。治疗1、2、3、4周后,两组患者症状体征总分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后及随访各时间点,观察组症状体征总分均低于对照组(P<0.01);与治疗4周后比较,观察组各随访时点症状体征总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组第3个月随访时症状体征总分明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能FEV1、PEF较治疗前升高(P<0.01),外周血嗜酸性粒细胞计数较治疗前降低(P<0.01),观察组改善幅度大于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:"邵氏五针法"为主治疗变应性鼻炎-哮喘综合征可改善患者的临床症状体征和肺功能,降低外周血嗜酸性粒细胞计数,疗效优于常规取穴针刺。

    2020年05期 v.40;No.380 483-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
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  • “通督降逆”针刺法治疗胃食管反流性哮喘临床观察

    张陪;白兴华;黄雪;李昕;潘炜炳;许哲;

    目的:比较"通督降逆"针刺法与奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流性哮喘的临床疗效。方法:将60例胃食管反流性哮喘患者随机分为针刺组和西药组,每组30例。两组均予基础抗支气管哮喘治疗。在此基础上,西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,每天2次,每次20 mg,疗程8周。针刺组予"通督降逆"针刺法,以T_3~T_(12)棘突下作为进针点,每周二、四、六上午各治疗1次,疗程8周。分别观察两组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、哮喘控制测试(ACT)评分及T_3~T_(12)棘突下压痛阈值的变化情况,并评定临床疗效。结果:(1)针刺组临床愈显率为46.7%(14/30),高于西药组的3.3%(1/30,P<0.01);针刺组哮喘控制率为66.7%(20/30),高于西药组的13.3%(4/30,P<0.01)。(2)治疗后两组RDQ评分均较治疗前降低(P<0.05),针刺组RDQ评分降低幅度大于西药组(P<0.05);治疗后两组ACT评分均较治疗前升高(P<0.05),针刺组ACT评分升高幅度大于西药组(P<0.05)。(3)针刺组治疗后T_3~T_8、T_(10)~T_(12)棘突下压痛阈值均较治疗前升高(P<0.05),西药组仅T_6、T_7、T_9棘突下压痛阈值较治疗前有所升高(P<0.05);治疗后针刺组T_6~T_8棘突下压痛阈值均高于西药组(P<0.05)。结论:"通督降逆"针刺法可有效改善胃食管反流性哮喘患者的临床症状,提高其生活质量,疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊。

    2020年05期 v.40;No.380 488-492+525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • 穴位埋线法治疗中风后便秘:多中心随机对照研究

    杜嘉;刘昊;许静;陆春梅;周金凤;吴平花;郑丽圆;李新伟;

    目的:验证穴位埋线法治疗中风后便秘的临床疗效。方法:采用多中心随机对照临床试验,将210例中风后便秘患者分为埋线组(105例,脱落4例)和假埋线组(105例,脱落6例)。埋线组予穴位埋线治疗,穴取天枢、大横、下脘、中脘、气海、关元、大巨;假埋线组采用假穴位埋线法,取穴、针具、操作均同埋线组,但针管里未装入可吸收性外科缝线。两组均2周埋线1次,共埋线4次。比较两组治疗期间(第3~8周)周平均完全自主排便次数(CSBMs),及治疗前后周平均自主排便次数(SBMs)、Bristol粪便性状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分和排便困难程度评分。结果:埋线组患者周平均CSBMs≥3次的病例数所占百分比明显高于假埋线组[91.1%(92/101)vs 43.4%(43/99),P<0.01]。与治疗前比较,两组患者治疗后周平均SBMs、Bristol粪便性状评分均明显增加(P<0.01),PAC-QOL量表评分、排便困难程度评分均明显降低(P<0.01);埋线组治疗后周平均SBMs与Bristol粪便性状评分增加幅度、PAC-QOL量表与排便困难程度评分降低幅度均大于假埋线组(P<0.05)。结论:穴位埋线法可以明显增加中风后便秘患者的自主排便次数,改善粪便性状和排便困难程度,提高其生活质量。

    2020年05期 v.40;No.380 493-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 温针灸对优质冻融胚胎移植失败者宫腔血流灌注的影响

    苏文武;田菊升;高修安;

    目的:观察温针灸对优质冻融胚胎移植(FET)失败者宫腔血流灌注的影响,探讨温针灸提高再次移植临床妊娠率的作用机制。方法:将72例优质FET失败患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组月经干净后开始行温针灸治疗,腹部穴位选取气海、关元、中极、曲骨等,腰骶部穴位选取肾俞、命门、腰阳关等,每次50 min,每天1次,4 d后休息1 d,休息后继续治疗至排卵期停止;对照组月经干净后连续口服暖宫孕子胶囊,每次3粒,每天3次,至排卵期停止。两组均1个月经周期治疗10d,1个月经周期为一疗程,共治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型、宫腔血流灌注情况、宫腔血流恢复充足所需治疗时间、种植窗期子宫内膜容受性(ER)比例及临床妊娠率。结果:治疗后,两组内膜厚度明显增加(P<0.05)、PI明显降低(P<0.05),观察组PI低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者a型、A型内膜比例明显升高(P<0.05),观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组宫腔血流灌注充足比例均明显增加(P<0.05),观察组高于对照组[83.3%(30/36)vs69.4%(25/36),P<0.05];治疗后,两组种植窗期优质ER比例明显升高(P<0.05),观察组高于对照组[72.2%(26/36)vs 50.0%(18/36),P<0.05];观察组宫腔血流恢复充足所需治疗时间短于对照组(P<0.05),临床妊娠率高于对照组[47.2%(17/36)vs33.3%(12/36),P<0.05]。结论:温针灸可增强优质冻融胚胎移植失败者宫腔血流灌注,提高子宫内膜容受性,从而提高再次移植临床妊娠率。

    2020年05期 v.40;No.380 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 针刺干预癌症相关性疲劳及对患者血清CRP、IL-6、TNF-α及s TNF-R1水平的影响

    卿鹏;赵建夫;赵仓焕;胡静;林炎龙;何科杰;

    目的:探讨针刺干预癌症相关性疲劳的疗效及相关作用机制。方法:将80例癌症相关性疲劳患者随机分为观察组及对照组,实际完成病例67例(观察组36例,对照组31例)。对照组进行常规放化疗以及对症治疗,未采用特殊抗疲劳治疗;观察组在对照组治疗的基础上,配合针刺治疗,穴取百会、关元、气海、风池、足三里、三阴交,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2 d,干预4个疗程。记录两组患者干预前后中文版癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)、McGill生存质量问卷(MQOL)评分,以及干预前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNF-R1)水平的变化。结果:(1)干预后,观察组FACT-F评分显著低于干预前(P<0.05),而对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预前后评分差值显著高于对照组(P<0.05)。(2)干预后,观察组MQOL中生理维度、心理维度评分降低(P<0.05),社会支持维度评分提高(P<0.05);观察组生理维度、心理维度及社会支持维度干预前后评分差值均高于对照组(P<0.05)。(3)干预后,观察组血清IL-6、TNF-α及sTNF-R1水平降低(P<0.05),对照组血清CRP、IL-6水平升高(P<0.05),且观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:(1)针刺可改善癌症相关性疲劳患者的低落情绪、虚弱、头痛等相关症状,并提高患者对获得社会、家庭支持方面的感知,增强患者治病的信心;(2)针刺可有效降低患者血清相关炎性细胞因子水平,这可能是针刺干预CRF的作用机制之一。

    2020年05期 v.40;No.380 505-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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医案选辑

  • 股内侧痈疽案

    孟令艳;高希言;张明明;谢瑾;王茜娜;靳欣悦;

    <正>患者,女,35岁,于2019年3月12日就诊。主诉:右侧大腿根部出现红色包块2 d,加重1 d。现病史:2 d前自觉大腿根部痒痛,出现米粒大小的红色包块,未予重视,第2天包块突然变大(见图1a),肿胀疼痛,影响行走,就诊于当地某医院,建议手术切开引流治疗,因畏惧手术而拒绝,遂来河南中医药大学第三附属医院针灸科就诊。刻下症:右侧大腿根部有一直径约3 cm肿块,局部红肿,顶端破溃渗出,

    2020年05期 v.40;No.380 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
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  • 睾丸鞘膜积液案

    董艳敏;宋帅;马东云;周悦;李慧敏;苏萌;马玉侠;

    <正>患儿,男,4岁。初诊日期:2018年10月15日。主诉:右侧阴囊肿大半年余,加重1个月。现病史:患儿家长代述,半年前感冒后发现患儿两侧阴囊大小不一,右侧阴囊较左侧稍大,因其父亦有此症,故未予重视。1个月前右侧阴囊进行性肿大,伴阴囊下坠感,超声诊断示:右侧睾丸鞘膜积液。外科建议手术治疗,考虑患儿年龄尚小,家长未接受。自行给予热敷治疗,症状无改善,为寻求针灸治疗遂来就诊。刻

    2020年05期 v.40;No.380 510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 子宫腺肌症合并子宫肌瘤案

    代娜;罗亚男;赵征宇;

    <正>患者,女,41岁。就诊日期:2018年5月7日。主诉:经行腹痛13年余。现病史:20年前孕4次,顺产2次,人流2次后出现行经期间小腹剧痛,伴月经量大,色暗红夹有血块,经期延长至10d。于四川省多家医院就诊,经中药、西药(具体药物不详)治疗,效果不明显。2013年5月因痛经进行性加重,于四川省人民医院就诊,阴道B超示:子宫肌层回声粗糙不均

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征订·书讯

  • 欢迎订阅2020年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等,提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为主,

    2020年05期 v.40;No.380 482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买!早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2020年05期 v.40;No.380 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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  • 欢迎购买2017、2018年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2017年合订本,每册320元,快递费30元;2018年合订本,每册320元,快递费30元。购买2017、2018年2本合订本,杂志款640元,快递费优惠,2册40元,合计680元。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。

    2020年05期 v.40;No.380 548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 欢迎购买2019年《中国针灸》杂志合订本

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    2020年05期 v.40;No.380 556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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机制探讨

  • 电针对阿尔茨海默病小鼠海马胰岛素信号通路相关蛋白表达的影响

    伍艳君;邬开会;姜蓉;王依滢;罗敏;夏青倩;唐成林;朱淑娟;盛华均;

    目的:观察电针对阿尔茨海默病(AD)小鼠海马胰岛素磷脂酰肌醇-3激酶/糖原合成酶激酶-3α(PI3K/GSK3α)信号通路相关蛋白表达的影响,探讨电针改善AD病理特征的调节机制。方法:将12只雄性APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组和治疗组,每组6只;另以6只雄性野生型小鼠作为对照组。治疗组小鼠电针"百会"及双侧"肾俞",连续波,频率2 Hz,每天1次,7 d为一疗程,共治疗2个疗程。采用免疫组化法及Western blot检测各组小鼠海马PI3K/GSK3α信号通路相关蛋白P85α、P110α、GSK3α及pS~(21)GSK3α分布和表达水平,并观察海马老年斑(SP)数量的变化。结果:P85α、P110α、GSK3α及p S~(21)GSK3α蛋白均主要分布于海马神经元的细胞质内,模型组和治疗组GSK3α蛋白还分布于神经元轴突上。免疫组化结果显示,与对照组比较,模型组小鼠海马GSK3α分布水平明显升高(P<0.001),p S~(21)GSK3α、P85α及P110α的分布水平明显降低(P<0.01,P<0.001);与模型组比较,治疗组小鼠海马GSK3α分布水平明显降低(P<0.001),p S~(21)GSK3α、P85α及P110α分布水平明显升高(P<0.05,P<0.001)。Western blot结果显示,与对照组比较,模型组小鼠海马p S~(21)GSK3α、P85α、P110α蛋白表达量及p S~(21)GSK3α/GSK3α比值均明显降低(P<0.001),GSK3α蛋白表达量升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组小鼠海马p S~(21)GSK3α、P85α、P110α蛋白表达量及p S~(21)GSK3α/GSK3α比值均明显升高(P<0.01,P<0.001),GSK3α表达量降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠海马SP数量明显增多(P<0.001);与模型组比较,治疗组小鼠海马SP数量明显减少(P<0.01)。结论:电针刺激能够有效调节AD模型小鼠海马内胰岛素PI3K/GSK3α信号通路上相关蛋白的表达,从而减少老年斑的形成和沉积。

    2020年05期 v.40;No.380 513-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 17956K]
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  • 电针“夹脊”穴对急性脊髓损伤大鼠少突胶质前体细胞增殖分化的影响

    胡蓉;陈怡;徐海鹏;何克林;孙连珠;吴磊;马睿杰;

    目的:观察电针"夹脊"穴对急性不完全性脊髓损伤大鼠少突胶质前体细胞增殖分化的影响,探讨电针促进脊髓损伤运动功能恢复的作用机制。方法:将72只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和药物组,每组18只,各组再分为术后1、7、14d 3个亚组,每个亚组6只。模型组、电针组和药物组采用改良Allen's法制备T10急性不完全性脊髓损伤模型。各组分别于术后腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U,50mg/kg),每天1次,各亚组分别连续注射1、7、14次,用于细胞增殖标记。电针组电针刺激损伤脊髓上下节段(T9、T11)棘突旁3~4 mm的"夹脊"穴,频率2 Hz/100 Hz,强度1~2 mA,以治疗部位肌肉轻微抽动为度,每日1次,每次20min;药物组腹腔注射单唾液酸神经节苷脂(GM1)10mg/kg,每日1次。电针组与药物组各亚组分别连续干预1、7、14次。采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)运动功能评分法评定各组大鼠的后肢运动功能,取损伤部位脊髓组织用免疫荧光法检测BrdU/NG2阳性细胞共表达,免疫蛋白印迹法检测转录因子Olig2和Sox10蛋白的表达。结果:与假手术组比较,术后第1、7、14天,模型组大鼠BBB评分较低(P<0.05),脊髓组织Olig2、Sox10表达增多(P<0.05),术后第7、14天,模型组脊髓组织BrdU/NG2共表达的阳性细胞率较高(P<0.05)。术后第7、14天,电针组和药物组BBB评分高于模型组(P<0.05),药物组脊髓组织BrdU/NG2共表达高于模型组(P<0.05);术后第14天,电针组脊髓组织BrdU/NG2共表达高于模型组(P<0.05);术后第1、7、14天,电针组、药物组脊髓组织Olig2、Sox10表达高于模型组(P<0.05)。与药物组比较,术后第14天电针组BrdU/NG2共表达的阳性细胞率较低(P<0.05),术后第1、7、14天电针组脊髓组织Olig2、Sox10表达量较低(P<0.05)。结论:电针"夹脊"穴能够促进脊髓损伤后转录因子Olig2和Sox10的表达,作用与GM1相似,可促进少突胶质前体细胞增殖分化成少突胶质细胞,从而促进大鼠运动功能的恢复。

    2020年05期 v.40;No.380 519-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 4799K]
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  • 针刺对应激性胃溃疡模型大鼠肠道菌群的影响

    王旒靖;薛婷;吴颖琦;赵珈宇;王图南;李婧婷;付晨露;马佳佳;张丽萍;邵一轩;杨易陈;周子娴;马惠芳;

    目的:观察针刺"百会""中脘"和"足三里"对应激性胃溃疡(SGU)模型大鼠肠道菌群的影响,探讨针刺促进SGU恢复的机制。方法:将31只SPF级SD大鼠随机分为空白组(7只)、模型组(8只)、针刺组(8只)和药物组(8只)。模型组、针刺组及药物组大鼠选用束缚-浸水法的改良办法制备SGU模型。造模后,空白组和模型组每天固定束缚20 min,共5 d;针刺组选取大鼠"百会""中脘""足三里"穴针刺干预,每日1次,每次20 min,每5分钟捻转行针30 s,共5 d;药物组选用奥美拉唑肠溶片溶液(200 mg/mL)灌胃,每只2 mL,每日1次,共5d。应用Guth法计算胃黏膜损伤指数,HE染色法观察胃黏膜形态学改变,16Sr DNA测序法检测肠道菌群结构丰度。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤指数升高(P<0.01),大鼠胃黏膜病理改变明显,肠道菌群丰富度指数Chao1、Observed species及多样性指数Shannon均降低(P<0.05),多样性指数Simpson升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组、药物组大鼠胃黏膜损伤指数均降低(P<0.01,P<0.05),胃黏膜病变程度减轻,肠道菌群丰富度指数Chao1、Observed species及多样性指数Shannon均升高(P<0.05),多样性指数Simpson降低(P<0.05);与药物组比较,针刺组大鼠胃黏膜损伤指数降低(P<0.01),胃黏膜恢复程度优于药物组。结论:针刺能够有效改善SGU引发的胃黏膜损伤,其机制可能与增加菌群多样性,促使紊乱的肠道菌群水平回调有关。

    2020年05期 v.40;No.380 526-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 5072K]
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针家精要

  • 杨骏教授针药结合治疗痉挛型小儿脑瘫经验介绍

    刘晓俊;张庆萍;袁爱红;杨骏;

    杨骏教授认为小儿脑瘫病位在脑,与肾关系密切,临床应从脑论治、以肾为本;痉挛型小儿脑瘫证属阳缓阴急,治应平衡阴阳,通督调神。治疗上采用针药结合的综合疗法,针刺以重取头面腧穴及精取体穴为选穴思路;以山核桃仁、全蝎组方温水拌服;穴位贴敷选取神阙、百会二穴,药物以冰片、细辛为主。诸法合用共达醒脑开窍、益智醒神之效,临床疗效显著。

    2020年05期 v.40;No.380 533-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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思路与方法

  • 以专业技能为基础的实用性随机对照试验在针灸临床研究中的应用探讨

    许泽恭;葛淑琦;陆丽明;

    结合临床实际总结实用性随机对照试验(PRCT)和以专业技能为基础的随机对照试验(EBRCT)在针灸临床研究中的特点及存在的问题,探讨两者结合后的以专业技能为基础的实用性随机对照试验(EB-PRCT)的特点及其在针灸临床试验中的应用。PRCT强调从临床实际出发,并采用公认的阳性对照治疗方法,分组灵活,需对数据收集和统计人员设盲,但存在研究对象代表性较差和成本较高等缺点。EBRCT强调由专业医师参与,保证治疗效果,提高受试者依从性和减小操作偏倚,但需要制定针灸医生更换方案。而EB-PRCT使两者优势互补,有利于针灸疗法的临床试验,使试验结果具有说服力。

    2020年05期 v.40;No.380 538-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
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  • 试论贝尔麻痹的难治因素及临床治疗经验

    徐赟赟;李晓宇;孙若晗;方剑乔;

    结合贝尔麻痹常见难治因素及方剑乔教授的临床经验,提出细化的治疗方案。认为老龄、早期未介入规范治疗、无前驱症状、进展性发病等为难治性因素;治疗以局部针刺为主,针对肌肉松弛、肌肉僵硬及特殊伴随症状选取不同的取穴针刺方案,并辅以电针、灸法、梅花针等,以提高临床疗效。

    2020年05期 v.40;No.380 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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理论探讨

  • 关于《灵枢·卫气行》中时间问题的探讨

    项翔;丁德光;

    《灵枢·卫气行》讲述了卫气循行经过、时间,以及候气而刺,但由于文中前后时间的矛盾,使得后世未能运用于临床。对比二十八宿计时体系和漏刻计时体系,可知二十八宿计时体系更为合理,漏刻体系非计时而是计数。遵从《灵枢·卫气行》本意,重新整理了推算卫气循行的方法,为研究针灸候气而刺之提供新思路。

    2020年05期 v.40;No.380 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 井穴与十宣穴源流及其关系探析

    曾天笑;梁靖蓉;郝晓敏;孙娇;黄佩怡;刘清国;

    十二井穴和十宣穴均是常用的急救穴,因二者位置相近、功能相似,常被混淆使用。为探析二者定位和理论的源流,理清脉络,通过资料检索后归纳发现:井穴和十宣穴的关系最早可追溯至《黄帝内经》,可以认为井穴的位置是十二经脉的起止穴位,而十宣穴为十二经脉阴阳两经交汇的部位,二者一脉相承,一源两歧。此外气端穴的别名为足十宣,十宣穴和气端穴可以同井穴一样看成一组穴位。在临床运用中,治疗脏腑内科疾病、局部和循经所至疾病一般选用井穴,可以单穴单用;对闭证、厥证的急救,可以首选十宣穴(可配合气端穴)。井穴和十宣穴二者同中有异,临床应各取所长,相辅相成。

    2020年05期 v.40;No.380 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,需选择与现行公认有效的疗法对照;(2)如果是要证明针灸有疗效,需设立空白对照或安慰针灸对照,

    2020年05期 v.40;No.380 552页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中引用参考文献的要求

    <正>参考文献是科学研究论文中不可缺少的组成部分,国家标准(GB/T 7714-2015)中明确规定科研文章的主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献。事实上,一项科学研究从开始选题到研究论证、最终撰写研究报告,都要参阅和利用大量的文献,吸取他人的研究成果,才有可能通过本项研究产生新的研究结果。因此,认真著录所引用的参考文献不仅能够全面反映一项研究工作立题的必要性、研究过程的可靠性、研究结果和结论的准确性,而且还反映了作者的科研道德和科研水平。另外,期刊发表论文,不只是单纯地"发表"研究成

    2020年05期 v.40;No.380 556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求:(1)直接以对照两组的具体方法命名,如针刺组、艾灸组、西药组、中药

    2020年05期 v.40;No.380 564页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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文献研究

  • 针灸治疗反流性食管炎的选穴规律分析

    易越;裴丽霞;陈昊;刘亚军;顾培青;陈璐;孙建华;

    运用数据挖掘技术探讨针灸治疗反流性食管炎(RE)的选穴规律,为临床针灸治疗RE提供参考。检索建库至2019年6月7日中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中针灸治疗RE的临床文献,按纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,采用IBM SPSS Statistics 23.0、Clementine 12.0软件进行描述性分析和关联分析。共筛选出符合要求的文献46篇,提取出60组腧穴处方。描述性分析提示,针灸治疗RE使用频次前5位的腧穴是中脘、足三里、胃俞、内关、公孙;任脉、膀胱经、胃经是最常选取的经脉;特定穴方面,主要选取交会穴、募穴、五输穴,腧穴分布以四肢和胸腹为主。运用数据挖掘技术得到针灸治疗反流性食管炎的核心穴对为"中脘-足三里",核心腧穴处方为"中脘、足三里、胃俞、内关"。

    2020年05期 v.40;No.380 557-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 2317K]
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  • 穴位贴敷治疗高血压临床选穴及用药规律研究

    贺雅琪;梁冰雪;冯文岳;冼绍祥;

    目的:探索分析穴位贴敷在高血压治疗方面的选穴及用药规律。方法:检索从建库截止到2019年1月20日中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)及万方数据库(Wanfang)中穴位贴敷治疗高血压的临床研究文献,采用Microsoft Excel 2010建立数据库,通过古今医案云平台(V1.5.7)进行频次统计及聚类分析。结果:共纳入117篇文献,涉及191个处方、60个穴位、236味药物。频次统计发现,使用频次前6位的穴位分别为涌泉、曲池、太冲、神阙、三阴交和内关;关联分析发现,同现频次前6位的穴对分别为三阴交→涌泉,神阙→涌泉,内关→涌泉,足三里→三阴交,三阴交、内关→涌泉,涌泉、内关→三阴交。常用经脉以肾经、任脉和膀胱经为主,特定穴运用以原穴、络穴、背俞穴及募穴为主。使用频次前3位的药物分别为吴茱萸、白芥子、川芎,药性以温、微寒、平为主,寒热使用频次相近,味以辛、甘、苦为多见,归经多属肝、肾、脾经。结论:穴位贴敷治疗高血压常用单穴为涌泉,常用配穴为三阴交、神阙、内关、足三里,并重视特定穴的应用及经穴脏腑相关性;用药以发泡药为主,总体体现了补虚泻实、寒热平调的治则。

    2020年05期 v.40;No.380 565-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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