临床研究

  • 电针五脏背俞穴对慢性疲劳综合征疲劳状态及皮层兴奋性的影响

    李仲贤;张瑜;阎路达;赖美琪;徐海燕;吴婷;陈锐明;石国傲;周鹏;

    目的:观察电针五脏背俞穴对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳状态、生活质量及运动皮层兴奋性的影响,探讨电针治疗CFS的作用机制。方法:将72例CFS患者随机分为电针组(36例,脱落4例)及假电针组(36例,脱落3例)。电针组采用电针治疗,穴取肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞,予连续波,频率2 Hz;假电针组采用假电针治疗,于非穴点(五脏背俞穴水平向外旁开1.5~2.0cm)浅刺,连接电针但不通电。两组均每次针刺20 min,隔天1次,2周为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后疲劳量表-14(FS-14)、健康调查简表(SF-36)评分,并检测两组患者运动皮层兴奋性[静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位的波幅(MEP-A)和潜伏期(MEP-L)]。结果:治疗后,电针组FS-14躯体疲劳、精神疲劳维度评分及总分与运动皮层RMT均较治疗前降低(P<0.01),假电针组FS-14躯体疲劳维度评分及总分较治疗前降低(P<0.05);电针组FS-14各维度评分及总分、运动皮层RMT均低于假电针组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,电针组SF-36各维度评分及总分、运动皮层MEP-A较治疗前升高(P<0.01),且电针组均高于假电针组(P<0.01,P<0.05)。结论:电针五脏背俞穴可改善CFS患者疲劳状态,提高患者生活质量,可能与提高大脑运动皮层兴奋性有关。

    2022年11期 v.42;No.410 1205-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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  • 化瘀通络灸联合揿针治疗脑梗死后轻中度抑郁疗效观察

    邵俊;李博;袁爱红;胡修强;郭杰;任明兴;杨骏;

    目的:观察在西药治疗基础上,化瘀通络灸联合揿针治疗对脑梗死后轻中度抑郁患者抑郁症状、生活质量及认知功能障碍的影响。方法:将50例脑梗死后轻中度抑郁患者随机分为针药组和西药组,每组25例。西药组予盐酸帕罗西汀片,每天早餐后顿服20 mg,剂量可根据病情调整至最高40 mg/d,连续治疗4周;在西药组治疗基础上,针药组加用化瘀通络灸(隔附子饼灸百会,悬灸大椎、神庭)联合揿针(穴取神门、间使、足三里等)治疗,化瘀通络灸每周6次,揿针每周3次,均治疗4周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、简易精神状态检查表(MMSE)评分,并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组HAMD评分较治疗前降低(P<0.05),且针药组低于西药组(P<0.05);治疗后,针药组SS-QOL、两组MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),针药组SS-QOL评分高于西药组(P<0.05)。针药组总有效率为88.0%(22/25),高于西药组的60.0%(15/25,P<0.05)。针药组不良反应发生率与西药组比较差异无统计学意义[4.0%(1/25)vs 16.0%(4/25),P>0.05]。结论:在西药盐酸帕罗西汀片治疗基础上,化瘀通络灸联合揿针治疗能有效改善脑梗死后轻中度抑郁患者抑郁症状,提高生活质量及认知功能。

    2022年11期 v.42;No.410 1211-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁:随机对照试验

    尹正录;葛晟;黄灵慧;曹星星;吴家昊;

    目的:观察疏肝调神法针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效,并探讨其作用机制。方法:将90例PSD患者随机分为针刺+r TMS联合组(30例)、r TMS联合组(30例,脱落1例)和西药组(30例,脱落1例)。西药组予草酸艾司西酞普兰片,每次口服10 mg,每日1次;在西药组治疗基础上,r TMS联合组加用r TMS,频率20 Hz,每次20 min,每日1次,每周5次;在r TMS联合组治疗基础上,针刺+r TMS联合组加用疏肝调神法针刺,穴取百会、四神聪、印堂、神庭等,每次40 min,每日1次,每周5次,各组均治疗4周。于治疗前后,观察各组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,检测各组患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:治疗后,各组患者HAMD-17评分较治疗前降低(P<0.01),针刺+r TMS联合组、r TMS联合组PSQI评分较治疗前降低(P<0.01),且针刺+r TMS联合组、rTMS联合组以上指标均低于西药组(P<0.05),针刺+r TMS联合组PSQI评分低于r TMS联合组(P<0.05)。治疗后,针刺+r TMS联合组、r TMS联合组Mo CA评分及血清BDNF含量较治疗前升高(P<0.01),各组患者血清5-HT含量较治疗前升高(P<0.01),且针刺+r TMS联合组、r TMS联合组以上指标均高于西药组(P<0.05),针刺+r TMS联合组高于r TMS联合组(P<0.05)。结论:在西药草酸艾司西酞普兰片治疗基础上,疏肝调神法针刺联合r TMS治疗可以有效改善PSD患者认知功能和睡眠质量,效果优于单纯西药或r TMS联合西药治疗,推测其作用机制可能与提高外周血清5-HT和BDNF含量有关。

    2022年11期 v.42;No.410 1216-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 艾灸治疗类风湿关节炎及对相关负性情绪的影响

    汪雪;武平;罗云;陶偲钰;李媛;唐洁;蒋楠楠;王娇;赵滢;王子圆;

    目的:观察艾灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对相关负性情绪的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将70例RA患者随机分为观察组(35例,脱落1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上予艾灸足三里、肾俞和阿是穴,隔日1次,每周3次,两组均治疗5周。分别于治疗前后观察两组患者视觉模拟量表(VAS)、晨僵、28个关节疾病活动度(DAS28)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,ELISA法检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、糖皮质激素受体(GR)和白细胞介素(IL)-1β含量。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、DAS28评分降低(P<0.01,P<0.05),观察组患者晨僵、SAS、SDS评分和血清5-HT、GR、IL-1β含量降低(P<0.01)。治疗后,观察组患者VAS、晨僵、DAS28、SAS、SDS评分和血清GR、IL-1β含量低于对照组(P<0.05,P<0.01)。RA疾病症状(VAS、晨僵、DAS28评分)与负性情绪(SAS、SDS评分)呈正相关(r=0.439,P<0.01),VAS评分与血清5-HT(r=0.183,P<0.05)、IL-1β(r=0.189,P<0.05)含量呈正相关。结论:艾灸可通过调控炎性反应达到改善RA患者临床症状与负性情绪的目的。

    2022年11期 v.42;No.410 1221-1225+1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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  • 针刺改善胃癌术后辅助化疗期间患者症状负荷疗效观察

    常雪松;朱燕娟;彭建军;吴晓宇;王伟;刘译鸿;詹丹丹;陈亚栋;张海波;

    目的:观察针刺对胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷的影响。方法:将58例胃癌术后辅助化疗患者随机分为高频组(19例,脱落5例)、低频组(20例,脱落6例)和对照组(19例,脱落2例)。对照组予常规化疗及止呕处理。在对照组治疗基础上,高频组每个化疗周期针刺7次,共21次;低频组每个化疗周期针刺3次,共9次,均穴取百会、足三里、内关等穴,并根据经络热度感测法选取背俞穴,同侧足三里和内关连接电针,予连续波,频率2 Hz,留针20 min。分别于每个化疗周期第1~7天、第14天和第21天观察各组患者埃德蒙顿症状评估系统(ESAS)评分。结果:3组患者均以每个化疗7 d内的症状负荷最重。第3个化疗周期后,低频组患者ESAS总分低于对照组(P<0.05),针刺组(高频组合并低频组)患者ESAS总分及健康感觉不佳、疼痛、气急症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺可有效控制胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷。

    2022年11期 v.42;No.410 1226-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1979K]
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  • 耳穴贴压联合经皮穴位电刺激干预戒烟:随机对照试验

    陈淑敏;刘振宇;吉佳;刘朝;王莹莹;杨金生;

    目的:比较耳穴贴压联合经皮穴位电刺激与尼古丁贴片干预戒烟的临床疗效。方法:将200例自愿戒烟患者随机分为联合组和尼古丁贴片组,每组100例。联合组予耳穴贴压联合经皮穴位电刺激治疗,选取神门、内分泌、皮质下、交感等进行耳穴贴压,隔日1次;于列缺、足三里行经皮穴位电刺激(连续波,频率20Hz,电流强度1 mA),每次30 min,每日1次。尼古丁贴片组给予尼古丁贴片治疗。两组均治疗8周。比较两组患者治疗8周后及治疗后16周随访时点戒断率、持续戒断率;于治疗前、治疗8周后及治疗后16周随访时采用尼古丁依赖检测量表(FTND)评价尼古丁依赖程度;于治疗1周后、治疗8周后及治疗后16周随访时采用明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评价戒断症状及吸烟渴求程度;评估两组安全性与依从性(脱落率与治疗完成度)。结果:两组患者治疗8周后及随访时点戒断率及持续戒断率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗8周后及随访时FTND评分均较治疗前降低(P<0.01);随访时,联合组FTND评分低于尼古丁贴片组(P<0.05)。治疗8周后及随访时两组患者MNWS评分均较治疗1周后降低(P<0.05),联合组降低幅度大于尼古丁贴片组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。治疗8周后及随访时,联合组脱落率均为16.0%(16/100),尼古丁贴片组脱落率分别为20.0%(20/100)和23.0%(23/100),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗完成度与尼古丁贴片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压联合经皮穴位电刺激可有效降低戒烟患者尼古丁依赖程度,改善烟草戒断症状,疗效优于尼古丁贴片治疗。

    2022年11期 v.42;No.410 1235-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 针刺结合清肺祛痰汤治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎及对细胞免疫功能的影响

    王颖;茅伟;吴海洋;张利达;韩为;李成龙;张鑫;计海生;

    目的:观察针刺结合清肺祛痰汤治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将99例痰热壅肺型SAP患者随机分为针药结合组(33例,脱落1例)、中药组(33例,脱落1例)和针刺组(33例,脱落1例)。在常规治疗基础上,针刺组加用针刺治疗,穴取天突、肺俞、太渊、三阴交等,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d;中药组加用清肺祛痰汤治疗,每日1剂;针药结合组予针刺结合清肺祛痰汤治疗,均2周为一疗程,共治疗2个疗程。比较各组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、炎性相关指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、细胞免疫功能(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+值),观察各组患者治疗后致病菌清除情况,并于治疗后评定各组临床疗效。结果:治疗后,各组患者CPIS评分、NLR、PCT、CRP、CD8~+较治疗前降低(P<0.05),CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+值较治疗前升高(P<0.05);针药结合组以上指标优于针刺组与中药组(P<0.05),中药组以上指标优于针刺组(P<0.05)。各组患者致病菌清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。针药结合组愈显率为65.6%(21/32),高于中药组的43.8%(14/32)及针刺组的18.8%(6/32,P<0.05),中药组愈显率高于针刺组(P<0.05)。结论:针刺结合清肺祛痰汤可有效改善痰热壅肺型SAP患者临床症状,其机制可能与增强机体细胞免疫功能,降低炎性反应水平有关。

    2022年11期 v.42;No.410 1240-1244+1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K]
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  • 针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数最小临床意义变化值研究

    艾艳珂;刘志顺;刘保延;张艳宏;李杨;孙海舒;曹雪;刘佳;杨卓欣;于海波;黄杏贤;何丽云;

    目的:评估针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数的最小临床意义变化值(MCID),为临床决策提供依据。方法:纳入既往两项随机对照试验中813例接受针刺治疗的慢性严重功能性便秘患者,通过校标法[以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)第28条“对以往治疗满意度”为校标]和分布法,对患者平均每周完全自主排便(CSBM)次数和自主排便(SBM)次数的MCID进行统计分析。结果:针刺治疗慢性严重功能性便秘患者平均每周CSBM和SBM次数的MCID分别为1.3次和1.6次(校标法)。结论:慢性严重功能性便秘患者在治疗后平均每周CSBM较治疗前增加≥1.3次、SBM增加≥1.6次具有临床意义。

    2022年11期 v.42;No.410 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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征订·书讯

  • 欢迎购买2018、2019、2020年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2018年合订本,每册320元,快递费30元;2019年合订本,每册398元,包邮;2020年合订本,每册398元,包邮。购买2018-2020年3本合订本,杂志款1116元,免邮费。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:中国针灸编辑部,邮编:100700

    2022年11期 v.42;No.410 1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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  • 欢迎购买2021年《中国针灸》杂志合订本

    <正>为满足一直收藏合订本的读者需要,我刊每年制作少量合订本。2021年合订本,每册398元,包邮!购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。数量有限,欲购从速!亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:中国针灸编辑部,邮编:100700。

    2022年11期 v.42;No.410 1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买。早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2022年11期 v.42;No.410 1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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  • 欢迎订阅2023年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊,入选2019年度T1级优秀中医药科技期刊目录,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等,提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为主,反映针灸机制探讨最新进展及研究现状。

    2022年11期 v.42;No.410 1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
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临证经验

  • 隔木蝴蝶灸治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎49例

    熊珍;李艳梅;万红棉;陈汪俊;程连顺;王宇;艾悦;赵晴;宋沂晓;

    <正>笔者采用隔木蝴蝶灸治疗49例寒湿痹阻型膝关节骨关节炎(KOA)患者,现报道如下。1临床资料49例患者均来自2020年12月至2021年6月山东省中医药研究院附属医院中医全科门诊、济南市中医医院针灸一科门诊及特色灸疗门诊,符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》~([1])中膝关节骨关节炎的诊断标准和《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》~([2])中寒湿痹阻型的辨证标准,年龄40~72(57±8)岁;病程最短3个月,最长8年,平均(4.3±2.1)年;

    2022年11期 v.42;No.410 1233-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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  • 傍针刺联合艾灸治疗髂胫束综合征14例

    于凯伦;彭旭明;

    <正>髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)指各种内因、外因引起膝关节水平外侧髂胫束及其周围结构异常,进而导致一系列临床表现的综合症候群[1]。本病发病率较低,临床较为少见,极易引起误诊误治。根据《黄帝内经》中针刺理论结合临床经验,笔者采用傍刺联合艾灸治疗ITBS 14例,现报道如下。1临床资料

    2022年11期 v.42;No.410 1251-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 阴阳调理灸结合五音疗法治疗痰湿质腹型肥胖42例

    陈霞;周仲瑜;

    <正>笔者以阴阳调理灸结合五音疗法治疗痰湿质腹型肥胖42例,现报道如下。1临床资料42例均为2021年7月11日至2021年8月19日就诊于湖北省中医院针灸科阴阳调理灸门诊及肥胖病门诊的痰湿质腹型肥胖患者。其中男12例,女30例;年龄20~55岁,平均(35±5)岁;病程6个月~12年,平均(6.4±3.8)年。患者均符合《肥胖人群综合医疗管理指南》~([1])中腹型肥胖诊断标准,男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80cm;

    2022年11期 v.42;No.410 1260-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 基于阴阳本体结构理论针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠30例

    张熙;粟胜勇;林媛媛;蒋芳幸;王甜;王琼潇;

    <正>笔者以阴阳本体结构理论为指导,采用针刺、刺络放血、麦粒灸联合治疗心肾不交型围绝经期失眠30例,现报道如下。1临床资料30例均为2020年4月至2020年10月于广西中医药大学第一附属医院针灸科及脑病科门诊就诊患者。年龄最小45岁,最大55岁,平均(51±3)岁;病程最短4个月,最长25个月,平均(18.1±4.0)个月,均符合《妇产科学》~([1])中围绝经期综合征的诊断标准及《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》~([2])中非器质性失眠的诊断标准,

    2022年11期 v.42;No.410 1297-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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医案选辑

  • 肺癌术后咳嗽案

    甘露;毕佳慧;陶大虎;王冬冬;张庆萍;

    <正>患者,女,31岁,于2021年6月29日就诊。主诉:言语时不自主咳嗽气促2月余。现病史:2020年6月体检查胸部CT示双肺原位癌,后复查发现病灶体积增大,遂于2021年4月28日在全麻下行“胸腔镜右下肺楔形切除术+左上肺尖后段切除术”,病理诊断:(右肺下叶楔形)原位腺癌,直径0.6 cm,局灶不排除微小浸润;(左肺上叶尖后段)原位腺瘤,直径0.7 cm,局灶不排除微小浸润。第12组淋巴结(LN12)检及淋巴结1枚,未见确切肿瘤。2021年5月31日复查胸部CT示:双肺术后改变;术区可见致密影及条索状密度增高影;右侧胸腔少量积液。未行放化疗治疗,术后持续频发咳嗽。刻下症:常不自主咳嗽,

    2022年11期 v.42;No.410 1245-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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经络与腧穴

  • 基于经穴温度变化探讨中医五音疗法对肝郁脾虚型亚健康的调节作用

    张靖宇;嵇波;刘翼天;方洋;石天宇;刘茜玮;葛云鹏;王佳佳;张子玥;韩娜娜;刘玉婷;邹世冬;

    目的:观察中医五音疗法对肝郁脾虚型亚健康患者临床症状和生活质量的影响,探索患者机体处于脏腑功能失衡态和恢复平衡态时经穴温度的相对特异性变化。方法:将60例肝郁脾虚型亚健康患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以健康教育;观察组在对照组的基础上予疏肝健脾五音疗法,每次30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分和健康调查简表(SF-36)评分,并评定临床疗效。应用红外热成像技术检测两组患者治疗前后相关脏腑(肝、脾)、表里脏腑(胆、胃)和非相关脏腑(心包、肺)腧穴温度。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组SF-36各项评分、对照组SF-36情感职能评分较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),观察组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为66.7%(20/30),高于对照组的10.0%(3/30,P<0.05)。治疗后,观察组与肝相关的原穴和俞募穴、与胆相关的原穴和俞募穴温度较治疗前降低(P<0.01),且降低幅度大于对照组(P<0.01);与脾相关的原穴和俞募穴、与胃相关的俞募穴温度较治疗前升高(P<0.01),且升高幅度大于对照组(P<0.01);与肝、脾相关的非特定穴和与心包、肺相关的原穴、俞募穴治疗前后温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在健康教育基础上联合中医五音疗法可有效改善肝郁脾虚型亚健康患者临床症状及生活质量,其疗效优于单纯健康教育。腧穴体表温度变化可以反映中医五音疗法对机体相关脏腑功能状态的调节情况。

    2022年11期 v.42;No.410 1253-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K]
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机制探讨

  • 电针对间质性膀胱炎大鼠膀胱组织TRPV1、P2X3受体表达的影响

    李之豪;赵雪丹;李雯;韩文均;

    目的:观察电针“次髎”“会阳”对间质性膀胱炎(IC)模型大鼠疼痛、尿动力学及膀胱组织瞬时受体电位1(TRPV1)、P2X3受体表达的影响,探讨电针治疗IC的可能作用机制。方法:将24只Wistar雌性大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组8只。模型组及电针组大鼠予一次性腹腔注射环磷酰胺(150 mg/kg)制备IC模型。电针组大鼠予电针“次髎”“会阳”干预,连续波,频率30 Hz,每次20 min,每日1次,连续干预3 d。分别于造模后及干预后检测各组大鼠膀胱机械疼痛阈值及尿动力学指标(初次排尿时间、膀胱有效容量和排尿压力);Western blot法检测大鼠膀胱组织TRPV1、P2X3受体的蛋白表达。结果:造模后,模型组、电针组大鼠膀胱机械疼痛阈值低于空白组(P<0.01);干预后,模型组大鼠膀胱机械疼痛阈值低于空白组(P<0.01),电针组膀胱机械疼痛阈值高于模型组(P<0.01)。空白组大鼠尿动力正常,模型组大鼠膀胱充盈期出现明显异常收缩,而电针组膀胱充盈期未见明显异常收缩。造模后,模型组、电针组初次排尿时间早于空白组(P<0.01),膀胱有效容量、排尿压力低于空白组(P<0.01)。干预后,模型组初次排尿时间早于空白组(P<0.01),膀胱有效容量、排尿压力低于空白组(P<0.01);电针组初次排尿时间晚于模型组(P<0.05),膀胱有效容量、排尿压力高于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠膀胱组织TRPV1、P2X3受体蛋白表达上调(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠膀胱组织TRPV1、P2X3受体蛋白表达下调(P<0.05)。结论:电针能缓解IC大鼠膀胱疼痛,改善尿动力学,其机制可能与下调膀胱组织TRPV1和P2X3受体表达,抑制膀胱信号异常传入有关。

    2022年11期 v.42;No.410 1263-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K]
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  • 基于VEGF-C/VEGFR-3通路探讨电针对急性心肌缺血小鼠心肌炎性损伤及细胞凋亡的影响

    左海燕;吴生兵;吴欣;崔帅;王磊;王笑笑;吴昊晟;童思佳;裴珍禾;周美启;

    目的:观察电针对急性心肌缺血(AMI)小鼠心肌组织血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、促炎因子和细胞凋亡的影响,探讨电针治疗AMI的作用机制。方法:将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、抑制剂组和抑制剂+电针组,每组10只。除假手术组外,其余各组小鼠结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备急性心肌缺血模型;假手术组开胸后仅穿线不结扎。电针组予电针“神门”“通里”干预,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 mA,每次30 min,每天1次,连续3 d;抑制剂组腹腔注射SAR 131675(12.5 mg·kg~(-1)·d~(-1),每日1次,连续3 d);抑制剂+电针组于电针前30 min腹腔注射SAR 131675。检测小鼠造模前、造模后30 min、干预3 d后心电图,记录ST段位移值;干预结束后,ELISA法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及心肌组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素23(IL-23)含量;HE染色法观察心肌组织形态变化;免疫荧光双标法检测心肌组织VEGF-C/VEGFR-3共表达阳性细胞数;TUNEL法检测心肌细胞凋亡水平;Western blot法检测心肌组织VEGF-C、VEGFR-3、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cleaved Caspase-3)、活化的多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(Cleaved PARP-1)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠ST段位移值升高(P<0.01);CK-MB、AST、TNF-α、IL-23含量升高(P<0.01);心肌纤维排列紊乱,间质炎性细胞浸润明显;VEGF-C/VEGFR-3共表达阳性细胞数减少(P<0.01);心肌细胞凋亡数增加(P<0.01);VEGF-C、VEGFR-3、Bcl-2蛋白表达减少(P<0.01),Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP-1蛋白表达增加(P<0.01)。与模型组比较,电针组小鼠ST段位移值降低(P<0.01);CK-MB、AST、TNF-α、IL-23含量降低(P<0.01);心肌病理损伤程度减轻;VEGF-C/VEGFR-3共表达阳性细胞数增加(P<0.01);心肌细胞凋亡数减少(P<0.01);VEGF-C、VEGFR-3、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.01),Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP-1蛋白表达减少(P<0.01)。模型组与抑制剂组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,抑制剂+电针组小鼠VEGF-C蛋白表达增加(P<0.01)。与抑制剂组比较,电针组小鼠ST段位移值降低(P<0.01);CK-MB、AST、TNF-α、IL-23含量降低(P<0.01);心肌病理损伤程度减轻;VEGF-C/VEGFR-3共表达阳性细胞数增加(P<0.05);心肌细胞凋亡数减少(P<0.01);VEGF-C、VEGFR-3、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.01),Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP-1蛋白表达减少(P<0.01)。与抑制剂+电针组比较,除VEGF-C蛋白表达外,电针组各指标均改善(P<0.01)。结论:电针可减轻AMI小鼠炎性反应和细胞凋亡,其机制可能与激活VEGF-C/VEGFR-3通路促进淋巴管生成有关。

    2022年11期 v.42;No.410 1269-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K]
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  • 砭贴预处理对急性低压低氧环境大鼠血清PHD2/HIF-1α水平和脑组织损伤的影响

    李晓雅;吴春花;闫颖洁;王登辉;王梦杰;侯中伟;

    目的:观察砭贴预处理对急性低压低氧脑损伤模型大鼠血清脯氨酸羟化酶2(PHD2)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)含量的影响,探究砭贴预防高原脑损伤的可能作用机制。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、砭贴组、药物组、砭贴抑制剂组,每组9只。砭贴组和砭贴抑制剂组大鼠予砭贴预处理,穴取“太渊”“内关”和“人迎”,每次2 h,每日1次;药物组大鼠每日按280 mg/kg剂量灌胃大株红景天胶囊药液,均干预14 d。砭贴抑制剂组于造模前24 h按40 mg/kg剂量腹腔注射PHD抑制剂二甲基乙二酰氨基乙酸(DMOG)。干预结束后,除空白组外,其余4组大鼠均采用氧舱模拟高原环境建立急性低压低氧脑损伤模型。检测各组大鼠动脉血血气分析指标[血氧饱和度(SaO_2)、乳酸(Lac)、血钠(Na~+)、血钾(K~+)水平]和脑组织含水量;HE染色法观察大鼠脑皮质组织形态学;ELISA法检测血清PHD2、HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)含量;Western blot法检测脑组织VEGF蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测脑组织VEGFmRNA表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠SaO_2和Na~+水平降低(P<0.05),Lac、K~+水平及脑组织含水量升高(P<0.05)。与模型组比较,砭贴组和药物组SaO_2水平升高(P<0.05),Lac、K~+水平及脑组织含水量降低(P<0.05);砭贴组Na+水平升高(P<0.05)。与砭贴组比较,砭贴抑制剂组SaO_2水平降低(P<0.05),Lac水平及脑组织含水量升高(P<0.05)。模型组大鼠脑皮质组织细胞疏松紊乱,皮质血管扩张,细胞明显肿胀;砭贴组和药物组缺氧损伤表现较轻,砭贴抑制剂组缺氧损伤较砭贴组明显。与空白组比较,模型组大鼠血清PHD2含量降低、HIF-1α含量升高(P<0.05),血清VEGF含量及脑组织VEGF蛋白和m RNA表达增加(P<0.05);与模型组比较,砭贴组和药物组血清PHD2含量升高、HIF-1α含量降低(P<0.05),血清VEGF含量及脑组织VEGF蛋白和mRNA表达降低(P<0.05);与砭贴组比较,砭贴抑制剂组血清PHD2含量降低、HIF-1α含量升高(P<0.05),血清VEGF含量及脑组织VEGF mRNA表达升高(P<0.05)。结论:砭贴“内关”“太渊”“人迎”可能通过调控血清PHD2/HIF-1α水平下调VEGF表达,减轻脑组织水肿、增强大鼠抗缺氧能力,从而达到预防高原脑损伤的目的。

    2022年11期 v.42;No.410 1278-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K]
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传承与创新

  • 高维滨项针治疗延髓麻痹临床经验荟萃

    祝鹏宇;关姝妍;刘金涛;陈东;高维滨;

    介绍高维滨教授针灸治疗延髓麻痹的学术思想。高维滨教授通过分析导致延髓麻痹的诸多病因及病位,依据“近部取穴”原则选取项颈部腧穴,创立了项针疗法及对应的新穴;基于颈项部人体解剖,解析了供血、吞咽1、吞咽2、发音、治呛、提咽等新穴的解剖结构及作用机制;结合病症,提出了“明辨标本、标本兼治”的治疗原则和电项针对延髓麻痹治疗的重要性。

    2022年11期 v.42;No.410 1285-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 张建斌背部走罐法的临床经验撷要

    朱子龙;李星星;沈天益;冒金锋;谢韬;张建斌;

    总结张建斌教授临证时运用背部走罐法的经验。张建斌教授擅长运用督脉论治临床疾病,认为走罐法是“脊椎法”临证诊疗的补充。强调在走罐过程中,医者应察形探微并及时获取患者行罐过程中的感知反馈,观察走罐后机体留下的罐印,发现机体受病处,并予以针对性的治疗,同时通过多次走罐后的反馈判断疾病转归,发挥其在诊断疾病、治疗疾病以及判断疾病转归的过程中的重要价值。

    2022年11期 v.42;No.410 1290-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 林国华运用“大迎香”治疗疾病经验介绍

    肖青娥;韦永政;林诗雨;林国华;

    介绍林国华教授针灸“大迎香”治疗疾病的临床经验。林教授在内迎香的基础上,将整个鼻腔及其相连的鼻咽部黏膜命名为“大迎香”,其中较为常用的针灸点为内迎香及鼻咽点。大迎香理肺气、通髓海,用于治疗肺系及髓海病。手法上以火针点刺捻转或者烧葱捣之为主;病浅刺内迎香,病深取鼻咽点,二者常交替或联合使用,以增强疗效。

    2022年11期 v.42;No.410 1294-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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思路与方法

  • 从自主神经角度分析胃食管反流病的消化道动力障碍以及针灸治疗机制

    张雪萍;白兴华;

    从自主神经角度出发,对胃食管反流病(GERD)的发生机制、目前西医学治疗方式、针灸治疗机制进行分析,认为GERD的主要发病原因是消化道动力障碍导致胃酸到了不该去的地方,属于“酸错位”。目前西医治疗方式不能有效针对该病发病机制,作用较局限。针灸能够通过调节神经-内分泌-免疫网络,调控自主神经功能、恢复消化道动力以治疗GERD,值得进行深入研究。

    2022年11期 v.42;No.410 1299-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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百家园

  • 恢刺法演变刍议

    潘俊康;胡芮;李佳慧;张晗;张义;

    <正>恢刺首载于《灵枢·官针》:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。”其中“恢筋急,以治筋痹也”点明了恢刺的主治病症是筋痹,对此古今医家均无异议。而对于“直刺傍之,举之前后”的八字操作术式,后世注家则演绎纷杂,或照抄原文鲜有注解,今人学之难免困惑。笔者从古今医籍梳理出几种主要观点,追因溯源,以期有益于理解和应用。

    2022年11期 v.42;No.410 1304-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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教学园地

  • 基于针灸临床思维构建,提高规培医师病历书写能力——全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》教学体会

    侯学思;袁芳;孙敬青;王少松;姬旭;田鸿芳;谭程;

    探讨住院医师规范化培训中针灸临床思维能力培养的方法,以提高规培医师的病历书写能力。针灸临床诊疗具有自身特点,不能照搬中医内科“大方脉”的辨证治疗模式。全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》在针灸治疗各论部分,以临床案例为切入点、以问题为导向,从疾病诊断、证候诊断、治疗思路3个方面引导规培医师培养针灸临床诊疗思维,形成对疾病的完整认识,通过反复的实践训练,提高病历书写的规范性、逻辑性和系统性。

    2022年11期 v.42;No.410 1306-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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文献研究

  • 针灸治疗类风湿关节炎处方特点可视化分析

    张义情;温静;李亚楠;刘冉冉;张选平;张莘;贾春生;

    利用复杂网络技术分析针灸治疗类风湿关节炎的核心腧穴处方以及刺灸法应用特点,为临床针灸治疗类风湿关节炎提供选穴、治法依据。对近20年针灸治疗类风湿关节炎的文献进行收集、整理、录入,建立针灸处方数据库,对处方中的腧穴运用Cytoscape3.9.0进行共现网络可视化、运用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析、利用Gephi0.9.2软件进行复杂网络分析。共筛选出798篇文献,提取3258条针灸处方,涉及253个腧穴,主要从辨证分型选穴、分部选穴、主穴处方及疗法进行分析。结果表明最常见的中医证型为痛痹、行痹、着痹及风湿热痹;辨证选穴核心腧穴组合为痛痹:关元、肾俞;着痹:阴陵泉、三阴交、足三里、脾俞、丰隆;行痹:风池、膈俞、风门、血海、外关;风湿热痹:大椎、曲池、合谷。分部选穴以上肢部、下肢部、脊柱部腧穴多见。曲池在主穴处方中使用频次最高,足三里-肾俞的共现强度最高;相关性最高的腧穴组合为足三里-曲池。针灸治疗类风湿关节炎选穴多遵循“主穴-局部配穴-辨证配穴”的原则,温针灸及针药联合为最常用的施治方法。

    2022年11期 v.42;No.410 1311-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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述评

  • 当代火针创新发展及应用概论

    宋玉强;付渊博;李彬;孙敬青;刘慧林;温雅丽;赵冰骢;吕天丽;张帆;袁芳;

    历代医家从火针针具、功效、适用范围、刺法、操作、注意事项等方面完善了火针理论,促进了火针的临床应用。当代火针突破了热证、面部、禁穴、不留针等传统临床禁忌。通过使用类型繁多、各具特色、功能多样的现代火针,多针、多法合用来治疗多种疾病,可进一步发挥火针疗效,促进火针疗法的推广和应用。

    2022年11期 v.42;No.410 1317-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 穴位是针刺理化信息耦合应答的“换能器”

    窦报敏;徐枝芳;吕中茜;李柠岑;李艳伟;姚开芳;刘阳阳;王慎军;林小伟;郭义;

    穴位是针刺刺激的初始应答部位,也是针刺起效的源头环节。针刺作为一种机械性物理刺激,其机械力在穴位如何转导为神经电信号和生物化学信号,穴位局部的理化信号如何启动针刺效应,是针刺作用原理研究中的共性、关键性源头问题。针刺手法引起穴位局部组织物理变化,如肌纤维的形变位移等,可作用于神经末梢感受器,产生神经电信号;也可激活穴区细胞膜上的机械敏感性离子通道,经细胞信号转导将物理信号转化为化学信号,触发穴位微环境理化耦合应答,通过神经和体液途径产生针刺效应。“针刺机械力”在穴位局部通过“理化换能”,促进机体感知并传递针刺信号,表明穴位是针刺物理化学信息耦合应答的“换能器”。

    2022年11期 v.42;No.410 1321-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,

    2022年11期 v.42;No.410 1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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