电针加康复训练治疗前庭中枢性平衡障碍对照观察

目的明确电针治疗前庭中枢性平衡障碍的临床疗效。方法将46例患者随机分为治疗组(23例)、对照组(23例)。治疗组采用电针(穴取百会、风府、风池等)加康复训练治疗,对照组单纯采用康复训练治疗。经治疗4周后,分别对Berg平衡量表、人体平衡姿势描记图各项指标进行观察。结果治疗组总有效率86·96%,对照组65·22%,两组疗效差异有显著性意义(P<0·05);疗后Berg量表积分治疗组优于对照组(P<0·05);治疗组睁眼平衡姿势描记图各项指标均较疗前好转(P<0·01,P<0·05)。结论电针加康复训练是治疗前庭中枢性平衡障碍的有效方法。

“泻南补北”法治疗阴虚阳亢型高血压病疗效观察

目的观察“泻南补北”法治疗阴虚阳亢型高血压病的降压疗效。方法随机将90例高血压病患者分为“泻南补北”法治疗组(治疗组)59例和服用开搏通加阿司匹林肠溶片组(对照组)31例,比较两组症状疗效和降压疗效。结果治疗组总有效率93·2%,对照组为77·4%,治疗组疗效优于对照组(P<0·05)。两组治疗后收缩压和舒张压均比治疗前降低(P<0·05),但两组降压疗效比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论“泻南补北”针刺法的降血压效果与口服开搏通加阿司匹林肠溶片的效果相仿,在改善症状方面治疗组优于对照组。

中药离子透入治疗慢性肝炎伴脾肿大疗效观察

目的寻找治疗慢性肝炎伴脾肿大的有效方法。方法将578例患者随机分为治疗组(中药离子透入治疗组)292例和对照组(基础保肝治疗组)286例,两组均给予促肝细胞生长素和丹参静脉点滴,治疗组同时给予中药离子透入治疗,每日1次,20次为一疗程,1个疗程后统计两组疗效。结果治疗组对脾肿大的治愈率和有效率(66·1%,98·6%)均明显高于对照组(18·2%,76·2%)。治疗组在改善肝功能、缩小脾脏以及缓解脾功能亢进方面,疗效明显优于对照组(P<0·05)。结论中药离子透入对慢性肝炎伴脾肿大的治疗有显著效果。

神阙隔药灸疗法治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察神阙隔药灸疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对自身免疫水平的影响,并探讨其作用机制。方法将60例UC患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用神阙隔药灸疗法,对照组口服柳氮磺胺吡啶片和甲硝唑片,比较两组治疗前后主要症状及肠黏膜病变变化和总疗效,观察血清免疫球蛋白、外周血T细胞亚群与自然杀伤细胞(NK)含量变化。结果治疗组显效率、总有效率分别为60·0%、86·7%,明显优于对照组的23·3%、66·7%,两组间比较差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。治疗组治疗后IgG显著降低,与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0·05);治疗前后IgA、IgM无明显变化(P>0·05)。治疗组治疗后外周血T细胞亚群与NK细胞含量均不同程度增高,增高幅度与疗效呈正相关。结论神阙隔药灸疗法是治疗溃疡性结肠炎的满意方法,其作用机制可能通过调节机体的免疫功能发挥疗效。

针刺治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的观察针刺治疗心脾蕴热型复发性口腔溃疡与常规西药治疗的疗效差异。方法将入选的74例患者随机分为两组,针刺组37例,采用针刺疗法,穴取通里、公孙、内庭、合谷等;对照组37例,常规口服维生素B2、维生素C片治疗,观察并对比两组疗效。结果针刺组总有效率为83·8%,对照组为48·6%,两组疗效差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论针刺组疗效明显优于对照组,针刺是治疗心脾蕴热型复发性口腔溃疡的有效方法。

针刺运动疗法治疗风热型急性单纯性喉炎观察

目的观察针刺运动疗法治疗风热型急性单纯性喉炎的临床疗效,并探索其治疗机理。方法将80例病人随机分为试验组和对照组各40例。试验组采用针刺运动疗法(针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动),每日1次;对照组行西药(0·9%氯化钠注射液20mL,硫酸庆大霉素注射液8万U,地塞米松注射液5mg)超声雾化吸入,每日2次。疗程均为5天。结果试验组愈显率为90·0%,对照组为82·5%,两组愈显率比较差异无显著性意义(P>0·05);试验组治疗前后其症状体征积分及嗓音声学参数值比较,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论针刺运动疗法治疗风热型急性单纯性喉炎疗效显著,且无毒副作用,值得临床推广应用。

针刺配合离子导入治疗慢性咽炎48例

论四关穴在慢性疲劳综合征治疗中的作用

目的探讨四关穴在慢性疲劳综合征针刺治疗中的作用。方法以慢性疲劳综合征在中医学中的诊断归属以及病因病机分析作为切入点,通过对近10年来四关穴的相关文献分析,从3个方面对四关穴在慢性疲劳综合征针刺治疗中的作用进行了归纳。结论对于涉及身心两方面众多纷繁复杂症状的慢性疲劳综合征,以四关穴为主进行针刺治疗可以收到较好的疗效。

不同手法针刺足三里穴对人PBMC的STAT5信号转导途径的作用

目的研究不同手法针刺对外周血单核细胞(PBMC)细胞信号转导子和转录活化子(STAT5)mRNA和DNA的结合能力的影响。方法将30例健康受试者分补法针刺组(补足三里)、泻法针刺组(泻足三里)、正常对照组各10例。采集外周血经Ficoll-Hypaque梯度离心获得PBMC,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行STAT5mRNA半定量检测;凝胶阻滞电泳(EM-SA)分析PBMC中STAT5与DNA结合活性。结果补法针刺足三里穴可显著提高人PBMC的STAT5mRNA基础转录水平和STAT5与特定DNA的结合能力(P<0·01),但泻法针刺足三里穴的试验结果与健康人正常水平无显著性差异(P>0·05)。结论补法针刺免疫调节作用有细胞因子及JAK/STAT信号转导途径的参与,但影响STAT5mRNA转录水平及DNA结合的原因并不明了。

针刺加温灸治疗胃下垂60例

烧山火针刺法加穴位贴敷治疗休息痢98例

电针对Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的影响

目的探讨Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的变化及电针对它的影响。方法将自然条件基本相同的14只幼猪,随机分为两组,实验组(全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合)和对照组(留置电极后关腹)各7只。实验组电针“足三里”。观察其肌电图的变化。结果食管空肠Roux-en-Y吻合组Roux空肠袢平滑肌肌电慢波振幅、慢波频率、峰电振幅及峰电发生率较对照组均有明显改变,移行性综合肌电(MMC)Ⅲ相时程为(2·6±0·7)min,较对照组的(7·1±1·1)min明显缩短。电针刺激后,对慢波振幅及慢波频率影响不大,但可明显刺激峰电的发生及提高峰电的振幅,电针后MMCⅢ相时程为(5·7±0·9)min,较电针前的(2·6±0·7)min明显延长(P<0·01)。结论电针“足三里”可通过影响空肠的肌电活动而减轻Roux-en-Y滞留综合征。

循证医学在建立中医卒中单元中的应用

目的探讨用循证医学的理念建立中医卒中单元,为我国脑卒中的临床治疗服务。方法以中医基础理论为依据,参照经循证医学肯定疗效的卒中单元模式,建立以针灸为其特色的中医卒中单元。结论建立有中医特色的中医卒中单元是今后努力的方向,但仍需高质量的临床证据。

针灸治疗卒中后吞咽困难的系统评价

目的评价针灸治疗卒中后吞咽困难的疗效及可能的不良反应。方法对针灸治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果7篇中文文献506例患者满足纳入标准,均为低质量试验。纳入的6个试验Meta-分析结果表明针刺对卒中后吞咽困难的疗效优于对照组[RR1·17,95%CI(1·08,1·27),Z=3·78,P=0·0002]。病死率、肺部感染率针刺组与非针刺组无差异[分别是RR0·25,95%CI(0·03,2·18)和RR3·02,95%CI(0·39,23·10)]。电视透视检查(VF)示在常规治疗基础上针刺对比康复训练可缩短胶钡咽通过时间[WMD-7·23,95%CI(-13·18,-1·28)]。结论由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有短期改善卒中后吞咽困难的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论。开展更多高质量、内在真实性好的大规模、多中心的RCT非常必要。

刺络治疗痛风性关节炎32例

对周围性面神经麻痹的一点认识——与张晓哲医生商榷

极泉穴的针刺方法探讨