电针合谷对子宫收缩乏力产妇宫缩时间的影响

目的:评价合谷穴对子宫收缩乏力的治疗作用与应用价值。方法:3个中心共276例产妇入组,所有病例随机分为针药组和药物组。药物组采用静脉滴注催产素治疗,针药组在药物组治疗基础上加电针合谷。观察电针合谷对子宫收缩乏力的影响,以及对宫缩持续时间和间歇时间的影响。结果:针药组对子宫收缩乏力的总有效率为97·1%,而药物组为70·3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01);与药物组相比,针药组在治疗后0·5、1、1·5、2小时,对宫缩持续时间和间歇时间的影响差异有显著或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论:由于产力异常而导致的难产可采用电针合谷的方法。

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察

目的:观察踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛作用。方法:380例患者随机分为踝三针组、常规针刺组、药物组。踝三针组依据不同的突出节段分别取根痛1、根痛2、根痛3,采用提捏进针法,沿皮刺入;常规针刺组取肾俞、气海俞、突出相应节段的夹脊穴、次等穴,采用平补平泻手法;药物组采用来比林针0·9g加生理盐水2mL常规臀部肌肉注射。结果:踝三针、常规针刺、药物来比林3种治疗方法起效时间分别为6分钟、27分钟、18分钟;3组患者镇痛的维持时间分别是24·48小时、8·93小时、6·36小时,踝三针较其他两种治疗方法差异有显著性意义,而常规针刺组与药物组比无显著差异。3组治疗后各时间点镇痛的评分变化趋势比较差异均有非常显著性意义(P<0·01)。3种治疗方法对0·5、1、24、48小时时点直腿抬高试验测量值的影响差异有极显著性意义(P<0·001)。结论:踝三针对腰椎间盘突出引起的根性痛有显著镇痛效果。

针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响:多中心随机对照研究

目的:探讨针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响。方法:采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,将160例患者随机分为针刺组与对照组,每组各80例,两组均予以常规缺血性中风治疗,针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟,以治疗前后TCD脑血管血流指数的变化情况进行两组疗效评价。结果:针刺组脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能较治疗前均显著加强(P<0·05,P<0·01),且均优于对照组(P<0·05)。结论:针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用。

日磨牙案

针刺与连续多点脉冲刺激治疗主观性耳鸣的初步评价——附98例病例报告

目的:提出一种耳鸣疗效评价方法并观察针刺与脉冲刺激对主观性耳鸣的疗效。方法:在耳门或听宫或听会、翳风、神庭、百会、聪耳1~3等穴位处行连续多点脉冲刺激,隔日1次,每周3次。自制“耳鸣问卷调查表”,根据治疗后分值的变化,评价其疗效。结果:98例患者中痊愈11例,显效36例,有效28例,无效23例,痊愈率为11·2%,总有效率为76·5%。结论:针刺与连续多点脉冲刺激治疗主观性耳鸣疗效较为显著。

不同强弱刺激对痛痹患者肢体血流图的影响

目的:探讨不同强度针刺刺激量对痛痹患者肢体血流图的影响。方法:选择以寒邪为主的下肢痛痹病人41例,在患肢悬钟针刺得气后行捻转手法,通过同一病人强、弱刺激后观察患侧肢体血流图,计算波幅值以做比较。结果:强刺激针后使波幅下降,弱刺激针后使波幅上升。结论:不同刺激量可以引起患肢血管舒缩机能截然不同的规律性反应。

针刺与运动疗法不同干预次序组合对卒中偏瘫患者即时SEP波幅的影响

目的:观察不同疗法间干预次序组合对疗效的影响。方法:将卒中偏瘫康复期患者分为先电针患侧曲池合谷、后Bobath握手上举运动组,先Bobath握手上举运动、后电针患侧曲池合谷组,记录并比较患侧半球体感诱发电位(SEP)的变化情况。结果:①单纯电针或运动都能提升患侧SEP波幅,与针刺或运动前比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而且二者之间的升幅比较无明显差异(P>0·05);②先针刺后运动组或先运动后针刺组不仅与治疗前差异有非常显著性意义(P<0·01),且这两组间的波幅差值也有非常显著性意义(P<0·01)。结论:在脑卒中患者的恢复期,电针及运动疗法均可即刻改善患侧SEP,但电针及运动疗法二者不同干预次序的组合对患侧SEP的影响不同,以先针刺后运动组合对脑卒中患者脑功能改善更有利。

刃针综合治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎30例

电针不同留针时间对隔区一氧化氮合酶表达的影响

目的:探讨不同留针时间与疗效的关系。方法:将40只实验大鼠随机分为5组:电针“足三里”穴5min、15min、30min、60min组和对照组,电针组大鼠分别电针“足三里”穴5、15、30、60min,对照组大鼠不电针。采用还原型辅酶Ⅱ黄递酶(NADPH-d)组织化学方法结合计算机图像分析技术观察隔区各亚细胞群一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的变化。结果:电针5min组与对照组相比,隔区NOS阳性神经元无明显变化(P>0·05);电针15、30、60min3组与对照组相比,隔区部分亚细胞群(隔内侧核、隔外侧核、斜角带核垂直支)NOS阳性神经元数量增加(P<0·05),染色加深,细胞平均灰度值明显降低(P<0·01);而电针15、30、60min3组之间,隔区NOS阳性神经元变化却无明显差异(P>0·05)。结论:电针留针时间延长至15min才引起隔区NOS表达增强,并随留针时间延长至60min,隔区NOS表达维持在同一水平。

双侧周围性面瘫案

张吉教授临床经验总结

张吉教授对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、顽固性面瘫治疗方法有独特的经验。①针灸方面:采用督脉与病因辨证、局部针刺三步取穴法治疗类风湿性关节炎;采用补益肝肾、壮督兴阳法治疗强直性脊柱炎;以祛风豁痰、疏经活络为治则治疗顽固性面瘫。②中药方面:在50余年的临床实践的基础上总结出了关节Ⅰ号方和关节Ⅱ号方。关节Ⅰ号方加减主要用来治疗类风湿性关节炎,关节Ⅱ号方加减主要用来治疗强直性脊柱炎,用牵正散配清热解毒之品治疗顽固性面瘫。

艾灸治疗脾胃气虚型胃下垂30例

穴位贴敷疗法的临床应用

目的:总结近10年穴位贴敷疗法在中医各个领域的临床应用。方法:从穴位贴敷疗法的穴位选择、药物选择、临床研究中存在的问题几个方面进行综述。结论:穴位贴敷疗法疗效好、无副作用、安全、经济、操作简便,值得临床推广,但在临床方法系统性、临床疗效确切性、穴位贴敷的机理、药物提纯等方面仍需进一步深入研究。

浅析“陷下则灸之”

谈医者得气