临床研究

  • 针刺改善278例餐后不适综合征患者消化不良相关症状:一项多中心随机对照研究的二次分析

    王宇;杨静雯;胡慧;王军;赵静洁;周炜;齐翎羽;王丽琼;石广霞;刘存志;

    目的:评价针刺改善餐后不适综合征不同消化不良症状的临床疗效。方法:对一项多中心、随机对照试验数据进行二次分析。将278例餐后不适综合征患者随机分为针刺组(138例)和假针组(140例)。针刺组采用针刺百会、膻中、中脘、气海、内关、足三里等治疗。假针组选取6处非经非穴点进行浅刺。两组患者均每次治疗20 min,每周治疗3次,共治疗4周,随访12周。比较两组治疗前、治疗期间(第1、2、3、4周)及随访时(第8、12、16周)消化不良症状评分。结果:除第1周假针组的早饱感及呕吐症状外,治疗及随访期间两组消化不良症状评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗第2、3周,针刺组早饱感评分低于假针组(P<0.05);治疗第3周,针刺组餐后饱胀、上腹胀和嗳气症状评分低于假针组(P<0.05);治疗第4周及随访期间,针刺组餐后饱胀、早饱感、上腹胀和嗳气症状评分均低于假针组(P<0.05)。结论:针刺可显著改善餐后不适综合征患者餐后饱胀、早饱感、上腹胀和嗳气症状。

    2021年06期 v.41;No.393 583-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
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  • 排刺胸锁乳突肌对周围性面瘫恢复期疗效的影响

    曾沁;毛雪文;王世广;姚金;刘晓静;杨怡;

    目的:观察常规针刺联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组针刺患侧攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓,合谷、太冲、足三里;观察组在对照组基础上排刺胸锁乳突肌(肌肉的起点、止点各刺1针,起止点的连线上排刺3~4针)。两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间隔2d,共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后H-B面神经功能分级、面神经功能评分系统动态观评分、面部残疾指数(FDI)量表评分[包括躯体功能评分(FDIp)和社会功能评分(FDIs)],并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B面神经功能分级较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组。治疗后两组患者动态观评分、FDIp评分较治疗前增加(P<0.05),FDIs评分降低(P<0.05);与对照组比较,观察组动态观评分、FDIp评分增加(P<0.05),FDIs评分降低(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论:与常规针刺相比,联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期能提高疗效。

    2021年06期 v.41;No.393 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 3351K]
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  • 电针对不同多裂肌脂肪浸润率腰椎间盘突出症疗效的影响

    吕莹;戴德纯;姜慧娜;王磊;

    目的:观察电针治疗不同多裂肌脂肪浸润率腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效。方法:108例LDH患者,治疗前均行MRI检查,测量多裂肌的脂肪浸润率(FI),根据结果分为A组(FI<10%)、B组(10%≤FI≤20%)、C组(FI>20%),每组36例。均采用电针治疗,穴取患侧L3~S1夹脊穴及大肠俞等,患侧L3、L5夹脊穴行电针(连续波,频率20 Hz),留针20 min,隔日1次,共治疗10次。观察各组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,健康调查简表(SF-36)的生理维度(PCS)、心理维度(MCS)评分。结果:与治疗前比较,3组治疗后ODI评分降低(P<0.05),PCS、MCS评分增加(P<0.05)。治疗后,A组ODI评分低于B组、C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05);A组PCS评分高于B组、C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。结论:电针可改善LDH患者疼痛、生理及心理健康,多裂肌脂肪浸润率可能是影响电针疗效的因素之一。

    2021年06期 v.41;No.393 593-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K]
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  • 电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气时肺功能的影响

    丁艺;粟胜勇;林雅丽;韦懿桐;蔡元春;石俊丹;高斯莉;莫科林;卓金义;

    目的:观察电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用,并探讨其机制。方法:将60例行肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予全麻,手术开始时行OLV,术毕胸腔排除气体后行双肺通气;观察组在对照组基础上于麻醉诱导前30 min行电针刺激内关(疏密波,2 Hz/100 Hz)直至术毕。分别于术前(T_0)、OLV 30 min(T_1)、OLV 60 min(T_2)、术毕(T_3),观察两组肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、肺顺应性(CL)、呼吸指数(RI)]及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;比较两组并发症总发生率、术后48 h自控镇痛泵按压次数及住院时间。结果:与T0时比较,两组患者T_1、T_2及T_3时PaO_2、OI、CL及血清SOD降低(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),两组患者T_1、T_2及T_3时RI及血清MDA、IL-6、TNF-α升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组[3.3%(1/30)vs 23.3%(7/30),P<0.05];观察组术后48h自控镇痛泵按压次数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:电针内关对肺叶切除术OLV所致肺损伤有保护效应,其机制可能与改善机体氧化应激和炎性反应水平有关。

    2021年06期 v.41;No.393 598-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期镇痛效果观察

    李英;杜金龙;郝蓬亮;张梦雪;姜岳波;舒曼;关玲;

    目的:观察耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期的镇痛作用。方法:将92例肺部分切除术患者随机分为耳穴组(31例,脱落1例)、假耳穴组(30例)、药物组(31例,脱落1例)。3组均予常规药物镇痛治疗。耳穴组于术前1 d选取神门、交感、皮质下、脑干、垂前、胸、肺进行耳穴贴压,保留至术后3 d;假耳穴组贴压不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组。记录各组患者术后8、16、24、48、72 h视觉模拟量表(VAS)评分,术后VAS评分均数低于3分的时间;术后8、72 h医院焦虑抑郁量表(HAD)评分;术后24、48 h血浆β-内啡肽(β-EP)浓度,并记录各组患者术后不良反应。结果:术后8、16、24、48、72h,耳穴组VAS评分低于假耳穴组和药物组(P<0.05)。耳穴组VAS评分均数于术后16 h后低于3分,假耳穴组与药物组在术后48 h后VAS评分均数低于3分。术后8、72 h,耳穴组焦虑、抑郁评分低于假耳穴组和药物组。术后24、48 h,耳穴组血浆β-EP浓度均高于假耳穴组和药物组(P<0.05);术后24 h,假耳穴组血浆β-EP浓度高于药物组(P<0.05)。耳穴组不良反应发生率低于假耳穴组和药物组(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以缓解肺部分切除术患者围手术期疼痛,缩短镇痛时间,缓解焦虑和抑郁情绪,减少术后不良反应,其镇痛机制可能与升高血浆β-EP浓度有关。

    2021年06期 v.41;No.393 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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  • 朱琏抑制Ⅰ型针法结合壮医药线点灸治疗急性期带状疱疹的临床研究

    庞瑞康;范郁山;

    目的:观察朱琏抑制Ⅰ型针法结合壮医药线点灸治疗急性期带状疱疹(HZ)的临床疗效,并探讨可能的镇痛机制。方法:将66例急性期HZ患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落1例)。对照组予以口服盐酸伐昔洛韦分散片、甲钴胺片及维生素B1片治疗,连续服用14 d。观察组采用朱琏抑制Ⅰ型针法结合壮医药线点灸治疗,朱琏抑制Ⅰ型针法穴取阿是穴(疱疹部位及周围)、期门、膈俞、曲池、血海、内关,壮医药线点灸穴取长子穴、葵花穴、胸龙脊穴、壮医夹脊穴,均隔日治疗1次,共治疗14 d。观察两组患者的症状改善情况(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、P物质(SP)水平,评定两组临床疗效和治疗后1、2、3个月有效患者的神经痛复发率。结果:观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均早于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及血清IL-6、IL-8、SP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.9%(31/32),高于对照组的84.4%(27/32,P<0.05)。治疗后1、2、3个月,观察组的神经痛复发率分别为9.7%、6.5%、3.2%,均低于对照组的29.6%、22.2%、14.8%(P<0.05)。结论:朱琏抑制Ⅰ型针法结合壮医药线点灸治疗急性期HZ镇痛效果较好、神经痛复发率低,可能与降低血清IL-6、IL-8、SP水平有关。

    2021年06期 v.41;No.393 608-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 针灸对偏头痛伴抑郁/焦虑障碍患者认知功能影响临床研究

    王京京;王晓宇;张晓宁;王广军;蒲荣;陈李圳;陈仲杰;周劲草;张易;王文艳;

    目的:观察五行针灸对偏头痛伴抑郁/焦虑障碍患者认知功能修复的影响。方法:观察组为偏头痛伴抑郁/焦虑障碍患者(19例,脱落5例),接受五行针灸治疗,每周2次,共治疗8周;同时以人口学资料匹配的健康受试者(19例)为对照组。采用事件相关电位(ERP)技术评定认知功能,观察指标为视觉诱发电位P300潜伏期和波幅。以头痛天数(每4周)、头痛强度[视觉模拟量表(VAS)评分]、头痛影响测定量表(HIT-6)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分作为疗效观察指标。结果:治疗前,观察组患者额中线(Fz)位点靶刺激潜伏期[(417.5±34.3)ms]长于对照组健康受试者[(388.6±42.1)ms,P<0.05],观察组患者治疗后各位点靶刺激潜伏期[Fz:(376.1±36.2)ms,F3:(374.8±37.6)ms,F4:(372.0±37.6)ms]均较治疗前[Fz:(417.5±34.3)ms,F3:(417.4±33.8)ms,F4:(416.0±36.6)ms]缩短(P<0.05)。治疗前后,观察组患者各位点波幅与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后头痛天数较治疗前减少(P<0.01),VAS评分、HIT-6评分、HAMD评分、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.01)。结论:偏头痛伴抑郁/焦虑障碍患者出现一定程度的认知功能损害。五行针灸在有效改善头痛、缓解焦虑及抑郁情绪的同时,提高了额叶的激活水平,对患者受损的认知功能起到明显的修复作用。

    2021年06期 v.41;No.393 615-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 督脉透灸辅助治疗虚寒型持续性变应性鼻炎疗效观察

    姚卫杰;柳普照;范雅丽;张治成;郭向东;高希言;

    目的:探讨督脉透灸治疗虚寒型持续性变应性鼻炎的有效性及作用机制。方法:将90例虚寒型持续性变应性鼻炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每次每侧2喷,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用督脉透灸治疗,每周1次,每次治疗2 h,两组均治疗4周。观察两组治疗前后中医症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)、全血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组中医症状积分、VAS评分、RQLQ评分及血清IgE、全血EOS计数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),高于对照组的82.2%(37/45,P<0.05)。结论:在糠酸莫米松鼻喷剂治疗基础上加用督脉透灸可以明显改善虚寒型持续性变应性鼻炎的临床症状,其机制可能与调节免疫紊乱状态有关。

    2021年06期 v.41;No.393 623-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 22161K]
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  • 超声引导下穴位埋线减重的有效层次与得气的初步研究

    陈婷;万意佳;孙丹红;陶涛;许莉华;房訾晴;蒋孝鸣;蒋晓春;姜卫香;

    目的:探讨超声引导下不同层次穴位埋线对减重效应的影响。方法:70例超重或肥胖患者,随机分为浅层埋线组(35例,脱落5例)和深层埋线组(35例,脱落4例),分别进行超声引导下浅层和深层埋线,穴取中脘、下脘、水分、中极等,每2周治疗1次,共治疗3次。记录两组患者治疗前和治疗后2周的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围,每一次治疗后超声探查穴位下血管数目、血管性质,并进行针感和针感强度评分,观察埋线后不良事件。结果:治疗后深层埋线组体质量、BMI、腰围下降幅度大于浅层埋线组(P<0.05),深层埋线组胀满感评分、针感强度评分高于浅层埋线组(P<0.05)。浅层埋线组有29例、深层埋线组有27例发现至少1处穴位下血管,穴位下血管分布不均匀(P<0.05)。两组均无出血和感染的不良事件。结论:深层穴位埋线较浅层穴位埋线"得气"更强烈,减重效应更佳;超声引导下穴位埋线可以精准定位埋线层次,降低埋线不良事件发生。

    2021年06期 v.41;No.393 628-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 3592K]
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医案选辑

  • 适应障碍合并抑郁案

    潘婷;白鹏;刘晔;陈晟;

    <正>患者,男,35岁,于2020年1月8日因"抑郁间断发作3月余,加重2 d"就诊。现病史:3个月前因离异出现心境低落,兴趣减低,对周围事物缺乏信任感,多疑,不愿与外人打交道,无端惶恐,如人将捕之,影响正常的工作和生活。于北京中医药大学东直门医院心理科就诊,诊断为适应障碍合并抑郁,予口服中药和抗抑郁药物(具体不详)治疗后有所缓解,但每谈及家庭时抑郁症状仍有发作。

    2021年06期 v.41;No.393 588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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  • 情感交叉擦腿综合征案

    戎姣;李镜;井夫杰;

    <正>患儿,女,3岁5个月。初诊日期:2019年10月20日。家长代诉:夹腿、摩擦阴部1月余,加重1周。现病史:1月余前睡前偶出现双腿交叉,不断用力夹紧扭动摩擦阴部,伴有面色潮红,汗出,持续2~3 min后可自行缓解,或转移注意力可使其停止,未接受治疗。近1周发作次数增多至每日3~5次,尤以睡前、醒后起床前为甚,阻止则哭闹不止。

    2021年06期 v.41;No.393 690页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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征订·书讯

  • 欢迎购买2017、2018、2019、2020年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2017年合订本,每册320元,快递费30元;2018年合订本,每册320元,快递费30元;2019年合订本,每册398元,包邮;2020年合订本,每册398元,包邮。购买2017-2020年4本合订本,杂志款1436元,免邮费。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:《中国针灸》编辑部,邮编:100700。

    2021年06期 v.41;No.393 607页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • 《埋线针刀技术操作规范》

    <正>由中国针灸学会埋线专业委员会、中国中医药研究促进会埋线分会牵头研制的团体标准,由中国标准出版社出版。本标准规范了埋线针刀操作的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项和禁忌证。例如,工具选择、治疗点选择、体位选择、环境要求、器械消毒、部位消毒、术者消毒、麻醉、持针、进针、留线、退针、术后处理,埋线针刀在穴位和阳性点的刺、切、摆,停退改进以及特殊技巧,如线体对折旋转埋线术、手卡指压式星状神经节埋线术、三点一线式蝶腭神经节埋线术、推寰循经式迷走神经埋线术、分筋拨脉颈动脉窦埋线术和50个处方的操作技术等。

    2021年06期 v.41;No.393 627页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K]
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  • 欢迎订阅2021年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。

    2021年06期 v.41;No.393 658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买。早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2021年06期 v.41;No.393 698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
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临证经验

  • 毫针横刺带脉穴后治疗腰方肌劳损36例

    陆永辉;阎喜换;

    <正>腰肌劳损指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性损伤,导致无菌性炎性反应产生,引起以腰部疼痛和活动障碍为主要表现的一类病症。由于腰部核心肌位于腰骶部不同层次,因此不同劳损肌肉的触痛点及牵涉痛不一,浅层肌肉劳损易于诊治,但是腰部深层腰方肌劳损引发的腰痛常被忽视,腰方肌劳损的针刺治疗方法也鲜有报道。笔者采用毫针横刺足少阳胆经带脉穴后至腰方肌治疗腰方肌劳损,现报道如下。

    2021年06期 v.41;No.393 613-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 针刺结合根结辨证治疗腰椎间盘突出症30例

    刘其昌;曾玉萍;刘达星;杨金龙;杨青宇;曹国元;

    <正>腰椎间盘突出症是临床常见病,笔者采用针刺结合根结辨证治疗腰椎间盘突出症患者30例,现报道如下。1临床资料30例患者均来自2018年6月至2019年2月云浮市中医院针灸推拿科门诊,其中男18例,女12例;年龄20~65岁,平均(40±1)岁;病程最短3个月,最长10年,平均(1.2±0.2)年;所有病例均行CT或MRI检查,L3/L4椎间盘突出3例、L4/L5椎间盘突出12例、L5/S1椎间盘突出11例、L4/L5合并L5/S1椎间盘突出4例。根据《中医病证诊断疗效标准》[1]腰椎间盘突出症进行诊断,且CT或MRI影像学检查提示腰椎间盘突出大于或等于相应椎管前后径的1/2。

    2021年06期 v.41;No.393 621-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。

    2021年06期 v.41;No.393 620页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对照组的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。

    2021年06期 v.41;No.393 620页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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经络与腧穴

  • 基于肌筋膜触发点的研究探讨针灸穴位和经络本质

    郭少卿;徐基民;马彦韬;张艳茹;蒋佳;黄强民;

    在现代解剖生理学基础上,将各个肌肉的肌筋膜触发点牵涉痛区域进行整合,对比传统经络的十二经脉和任督二脉,观察二者位置和走行的相似性;并通过目前肌筋膜触发点和筋膜学的研究进展,在触发点牵涉痛路径的基础上,结合筋膜力学、神经和血管思路深入理解穴位的定位和经络,以及穴位和经络的关系。

    2021年06期 v.41;No.393 633-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 20412K]
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刺法与灸法

  • 灸法在近现代针灸学派中的应用与传承

    孙睿;杨骏;

    梳理各针灸流派代表性传承人的灸法特色,总结灸法在近现代代表性针灸学派八桂针灸流派、澄江学派、陆氏针灸学派、金针梅花派的应用与传承。八桂针灸流派革新灸疗形式与施灸方法,拓展灸法适应证;澄江学派量化推广直接灸疗法,强调保健灸的应用;陆氏针灸学派丰富隔物灸经验及灸法基础研究,提出伏灸疗法;金针梅花派提出"热证贵灸"和"内脏施灸法",以灸法治疗疑难病症,革新灸具。

    2021年06期 v.41;No.393 641-644+650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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机制探讨

  • 电针预处理对术后认知功能障碍老龄小鼠海马氧化应激的影响

    黎娜;洪素云;李俊;王改梅;刘喆;梁宜;

    目的:观察电针预处理对术后认知功能障碍(POCD)老龄小鼠海马氧化应激的影响,探讨电针预处理改善POCD老龄小鼠学习记忆能力的相关机制。方法:将72只健康雄性老龄小鼠随机分为空白组、模型组、药物组和电针组,每组18只,各组再分为1 d、3 d、7 d 3个亚组,每个亚组6只。电针组穴取"百会""大椎",予连续波(15 Hz,1 mA),持续干预30 min,每日1次,连续5 d;药物组予腹腔注射10%米诺环素(40 mg/kg),每日1次,连续5d;空白组、模型组予腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液。除空白组外,其余各组小鼠均于干预结束后行肝叶部分切除术制备POCD模型。采用Morris水迷宫实验评估POCD老龄小鼠学习记忆能力,采用ELISA法测定各组小鼠海马组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量,采用Western blot法检测各组小鼠海马组织超氧化物歧化酶1(SOD1)、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠原平台象限停留时间百分比下降(P<0.01);药物组、电针组大鼠原平台象限停留时间百分比高于模型组(P<0.01)。与模型组比较,药物组各亚组及电针3 d组、7 d组ROS含量均降低(P<0.01,P<0.05),药物组、电针组MDA含量均降低(P<0.01,P<0.05),药物组各亚组及电针3 d组、7 d组海马SOD1、SOD2蛋白表达均增加(P<0.05,P<0.01);与药物组比较,电针1d组ROS及MDA含量增加、SOD2蛋白表达降低(P<0.05),电针7d组SOD1蛋白表达增加(P<0.05)。结论:电针预处理"大椎""百会"可提高POCD老龄小鼠学习记忆能力,可能与其降低氧化应激反应水平、增强海马组织抗氧化能力有关。

    2021年06期 v.41;No.393 645-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 2854K]
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  • YAP在电针预处理改善大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用研究

    陈思佳;张安琪;戴勤学;林飞宏;王均炉;黄陆平;

    目的:观察电针预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮层缺血半暗带炎性反应、细胞凋亡和Yes相关蛋白(YAP)表达的影响,探讨其神经保护作用的可能机制。方法:将84只SD大鼠随机分为假手术组(12只)、模型组(18只)、电针组(18只)、电针+YAP病毒转染组(18只)和电针+病毒对照组(18只)。除假手术组外,其他各组大鼠均采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型。3个电针干预组大鼠于造模前2 h电针"百会"和"大椎"穴30 min,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 mA。造模前4 d,电针+YAP病毒转染组大鼠采用腺病毒转染技术沉默大脑皮层YAP基因,电针+病毒对照组大鼠注射阴性对照的腺病毒载体。造模后24 h,记录各组大鼠神经行为学评分,TTC染色观察各组大鼠相对脑梗死面积,TUNEL染色检测大脑皮层缺血半暗带细胞凋亡,ELISA法检测大脑皮层缺血半暗带炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,Western blot和免疫荧光染色法检测大脑皮层缺血半暗带YAP表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮层缺血半暗带YAP表达增加(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠大脑皮层缺血半暗带YAP表达增加(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠神经行为学评分、大脑皮层缺血半暗带TUNEL阳性细胞百分比及IL-1β、IL-6和TNF-α水平均升高(P<0.001,P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠神经行为学评分、相对脑梗死面积、大脑皮层缺血半暗带TUNEL阳性细胞百分比及IL-1β、IL-6和TNF-α水平均降低(P<0.05,P<0.01);与电针组比较,电针+YAP病毒转染组大鼠神经行为学评分、相对脑梗死面积、大脑皮层缺血半暗带TUNEL阳性细胞百分比及IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高(P<0.01,P<0.05);与电针+YAP病毒转染组比较,电针+病毒对照组大鼠神经行为学评分、相对脑梗死面积、大脑皮层缺血半暗带TUNEL阳性细胞百分比及IL-1β、IL-6和TNF-α水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论:电针预处理可有效改善脑缺血再灌注损伤,其机制可能与上调大脑皮层半暗带YAP表达,进而减轻细胞凋亡和神经炎性反应有关。

    2021年06期 v.41;No.393 651-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 2647K]
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百家园

  • “气至而有效”考释

    胡玉龙;朱长刚;

    <正>《黄帝内经》反复强调"气至而有效"的理念。何谓"气至"?查《中医大辞典》无"气至"词条;再查《实用针灸学词典》,也无"气至"词条,但有"气至而去之"之条,条文的解释是:"针刺术语。意谓针刺得气以后,即可起针。《灵枢·九针十二原》:‘右主推之,左持而御之,气至而去之。’"再查《实用中医词典》,有"气至"词条,注释是"即针刺术中的得气。出《灵枢·九针十二原》‘刺之要,气至而有效’",均认为"气至"就是得气。

    2021年06期 v.41;No.393 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 浅析“冷痹肾败,取足阳明之土”与腰痛

    黄睿;杨丹;

    <正>腰痛,又称"腰脊痛",是以自觉腰部疼痛为主症的临床常见疾病。针灸作为治疗腰痛的首选疗法[1],治疗时多取足太阳膀胱经穴和阿是穴,较少取足阳明胃经穴。治腰痛取足阳明最早见于《素问·刺腰痛》所载:"腰痛上寒不可顾,刺足阳明",宋代《针灸资生经·第六》记载:"三里……主腰痛不可顾",《针灸神书·琼瑶真人十段锦周流气上气下秘诀二十一》曰:"冷痹肾俞三里提",明代《通玄指要赋》引《针灸神书》载:"冷痹肾败,取足阳明之土",均强调足三里治疗腰痛的重要性。

    2021年06期 v.41;No.393 675-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
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传承与创新

  • 张仁针刺为主治疗糖尿病性视网膜病变

    朱博畅;梁永瑛;刘坚;张仁;

    张仁主任医师认为糖尿病视网膜病变病位在眼,与气阴密切相关,提出标本结合、以眼为标、重在治标的治疗原则,以针刺活血化瘀方为主,主取新明、上健明等经外穴并与攒竹、瞳子髎等经穴结合,强调毫针、皮肤针与穴位注射多法综合应用,同时注重心身同治、调畅情志,要求建立早治久治、贵在坚持的预防思想。

    2021年06期 v.41;No.393 659-662+670页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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思路与方法

  • 针灸学术流派研究中存在的问题与思考

    王锐卿;刘敬萱;张子迪;贾春生;

    对针灸学术流派、学派、流派的概念进行辨析,认为学术流派为"学派"与"流派"的泛称。对针灸学术流派相关概念混淆、形成条件不统一、划分方法不统一、命名不统一的问题提出解决方案,认为应把更多精力放于针灸学派的整理、规范其相关问题;而针灸流派由于其从形式到内容的复杂性及多样性,划分不宜太过精细,对于相关问题的统一亦可不做严格要求。

    2021年06期 v.41;No.393 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 从“神应而有效”谈针刺得气判断标准——石学敏治神思想传承体会

    田翠翠;余亮;慕容志苗;王舒馨;樊小农;

    从"气至而有效"切入,认为得气、气至、针感都不能同时包含针刺的效应属性、部位属性、表现属性,需寻找更加合适,用以判断得气、临床疗效的标准。受"得气为神应,神应而有效"启发,笔者提出以"神应"一词统括得气众多外在表现,统筹得气、气至、针感3个概念分别具有的属性。石学敏院士以"神应而有效"指导临床,重视治神以提高临床疗效、以神应判定针刺是否成功。

    2021年06期 v.41;No.393 666-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 基于气街理论探讨面肌痉挛的针灸诊疗思路

    侯学思;曾炜美;刘如林;白鹏;

    在气街理论指导下,梳理面肌痉挛的针灸诊疗思路。气街理论是身形横向分部规律的总结,同时也是对一定区域内功能主治特点的概括。面肌痉挛从空间部位和功能特点上都直指"头气街"。针灸取穴侧重于局部取穴,同时根据病理状态下气街"络绝则径通"的特点进行远端配穴,根据头气街联系于脑的功能特点配合安神、镇静腧穴,旨在调形、调气、调神。刺灸法方面根据空间病位与层次病位,对毫针针刺深度及刺激量加以规范,强调针刺前局部经络腧穴切诊的运用。

    2021年06期 v.41;No.393 671-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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针灸视野

  • 基于OSI架构的针灸国际传播体系

    蔡英文;沈雪勇;

    借鉴网络技术协议的开放系统互联(OSI)架构和传播学5W理论,可将针灸国际传播中的环节分类归为七层:物理层、数据链路层、网络层、传输层、会话层、表示层及应用层,建立起针灸国际传播体系的OSI架构,指出现有针灸国际传播体系类似于互联网技术中的用户数据报协议(UDP)。循证医学是基于针灸疗效并推动针灸理论现代化的关键所在,以"比类取象"的方法,发现其PICO模式与互联网传输控制协议(TCP)的"三次握手"机制非常契合,有望由此建立与西医兼容的针灸国际话语体系,从而有利于发掘针灸理论的科学内涵,并提升针灸的国际地位。

    2021年06期 v.41;No.393 677-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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临证之鉴

  • 晕灸一案的报道及分析

    陈成丽;刘昕彤;陈泽林;

    <正>患者,女,43岁。初诊日期:2019年6月19日。主诉:间断眩晕3年,复发加重2d。现病史:3年前无明显诱因出现头晕,后呈逐渐加重趋势,严重时可出现视物旋转、心慌乏力等症状。2 d前因劳累及睡眠不佳后出现头晕目眩、心慌乏力汗出、面色?白、口唇苍白,进食甜食及休息后未觉好转。刻下症:头晕目眩,心悸汗出,形体肥胖,平素纳寐差,伴有大便不成形;舌淡、胖大有齿痕、苔白厚腻,脉细滑。

    2021年06期 v.41;No.393 682页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K]
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器具研制

  • 百会灸箱的设计和应用

    蒋西玲;高希言;

    根据透灸原理,结合可移动U型艾条架和可移动固定夹等自由调节装置,设计一种精准定位、火力充足的新型头部灸箱。百会灸箱由箱体和枕垫两部分构成,两者成一体结构,箱体外活动门上均匀分布有多个竖向的条形通孔,条形通孔内侧U型艾条架和外侧固定夹连接在一起,可以上下前后移动,调节高度,具有准确定位、节能控温、节省人力的特点。

    2021年06期 v.41;No.393 683-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 3226K]
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文献研究

  • 基于数据挖掘的古代针灸治疗阳痿的处方分析

    谭志高;钟峰;石文英;王军;邓建平;刘小娟;龚后武;章薇;

    基于数据挖掘技术,分析《中华医典》中古代针灸治疗阳痿的选穴组方规律。以阳痿、阴痿等检索词检索《中华医典》第5版数据库并筛选和提取阳痿的处方条文、穴位及频次等相关信息,使用Microsoft Excel、Weka3.8.4等软件分析古代针灸治疗阳痿的选穴及组方规律。共筛选出符合要求的55条穴位处方条文,其中复方17个,余为单穴方,共涉及24个腧穴。治疗阳痿使用频次排前5位的腧穴为阴谷、曲泉、气冲、太冲、然谷;聚类分析发现阴谷、曲泉-气冲、太冲-然谷-行间、命门-中封-鱼际-阳谷各趋于一组;多层关联分析发现较常使用的经脉为足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、任脉,较常使用的部位为下肢部、腹部及上肢部,特定穴以五输穴、交会穴使用较多;复方分析发现3组穴位配伍模式:以阴谷、然谷、中封为中心进行组方配穴,以肾俞、阳谷为中心进行组方配穴,太冲、行间、内庭、陷谷4穴相对固定的搭配;复方分析发现3组较常用的经络配伍:以肾经为主要经络进行配伍,肝经-胃经、小肠经-肺经相对固定的搭配。

    2021年06期 v.41;No.393 685-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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  • 推拿治疗功能性便秘有效性和安全性的系统评价和Meta分析

    方燕平;黄于婷;陈典;阚宇;王金伟;康小玲;王笛钇;廖军;景向红;

    目的:系统评价推拿治疗功能性便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)7个数据库自建库至2020年3月28日收录的推拿治疗功能性便秘的文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,病例数1424例。Meta分析结果提示:(1)治疗组的总有效率高于对照组(RR=1.28,95%CI:1.16~1.42,P<0.000 01);(2)治疗组对功能性便秘的中医病证诊断疗效标准有效率高于对照组(RR=1.38,95%CI:1.25~1.52,Z=6.31,P<0.000 01);(3)治疗组治疗功能性便秘的不良反应低于对照组(RR=0.10,95%CI:0.02~0.49,Z=2.81,P=0.005);(4)辨证施用推拿手法治疗功能性便秘的有效率高于对照组(RR=1.50,95%CI:1.08~2.10,Z=2.39,P=0.02);(5)治疗组改善功能性便秘患者粪便性状、排便时间、排便频率优于对照组(P<0.05)。结论:推拿治疗功能性便秘具有一定的疗效优势,且不良反应少,可以改善功能性便秘的相关症状,但尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证其疗效。

    2021年06期 v.41;No.393 691-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K]
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述评

  • 针刺治疗围绝经期综合征机制研究进展和思考

    肖敏;梁凤霞;

    从针刺对生殖内分泌系统的影响、对神经系统的调节、对免疫功能的改善、对自由基代谢的干预、对不良情绪的调节5个方面,分析总结针刺治疗围绝经期综合征的可能作用机制。认为应根据针刺疗法自身特点,从腧穴特异性及腧穴配伍影响两方面加深对针刺治疗围绝经期综合征的机制研究。临床治疗上,应加强对治疗方式及频次的研究。

    2021年06期 v.41;No.393 699-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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