临床研究

  • 针刺与nCPAP治疗OSAHS患者疗效差异对比研究

    陈波;张小珊;黄慧;贾莹;谢西梅;

    目的:比较针刺治疗与经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疗效的差异,分析针刺治疗对该病的疗效特点和优势。方法:将66例OSAHS患者按比例随机分为针刺组(44例,穴取廉泉、天容等)和nCPAP组(22例)进行治疗,并监测治疗前、中、后各项呼吸、血氧及睡眠指标。结果:与治疗前相比,针刺组在治疗进行中,各指标无明显差异(P>0.05),治疗结束后,对低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90%的时间(SaO2<90%T)和微觉醒指数有明显改善作用,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);而nCPAP组在治疗进行中,各指标均发生显著改善(P<0.01),治疗结束后,疗效未能维持,与治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。2组比较,nCPAP组在治疗过程中疗效优于针刺组(P<0.05或P<0.01),治疗结束后疗效并无优势(P>0.05)。结论:nCPAP治疗对OSAHS患者的疗效发生在治疗过程中,针刺的疗效发生在治疗结束后,两者疗效体现方式的不同,可能与其作用机制的不同有关。

    2008年02期 No.233 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 针刺治疗糖尿病麻痹性斜视:随机对照研究

    田风胜;杨卫国;宋惠丽;段红梅;苏秀海;王晓蕴;李文东;

    目的:观察针刺治疗糖尿病麻痹性斜视的临床疗效。方法:将72例麻痹性斜视的糖尿病患者随机分为药物组、针刺组及针药组。药物组应用甲基维生素B12250μg肌肉注射常规治疗,每日1次;针刺组根据麻痹性肌肉的不同选取穴位,并随症配穴;针药组在药物组治疗的基础上,加用针刺组的方法。以上各组均治疗28天。结果:针刺组总有效率为87.5%,针药组总有效率为95.7%,均明显高于药物组的54.5%(P<0.05,P<0.01),针刺组与针药相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺治疗糖尿病麻痹性斜视疗效确切,优于常规药物治疗。

    2008年02期 No.233 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

    孙奎;杨骏;沈德凯;

    目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效。方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片。结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05)。治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05)。结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。

    2008年02期 No.233 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 针灸预防急性脑血管病医院感染的研究

    周文艳;赵建国;韩月宇;赵红;高旸;

    目的:观察针灸在预防急性脑血管病患者医院感染中的作用。方法:将急性脑血管病患者100例随机分为2组,对照组50例采用常规治疗,不使用任何方法预防医院感染,观察组50例在此基础上针刺关元、足三里,加灸,每日1次,连续10天。观察各组医院感染率及体温、白细胞、中性粒细胞异常率。结果:观察组急性脑血管病患者医院感染率为8.0%,对照组为26.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组患者体温异常率、白细胞异常率、中性粒细胞异常率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:针灸可有效预防急性脑血管病患者医院感染的发生,其作用机制可能与针灸对人体的免疫调节有关。

    2008年02期 No.233 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 针刺对单纯性肥胖症体重指数及腰臀围比的影响

    何立;高秀领;邓慧霞;赵云夕;

    目的:观察针刺减肥的疗效。方法:将80例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组,每组各40例。针刺组采用体针、电针,配合耳穴贴压的方法,体穴取天枢、关元、三阴交等,耳穴取神门、内分泌、脾等;药物组采用口服西药西布曲明的方法。分别于治疗前后测定患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值,并评价减肥疗效。结果:针刺组的总有效率为87.5%,药物组的总有效率为82.5%,2组的治疗结果相近(P>0.05);2组患者治疗后的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较治疗前显著下降,并且针刺组患者的腰围及腰臀围比值的改善优于药物组(P<0.05)。结论:针刺减肥的疗效确切,并且针刺能有效地改善单纯性肥胖患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值。

    2008年02期 No.233 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察

    白慧梅;张玉莲;何剑炜;张连城;杨颖;

    目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法。方法:将96例患者随机分为综合组和西药组。西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠。28天后统计疗效。结果:综合组总有效率为68.8%,西药组总有效率为39.6%,经统计学处理,组间差异有非常显著性意义(P<0.01)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分综合组明显优于西药组(P<0.001)。昏迷量表(GCS)评分综合组明显优于西药组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率。

    2008年02期 No.233 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 选择性穴位注射对脑瘫患儿剪刀步态疗效分析

    姚献花;

    目的:观察选择性穴位注射对小儿脑性瘫痪剪刀步态的效果。方法:将60例剪刀步态患儿根据肌张力高低及股角大小分为肌张力增高型与肌张力低下型,分别采用下肢外侧穴位与下肢内侧穴位及内外侧穴位混合使用3种方法进行临床观察。结果:肌张力增高型选择下肢外侧穴位者总有效率87.5%,肌张力低下型选择下肢内侧穴位者总有效率100.0%,内外侧穴位均注射者总有效率80.0%。结论:对脑瘫患儿剪刀步态的形成要分析其形成原因,原因不同,选择穴位不同,疗效不同。

    2008年02期 No.233 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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百家园

临床报道

单穴效方

经络与腧穴

  • 有关得气的误解:从历史回顾到实验研究

    黄涛;孔健;黄鑫;徐一慧;

    对得气与针感的历史进行了溯源,探讨了酸麻胀痛重等作为得气代名词的误解过程,并探讨与介绍了得气的现代意义与实验室研究。虽然海内外对针刺后的酸麻胀痛重感与疗效的关系一再提出争议,但实际上这是一种以针感代得气的误解,有些针刺可能并无酸麻胀痛重感,但同样使受刺者产生舒适感,同时刺者手下可能也有感觉,这其实已经属于得气状态,而这种状态通过实验室的研究可望通过功能性核磁共振等手段进行检测,从而使得气或针感可以有指标可循。

    2008年02期 No.233 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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消息·启示·征订

刺法与灸法

  • 针刺补法治疗贝尔麻痹恢复期随机对照研究

    王顺;胡海超;王东升;

    目的:观察针刺补法治疗贝尔麻痹恢复期的临床疗效。方法:将160例患者随机分为手法组(80例)、非手法组(80例)。2组取穴相同,手法组运用提插捻转补法,非手法组不用针刺手法。观察2组疗效以及治疗前后麻痹指数、麻痹程度及面神经肌电图的变化。结果:针刺补法能明显改善患者的麻痹指数、麻痹程度和面神经肌电图最大波幅值。手法组愈显率为91.3%,非手法组为75.0%,2组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺补法能提高治疗贝尔麻痹恢复期的临床疗效。

    2008年02期 No.233 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • “热敏点”灸治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

    杨淑荣;陈欢;谢强;

    目的:比较艾灸"热敏点"与西药治疗常年性变应性鼻炎的疗效差异。方法:将120例病人随机分为艾灸组和西药组各60例。艾灸组采用在头面部、腹部及腰背部热敏化高发区寻找热敏点实施灸疗,每日1次;西药组给予盐酸西替利嗪片口服,每次10mg,每日1次。疗程均为10天。结果:艾灸组总有效率为85.0%,有效以上者3个月后随访总有效率为86.3%,西药组分别为63.3%、50.0%,经统计学处理,差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:"热敏点"灸是治疗常年性变应性鼻炎的理想疗法,复发率较低且标本兼治。

    2008年02期 No.233 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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机制探讨

  • 针刺对痛经小鼠止痛作用及其机制的研究

    杨雅琴;黄光英;

    目的:探讨针刺治疗痛经的作用机制。方法:成年未孕小鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、针刺组(A)及药物组(P)。M组、A组和P组均采用乙烯雌酚和催产素造模。A组于造模第7d针刺"三阴交""地机",每日1次,连续治疗5d;P组于造模第7d予益母草膏0.6mg/g灌胃,连续5d。观察各组小鼠扭体潜伏期及30min内扭体数;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠子宫组织中催产素受体(OctR)及血管加压素受体(VasR)mRNA表达的差异。结果:A组及P组扭体潜伏期较M组延长(P<0.05);A组及P组30min内扭体数低于M组(P<0.05);M组OctR、VasRmRNA表达水平与另3组的差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺在一定程度上可改善痛经症状,其作用机制可能与针刺对小鼠体内激素介导的受体表达的调控有关。

    2008年02期 No.233 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 电针对完全弗氏佐剂性小鼠外周慢性炎症痛的缓解作用

    李娜;李为民;陈颖波;顾全保;W.Schwarz;丁光宏;

    目的:探讨针刺镇痛的作用规律及其穴位作用的特异性。方法:成年雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、模型加电针组和模型加假电针组,将完全弗氏佐剂(CFA)注入小鼠右后脚掌形成慢性炎症痛模型,采用辐射热缩爪潜伏期(PWL)作为痛阈指标,观察造模并给予电针治疗后PWL的变化。结果:造模后,致炎侧PWL明显缩短(P<0.05);电针双侧"足三里"和"昆仑"穴,能明显翻转缩短的PWL(P<0.05),且该效应随电针次数增加而延长,而假电针组PWL无明显变化;电针双侧"手三里"和"内关"穴不能翻转缩短的PWL(P>0.05)。结论:电针镇痛作用随针刺次数增加而增强,并在一定程度上呈穴位特异性。

    2008年02期 No.233 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K]
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针家精要

  • 单永华主任医师临证经验

    梁薇;朱博畅;

    单永华主任医师从事针灸临床及教学40余年,广涉群贤,勤求古训,医技精湛,应用《灵枢.刺节真邪》篇中"解惑刺法",针对中风病不同阶段的证候,分别采用开窍解惑法、化瘀解惑法、平衡解惑法进行治疗,见识独特。擅用头针治疗各种疑难杂症,注重特定穴在临床中的运用。施针过程中注重针刺手法,提倡治神与守神,促使气至病所,提高临床疗效。

    2008年02期 No.233 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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针灸在海外

  • 在俄罗斯运用针刺配合耳压戒烟53例

    宋立中;

    目的:观察针刺配合耳压疗法戒烟的疗效。方法:针刺取体穴:戒烟穴(桡骨茎突上方2横指)、神门、中脘、足三里、三阴交。耳穴主穴为:口、肺、神门,配穴为:肾上腺、胃、心、内分泌、气管、肝。每日1次,治疗6次为一疗程,4个疗程后统计疗效。结果:治愈36例,好转12例,无效5例。结论:针刺配合耳压对戒烟疗效可靠,但需要患者的积极配合,主观上有戒烟愿望,这样戒烟会更彻底,以免戒后复吸。

    2008年02期 No.233 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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思路与方法

  • 针刺治疗疑难眼病临床经验与思路

    李忠仁;

    疑难眼病病因复杂,病情顽固,治疗棘手,已影响到人们的生活质量。近年来,笔者对针刺治疗眼病的规律及穴位进行了系统研究,运用中医辨证求因、审因论治,标本兼顾、穴随症选,巧施诸技、精选效穴,中西合参、针药并举等扶正祛邪措施,进行立法、选穴,临床取得了十分满意的疗效。现就成功临床经验及思路,进行认真、系统地分析与总结。

    2008年02期 No.233 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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循证医学

  • 针灸治疗老年性痴呆的Meta-分析

    郭小溪;金红姝;霍丽;郑杰;周小密;

    目的:评价针刺治疗老年性痴呆的疗效。方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了国内相关医学文献数据库近10年来的有关针灸治疗痴呆的文献,对纳入文献进行Meta-分析。结果:共纳入随机对照试验22篇,对其中19篇文献进行了Meta-分析。合并OR=3.72[2.73,5.07],漏斗图基本对称,提示针刺组对痴呆的治疗效果优于对照组(Z=8.32,P<0.00001)。结论:从国内的临床文献来看,针灸治疗痴呆有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高。

    2008年02期 No.233 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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综述

  • 针灸治疗带状疱疹文献质量评价与施治规律探讨

    彭唯娜;刘志顺;邓艳华;毛湄;于金娜;杜仪;

    目的:对针灸治疗带状疱疹的临床研究文献进行质量评价。方法:电子检索1994—2006年研究文献。按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对临床研究类型及方法学、一般情况、疾病诊断及纳入和排除标准、样本含量估计、治疗情况、疗效判定标准、随访等方面进行评价。结果:在399篇纳入文献中,真正随机对照试验仅8个;半随机对照试验20个;非随机同期对照试验66个;叙述性研究共277个;明确诊断标准70篇;提及纳入或排除标准的16篇;明确疗效标准的287篇;107篇文献记录随访;2篇描述有卫生经济学指标;9篇文献提及不良反应。结论:目前迫切需要正确实施随机、隐藏及盲法、安慰剂对照、有公认诊断及疗效评价标准、进行安全性评价、合理设计随访的随机对照试验研究。同时通过文献初步探讨针灸治疗带状疱疹的施治规律是以阿是穴刺络放血拔罐为主。

    2008年02期 No.233 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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文献与史料

  • 2006年Medline数据库收载针灸论文总结分析

    周丹;刘阳阳;李桂兰;郭义;

    目的:通过查阅2006年Medline数据库收载的针灸论文,了解2006年国际针灸研究和发展的有关情况。方法:通过ISI Knowledge网站检索Medline数据库,以"acupuncture,moxibus-tion,acupressure,cupping"为检索词共检索出881篇论文,排除与研究无关的120篇,剩余761篇。对论文的来源分布、期刊出处、类型、研究内容、研究方法等做了分析总结。结果:文章来源集中在中、美、英三国;影响因子最高的杂志为Lancet,影响因子为25.8;涉及的病种广泛,但主要是用于疼痛治疗。结论:针灸在国外仍作为补充和替代医学的一部分用于临床。对于针灸疗效,大部分的实验证实有效,但对于某些疾病还有不同的看法;关于针刺效应的机理研究,世界各国做了较多工作,呈现出范围广的特点。

    2008年02期 No.233 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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器具研制

  • 降压稳贴片的制备及临床观察

    张小斌;陈书存;

    目的:通过对降压稳贴片的制备研究及临床疗效观察,探寻治疗高血压的有效方法。方法:80例高血压患者采用降压稳贴剂进行穴位贴敷,取穴以神阙、涌泉为主。结果:显效48例,有效29例,无效3例,总有效率达96.25%。结论:降压稳贴片穴位贴敷治疗高血压疗效显著,使用方便,是值得推广的有效外用制剂。

    2008年02期 No.233 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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