临床研究

  • 针刺膻中穴治疗产后缺乳:多中心随机对照研究

    何军琴;陈宝英;黄涛;李宁;白剑;古梅;余梅;何湘萍;王华英;

    目的:研究针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床作用,为腧穴主治提供临床依据。方法:本课题采用北京妇产医院、北京妇幼保健院、海淀妇幼保健院3个临床中心单盲随机对照研究方法,将276例乳汁不足的产妇随机分为针刺组与中药组。针刺组针刺膻中穴;中药组采用传统中药通乳汤治疗。观察乳房充盈程度、泌乳量、泌乳素及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数、哭闹时间长短等指标,对照比较治疗产后缺乳的临床疗效。结果:针刺组与中药组均能有效改善缺乳状态,乳房充盈程度、泌乳量及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数等指标,2组治疗前后差异均有统计学意义,2组之间差异无显著性意义。针刺组治疗前后泌乳素无改变。结论:针刺膻中穴能有效促进乳汁的分泌,效果与传统中药相当。

    2008年05期 No.236 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
    [下载次数:699 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:59 ] |[阅读次数:380 ]
  • 灸疗对维持性血液透析患者生存质量的影响

    孙慧;邱模炎;李葆青;王绍华;陈忠英;姜岳;栾洁;

    目的:探讨灸疗对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生存质量的影响。方法:将71例维持性血液透析患者采用分层随机的方法分为2组,采用KDQOL-SFTM对全部的维持性血液透析患者进行生存质量评分。对照组采用西医常规治疗方法,即规律血液透析和药物治疗;观察组采用西医常规治疗方法加灸疗,选穴为足三里、关元、三阴交。统计分析灸疗前后维持性血液透析患者生存质量的变化。结果:治疗后2组在3个领域(医护人员的支持、情绪角色、一般健康)评分对比,差异有显著性意义(P<0.05);2组在治疗前后自身生存质量评分分别对比显示,对照组共有7个领域(情绪角色、躯体不适、社交质量等)治疗前后有显著改善(P<0.05),观察组除该7个领域外,尚有4个领域(躯体角色、情感健康、活力、工作状况)治疗前后有显著改善(P<0.05)。结论:①灸疗对维持性血液透析患者生存质量中的体力、情绪具有改善作用;②评价维持性血液透析患者的生存质量还应考虑社会、气候及地理环境等因素的影响。

    2008年05期 No.236 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
    [下载次数:308 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:300 ]
  • 俞募穴埋线治疗卵巢早衰疗效观察

    刘红姣;彭剑虹;许学兵;

    目的:观察肝脾肾之俞募穴埋线治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将132例卵巢早衰患者随机分成埋线组和药物组,每组各66例。埋线组给予肝脾肾之俞募穴埋线治疗;药物组采用激素替代疗法,即口服戊酸雌二醇(补佳乐)2 mg,每日1次,连服20天,10天后加服安宫黄体酮4 mg,每日2次,连服10天,平均用药6个月。观察2组疗效及血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)变化。结果:2组治疗后血清FSH和E2均有显著改善(P<0.01),且埋线组血清E2提高较药物组显著(P<0.01)。埋线组痊愈率为84.9%,总有效率为97.0%;药物组分别为31.8%、84.8%。埋线组痊愈率优于药物组(P<0.05)。随访10个月,埋线组疗效可维持。结论:肝脾肾之俞募穴埋线治疗卵巢早衰疗效好,无任何毒副作用,值得临床推广应用。

    2008年05期 No.236 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
    [下载次数:588 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:60 ] |[阅读次数:299 ]
  • 针刺对不同分型脑卒中患者神经功能的影响

    吴秀玲;李晓东;刘爱国;李永秋;安志红;

    目的:探讨针刺疗法对不同分型的脑卒中偏瘫患者神经功能康复的效应差异。方法:采用随机和多中心的临床试验原则,根据牛津地区卒中计划(OCSP)分型将患者分为腔系梗死组(LA-CI)、完全前循环梗死组(TACI)、部分前循环梗死组(PACI)和后循环梗死组(POCI)4种类型,再将患者随机分成观察组和对照组。2组均行常规西医治疗,观察组在此基础上针刺百会、三阴交、太溪、血海等穴,行补泻手法;对照组采用不完整针刺,只留针,不行针。分别于入选时、第1月、第3月、第6月、第12月应用日常生活能力量表(BI)进行评定。结果:LACI亚型观察组与对照组差异无显著性意义(P>0.05),PACI、POCI亚型在第3月-第12月观察组与对照组差异均有显著性意义(P<0.05)。TACI第3月、第6月观察组与对照组差异有显著性意义(P<0.05),第12月组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺对不同OCSP分型的脑卒中患者日常生活能力的康复效果不同,对PACI、POCI亚型有明显促进作用,针刺手法与疗效密切相关。

    2008年05期 No.236 328-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
    [下载次数:290 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:334 ]
  • 针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征

    尚艳杰;马程程;蔡玉颖;王东升;孔令丽;

    目的:比较针刺结合康复疗法与单纯针刺、康复治疗中风后肩-手综合征的疗效差异。方法:将120例患者随机分为针灸结合康复组(针康组)、针刺组、康复组各40例。针康组取肩髃、肩前、肩髎等穴针刺,结合运动疗法以康复训练;针刺组单纯采用针刺疗法;康复组单纯采用运动疗法。通过上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其疗效。结果:针康组总有效率为87.5%,明显优于针刺组的67.5%和康复组的65.0%(P<0.01);针刺结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯针刺和单纯康复比较差异有非常显著性意义(均P<0.01)。结论:针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征具有治愈率高、疗效显著的特点。

    2008年05期 No.236 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:610 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:311 ]
  • 针刺合电感耦合治疗骨延迟愈合、骨不连疗效观察

    李常法;王军茹;曾亦;孙萍;赵雷;

    目的:观察针刺合电感耦合对骨延迟愈合、骨不连的治疗效果。方法:60例患者随机分为2组。观察组30例在常规治疗(包括骨折复位后夹板、石膏、聚氨酯外固定及切开复位内固定)基础上采用针刺配合电感耦合治疗,取穴以肾俞、命门、关元、气海、足三里、悬钟、太冲为主;对照组30例采用常规治疗。分别在治疗30天、120天时拍摄X线片观察骨痂生长情况。结果:观察组治疗30天、60天有骨痂生长的例数为23例、29例,而对照组分别为11例、17例,经统计学处理,观察组骨痂生长情况治疗30天及120天均明显优于对照组(P<0.05),且无不良事件和副作用发生。结论:针刺合电感耦合是促进骨折愈合的好方法。

    2008年05期 No.236 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
    [下载次数:168 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:269 ]
  • 穴位注射A型肉毒毒素治疗第三腰椎横突综合征

    刘臻;

    目的:观察注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将25例第三腰椎横突综合征患者随机分成2组,穴位注射组10例,针刺组15例。穴位注射组注射BTX-A,取第三腰椎横突处压痛点或其周围腧穴为注射点;针刺组予针刺治疗,取穴同穴位注射组。随访2个月,比较2组疗效及起效时间。结果:穴位注射组痊愈率为50.0%,起效时间为(3.75±1.65)天;针刺组分别为0和(12.47±5.33)天。2组各项指标比较,穴位注射组均优于针刺组(P<0.05)。结论:穴位注射A型肉毒毒素治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效优于单纯针刺治疗。

    2008年05期 No.236 337-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
    [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:362 ]
  • 强脊四穴深刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    佘瑞平;

    目的:比较强脊四穴深刺与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:将279例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,深刺组140例,常规组139例。深刺组采用深刺强脊四穴治疗;常规组选取气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞,针刺常规深度。观察2组疗效并进行比较。结果:第1疗程末,深刺组痊愈率为42.1%,常规组痊愈率为28.1%,2组差异有显著性意义(P<0.05);第2疗程末,深刺组痊愈率为82.9%,常规组痊愈率为46.8%,2组差异有非常显著性意义(P<0.005)。结论:强脊四穴深刺治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于常规针刺疗法。

    2008年05期 No.236 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:298 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:34 ] |[阅读次数:264 ]
  • 针刺治疗伴有外隐斜的集合不足性视疲劳

    丁淑华;左晶;

    目的:观察针刺对伴有外隐斜的集合不足性视疲劳的临床疗效。方法:将80例伴有外隐斜的集合不足性视疲劳患者随机分成2组,针刺组40例,眼药组40例。针刺组予针刺治疗,穴取睛明、太阳、承泣、合谷;眼药组局部点用艾唯多眼液。治疗2周、4周后观察2组疗效及隐斜度数、集合近点、融合辐辏范围、眼部症状积分的变化。结果:治疗2周、4周后,针刺组总有效率分别为87.5%、92.5%,均优于眼药组的65.0%和70.0%(P<0.01);集合近点、融合辐辏范围、眼部症状积分两组均明显优于治疗前(P<0.01)。其中在改善眼部症状方面,治疗2周后,针刺组即优于眼药组,在集合通点、融合辐辏范围方面,4周后,针刺组才优于眼药组。结论:针刺治疗伴有外隐斜的集合不足性视疲劳的临床疗效优于单纯点用艾唯多眼液。

    2008年05期 No.236 345-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
    [下载次数:200 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:242 ]

临床报道

经络与腧穴

  • 西方针刺疗法之激痛点与传统针灸腧穴的比较

    彭增福;

    西方针刺疗法的核心激痛点(trigger point)理论与传统针灸学的腧穴理论有太多的相似。经比较发现,超过92%的激痛点(235/255)与腧穴在解剖部位上相对应,而79.5%针灸穴位所主治的局部疼痛与其对应的肌筋膜激痛点相似。激痛点与腧穴均可以引发类似的线性感传,其中二者完全一致或基本一致达76%,部分一致为14%;其次,二者均可主治内脏性症状,如腹泻、便秘、痛经等。因此,二者在解剖位置、临床主治、针刺引起线性感传等方面,都有着十分的相似性。

    2008年05期 No.236 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:1643 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:144 ] |[阅读次数:322 ]

刺法与灸法

  • 温通针法治疗突发性耳鸣耳聋疗效观察

    季杰;方晓丽;

    目的:比较以风池穴为主运用温通针法与常规针刺治疗突发性耳鸣耳聋的疗效差异。方法:将62例患者随机分为温通针法组(32例)、常规针刺组(30例)。温通针法组采用风池穴运用温通针法并配合耳局部、远端取穴,运用捻转平补平泻法;常规针刺组在风池穴及耳局部、远端所取的穴位均运用捻转平补平泻法。治疗3个疗程后,比较2组疗效及随访结果。结果:温通针法组的愈显率为90.6%,有效率和复发率分别为96.9%和3.4%;常规针刺组的愈显率为60.0%,有效率和复发率分别为80.0%和22.2%。经统计学处理,2组愈显率比较差异有非常显著性意义(P<0.01),2组有效率和复发率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:温通针法组疗效明显优于常规针刺组,且愈后复发率更低。

    2008年05期 No.236 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
    [下载次数:882 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:45 ] |[阅读次数:278 ]

针法与灸法

  • 针刺手法操作规范化初探

    刘堂义;蒯乐;杨华元;高明;

    目的:探讨目前针刺手法操作的规范程度。方法:应用"针刺手法信息分析系统"对所采集的教师和针灸医师针刺手法进行分析,寻找基本针刺手法操作的规律所在。结果与结论:试验发现所研究的6种基本针刺补泻手法,所分析的7个参数中,几乎所有参数都呈现出显著性差异(P<0.01),提示基本针刺补泻手法的操作缺乏统一性,这可能就是因为针刺手法的操作方法没有客观化标准作为依据的结果;另外试验还发现,即使各种针刺手法的操作存在较大差异,但补法和泻法之间的差异却在每一个操作者的实验数据中得到反映,并与传统针灸文献所记载的特性相同,从而可能提示针刺手法的教学和临床存在定性好、定量较差的现状。

    2008年05期 No.236 356-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
    [下载次数:763 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:322 ]

针家精要

  • 杨甲三教授针灸学术思想简介

    刘清国;

    从腧穴穴理、经穴取穴方法、毫针针刺方法、毫针补泻、临床配穴、论治思想等方面,简要介绍杨甲三教授的针灸学术思想。腧穴的实质是"神气"游行出入,而非"皮肉筋骨"局部形质。深刻理解腧穴本质,对于临床取穴、配穴具有重要意义。针刺补泻是临床取得疗效的核心环节之一,为历代医家所重视。杨甲三熟读经典,遍习各派,逐渐融会贯通,删繁就简,形成了自己的针刺补泻风格。杨甲三的论治思想概括来说有以下3个特点:其一,体现了专病、专方、专药、专穴的精神;其二,善于针药并用;其三,临证治疗时思路敏捷,方法灵活,善于变通,而不为常法所囿。

    2008年05期 No.236 359-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
    [下载次数:1103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:298 ]

机制探讨

  • 电针对急性胰腺炎大鼠胃肠运动功能的影响

    李杰;石秀峰;周凌云;薛东波;

    目的:探讨电针治疗急性胰腺炎的作用机制。方法:健康成年雄性Wistar大鼠24只,随机分为模型组、电针组及对照组。模型组以腹腔注射雨蛙素制成胰腺炎模型;电针组在造模基础上实施电针"足三里""天枢";对照组同时间点按时注射生理盐水。检测胃排空率、小肠推进比、胰腺组织髓过氧化物酶、胰腺病理评分及血清淀粉酶等指标。结果:模型组胃排空及小肠推进比,较对照组明显降低(P<0.05),电针组胃排空率及小肠推进比则较模型组显著提高(P<0.05)。电针组的组织髓过氧化物酶水平、组织病理评分及血清淀粉酶水平亦较模型组显著降低(P<0.05)。结论:电针可明显改善急性胰腺炎引起的胃肠道运动功能障碍并减轻胰腺病理损害。

    2008年05期 No.236 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
    [下载次数:247 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:371 ]
  • 电针不同穴组对抑郁大鼠行为活动及海马p-CREB表达的影响

    段冬梅;图娅;陈利平;

    目的:观察不同穴组对抑郁症大鼠的疗效差异及其作用机制。方法:选用Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、体穴组、头穴组和百优解组。后4组用长期不可预见的中等强度刺激应激结合孤养的方法造成抑郁大鼠模型。模型组不给予任何治疗;百优解组每日按2 mg/kg灌胃给药1次;体穴组选取"太冲""内关""足三里",头穴组选取"百会""印堂""四神聪",2组均接电针仪,电针频率2 Hz,强度1 mA,每次20 min,每日1次。于实验前1 d和实验第7、14、21 d测量大鼠体重,并进行糖水消耗和强迫游泳试验,实验前1 d和实验第21 d进行开野实验。于第22 d观察各组海马p-CREB的表达。结果:与模型组相比,头穴组、百优解组的行为学评分、糖水消耗量均增加,游泳静止时间减少,海马的p-CREB阳性神经元数量增加(P<0.05);体穴组糖水消耗量增加,游泳静止时间减少(P<0.05),但行为学评分和海马的p-CREB阳性神经元数量增加不显著(P>0.05),各治疗组之间无显著差异(P>0.05)。结论:电针头穴体穴均能改善抑郁模型大鼠行为活动,有较好的抗抑郁作用。但头穴在增加模型大鼠体重、提高水平运动和垂直运动次数和提高海马p-CREB阳性神经元数量方面似乎优于体穴。

    2008年05期 No.236 369-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
    [下载次数:585 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:49 ] |[阅读次数:283 ]

百家园

医案选辑

针灸在海外

  • 沙特式拔罐放血疗法及其在临床上的应用

    黄月莲;

    沙特式拔罐放血疗法:病人取坐位或卧位,充分暴露放血的部位,主要在背部及颈项部(相当于中医针灸的膈俞、风池、大椎穴及阿是穴)放血。剃除局部的毛发后在相关腧穴上拔罐5~10分钟,起罐后用75%酒精消毒放血局部、罐口及其内壁。术者戴上无菌手套及口罩,用一次性手术刀片在充血的罐印内划破表皮10刀左右,即刻在局部再次拔罐,此时血液便涌出流入罐内,5~10分钟罐内血液凝固后起罐,再用75%酒精清洁刀口以外的血迹,2%碘酊消毒刀口局部,覆盖消毒纱布并用胶布固定24小时。适应范围:保健、预防疾病,治疗由实热、瘀血及气滞引起的病症。

    2008年05期 No.236 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
    [下载次数:329 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:272 ]

消息

教学园地

  • 对实验针灸学一些问题的思考

    高爽;

    从实验针灸学的定义及实验针灸学的命名2个方面进行了论述。实验针灸学的定义限定了实验针灸学的研究内容;实验的特点及其重要性决定了实验的方法成为实验针灸学的主要研究方法,但实验必须与临床试验相结合才能得出更科学的结论。从实验针灸学定义的内涵和外延可以看出只有"实验针灸学"才能比较准确地概括本门学科。

    2008年05期 No.236 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
    [下载次数:587 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:220 ]

循证医学

  • 针刺治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价

    王珑;孙冬玮;邹伟;张洁玉;

    目的:评价针刺治疗抑郁症的疗效。方法:对针刺治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)进行系统评价,遵循循证医学的研究方法,并使用专用的统计分析软件RevMan 4.2版进行Meta分析统计学处理。结果:14篇RCT满足纳入标准,4篇采用双盲法。Meta分析的结果显示,针刺组与药物组有效率比较,不具有统计学意义;针刺组与药物组治疗后汉密尔顿(HAMD)量表评分比较,针刺在改善HAMD量表评分方面优于阿米替林,与其他药物比较无统计学意义。结论:针刺治疗抑郁症与药物治疗比较可能同样有效,且安全性较好,但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实。

    2008年05期 No.236 381-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
    [下载次数:986 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:52 ] |[阅读次数:348 ]

理论探讨

  • 足经腧穴远道主治规律的理论形式——根结理论解读

    赵京生;

    通过剖析根结概念及理论认识的形成与内涵,指出根结理论的特殊性在于既归纳腧穴部位的共性,又归纳腧穴主治病症部位的共性,其科学价值在于提炼足经腧穴远道主治规律并赋予理论形式;所体现的四肢部腧穴、足六经及十一脉模式在经脉腧穴理论形成中的影响作用,对引导认识经脉理论本质亦颇具启发。

    2008年05期 No.236 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
    [下载次数:663 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:286 ]

综述

  • 针灸治疗癌性疼痛的临床研究进展

    陈仲杰;郭宇鹏;吴中朝;

    癌痛是中晚期癌症患者常见的主要临床症状之一,严重影响患者的生存质量,成为临床中亟待解决的问题。镇痛剂由于本身的成瘾性及毒副反应,在一定程度上限制了使用。针灸疗法作为传统中医疗法之一,以其安全、有效、无药物不良反应等优势,在癌痛治疗中日益发挥着重要作用。现就近10年来针灸治疗癌痛方法做一概述,以期更好地指导癌痛的针灸临床治疗,同时也为日后的研究进行必要的探索。

    2008年05期 No.236 392-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:1253 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:344 ]
  • 下载本期数据