专家论坛

  • 关于构建针灸临床辨证体系的思考

    梁繁荣;曾芳;唐勇;

    经络学说是指导针灸临床的核心理论。在针灸临床实践中简单地套用中医内科的辨证体系,难以体现针灸理论的核心和治疗的特色。构建针灸临床辨证体系应牢牢把握针灸自身的特色和规律,以经络辨证为主体,以部位辨证为重点,以八纲辨证为指导,以脏腑辨证为补充,并在临证时重视腧穴特异性的运用,这样才能体现针灸理论的独特性,确保针灸辨证的准确性和治疗的有效性。

    2008年08期 No.239 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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临床报道

临床研究

  • 电针中极穴治疗良性前列腺增生症:多中心随机对照研究

    刘清国;王朝阳;焦爽;汤立新;彭明华;田丽芳;丁卫星;赵霞;陆寿康;符永鋆;覃蔚岚;秦谊;

    目的:评价中极穴治疗良性前列腺增生症的作用。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将276例患者随机分为电针组(138例)和药物组(138例)。电针组采用电针中极穴,药物组采用口服前列康片,治疗1个疗程后评价2组患者疗效及国际前列腺症状(I-PSS)积分、生活质量指数(L)积分和夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、前列腺体积变化。结果:电针组总有效率为96.4%,药物组总有效率为86.2%,电针组优于药物组(P<0.01);在改善患者I-PSS积分、L积分和夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、前列腺体积变化等方面,2组均有效,并且电针组均优于药物组。结论:电针中极穴治疗良性前列腺增生症疗效显著。

    2008年08期 No.239 555-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 电针结合心理干预对网瘾患者焦虑状态及血清NE变化的影响

    朱天民;金荣疆;钟晓鸣;陈骥;李辉;

    目的:观察电针治疗互联网成瘾综合征(IAD)患者的疗效并初步探讨其作用机制。方法:将47例IAD患者随机分为心理治疗组和电针合心理组,心理治疗组采用认知行为疗法,4天1次,治疗10次为一疗程;电针合心理组,选取百会、四神聪、合谷、太冲、内关、三阴交等穴,予电针治疗,隔天1次,共治疗20次,并行心理治疗同心理治疗组。观察治疗前后患者的IAD评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分及血清去甲肾上腺素(NE)的变化。结果:电针合心理组总有效率为91.3%,心理治疗组为59.1%,电针合心理组优于心理治疗组(P<0.05)。2组IAD评分、SAS评分、HAMA评分、血清NE含量均较治疗前显著降低(均P<0.01),且电针合心理组均显著低于心理治疗组(P<0.05)。结论:电针结合心理干预疗法能显著改善IAD患者焦虑状态,其机制可能与降低体内NE含量有关。

    2008年08期 No.239 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 神阙灸配合电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

    李茜;朱江;

    目的:评价神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的作用。方法:采用单盲、随机对照的设计方法,将60例(104膝)患者随机分为2组,观察组30例(54膝),采用神阙灸配合电针局部针刺犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴等;对照组30例(50膝),用神阙安慰灸配合电针局部治疗,穴位同观察组。2组均每日治疗1次,10次为一疗程,经1个疗程治疗后,比较疗效结果,1个月后随访,再次评价疗效。结果:观察组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈42膝、显效11膝、有效1膝,综合疗效结果为优37膝、良16膝、可1膝;对照组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈13膝、显效35膝、有效2膝,综合疗效结果为优9膝、良40膝、可1膝,2组结果经秩和检验,均P<0.01,差异均有非常显著性意义,观察组优于对照组。1个月后随访时2组间疼痛疗效和综合疗效结果经秩和检验,其中疼痛疗效P>0.05,综合疗效比较,P<0.01。结论:神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝OA具有较好的临床疗效,优于神阙安慰灸配合电针局部穴位者。

    2008年08期 No.239 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 颅针合药物对脑出血急性期患者血清IL-6的影响

    赵义造;俞昌德;

    目的:探讨颅针治疗脑出血急性期患者的作用机制。方法:将43例患者随机分为颅针合药物组(21例)、单纯药物组(22例)。颅针合药物组在神经内科常规治疗基础上于发病后第4天针刺颅骨缝,每日1次,连续针刺10次;单纯药物组只进行神经内科常规治疗。比较治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)浓度变化及神经功能缺损评分。结果:颅针合药物组治疗前后血清IL-6浓度分别为(11.29±8.63)pg/mL和(1.91±1.02)pg/mL,单纯药物组分别为(12.15±7.23)pg/mL和(3.61±2.71)pg/mL,2组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(均P<0.01);治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异均有非常显著性意义(均P<0.01);治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在药物治疗基础上,颅针可促进脑出血急性期患者血清IL-6浓度迅速降低及改善神经功能。

    2008年08期 No.239 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者运动功能的影响

    黄国付;张红星;张唐法;

    目的:探寻提高治疗脑血栓形成恢复期临床疗效的最佳方法。方法:采用随机单盲对照的方法,将90例脑血栓形成恢复期偏瘫患者随机分为3组:头针组(A组)、康复治疗组(B组)、头针结合康复治疗组(C组)。A组采用头针治疗,穴取健侧顶颞前斜线、顶颞后斜线;B组采用现代康复医学疗法,进行肢体功能治疗;C组采用A组与B组疗法相结合治疗。观察患者的神经功能缺损和日常生活能力(ADL)改善情况及临床疗效。结果:C组治疗后神经功能缺损评分(6.14±0.36)显著低于A组(8.94±0.56)和B组(8.64±0.49)(P<0.05);且C组ADL能力评分(88.39±10.02)和临床疗效(90.0%)均显著高于A组(74.19±12.12,76.7%)和B组(72.29±11.52,73.3%)(均P<0.05)。结论:头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者运动功能的改善具有协同治疗作用,是治疗脑血栓形成恢复期的较佳疗法。

    2008年08期 No.239 573-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

    曾红文;柴铁驹;

    目的:比较针刺疗法与西药多潘立酮(吗丁啉)治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组和西药组各30例。针刺组以苍龟探穴针法为主,取对穴中脘与足三里、内关与三阴交治疗,每日治疗1次,2周为一疗程;西药组采用口服吗丁啉10mg,每日3次,餐前30min服用,2周为一疗程。2个疗程后统计疗效。结果:针刺组总有效率为93.3%,西药组总有效率为73.3%,经统计学处理,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。针刺组对上腹胀满、嗳气、恶心呕吐、上腹痛的改善较西药组明显。结论:苍龟探穴针刺组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效明显优于西药对照组。

    2008年08期 No.239 576-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 针灸治疗子宫肌腺病疗效观察

    严红;黄小惠;邓桂芳;

    目的:探寻针灸治疗子宫肌腺病的疗效和机制。方法:将66例患者随机分为针灸组和西药组,各33例。针灸组以针刺腹部中极、水道、天枢、曲骨、子宫穴为主;西药组口服达那唑治疗。观察针灸组治疗前后雌激素(E2)水平、血色素(Hb)和血小板计数(BPC)变化,比较2组疗效。结果:针灸组总有效率为97.0%,西药组总有效率为72.7%,针灸组明显优于西药组(P<0.05)。针灸组治疗后E2水平下降、Hb和BPC提高,较治疗前差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.005)。结论:针灸治疗子宫肌腺病疗效显著,优于单纯西药治疗,可有效调整雌激素水平。

    2008年08期 No.239 579-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 循经取穴治疗腰椎间盘突出症对照观察

    唐华生;

    目的:比较循经针刺与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将165例腰椎间盘突出症患者随机分为循经针刺组(治疗组)85例、常规针刺组(对照组)80例。分别按胆经、膀胱经分型循经取穴与常规取穴法进行对照治疗,共治4个疗程,疗程结束及半年后随访观察其疗效及复发率差异。结果:治疗组愈显率、复发率分别为88.2%、24.0%,明显优于对照组的72.5%、41.4%,其差异均有显著性意义(均P<0.05)。结论:循经取穴治疗腰椎间盘突出症近、远期疗效均显著优于常规取穴。

    2008年08期 No.239 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效观察

    陈陆泉;

    目的:观察单纯雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症的临床疗效。方法:将70例泪液缺乏性干眼症患者随机分成雷火灸组和人工泪液组。雷火灸组36例,对眼周穴位攒竹、鱼腰、瞳子髎、太阳、四白、睛明等给予雷火灸治疗,并配合眼周穴位及泪腺按摩。人工泪液组34例,局部点泪然滴眼液。观察2组治疗前后主要症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色的变化。结果:2组患者眼部干涩感、异物感、视疲劳和整体症状较治疗前均有显著改善(P<0.01),并且在干燥感、异物感及整体症状的改善上,雷火灸组要优于人工泪液组(P<0.05);雷火灸组泪液分泌试验较治疗前具有显著改善(P<0.05),优于人工泪液组(P<0.05);2组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中雷火灸组泪膜破裂时间改善较人工泪液组显著(P<0.05)。结论:雷火灸治疗泪液缺乏性干眼症疗效好。

    2008年08期 No.239 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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百家园

医案选辑

经络与腧穴

  • 从古代数术看经脉长度与营气流注

    卓廉士;

    对秦汉文献中有关数术的理论进行梳理,参考国外学者关于古代人类思维方式的论述,并将其与中医典籍中有关经脉长度和营气流注的记载进行对照,以探讨数术与这些记载之间的关系。结果发现经脉长度和营气流注完全符合数术的原理,即经脉的长短尺寸和营气的流注度数均由数术演绎而成,其目的在于建立起天人之间密不可分的感应联系。鉴于数术之无法验证,对于营气流注的研究不宜采用现代实证科学的方法。

    2008年08期 No.239 591-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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针家精要

  • 陈全新教授针刺手法初探

    甄宏鹏;

    对陈全新教授的针刺手法作了初步的归纳总结,重点对陈氏针刺手法的核心——陈氏飞针手法、陈氏导气手法和陈氏分级补泻手法作较系统的阐述。陈全新教授认为,恰当地运用补泻手法是针刺取效的关键。临床上,他认为针刺者必须细致观察针下气至的情况。笔者体会,临床中一定要细心学习,掌握好手法要领和技巧,才能取得很好的临床疗效。

    2008年08期 No.239 597-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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机制探讨

  • 电针不同穴位对孕鼠子宫肌电图变化的影响

    陈淑萍;高永辉;刘俊岭;

    目的:观察电针不同穴区对孕鼠平滑肌异常电活动调节作用的特点。方法:48只Wistar孕鼠(怀孕18~20天),随机分为对照组(n=10),三阴交组(n=9),内关组(n=10),合谷组(n=8),三阴交加合谷组(n=11)。1.5%氯醛糖和25%乌拉坦混合液腹腔麻醉后,于左侧子宫中段浆膜下放置一对针式不锈钢记录电极,参考电极置于切口皮下,记录子宫肌电图。在同一动物上分别给缩宫素和黄体酮造成实验性肌电活动异常加速和减慢的动物模型,分析肌电活动爆发波(快波)和慢波的幅度、频率。对照组不予针刺,其他各组选相应穴位,在每个穴区刺入2根针灸针,电针频率2/15Hz,强度1~2mA,持续20min。结果:与对照组比,电针三阴交加合谷组和三阴交组对缩宫素引起的子宫肌电兴奋性变化(快、慢波频率和幅度增加)有明显的抑制作用(P<0.05);合谷组对快波的幅度也有明显抑制效应;而电针内关组基本上没有明显影响。电针三阴交组及三阴交加合谷组均可减轻黄体酮对子宫肌电的抑制作用(快、慢波频率和幅度减低)(P<0.05),而电针合谷组和内关组的作用不明显(P>0.05)。电针三阴交加合谷组抑制缩宫素的兴奋性效应及解除黄体酮的抑制效应的作用,在电针期间一直明显,而三阴交组仅在电针15~20min时段表现出显著的效果。结论:不同穴位电针对子宫异常肌电活动的调节有其相对特异性。

    2008年08期 No.239 601-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 电针对Walker-256模型大鼠肿瘤生长和免疫功能的影响

    赖敏;王淑美;张文亮;汪莹;黄思琴;董伟;李傲;

    目的:研究针刺治疗肿瘤的效应及作用机制。方法:采用Walker-256细胞株复制种植性Wistar大鼠肝癌、胃癌、皮下瘤模型,造模第3d,3种模型大鼠分别随机分为模型组和电针组。电针组针刺"足三里""合谷""三阴交",予电针治疗,每天1次,留针20min,连续治疗15d。检测各组大鼠肿瘤的体积和肿瘤抑制率及各组大鼠外周血中体液免疫(血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4)以及细胞免疫(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值)。结果:电针组肿瘤体积显著低于其模型组(P<0.01)。针刺组外周血IgG、IgM、C3含量较其模型组显著增高(P<0.05,P<0.01),IgA和C4含量较模型组增高不明显(P>0.05)。电针组外周血CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于其模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针"足三里""合谷""三阴交"能提高大鼠Walker-256肝癌、胃癌、皮下瘤的免疫功能,抑制其肿瘤的生长。

    2008年08期 No.239 607-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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消息·启事·征订

教学园地

  • 毫针刺法技能教学方法的探讨

    王彩虹;许建敏;王银平;李艺;

    探索一套合理的毫针刺法技能教学方法,从而提高教学质量。通过对毫针刺法技能教学现状的回顾和分析,提出传统模式的教学方法尚存在不能客观全面地反映手法的操作特点和要求等问题,故尝试在传统的毫针刺法技能教学方法基础上配合使用针刺手法测定仪。对实时采集的131名学生手法考核的参数和图形以及120份问卷调查等信息进行了分析和总结。结果提示传统模式与手法仪结合的教学方法是比较合理的,也提示在手法技能训练中要加强基本手法的训练,尤其要注重捻转手法训练。

    2008年08期 No.239 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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文献与史料

  • 试论仓公辑案特点及其针灸诊治思路

    邓伟;卓春萍;郑海智;李瑞;

    通过对医案起源的考证,反映了秦汉时期的医家对于辑案之目的已有了明确的认识,突出了《史记》一书在医案发展史上的重要地位。通过对具体医案的分析,表明仓公"诊籍"中的针灸医案在写作上已经形成了一定的格式,同时也体现了医家在临证时的某些针灸诊治思路。

    2008年08期 No.239 617-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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特色疗法

  • 经筋挑刺治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

    梁树勇;

    目的:观察经筋挑刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将112例患者随机分为经筋挑刺组和电针组,各56例。经筋挑刺组取腰背部痛性筋结点,予针挑治疗;电针组穴取大杼、肺俞、心俞、天宗、华佗夹脊等,予电针治疗。2组治疗2个疗程后比较疗效。结果:经筋挑刺组总有效率为89.3%,电针组总有效率为78.6%,2组比较疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论:经筋挑刺治疗腰背肌筋膜炎有良好疗效。

    2008年08期 No.239 621-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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器具研制

  • 隔药灸用药饼成形器的设计和应用

    朱爱军;陆晓东;

    针灸科医生传统用手工捏制药饼,制作缓慢、厚薄大小不一,隔药灸时受热不均,易灼伤患者,阻碍了隔药灸在临床上的广泛使用。笔者通过多年实践,设计并制作出一种药饼的手动机械成形器具,能快速便捷地制作出统一均匀的所需药饼,解放了医生的双手,便于临床针灸施术。本器具工艺较简单、结构精巧、材料普通、使用方便,具有临床实用性和推广前景。

    2008年08期 No.239 623-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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综述

  • 针灸治疗难治性眼病的文献分析

    徐红;刘坚;徐斯伟;宗蕾;张仁;

    针灸治疗视网膜色素变性、黄斑变性、青光眼和视神经萎缩等难治性眼病均获得较好效果。现从选穴、治法、疗效评价、机制探讨等方面就针灸治疗上述4种疾病做一综述,并提出了存在的问题与展望。

    2008年08期 No.239 625-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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