临床研究

  • 头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

    张虹;赵凌;何成奇;胡卡明;刘军;

    目的:为针灸治疗血管性痴呆提供可靠证据。方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将270例血管性痴呆患者随机分配到针药组、电针组和药物组。针药组采用头电针配合口服尼莫地平,电针穴取四神聪、百会、神庭、风池;电针组单纯采用头电针治疗;药物组单纯口服尼莫地平,均治疗6周。治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL-R)量表和P300的检测。结果:患者认知状况的改善,针药组总有效率为86.59%,电针组为82.05%,药物组为43.21%,针药组与电针组均优于药物组;患者日常生活活动状况的改善,3组总有效率分别为59.76%、65.38%、32.10%,针药组与电针组均优于药物组。MMSE量表评分、ADL-R量表评分和P300检测中均显示,治疗后针药组和电针组较药物组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:头电针与头电针配合口服尼莫地平均能改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活活动能力,疗效优于单纯口服尼莫地平,且安全性高。

    2008年11期 No.242 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 针刺表情肌对特发性面神经麻痹表情肌功能恢复的影响

    陈日含;陈日立;

    目的:观察不同针刺方法对特发性面神经麻痹表情肌功能恢复的疗效。方法:将134例特发性面神经麻痹患者随机分为针刺表情肌组(表情肌组79例)和常规取穴组(55例)。表情肌组在颅顶肌额腹、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌行围刺治疗;常规取穴组穴取患侧地仓、颊车、阳白、四白、攒竹等,行针刺治疗。治疗2个疗程后比较两组疗效。结果:表情肌组有效率为94.9%,优良率为92.4%;常规取穴组有效率为70.9%,优良率为52.7%,两组疗效经统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:表情肌针刺疗法治疗特发性面神经麻痹优于常规取穴针灸方法。

    2008年11期 No.242 789-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 电针承山、长强穴治疗痔疮疼痛疗效观察

    李宁;何洪波;王成伟;杨春梅;

    目的:评价承山与长强穴配伍治疗痔疮疼痛的临床疗效。方法:将120例痔疮疼痛患者随机分为电针组与药物组,各60例。电针组取长强、承山穴,用频率为2/100Hz疏密波治疗;药物组使用止痛药曲马多口服和马应龙麝香痔疮栓剂纳肛对症治疗。两组共治疗5天,评价每日排便时疼痛的视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果:电针组在治疗前VAS评分为6.64±3.66,从第2天针刺治疗后疼痛就明显减轻(P<0.05),第2天VAS评分为5.65±2.21,第5天VAS评分为1.85±1.24。药物组在治疗前VAS评分为6.58±3.18,从第3天起,疼痛较前明显减轻(P<0.05),VAS评分为4.86±2.04,第5天VAS评分2.24±1.46。两组在治疗第5天结束后,VAS疼痛评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:承山与长强穴远近配伍对改善痔疮排便疼痛是有效的。

    2008年11期 No.242 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 温针灸治疗慢性结肠炎疗效观察

    黄志刚;

    目的:寻找提高治疗慢性结肠炎临床疗效的较佳方法。方法:将117例患者随机分为温针组(46例)、针刺组(39例)、药物组(32例)。温针组与针刺组皆取天枢、中脘、关元等穴,分别予温针灸与针刺治疗30min;药物组口服水杨酸柳氮磺胺吡啶片、硫唑嘌呤,均治疗3个疗程后观察疗效。结果:温针组总有效率为93.5%,针刺组为76.9%,药物组为75.0%,温针组疗效优于针刺组与药物组(均P<0.05),针刺组与药物组疗效相当(P>0.05)。结论:温针灸是治疗慢性结肠炎的较佳疗法,且无副作用。

    2008年11期 No.242 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 综合疗法治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩疗效观察

    王跑球;刘志雄;刘洪文;阳伟红;熊毛伟;

    目的:评估中西医结合综合疗法治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩的疗效。方法:将117例患儿分为观察组(79例)、对照组(38例)。对照组采用神经营养药、高压氧等西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺(穴取肝俞、脾俞、承泣等)及球后穴位注射(注射复方丹参注射液0.2~0.3mL)。两组患儿治疗前后行眼底和追视物体角度检查并评定疗效。结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为60.5%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后追视物体角度均明显增加(P<0.01),且观察组较对照组改善显著(P<0.01)。结论:中西结合疗法是治疗脑性瘫痪合并视神经萎缩的有效方法。

    2008年11期 No.242 798-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 针刺对女性不同类型肥胖皮脂厚度的影响

    包飞;王凤琴;

    目的:观察针刺对女性不同类型肥胖皮脂厚度的影响及其特点。方法:将98例女性患者分为腹型肥胖组(40例)、肥胖组(58例)。两组采用同样的方法治疗,针刺中脘、承满、天枢、水道、气海、足三里、三阴交等穴,结合脉冲电刺激,并配合耳穴贴压,治疗1个月,观察和比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)和上肢(A点:右三角肌下缘臂外侧正中点)、躯干(B点:右肩胛下角)、腹部(C点:右脐旁3cm;D点:右髂前上棘)的皮脂厚度。结果:两组治疗后BMI、WC和A、B、C、D4点的皮脂厚度与治疗前比较差异具有统计学意义(均P<0.01);两组C点皮脂厚度的变化均较其他3点明显(均P<0.05)。腹型肥胖组BMI的变化与WC和C点皮脂厚度变化呈极显著正相关(P<0.01),与A点呈显著正相关(P<0.05),相关系数│rWC/BMI│>│rC/BMI│>│rA/BMI│;WC的变化与C点呈极显著正相关(P<0.01)。肥胖组BMI的变化与WC变化呈极显著正相关(P<0.01),与B点呈显著正相关(P<0.05);WC的变化与B、C点呈极显著正相关(P<0.01),与D点呈显著正相关(P<0.05)。结论:对于肥胖患者和仅腰围超标的腹型肥胖者,针刺都能有效地减少其体重、腰围及身体各部位皮下脂肪,并具有选择性地减少人体不同部位多余脂肪的特点。

    2008年11期 No.242 801-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 电针与中药治疗男性不育少、弱精子症临床观察

    王志强;黄耀全;梁兵;

    目的:对比电针、中药治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法:将临床确诊的231例男性不育少、弱精子症患者,分为电针组71例,穴取气海、关元、中极等;中药组82例,口服五子衍宗丸;针药组78例,采用电针结合口服中药的方法。观察各组患者治疗前后精液常规及顶体酶活性变化情况。结果:电针组有效率为67.6%,中药组为68.3%,针药组为84.6%,针药组治疗效果优于电针组及中药组(均P<0.05);各组治疗后精子密度、活力、顶体酶活性均有提高,以针药组升高明显。结论:电针、中药五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率,尤以针药结合效果最佳。

    2008年11期 No.242 805-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 涌泉穴贴敷治疗婴幼儿鼻塞疗效观察

    邢孝民;

    目的:探寻治疗婴幼儿鼻塞的有效疗法。方法:将125例鼻塞患儿随机分为贴敷组(62例)和滴鼻组(63例)。贴敷组采用鼻炎康片双侧涌泉穴位贴敷,每晚1次;滴鼻组采用0.5%麻黄碱滴鼻液滴鼻,每鼻孔早、中、晚各1滴。观察两组患儿治疗前和治疗后第3、第5天的鼻塞症状评分,并评定疗效。结果:两组患儿鼻塞症状均有明显改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5天后贴敷组有效率为76.8%,滴鼻组为79.7%,两组疗效相当(P>0.05)。结论:鼻炎康片涌泉穴贴敷治疗婴幼儿鼻塞是一种安全、有效、便捷的治疗手段。

    2008年11期 No.242 808-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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临床报道

百家园

单穴效方

经穴推拿

  • 益气通督手法治疗小儿脾虚泻的多中心随机对照研究

    王华兰;张世卿;张璞璘;耿香菊;严晓慧;张淑君;郎敏;王喆;林国平;陈建辉;

    目的:对益气通督手法治疗小儿脾虚泻的疗效进行评价。方法:将275例患儿采用多中心、随机、对照方法分为观察组(n=137)和对照组(n=138),观察组采用益气通督手法治疗,对照组采用中医院校教材《推拿学》中所规定手法治疗。治疗7天后比较两组疗效。结果:观察组治愈率为83.2%,对照组治愈率为69.6%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。两组平均治愈时间比较,观察组平均治愈时间(3.22±1.04)天,对照组平均治愈时间(4.20±1.11)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组短于对照组。结论:益气通督手法治疗小儿脾虚泻疗效确切,起效快,适宜普及推广应用。

    2008年11期 No.242 813-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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临证之鉴

针灸在海外

  • 人种间体质差异对针刺疗法的影响

    王晓艳;

    以人种间体质差异为基础,探讨该差异对中医疗法的影响,提出不同人种对针刺的耐受性和适应性差异,以及针刺疗法在不同人种中运用的不同处理原则,并举在英国行医期间所录黑色、白色和黄色人种医案各1例进行讨论,以期有益于中医关于人种间体质理论的研究和临床应用。

    2008年11期 No.242 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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便验之术

针家精要

  • 痉挛性斜颈的辨证治疗

    武连仲;王琪;

    痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,独创以开窍顺筋法为主、针刺"五心穴"治疗痉挛性斜颈的方法,临床收到满意疗效。

    2008年11期 No.242 823-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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针刺麻醉

  • 经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉疗效观察

    区锦燕;洪海;王文兰;游玉媛;

    目的:评价经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉的应用价值及防治麻醉后伤口急性疼痛的有效性。方法:择期行椎板减压内固定手术患者60例,随机分为经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉组(观察组)和单纯瑞芬太尼复合麻醉组(对照组),各30例。观察组于麻醉诱导前30min,采用韩氏刺激仪经皮肤电极刺激合谷、劳宫、内关、外关,然后接受瑞芬太尼复合麻醉,术中采取间断穴位电刺激(刺激30min,停止30min)至手术结束;对照组只采用单纯瑞芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉药用量,术前、术中、拔管前后血压及心率变化,拔管及苏醒时间,苏醒后伤口疼痛程度。结果:①观察组病人异氟醚用量为(0.52±0.33)vol%,明显比对照组(1.12±0.18)vol%少(P<0.01)。②观察组术中、拔管前后血压、心率均低于术前(P<0.01),对照组术中血压、心率低于术前(P<0.01);观察组拔管后血压明显低于对照组(P<0.01),拔管前后心率明显低于对照组(P<0.01)。③观察组拔管、苏醒时间明显短于对照组(P<0.01)。④苏醒后疼痛视觉模拟评分(VAS),观察组26例VAS评分<4分,4例VAS评分≥5分;对照组10例VAS评分<4分,20例VAS评分≥5分,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉可减少麻醉药用量,缩短病人苏醒时间,有效防治瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛。

    2008年11期 No.242 826-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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机制探讨

  • 多因素量化参数电针对大鼠炎症痛镇痛作用的比较

    蒯乐;杨华元;蒋洁;陈颢;

    目的:探讨电针治疗大鼠炎症痛最适宜的电针参数方案。方法:将120只Wistar大鼠随机分为12组,即正常空白对照组(空白组)、模型组、10个电针组,电针组分别为A1B1C1、A1B1C2、A1B2C1、A1B2C2、A2B1C1、A2B1C2、A2B2C1、A2B2C2(A12Hz,A2100Hz;B1连续波,B2断续波;C10.1mA,C20.2mA)、A3B3C1(4/20Hz、疏密波、0.1mA)和A3B3C2(4/20Hz、疏密波、0.2mA)。电针组按实验条件分别选取电针参数,每天电针治疗1次,连续6d。通过正交试验设计等方法比较不同频率、波型和电流强度电针对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用,以痛阈和炎症局部组织中β-内啡肽(β-EP)的含量为观察指标。结果:电针治疗提高痛阈的优化参数方案为:100Hz、0.1mA、断续波。电针升高局部组织β-EP含量,100Hz优于2Hz。4/20Hz、疏密波、0.1mA与100Hz、断续波、0.1mA电针对大鼠炎症痛镇痛作用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针治疗炎症痛时,最佳参数为100Hz、0.1mA、断续波。

    2008年11期 No.242 829-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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循证医学

  • 针灸多中心大样本临床试验的质量监查

    赵凌;李瑛;张富文;黄光;

    为保证和提高针灸多中心大样本临床试验的质量,以"十一五"国家科技支撑计划资助项目中的多中心临床试验为例,介绍监查员的职责,并简述监查计划的制定、监查的程序、实施内容和常见问题处理等。结果表明,针灸多中心大样本临床试验的质量监查工作同药物临床试验的监查一样严肃和科学,是确保试验结果真实可信的重要手段。

    2008年11期 No.242 835-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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思路与方法

  • 浅谈针刺治疗脑卒中临床试验设计问题与对策

    支英杰;谢雁鸣;赵宏;王永炎;

    探讨目前针刺疗法在脑卒中康复过程临床试验设计中存在的问题。现存主要问题为试验目的不明确、主配穴不清楚、行针手法不明或无操作规范、所选用针具型号不明确等。要使针刺疗法真正成为一门世界性医学,仍需不断完善与提高针刺疗法在脑卒中康复中的试验设计、操作规范及统一量化标准。

    2008年11期 No.242 839-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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文献与史料

  • 席弘、席弘学派与《席弘赋》

    徐春娟;陈荣;杨永寿;

    南宋著名针灸学家席弘在中国针灸史上具有重要的影响和地位。自席弘迁居江西临川后,其后代以针灸薪火相传,据记载传有十二代。当传至第十代孙时,于传子之外又传徒,由家传变为师传,如卓有成就的陈宏纲、刘瑾等,形成了席弘学派。针灸歌赋《席弘赋》是席弘学术思想的代表作,系由席弘门徒根据席弘学术思想补辑或编写而成。该赋在针法应用和针灸配穴方面具有特色,赋中的针灸学术思想与治疗方法至今仍被针灸临床广泛应用。

    2008年11期 No.242 845-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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第二届环球杯全国针灸临床特技演示大会优秀论文

  • 纳米穴位贴敷缓解脊髓损伤并发肌痉挛疗效观察

    张素洁;司同;李治;

    目的:观察纳米穴位贴敷缓解脊髓损伤并发肌痉挛的临床效应。方法:将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组取受伤部位脊柱两侧夹脊穴各4个穴,及肾俞、上髎、次髎、阳陵泉、悬钟,应用纳米穴位贴敷治疗;对照组贴敷氧化锌贴片,取穴、疗程与观察组相同。2天换贴1次,7次为一疗程,3个疗程结束后,分别于1周和1个月后统计疗效。结果:治疗前两组间肌痉挛程度分级差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,观察组患者肌痉挛Ⅰ级15例、Ⅱ级9例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例,对照组分别为1例、7例、14例、8例,对两组数据采用Ridit分析,观察组患者治疗前后肌痉挛程度差异有统计学意义(P<0.01),两组之间治疗后肌痉挛程度分级差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗后1个月统计结果亦如此。结论:纳米穴位贴敷疗法简单易行、安全无副作用,是缓解脊髓损伤并发肌痉挛的又一新途径。

    2008年11期 No.242 849-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 杨运宽教授铺棉灸治疗皮肤病临床经验举隅

    刘佳;罗荣;陈洪沛;刘元华;

    杨运宽教授在30余年的临床教学实践中,在针灸治疗皮肤病方面总结了丰富的经验。本文通过临床实例,介绍了杨教授独特的铺棉灸治疗方法。针对不同皮肤疾病,采用铺棉灸结合体针、皮肤针等方法治疗,取得了良好的临床疗效。铺棉灸具有材料简单、操作简便的特点。临床实践证明,这是一种安全经济、疗效显著的治疗方法,为治疗皮肤病提供了又一有效途径。

    2008年11期 No.242 852-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 针刺少阳经穴对慢性偏头痛患者脑内葡萄糖代谢的影响

    李学智;刘旭光;宋文忠;唐勇;曾芳;梁繁荣;

    目的:观察人脑对循经取穴针刺的响应特征,探讨循经取穴的中枢神经取效机制。方法:对6例慢性偏头痛患者进行针刺治疗。选取少阳经穴风池、外关、阳陵泉作为治疗穴位,应用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)进行扫描,用统计参数图软件(SPM2)对重建图像进行数据分析并与健康人脑功能成像进行比较,观察针刺前后偏头痛患者脑内葡萄糖代谢变化。结果:针刺后患者的脑干、脑岛等疼痛矩阵脑区的兴奋区明显减少,脑功能减低区以右侧颞叶为主转变为双侧颞叶对称区域。结论:针刺少阳经对慢性偏头痛镇痛作用的可能靶点是脑桥、脑岛、额叶前部等脑区,针刺后引起双侧颞区脑代谢减低的转变可能是针刺足少阳经穴治疗偏头痛的机制之一。针刺可能通过对脑内能量代谢的协调再分配起到整体、良性的治疗效应。

    2008年11期 No.242 854-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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