临床研究

  • 项丛刺治疗失眠症疗效观察

    齐丽珍;马晓芃;杨玲;

    目的:观察项丛刺与药物治疗失眠症的临床疗效差异,寻找治疗失眠症的较佳方法。方法:将76例失眠症患者随机分为针刺组和药物组,每组38例。针刺组采用项丛刺治疗,每周2次,10次为一疗程;药物组口服阿普唑仑0.4~0.8 mg,每日睡前顿服,5周为一疗程。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行疗效评估,观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。结果:针刺组总有效率为92.1%,药物组总有效率为89.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05);针刺组临床痊愈率(34.2%)及愈显率(84.2%)高于药物组(7.9%、36.9%)(均P<0.01)。两组治疗前后PSQI各因子评分差值比较,在睡眠质量、催眠药物、日间功能、总分改善方面,针刺组明显优于药物组(P<0.05或P<0.01),药物组在改善入睡时间方面优于针刺组(P<0.05)。结论:项丛刺治疗失眠症的疗效优于药物治疗,不失为治疗失眠症的较佳疗法。

    2008年12期 v.28;No.243 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 子午流注纳甲法对缺血性脑血管病临床症状的影响

    韩振翔;刘跃光;魏江磊;

    目的:观察子午流注纳甲法对缺血性脑血管病运动功能和神经功能缺损的影响。方法:将150例缺血性脑血管病患者随机分为子午流注组和循经取穴组,各30例。循经取穴组穴取肩祸、曲池、外关、环跳、足三里,并配合辨证选穴。子午流注组在循经取穴组基础上,依"阳日阳时开阳经之穴,阴日阴时开阴经之穴"的原则,按照《针灸大全》中子午流注纳甲法逐日按时开穴法取穴。两组患者均于上午辰时或巳时开始治疗,10次为一疗程,治疗3个疗程。观察患者运动功能症状评分(FMA)和神经功能缺损改善情况。结果:子午流注组治疗后FMA症状评分(36.13±21.80)较治疗前(73.50±21.53)明显降低(P<0.01),循经取穴组治疗后(54.43±20.89)也较治疗前(62.27±22.91)降低(P<0.05);子午流注组治疗后神经功能缺损症状评分(15.40±9.34)较治疗前(27.17±10.81)明显降低(P<0.01),循经取穴组治疗后(23.97±1.30)也较治疗前(27.97±7.72)降低(P<0.05);两组治疗后比较,子午流注组FMA症状评分、神经功能缺损症状评分均较循经取穴组改善明显(均P<0.05)。结论:常规取穴基础上配合子午流注纳甲法对改善缺血性脑血管病患者的神经功能和运动功能有良好的效果。

    2008年12期 v.28;No.243 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 针刺对大面积脑梗死术后患者神经功能的影响

    李涛;田桂杰;于建春;魏国威;孙娟;张蓝;杜元灏;韩景献;

    目的:探寻治疗大面积脑梗死的较佳方法。方法:大面积脑梗死患者60例均行开颅去骨瓣减压术,术后随机分为针药组(30例)和药物组(30例)。两组均采用内科西药常规治疗,针药组在此基础上,术后第2天加用针刺,穴取膻中、中脘、气海、足三里、血海和水沟,治疗10天,以"中国脑卒中神经功能缺损程度评分法"及临床疗效评定标准进行治疗前后的功能评价。结果:手术死亡率为20.0%;术后采用针刺治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度,针药组总有效率为40.0%,优于药物组的13.3%(P<0.05)。结论:开颅去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死的死亡率;术后采用针刺配合西药治疗大面积脑梗死有协同作用,疗效好。

    2008年12期 v.28;No.243 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 针罐合用提高骨质疏松症患者生存质量

    赵荣;刘自力;王建明;谢根东;

    目的:观察针罐疗法治疗骨质疏松症的疗效。方法:选取60例原发性骨质疏松症患者,应用温针、七星针、走罐、留罐的"整体调节"针罐合用疗法进行治疗,每周3次,治疗3个月。以改良后的"骨质疏松症患者生存质量量表"评定疗效。结果:60例患者中除3例脱落外,48例患者治疗后生存质量明显提高,生存质量量表评分由治疗前的(67.45±15.67)分降低为(42.28±27.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"整体调节"针罐合用疗法能够有效地提高骨质疏松症患者的生存质量,是治疗骨质疏松症的一种有效疗法。

    2008年12期 v.28;No.243 873-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 颈三针合隔药饼灸治疗颈椎骨质增生疗效观察

    刘敏勇;聂容荣;周如钢;廖文舟;

    目的:比较针刺"颈三针"合隔药饼灸与常规夹脊穴针刺治疗颈椎骨质增生的疗效差异。方法:将91例颈椎骨质增生患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例)。观察组针刺崇骨、大椎、陶道,取白术、白芍制成药饼于痛点施隔物灸;对照组给予针刺C_2—C_7夹脊穴常规治疗。以治疗前后颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动情况积分的变化来评价疗效。结果:观察组的显愈率为76.1%,优于对照组的42.2%(P<0.05)。两组各项积分均较治疗前有显著改善(均P<0.05),观察组在颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动方面优于对照组(均P<0.05)。结论:针刺"颈三针"合隔药饼灸治疗颈椎骨质增生疗效优于常规取夹脊穴治疗。

    2008年12期 v.28;No.243 877-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 针灸对大动脉炎患者血管及血流速度的影响

    倪光夏;韩景献;高其芳;阎莉;刘梦堃;石学敏;

    目的:观察针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)的临床疗效与作用机制。方法:对31例大动脉炎患者采用人迎穴为主、随症配穴的针灸治疗,观察其疗效以及治疗前后患者相关动脉彩色多普勒超声(CDFI)的变化情况。结果:临床治疗总有效率达90.3%;CDFI数据显示:针灸可扩大病变血管内径,提高病变血管的血流量、血管弹性指数,改善血流异常速度、血流异常波峰形态。结论:①针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)疗效显著;②针灸可改善患者病变血管狭窄程度、肢体和颅内血流动力学的异常状态。

    2008年12期 v.28;No.243 880-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • 通督调筋针刺法治疗上睑下垂疗效观察

    石学慧;吴清明;李向荣;刘未艾;谭涛;杨智慧;李里;

    目的:对比通督调筋针刺法与常规针刺法治疗上睑下垂的临床疗效。方法:将58例上睑下垂患者随机分入通督针刺组和常规针刺组,每组各29例。通督针刺组采用通督调筋针刺法治疗,取百会、风池、后溪、印堂等穴;常规针刺组采用常规针刺治疗,取攒竹、阳白、丝竹空等穴,均10次为一疗程,共治疗3个疗程。结果:通督针刺组和常规针刺组治愈率分别为41.4%和24.1%,有效率分别为82.8%和48.2%,通督针刺组均优于常规针刺组(P<0.05);治疗后两组患者睑裂均增宽,上睑缘遮盖角膜程度均减轻,但以通督针刺组为优,差异明显(P<0.05)。结论:通督调筋针刺法治疗上睑下垂有肯定的疗效,值得进一步研究和临床推广运用。

    2008年12期 v.28;No.243 885-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 针刺配合饮食控制治疗单纯性肥胖疗效观察

    陈仲新;

    目的:探求提高单纯性肥胖疗效的有效针灸方法。方法:将334例单纯性肥胖患者随机分为观察组(112例),给予针刺治疗,穴取中脘、天枢、关元等,配合饮食控制;对照Ⅰ组(112例),给予单纯针刺治疗;对照Ⅱ组(110例),给予单纯饮食控制治疗。观察各组减肥有效率和反弹率。结果:66例因不能坚持治疗而退出(观察组3例、对照Ⅰ组5例、对照Ⅱ组58例)。观察组总有效率为91.8%,对照Ⅰ组总有效率为75.7%,对照Ⅱ组总有效率为73.1%,观察组总有效率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(均P<0.005);观察组、对照Ⅰ组1年反弹率与对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);对照Ⅱ组退出治疗病例与观察组、对照Ⅰ组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:针刺配合饮食控制治疗单纯性肥胖效果显著,反弹率低,患者容易接受。

    2008年12期 v.28;No.243 888-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 穴位埋线治疗月经过少

    金慧芳;金亚蓓;

    目的:观察穴位埋线对月经过少的疗效。方法:44例患者随机分为穴位埋线组和电针组,各22例。两组取穴均为气海、关元、子宫、次髎等,比较穴位埋线和电针2种疗法对月经过少患者各个治疗阶段月经量的影响,从而分析2种疗法对月经过少的不同疗效。结果:穴位埋线组和电针组的有效率分别是100.0%和95.0%,经统计学处理总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后和治疗2个月后对经量的改善程度均是穴位埋线组优于电针组。结论:穴位埋线和电针2种疗法均可有效治疗月经过少,但穴位埋线疗法起效较快,近期疗效明显。

    2008年12期 v.28;No.243 891-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 皮内针配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    彭科志;向开维;崔瑾;

    目的:观察采用皮内针配合推拿的方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对150例腰椎间盘患者进行推拿配合皮内针治疗。推拿治疗为在腰部使用攘法、揉法放松腰部肌肉,拔伸并牵抖腰部,行腰部后伸扳法和斜扳法,然后做强制直腿抬高试验,牵拉坐骨神经和腘绳肌,最后再使用揉法放松腰背部肌肉。推拿治疗结束以后,予毫针皮内埋针治疗,取局部阿是穴,患侧肾俞、腰阳关、秩边、风市、阳陵泉。治疗隔日1次,5次为一疗程,2个疗程结束后评定疗效。结果:痊愈102例,显效22例,好转18例,无效8例,有效率为94.7%。治疗前后症状积分分别为31.73±2.67、9.16±1.20,治疗后症状积分明显减少(P<0.01)。结论:皮内针配合推拿治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。

    2008年12期 v.28;No.243 894-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

    赵利华;农泽宁;钟旋;庞勇;梁劲松;栗晓东;叶仿武;

    目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。

    2008年12期 v.28;No.243 897-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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单穴效方

  • 针刺眼炎穴治疗眼部炎症

    陈贵林;王慧敏;刘素洁;

    <正>各种眼部炎症如结膜炎、角膜炎等临床较为常见,多有眼异物感、烧灼感和发痒,当炎症累及角膜时,常伴有畏光、流泪和刺痛。自2000年至今,笔者在临床上应用针刺民间经外奇穴眼炎穴治疗眼部炎症230例,收到立竿见影的效果,现介绍如下。取穴:眼炎穴(位于小指远端指间关节横纹尺侧尽端处,见图1)。

    2008年12期 v.28;No.243 864页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 针刺耳和髎穴治疗耳鸣

    陈具堂;

    <正>耳鸣为自觉耳内鸣响,甚者妨碍听觉,常因感受外邪、情志内伤,或久病体虚,耳窍失养所致。笔者在临床上常常取耳和髎穴治疗功能性耳鸣,收效显著,报道如下。本组38例,男23例,女15例;年龄最小21岁,

    2008年12期 v.28;No.243 912页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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临床报道

  • 针刺重子穴为主治疗落枕30例

    刘远明;

    <正>笔者近年来利用董景昌先生发明的重子穴为主针刺治疗落枕30例,均1次痊愈,现报道如下。1一般资料患者30例,其中男12例,女18例;年龄最小15岁,最大49岁,平均30.5岁;病程1~3天,均为

    2008年12期 v.28;No.243 872页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 针刺加隔姜灸治疗顽固性面神经麻痹48例

    曹铁民;孙燕;

    <正>笔者自2003年以来对顽固性面神经麻痹采用针刺加隔姜灸治疗,收到满意疗效,报道如下。1临床资料均为门诊病例,经各种治疗2个月以上、5个月以下病情无明显好转者,所有病例诊断均符合国家

    2008年12期 v.28;No.243 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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消息·启事·征订

  • 针灸在法国很受欢迎

    <正>2008年11月9日,参加卫生组织传统医学大会针灸与人类健康卫星研讨会的法国第十三大学中医部教授Gilles Cury在接受采访时说:"整个法国知道针灸并愿意接受针灸的人非常多,由于气候和疾病谱的不同,针灸诊所在法国北部比南部更加普遍。有不少法国医学生毕业后,继续学习针灸等中医知识。第十三大学中医部开设了中医理论、针灸、

    2008年12期 v.28;No.243 875页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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百家园

  • 从卫气运行看子午流注之纰缪

    卓廉士;

    <正>《灵枢·禁服》曰:"凡刺之理,经脉为始……审察卫气,为百病母。"古人认为确知卫气之所在,候气而刺,可以极大地提高疗效。然而,此事知之则甚易,行之却至难。千百年来有不少医家踌躇于此,均不得门径而入。金人何若愚创立子午流注针法,他说:"凡刺之道,须卫气所在,然后迎随,以

    2008年12期 v.28;No.243 884页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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医案选辑

  • 天宗穴助回乳案

    张彦珂;

    <正>患者,女,25岁,于2006年10月顺产一女婴,产后乳汁充足,至女婴周岁,给予断奶。2日后,患者双乳胀痛,到当地诊所给予已烯雌酚口服(具体不详),又2日后,双乳胀痛加重,遂来诊。症见:双乳臌胀如球,痛不能触,且时有白色乳汁溢出,双上肢

    2008年12期 v.28;No.243 896页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 针刺腹主动脉案

    马占松;

    <正>患者,女,78岁,农民。初诊日期:2007年10月30日。主诉:口中酸涩难受,不思饮食2月余。病史:因儿子嗜酒而情绪不畅,久之感觉口中酸涩黏腻,腹中硬满不通,不思饮食,间断出现头晕头胀,胸中烦闷,无恶心呕吐。查体:身体消瘦,腹软,腹主动

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便验之术

  • 指趾端放血临床应用举隅

    王声强;刘雅芹;白亚平;

    <正>放血疗法,古代称为"刺血络"或"刺络"法,是我国传统医学针灸学的一部分,早在《内经》中就已经对刺络疗法的针具、针刺手法及适应证有所记载。在临床应用上,放血疗法具有简便、快速、实效的特点,临证屡收奇效,因此,备受临床医生重视。近年来,笔者在传统的放血疗法基础上,总结出更为便捷的指趾端放血方法,临床治疗某些病症也取得了较好的疗效,现举例如下,以飨同道。

    2008年12期 v.28;No.243 901-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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经络与腧穴

  • 通过经络的科学定位,探索中医振兴之路

    李定忠;付松涛;米荷音;李秀章;张长林;张维波;

    通过50多年的经络研究和临床实践,笔者认识到中医作为诠释人体相互关联相互制约的、整体的、动态的系统医学,应该成为现代医学的重要组成部分;中医经络是机体能量信息以电磁振荡形式在体内沟通和连动所形成的闭合环路体系,具有许多量子特征,不能用固定的组织结构硬套。经络感传研究发现,经络循行线具有漂移现象,这正是经络动态运行规律的体现。通过动态的信息触发和生物共振,经络系统自组织地发挥着整体调整作用。遵循经络的量子特征和规律,不仅创新了经络疗法,也取得了很好的疗效。经络在量子信息医学中的科学定位为中医现代化提供了重要的突破口。

    2008年12期 v.28;No.243 903-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K]
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  • 经穴与非经穴效应比较研究的现状与思考

    田小平;李瑛;马婷婷;梁繁荣;

    经穴效应与针灸临床疗效密切相关。针灸发挥特异性的调整和治疗作用,关键因素之一就在于经穴主治的特异性。近年来国内外学者以经穴与非经穴为切入点开展了大量的经穴效应特异性研究。本文通过分析近10年来经穴与非经穴效应比较研究的现状,提出了目前研究中存在的主要问题:重局部作用研究,轻整体效应研究;非经非穴的选取模糊不确定,不统一;缺乏高质量的多中心、大样本、随机、对照试验研究作为强有力的证据支持,并对今后的研究思路进行了探讨。

    2008年12期 v.28;No.243 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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针刺麻醉

  • 针刺麻醉对甲状腺手术区域镇痛的机制

    朋立超;蒋克泉;吴贵龙;丁巧英;仇建华;金玲艳;

    目的:探讨电针刺激合谷、内关穴位后在颈部区域产生镇痛的外周神经机制。方法:选择20名甲状腺疾病患者,志愿接受针刺麻醉,刺激双侧合谷、内关,刺激方式为连续波、刺激电压为6~8 V、频率为10~20 Hz,在刺激40 min后开始手术。在电针刺激前、刺激后10 min、20 min、30 min,监测耳大神经的潜伏期、传导速度、波峰幅度等电生理功能变化,同时测定痛觉变化。结果:电针刺激合谷、内关10 min、20 min、30 min后,痛觉明显降低(P<0.01),耳大神经潜伏期缩短、传导速度加快、波峰幅度增高,较刺激前有明显变化(P<0.01)。结论:①针刺合谷、内关在颈部区域可以产生较好的镇痛作用;②针刺合谷、内关可以引起支配颈部区域的神经电生理改变,表现为兴奋性增高;③支配合谷、内关穴位与颈部区域的神经可能属于同源神经。

    2008年12期 v.28;No.243 910-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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机制探讨

  • “水沟”穴最佳刺激参数的筛选研究

    樊小农;王舒;李雅洁;刘健;钱宇斐;张亚男;魏媛媛;张雪;武慧群;石学敏;

    目的:了解针刺参数对针效的影响,探讨"醒脑开窍"针刺法中水沟穴最佳刺激参数。方法:复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),以针刺频率的慢、中、快(1、2、3次/秒)和针刺时间的短、中、长(5 s、60 s、180 s)的两因素三水平针刺参数搭配组合9种针刺方法刺激"水沟"穴,以脑血流量为效应指标,通过正交试验、析因分析、单因素方差分析,综合分析不同针刺手法作用于"水沟"穴对MCAO大鼠脑血流量的影响。结果:针刺效应受针刺频率、时间以及它们两者的交互作用影响,其中,针刺时间影响作用最大。尽可能长时间地应用最快频率针刺,可取得最佳针刺效应。结论:"醒脑开窍"针刺法中"水沟"穴的操作是快频率、足够长时间的针刺(雀啄手法以眼球湿润为度),可取得最佳效应。此法是"水沟"穴最佳刺激参数。

    2008年12期 v.28;No.243 913-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • “逆针灸”干预对去卵巢大鼠下丘脑不同核团ER-α和ER-αmRNA表达水平的影响

    李晓泓;郑玲;解秸萍;张露芬;翟景慧;周军;田阳春;周登芳;何玉伟;曲黎敏;

    目的:探索"逆针灸"对去卵巢大鼠下丘脑功能的调节机制。方法:将3.5月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常组、假手术组、去卵巢模型组、逆针组、逆灸组。逆灸组与逆针组分别预先艾灸、针刺1个月后,与去卵巢模型组、假手术组同时造模。采用免疫组化和原位杂交方法,观察各组大鼠下丘脑室旁核、视上核、弓状核雌激素受体-α(ER-α)和基因表达水平的变化。结果:大鼠去卵巢后下丘脑室旁核ER-α及ER-αmRNA,视上核ER-αmRNA表达均明显升高(P<0.01),视上核、弓状核ER-α表达明显降低(P<0.01);与去卵巢模型组比较预先进行"逆针灸"处理后,大鼠下丘脑室旁核ER-αmRNA表达明显降低(P<0.05),ER-α无明显变化(P>0.05),视上核、弓状核ER-α表达明显升高(P<0.01,P<0.05),视上核ER-αmRNA无明显变化(P>0.05)。结论:"逆针灸""关元"穴能够影响去卵巢更年期大鼠下丘脑不同核团ER-α和ER-αmRNA表达水平的变化,可能是其调节下丘脑功能活动的途径之一。

    2008年12期 v.28;No.243 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
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教学园地

  • 浅谈提高学生主体意识在《针灸学》教学中的重要性

    王珑;邹伟;于学平;

    从《针灸学》教学中提高学生主体意识的必要性和途径两方面进行论述。以培养学生的学习兴趣、探究式学习能力、总结与归纳能力和临床实践能力为目的,使学生在教学过程中树立主体意识,是教学方法改革与创新的本质要求,也是真正实现"教"与"学"的双向互动,从而切实体现教学以学生为本,为提高《针灸学》教学质量与教学效果的关键。

    2008年12期 v.28;No.243 923-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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文献与史料

  • 高武对针灸理论的研究与阐述

    张建斌;赵京生;

    明代医家注重针灸理论研究,无论是研究方法、思路,还是对于相关的理论阐述,都值得当今借鉴。高武对针灸理论的研究,以《内经》《难经》为准绳,对针灸经典理论进行立题分类和全面系统的分析,突出经络、腧穴、刺灸等理论的渊源和要点,尤其是理论专题研究、医家学术整理等方面,图文并用、理论联系临床,都值得当代针灸理论研究界的关注和借鉴。

    2008年12期 v.28;No.243 926-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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