卷首语

消息·启事·征订

临床研究

  • 针刺治疗顺铂所致恶心呕吐疗效观察

    司马蕾;王旭;

    目的:观察针刺配合止吐药治疗化疗药顺铂所致恶心呕吐的疗效。方法:采用配对、交叉对照的研究设计,将66例化疗患者分为A、B两组,各33例。A组首次化疗周期采用化疗、托烷司琼、穴位针刺治疗,下一周期应用同一化疗方案、托烷司琼、假穴位针刺治疗;B组首次化疗周期采用化疗、托烷司琼、假穴位针刺治疗,下一周期应用同一化疗方案、托烷司琼、穴位针刺治疗。穴位针刺治疗取足三里、内关、公孙,并配合耳针胃穴;假穴位针刺于足三里、内关、公孙穴位旁开3 cm处实施针刺治疗,耳穴选取耳舟对应胃穴的水平位置,均每日1次,连续6天。两组均使用基础止吐药托烷司琼5 mg,每天1次,连续6天。比较2个化疗周期中使用穴位针刺治疗者(统称穴位针刺组)与假穴位针刺者(假穴位针刺组)连续6天的恶心、呕吐症状的疗效。结果:穴位针刺组第2天、第4天恶心疗效的有效率分别为87.1%、79.0%,优于假穴位针刺组的59.4%、57.8%(均P<0.05);穴位针刺组第3-6天的呕吐疗效优于假穴位针刺组(P<0.05)。结论:针刺配合止吐药能有效降低化疗药所致迟发性恶心呕吐发生率及程度。穴位组作用优于假穴位组。

    2009年01期 v.29;No.244 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 不同针刺频次对脑梗死恢复期患者疗效的影响

    钱晓平;徐芳;宋佳霖;赵菁华;

    目的:观察每天针刺1次和每天针刺2次治疗脑梗死恢复期患者的效应差异。方法:将97例患者随机分为观察1组(50例)、观察2组(47例)。在采取相同中药、西药治疗的基础上,两组均采用电针治疗,穴取极泉、曲池、合谷、环跳等,观察1组每天针刺2次,观察2组每天1次,30天后统计两组疗效。结果:对肢体活动不利症状的改善,观察1组总有效率为94.0%,优于观察2组的78.7%(P<0.05);在治疗饮水反呛、吞咽困难、神智欠清及语言不利方面,两组疗效相当(均P>0.05),但观察1组有优于观察2组的趋势。结论:针灸每日2次治疗脑梗死恢复期疗效优于每日1次。

    2009年01期 v.29;No.244 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 隔蒜灸对复治肺结核患者疗效影响的对照观察

    赵秀萍;陈瑞香;吕洪清;

    目的:观察艾灸对复治肺结核患者疗效的影响。方法:将53例患者随机分为观察组(31例)和对照组(22例)。两组均采用西医常规化疗方案,观察组在此基础上,行隔蒜灸法,主穴取肺俞、膏肓、身柱等。通过临床症状、X线、CT检查及各项化验指标观察其治疗效果。结果:观察组病灶吸收率为87.1%,优于对照组的63.6%(P<0.05);观察组痰菌阴转率为90.5%,优于对照组的56.3%(P<0.05);对乏力、盗汗、咳嗽症状的改善,观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:隔蒜灸能提高复治肺结核患者的疗效。

    2009年01期 v.29;No.244 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 针刺与药物治疗原发性单纯性早泄疗效对照观察

    陈仲新;

    目的:观察针刺与药物治疗原发性单纯性早泄的临床疗效差异。方法:将111例患者随机分为针刺组(56例)和药物组(55例)。针刺组取穴:①心俞、肝俞、脾俞、肾俞,②关元、中极、三阴交、太溪、太冲,每天针刺一组腧穴,交替进行。药物组给予口服赛乐特片,每片20 mg,每晚1片。分别治疗1个疗程后,进行疗效比较。结果:针刺组总有效率82.1%,药物组63.6%;针刺组治疗后积分12.56±3.84,药物组治疗后积分11.12±3.77,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗原发性单纯性早泄效果较好。

    2009年01期 v.29;No.244 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 针刺配合热敏点灸治疗急性期贝尔氏面瘫

    艾尼玩·热合曼;刘汉山;康明非;

    目的:探索一种治疗面瘫急性期创痛小、疗效好、易操作的新疗法。方法:将60例患者随机分为两组,各30例。观察组采用常规针刺加热敏点灸法;对照组单纯采用常规针刺。参照1997日本面神经研究会制定的"面神经功能评价标准",评定两组临床疗效。结果:两组治疗前后症状积分差异均有统计学意义(均P<0.01),组间治疗后症状积分差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组治愈率分别为76.67%、50.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率分别为93.33%、76.67%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加热敏点灸和单纯针刺疗法对治疗特发性面神经麻痹均有良好疗效,且针刺加热敏点灸优于单纯针刺。

    2009年01期 v.29;No.244 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 针药治疗持续不排卵性不孕症疗效观察

    姜朵生;丁玎;

    目的:观察针药治疗持续不排卵性不孕症的疗效。方法:将50例持续不排卵性不孕症患者随机分为观察组与对照组各25例。观察组给予中药汤剂加针灸治疗,中药汤剂根据月经周期分别给予促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤,针灸穴取关元、中极、卵巢穴等,予针刺治疗。对照组口服克罗米芬加肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG),连续观察6个周期,分别统计排卵率及妊娠率。结果:两组在排卵率上差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率为44.0%,明显高于对照组的16.0%(P<0.05)。观察组黏液评分情况与子宫内膜厚度比较,均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:针药的方法和口服克罗米芬加肌注HCG促排卵的方法均有较高的排卵率,但在妊娠率上,前者高于后者。

    2009年01期 v.29;No.244 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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临床报道

百家园

针刺麻醉

  • 针刺复合麻醉对不同痛阈患者的镇痛效果

    孟平;王玲玲;

    目的:观察针刺复合麻醉对不同痛阈患者的镇痛效果。方法:将700例准备行经阴道超声引导取卵术接受体外受精和胚胎移植的不孕症患者随机分为针刺复合麻醉组(347例)和单纯度冷丁组(353例),针刺复合麻醉组于取卵前1日预针刺前30 min测量痛阈,单纯度冷丁组于取卵手术前30 min注射度冷丁前测量痛阈,取卵术前30 min两组分别接受电针(穴取肾俞、次髎、百会、三阴交等)结合肌肉注射度冷丁和单纯肌肉注射度冷丁镇痛。结果:痛阈为1 mA、1.5 mA和2 mA的患者,针刺复合麻醉组的疼痛积分显著低于单纯度冷丁组(P<0.01,P<0.05),对于痛阈为0.5 mA、2.5 mA、3 mA的患者,两组疼痛积分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺复合麻醉对于痛阈处于中间段的患者镇痛效果最佳。

    2009年01期 v.29;No.244 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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学术争鸣

  • 针刺引起的炎性反应是针效产生始动环节之一

    周丹;潘萍;郭义;郭永明;吴丽萍;

    现代的研究结果表明肥大细胞与针效的产生有密切关系,针刺可激活肥大细胞,引起一系列的血管反应和免疫效应。笔者认为,针刺是一种伤害性刺激,可引起针刺部位的炎性反应,进一步激活神经-内分泌-免疫网络,使针刺的作用得以级联放大。针刺引起的炎性反应构成了针刺起效的始动环节。

    2009年01期 v.29;No.244 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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器具研制

  • 针刺量学和规范化研究中针灸仪器应用的思考

    刘健;樊小农;王舒;石学敏;

    针刺手法定量化是针灸研究规范化的重要环节,但传统针刺手法操作复杂,难以定量化,通过应用针灸仪器达到定量化给针灸规范化研究提供了新的手段。应提高针灸界对研制针灸仪器必要性的认识,加强相关理论的研究,加强针刺测试仪和模拟仪器的研制,扩大使用范围,验证效能,发展针刺手法理论,丰富针灸规范化的研究方法,推进针灸国际化进程。

    2009年01期 v.29;No.244 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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标准与规范

  • 我国针灸标准及标准化的现状与思考

    刘炜宏;

    我国针灸医学是一门十分重视标准化发展的学科,各种古代针灸文献都对针灸理论不断地进行统一和标准化。宋代著名的《铜人腧穴针灸图经》和针灸铜人的铸造,就是历史上第一次官修针灸标准。现代我国针灸标准化的发展迅速,已经颁布了《腧穴名称与部位》等12项国家标准,还有14项国家标准正在研制中。中国针灸学会建立了一系列标准化组织机构,编制了《针灸标准化发展纲要》和针灸标准体系。标准化工作为我们提出了新的课题,同时对针灸标准化人才的培养提出了更高的要求。

    2009年01期 v.29;No.244 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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机制探讨

  • 针刺血清对缺血再灌注模型大鼠海马神经元钙超载的保护作用

    张金铃;郭莹;李瑞午;李翠红;罗明富;

    目的:观察针刺血清对体外模拟缺血再灌注后大鼠海马细胞内钙离子的影响,以探讨针灸治疗的体液因素。方法:取新生SD大鼠海马细胞进行原代培养,9~11 d后应用荧光分子探针Fluo-3 AM染色,激光共聚焦扫描显微镜动态扫描观察加入正常大鼠血清和电针"百会""足三里""曲池""三阴交"2周后的血清对海马细胞内钙离子的影响。结果:加入正常血清,钙离子荧光值由461±96变为697±113;加入针刺血清,钙离子荧光值由673±108变为584±103。说明加入针刺血清后,可以降低升高的细胞内钙离子的浓度。结论:针刺血清中存在着某种活性物质可以明显地降低缺血再灌注后细胞内钙离子浓度,从而为针灸治疗疾病作用中体液因素的存在提供了直接依据。

    2009年01期 v.29;No.244 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 温针灸对大鼠腰神经根受压模型炎性介质NOS和CGRP调节作用的研究

    宓轶群;吴耀持;陈一;

    目的:探讨温针灸对腰神经根压迫损伤的治疗作用机制。方法:采用健康SD大鼠50只,通过放置微型硅胶片方法建立大鼠腰神经根压迫模型,随机分为正常组、模型组(生理盐水治疗)、药物组(莫比可治疗)、针刺组(针刺L5、L6夹脊穴)和温针组(针刺加艾灸L5、L6夹脊穴),治疗14d后切取受压神经根。运用透射电镜观察受损神经根超微结构改变,采用ELISA法检测受损神经根一氧化氮合酶(NOS)、降钙素相关基因肽(CGRP)表达变化。结果:电镜显示,模型组神经根超微结构改变最明显,依次减轻为药物组、针刺组、温针组;温针组压迫区神经根组织内NOS、CGRP的含量较模型组明显减低(P<0.05),与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针治疗可以有效维持神经根背根节细胞形态、超微结构,有效抑制炎症介质NOS、CGRP的释放。

    2009年01期 v.29;No.244 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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思路与方法

  • 国外针灸病谱的初步研究

    杜元灏;黄卫;熊俊;黎波;石磊;樊小农;

    归纳国外现代针灸临床的治疗病症,总结国外针灸临床病谱。采用文献研究法,对美国Pubmed网络数据库中1978—2007年针灸临床随机对照论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次)和疗效结论(有效、无效)情况。获得国外针灸临床文献587篇,共涉及16个系统130种病症,其中论文一致认为针灸有效者110种,大部分论文认为有效者16种,疗效肯定与否定文献数对等的病症1种,大部分文献认为无效的病症有1种,文献完全认为无效的病症有2种。表明针灸疗法适应证广,在国外已得到广泛应用,针灸病谱不断扩大,具有广阔的应用前景。

    2009年01期 v.29;No.244 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 针灸治疗中风临床研究设计探讨

    郝磊;赵晓峰;李军;

    了解国内外针灸临床研究方法学设计及实施过程中的差异,为探索适合我国的针灸临床设计方案提供借鉴。通过查阅国内外针灸治疗中风的临床研究文献,对其方法学设计及实施进行分析探讨。结果表明国外针灸临床研究在随机法、对照、盲法等方面具有优势。我们应结合中医优势,建立和完善被现代医学认可又能恰当反映针灸治疗中风病疗效的研究设计方案。

    2009年01期 v.29;No.244 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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文献与史料

  • “守神”辨析

    张树剑;

    从"神"字字源入手,解释了《灵枢·九针十二原》中针刺"守神"的确切含义,认为该处"神"是古人对脉的微妙变化的认识,"守神"的实质是通过脉诊体察血气变化的过程。

    2009年01期 v.29;No.244 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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医案选辑

综述

  • 穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的系统评价

    何竟;郑敏;何成奇;蓝群;屈云;高强;王玲;杨永红;关敏;

    目的:评价穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效,为临床治疗和进一步的研究提供参考依据。方法:按照循证医学(Cochrane)系统评价的方法,对穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽困难的随机对照试验或半随机对照试验进行Meta分析。结果:37篇中文文献共3 697名患者被纳入分析,结果表明穴位刺激疗法对卒中后吞咽困难的有效率优于对照组[RR为1.38,95%CI(1.28,1.49),Z=8.38,P<0.01];治愈率也优于对照组[RR为2.56,95%CI(2.15,3.04),Z=10.70,P<0.01]。结论:穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽困难疗效优于对照组。但需要更多设计良好的随机、双盲、对照试验加以证实。

    2009年01期 v.29;No.244 66-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 影响支气管哮喘针灸疗效疾病因素的研究进展

    彭增福;赵京生;杨峰;王勇;张立剑;冉升起;

    通过381篇有关针灸治疗支气管哮喘的临床文献的分析与总结,笔者对发作期、缓解期不同阶段,不同证型,病人年龄、病程长短、病情轻重等疾病因素对针灸治疗支气管哮喘的疗效影响进行了初步分析与比较,发现多数研究认为,针刺对急性期哮喘疗效较佳,灸法对缓解期疗效更好;寒哮针灸疗效优于热哮;病程越短,病人年龄越小,疗效越好,反之,疗效较差;针灸治疗的主要适应证可能以轻度哮喘为主。但也有相当多的临床研究显示,上述因素对疗效影响不明显,甚至得出相反的结果。提示以后的研究,应当通过严密的设计,充分考虑各因素的影响,才能科学地揭示影响支气管哮喘针灸疗效的各疾病因素,阐明不同针灸方法治疗支气管哮喘的各自适应证。

    2009年01期 v.29;No.244 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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中国针灸学会第八届全国中青年针灸推拿学术研讨会优秀论文

  • 竹圈盐灸治疗肩周炎临床随机对照研究

    许凯声;黄漫为;姚丽英;陈杰;苏健;郑锦清;

    目的:评价竹圈盐灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为盐灸组(43例)和电针组(43例)。盐灸组采用竹圈盐灸于患处疼痛明显部位及周边熨灸;电针组取肩髃、肩髎、肩贞等穴电针治疗,观察治疗前后对肩周炎的镇痛效应和肩关节活动功能的改善程度,以及治疗3个月后的随访结果。结果:两种疗法均有镇痛和改善功能活动的效果,盐灸组对肩周炎的即刻镇痛效应明显优于电针组(P<0.01),对肩关节活动功能的改善程度亦优于电针组(P<0.05),两组治疗后随访结果均有良好的临床疗效,疼痛改善的有效率盐灸组为97.7%、电针组为93.0%,肩关节活动功能改善有效率两组分别为93.0%、88.4%,盐灸组略显优势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:竹圈盐灸治疗肩周炎疗效显著,具有即刻镇痛效应和改善肩部活动功能的效果,并具有良好的镇痛稳定性和远期疗效,有很好的临床使用价值。

    2009年01期 v.29;No.244 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 《循证针灸临床实践指南》文献质量评价标准

    刘志顺;彭唯娜;毛湄;邓艳华;王晶;刘保延;

    遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,制定《循证针灸临床实践指南》中初级文献质量评价标准及相应量表。通过反复专家咨询和论证,最后形成评价标准:①随机对照试验文献质量评价标准;②非随机同期对照试验文献质量评价标准;③病例叙述性研究文献质量评价标准。

    2009年01期 v.29;No.244 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血氧饱和度的影响

    徐佳;牛燕霞;朴雪梅;刘征;吴凌翔;梁瑞珑;

    目的:探讨针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠中血氧饱和度的影响,评价针刺对本病的临床疗效。方法:30例OSAHS患者,针刺上廉泉、风府、哑门、风池等穴位,每周治疗3~5次,治疗30次后观察针刺治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI4)、血氧饱和度<90%氧减时平均血氧饱和度、最长氧减时间等指标。结果:针刺治疗OSAHS有效率23.3%。针刺后AHI、ODI4明显减少(P<0.01);LSaO2明显升高(P<0.01),MSaO2、血氧饱和度<90%氧减时平均血氧饱和度升高(P<0.05);最长氧减时间无明显变化(P>0.05)。结论:本针刺方法对OSAHS产生干预作用,可减轻患者的缺氧程度。针刺可成为改善OSAHS患者缺氧状况的治疗方法之一。

    2009年01期 v.29;No.244 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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