临床研究

  • 电针丰隆穴调节血脂的多中心随机对照研究

    解秸萍;刘桂玲;乔晋琳;顾群;盖亚男;黄淑芳;高爱爱;周益;李晓泓;王朝阳;刘仁全;贾君君;农艳;

    目的:观察电针丰隆穴调节血脂的临床疗效。方法:将204例高脂血症患者随机分为丰隆组和血脂康组,每组102例。丰隆组取丰隆穴,针刺得气后,接LH202H型韩氏(HANS)穴位神经刺激仪,电针参数为:高甘油三酯血症选取频率AM 50Hz、强度1mA,留针20min,每周2次;高胆固醇血症选取频率AM 100Hz、强度1mA,留针30min,隔日1次,每周3次;低密度脂蛋白偏高者,电针强度以舒适耐受为度,余同高胆固醇血症;混合型者选相应方案交替使用。血脂康组口服血脂康胶囊,每次2粒,每日2次,治疗11周。结果:丰隆组总有效率为83.0%,血脂康组为85.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。电针丰隆穴调节血脂的作用与血脂康比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束后1个月随访显示,血脂总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈继续下降趋势,高密度脂蛋白(HDL-C)呈继续上升趋势,其中电针丰隆穴后TG的下降有统计学意义(P<0.05),两组复发率均为0。结论:电针丰隆穴可有效调节血脂,而且有较好的后效应,可以替代降脂药物成为临床调节血脂的安全有效方法。

    2009年05期 v.29;No.248 345-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 电针曲池穴治疗原发性高血压病疗效观察及机制探讨

    万文俊;马朝阳;熊修安;王鹂;丁琳;张逸仙;王颖;

    目的:观察电针曲池穴对原发性高血压(EH)患者血压变化以及血浆儿茶酚胺(CA)浓度的影响,从而探讨针刺曲池穴的降压机制。方法:将60例EH患者随机分为电针曲池穴组(电针组)和药物对照组(药物组),每组30例,分别采用电针曲池穴和西药治疗(口服尼卡地平片),观察患者治疗前后血压的改变以及血浆儿茶酚胺的浓度变化。结果:①两组在疗程结束后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低(P<0.01);②治疗后两组患者血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NAD)浓度均明显下降(P<0.01),而血浆多巴胺(DA)降低不明显(P>0.05);③两组在疗程结束后降压疗效方面,电针组总有效率为66.7%,药物组总有效率为70.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针曲池穴和药物均能够通过调节血浆CA浓度达到对血压的良性调节作用。

    2009年05期 v.29;No.248 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • “子午流注纳甲法”针刺治疗脑卒中疗效观察

    刘德荣;郝淑芳;刘哲源;

    目的:观察按照"子午流注纳甲法"取穴针刺治疗脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将190例患者随机分为子午流注组和常规针刺组,每组95例。子午流注组按照"子午流注纳甲法"择时选经取穴表取穴,根据日、时的天干选择不同经脉的五输穴,于辰巳时针刺治疗;常规针刺组穴取风池、水沟、外关等,随到随时针刺治疗。比较两组治疗后神经功能缺损程度评分、总生活能力状态评分、血液流变学指标及临床综合疗效。结果:子午流注组总有效率为95.8%,明显优于常规针刺组的80.0%;子午流注组患者治疗后神经功能缺损程度评分、血液流变学主要指标和总生活能力状态评分均明显低于常规针刺组(均P<0.05)。结论:按照"子午流注纳甲法"取穴,选辰巳时针刺治疗脑卒中患者有显著临床疗效,其作用机制与血液流变学指标改善有关。

    2009年05期 v.29;No.248 353-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 周围性面瘫针刺介入时机的临床对比研究

    沈特立;曹莲瑛;张伟;李艳;吴庆红;姚美金;顾露燕;

    目的:观察患侧局部针刺介入时间对周围性面瘫急性期面神经损伤和面瘫疗效的影响。方法:将发病3天内的279例患者随机分为4组,即A组(74例)、B组(70例)、C组(74例)、对照组(61例)。各组均于发病第3天开始西药醋酸泼尼松(强的松)治疗,A组、B组、C组在此基础上分别在发病第3、7、10天开始针刺治疗,穴取患侧风池、阳白、太阳、四白、迎香,双侧合谷等,耳面部穴位用浅刺法,不用行针手法,前4次不用电针,第5次起加用电针,远道取穴平补平泻,留针20min,隔日1次,治疗25次。比较各组临床疗效、痊愈病人平均疗程及面神经电图(ENoG)指标变化。结果:A组、B组、C组、对照组临床总有效率分别为98.6%、95.7%、94.6%、72.1%,临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),痊愈病程长短按照A组、B组、C组和对照组的次序呈递增变化;各组间ENoG值第3天、第14天差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:面瘫急性期为针灸治疗最佳介入时间,针刺介入时间越早,疗效越好,疗程越短。

    2009年05期 v.29;No.248 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 针灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效对比观察

    谷巍;胡起超;

    目的:比较针灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效差异。方法:将80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用针灸治疗,穴取关元、气海、足三里、血海、膈俞;对照组采用西药治疗,口服奥美拉唑、阿莫西林等药物。治疗前、治疗4周及8周分别对两组进行临床症状评估、胃镜检查以及胃黏膜组织病理检查,比较疗效差异。结果:观察组临床症状总有效率为92.5%,优于对照组的75.0%(P<0.05);观察组胃镜下改善黏膜病变程度总有效率为85.0%,优于对照组的65.0%(P<0.05),且观察组改善组织病理总有效率亦优于对照组(87.5%、65.0%,P<0.05)。结论:针灸可显著改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下表现及组织病理情况,疗效优于西药治疗。

    2009年05期 v.29;No.248 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 杵针治疗失眠疗效观察

    胡幼平;李鸿;尹重;王友军;罗荣;

    目的:评价杵针治疗失眠的临床疗效。方法:将60例患者随机分为杵针组和针刺组,其中杵针组30例,予以杵针治疗,选取八阵穴(百会八阵、风府八阵、神道八阵)和河车路(大椎至命门段);针刺组30例,予以针刺治疗,选取百穴、四神聪等穴。两组均为每日治疗1次,每周治疗5次,疗程均为4周,于治疗结束后3个月随访。采用睡眠质量改善有效率、匹兹堡睡眠质量指数评分来进行疗效评定。结果:治疗后两组睡眠质量改善有效率、匹兹堡睡眠质量指数总评分、各因子评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访两组睡眠质量改善有效率杵针组85.2%,针刺组78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数总评分及睡眠效率、睡眠障碍因子评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:杵针疗法能够提高失眠患者远期的睡眠质量改善有效率,降低匹兹堡睡眠质量指数评分,提高患者的生活质量。

    2009年05期 v.29;No.248 365-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 针灸调“两神”治疗不寐疗效观察

    阮经文;

    目的:观察针灸调"两神"治疗不寐的临床疗效,以充实针灸治疗失眠的治则和取穴的思路。方法:选择失眠患者34例,依据调元神、安心神的治则,交替选用调元神的督脉、膀胱经穴(神庭、百会、心俞等)和安心神的心经、心包经穴(少海、神门、内关等),并对不寐的主症和症候群进行评估和统计。结果:经4个疗程的治疗后,总有效率达88.2%,且能明显缩短入睡时间(P<0.05)和延长睡眠时间(P<0.05),同时,对由失眠所诱发的症候群亦有明显改善(P<0.01)。结论:针灸调"两神"法能明显提高失眠患者的睡眠质量和改善因失眠而并发的症候群。

    2009年05期 v.29;No.248 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 围刺法治疗急性痛风性关节炎疗效对比观察

    谢新群;曹耀兴;李丰;孟羽;邓露;

    目的:观察围刺法与药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效差异,寻找治疗急性痛风性关节炎的较佳方法。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为围刺组(30例)和西药组(30例)。围刺组采用局部多针浅刺法为主,同时酌情选配4~5个远端腧穴,每日治疗1次;西药组口服吲哚美辛及别嘌呤醇,每日3次。两组均治疗15日为一疗程。观察两组的临床疗效、血清尿酸变化及不良反应。结果:围刺组总有效率为93.3%,优于西药组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.01);围刺组血清尿酸含量治疗前后分别为(516.85±48.63)μmol/L、(293.77±68.45)μmol/L,西药组分别为(509.66±51.11)μmol/L、(333.66±89.22)μmol/L,两组血清尿酸含量较治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05),围刺组治疗后血尿酸含量与西药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。围刺组未出现不良反应,西药组不良反应率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:围刺法治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药治疗,是一种治疗急性痛风性关节炎安全、有效的方法。

    2009年05期 v.29;No.248 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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消息·启事·征订

广告目次

临床报道

医案选辑

刺法与灸法

  • 得气的生物反馈作用及意义的探讨

    谷忠悦;马铁明;

    本文介绍了生物反馈疗法的基本概念及针刺得气与生物反馈的关系。针刺得气作为医患之间可控的生物信息反馈的指标,符合生物反馈疗法的技术操作要求。得气对患者的心理和生理功能具有双重调节作用,在纠正患者认知错误方面有语言暗示和行为暗示的治疗效果。以得气为指标治疗心理性疾病既符合中医理论又具有现代医学研究成果支撑,丰富了生物反馈疗法的内容和手段,可促进针灸医学向生理─心理─社会医学模式发展。

    2009年05期 v.29;No.248 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    唐福宇;黄承军;陈日新;徐敏;刘保新;梁柱;

    目的:对比传统艾灸法与热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:将120例患者随机分为热敏灸组和传统艾灸组,每组60例。热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸夹脊穴、次髎、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑,每日1次。两组疗程均为7天,疗程结束及半年后随访观察其疗效及复发率。结果:经治1疗程后,热敏灸组愈显率为65.0%,优于传统艾灸组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);有效以上患者半年后随访,热敏灸组愈显率为62.3%、复发率为26.4%,传统艾灸组分别为34.2%、46.3%,热敏灸组疗效优于传统艾灸组且复发率低于传统艾灸组(均P<0.05)。结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,其疗效稳定、复发率低。

    2009年05期 v.29;No.248 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 时间和压力因素对拔罐罐斑颜色影响的初步观察

    赵喜新;童伯瑛;王雪霞;孙改玲;

    目的:考察拔罐时压力因素、时间因素及双因素的交互作用对罐斑颜色变化的影响,为拔罐参数及效应研究提供依据。方法:采用正交试验设计,时间3水平,压力4水平,共12个刺激参数,在同一健康受试者背部12个部位进行拔罐,一共完成34人次的试验。应用制作的罐斑颜色图谱,对拔罐24h后的罐斑颜色进行评分,分析罐斑的变化规律。结果:用正交试验设计的方差分析,不同参数的整体差异有统计学意义(P<0.01)。时间因素对罐斑颜色的影响有统计学意义(P<0.05),呈现10min>30min>20min。压力因素对罐斑颜色的影响差异有统计学意义(P<0.01),呈现-0.07MPa>-0.06MPa>-0.05MPa>-0.04MPa。结论:10min×-0.04MPa即能使拔罐部位产生明显瘀斑,随着刺激量增强罐斑越来越重;压力因素对罐斑的影响最大,呈线性关系,可表达为:Y(罐斑颜色)=2.025+0.902×100×负压绝对值(-MPa);时间因素对罐斑的影响较为复杂,可能与拔罐部位有关。

    2009年05期 v.29;No.248 385-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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便验之术

机制探讨

  • 头部电针透穴疗法对帕金森病模型大鼠黑质TH及DAT基因表达的影响

    王顺;戚秀杰;韩迪;

    目的:探讨头部电针透穴疗法治疗帕金森病的作用机制。方法:将36只Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、透针组,以6-羟基多巴胺(6-OHDA)左侧纹状体注射法制备偏侧帕金森病大鼠旋转模型,透针组穴取"百会"透"太阳",每日1次,6日为一疗程。其他3组不予治疗,观察2个疗程。采用以HE染色观察大鼠黑质神经细胞组织形态变化,以RT-PCR技术检测酪氨酸羟化酶(TH)及多巴胺转运体(DAT)mRNA的表达。结果:透针组TH mRNA(1.22±0.19)及DAT mRNA(0.62±0.11)均较模型组TH mRNA(0.65±0.17)及DAT mRNA(0.41±0.08)表达明显增加(均P<0.05)。大鼠黑质神经细胞透针组较模型组数量增多,细胞变性减轻。结论:头部电针透穴疗法能使帕金森病模型大鼠黑质TH及DAT mRNA表达增高,进而可以促进多巴胺的合成与重摄取,以达到治疗帕金森病的目的。

    2009年05期 v.29;No.248 391-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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思路与方法

  • 放血疗法适宜病症初探

    陈波;高岑;李冲;陈泽林;郭义;

    探讨放血疗法的适宜病症,以指导临床更好地应用该疗法。采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等4个数据库的放血疗法所有临床研究文献,统计放血疗法治疗疾病的文献频次、病例总数,运用临床流行病学和循证医学的原则和方法对文献进行分类分级,按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)对疾病进行分类。检出有效文献1149篇,共计病例98526例,共涉及18大类系统,261个病种。结果表明放血疗法的适宜病症广,值得推广,特别是对带状疱疹、痤疮、麦粒肿、颈椎病、口腔溃疡有明显的治疗优势。

    2009年05期 v.29;No.248 397-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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标准研制

临证之鉴

文献与史料

  • 唐宗海之经脉气化观浅析

    李素云;赵京生;

    阐析清代唐宗海经脉观念中之气化内涵。在清代中晚期西医大规模传入我国的背景下,从唐宗海所著《中西汇通医经精义》中明确提出的"经脉是脏腑气化之路径"入手,并结合历代医家有关经脉、气化等方面的论述,揭示唐宗海采用气化观点阐释经脉内涵具有一定合理性,并由此进一步认识到传世十二经脉理论中的"经脉"概念确实包含了一些中医气化理论的思想根源。

    2009年05期 v.29;No.248 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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针灸人物

  • 金针度人——记针灸名家叶德明

    刘屹;刘巍;

    叶德明是成都市首届名老中医,主任医师,针灸学特殊门派叶氏金针的代表人物,人称"叶金针"。他以独特的针刺手法、配穴方法及重视先后天的理论基础,多年耕耘于临床,金针度人,造福病患。先后在两所市级医院成立金针科,建设人才梯队,形成门诊、住院部并重的科室规模;多次主讲金针学习班,传帮带后继人才,为针灸学术的发展作出了重要贡献。

    2009年05期 v.29;No.248 412-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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器具研制

  • 电针刺激量量化方案探讨

    王频;杨华元;胡银娥;

    研究针灸刺激量、电针刺激量、电针刺激强度的定义域及相关影响因素,探讨电针刺激量量化方案。通过对电针标准化工作的回顾,总结了目前电针应用状况和临床对照研究中刺激量量化存在的问题,阐述了针灸刺激量的不同见解和理解误区,分析了针灸刺激量、电针刺激量、电针刺激强度的定义域及相关影响因素。经技术分析,推导出电针脉冲能量、电针刺激强度、电针刺激量的计算方法和计算公式。提出的电针刺激量量化的几种方案具有一定的可行性,可操作性强。

    2009年05期 v.29;No.248 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 华佗牌针刺手法针疗仪治疗周围性面瘫疗效观察

    崔承斌;杨金生;荣培晶;朱兵;刘家瑛;韩颖;刘伟哲;周宇;

    目的:观察华佗牌针刺手法针疗仪(SXDZ-100)对周围性面瘫的临床疗效。方法:87例面瘫患者随机分入针刺手法针疗仪观察组(44例)和G6805电针治疗仪对照组(43例),两组取穴相同,取患侧局部穴位和远端的合谷、三阴交、太冲等,对两组的治疗效果进行比较研究。结果:两组总有效率均为100.0%,在总有效率相同的情况下,观察组治愈率为90.9%,对照组为62.8%,经统计学处理,P<0.05。两组均无不良反应出现。结论:采用华佗牌针刺手法针疗仪治疗周围性面瘫治愈率优于对照组。

    2009年05期 v.29;No.248 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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特色疗法

综述

  • 艾灸的现代药学与药理学研究探析

    陈向华;张国有;周美启;郑军;

    介绍艾灸的现代药学与药理学研究进展,提出对不同的艾灸材料分别进行药理作用比较研究的新思路。采用现代药学研究方法,系统地分析了不同产地、品系、栽培方式、采集时间的艾叶的化学成分、燃烧热值是不同的;采用现代药理学研究方法,总结出艾灸具有抗菌、抗病毒与调节免疫功能的作用。认为此比较研究将为确定艾灸的临床疗效最佳的品系及主要的化学成分,为改进艾灸方式、提高疗效打下基础。

    2009年05期 v.29;No.248 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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