临床研究

  • 温针灸治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

    丁明晖;张宏;李燕;

    目的:探讨治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的治疗方案。方法:将90例患者随机分为温针灸组、西药组、等待组,每组30例。温针灸组采用温针疗法,穴取血海、内膝眼、犊鼻、足三里等;西药组口服布洛芬缓释胶囊;等待组不采取任何治疗。运用患者"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及中文版"简明健康状况调查表"(SF-36)在治疗前、治疗2周后、治疗后10周随访时进行疗效评估。结果:治疗2周后温针灸组总有效率为86.7%、西药组90.0%优于等待组的60.0%(P<0.05),温针灸组与西药组疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访时温针灸组总有效率为83.3%优于西药组的60.0%(P<0.05)。温针灸组与西药组治疗后WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),随访时温针灸组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎近期疗效与口服西药布洛芬相当,远期疗效优于布洛芬。

    2009年08期 v.29;No.251 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
    [下载次数:2575 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:143 ] |[阅读次数:531 ]
  • 穴位贴敷治疗支气管哮喘:多中心随机对照研究

    姚红;童娟;张盘德;陶加平;李俊雄;

    目的:观察穴位敷贴对支气管哮喘患者临床症状、生活质量的影响。方法:采用多中心、随机、双盲试验方法,将188例患者分为药物贴敷组(125例)及安慰组(63例)。两组均取大椎、肺俞、天突等穴,药物贴敷组贴敷胡椒、白芥子、细辛等中药研磨混合姜油及姜汁制成的药饼;安慰组贴敷红米、黑米、玉米混合少量姜汁制成的圆饼。观察两组患者在生活质量评分(AQLQ),日间、夜间症状评分及自我疗效评分、肺功能值方面的变化。结果:药物贴敷组在AQLQ量表中日常行为、环境因素、AQLQ总计分值及日间症状、自我疗效评分方面较安慰组明显改善(均P<0.05)。两组患者肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/FVC)无明显差异(均P>0.05)。结论:穴位敷贴对支气管哮喘患者临床症状改善显著,并能提高患者的生活质量。

    2009年08期 v.29;No.251 609-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:589 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:354 ]
  • 艾灸和运动综合方案干预肾精亏虚矮小症疗效观察

    谭克理;何军锋;屈娅婷;谢梦洲;雷晓明;戴飞跃;

    目的:观察艾灸和运动综合方案对肾精亏虚矮小症的疗效。方法:选择年龄12~14岁患儿24例,男、女各12例,予运动疗法和艾灸综合治疗。运动疗法以跑跳为主,运动量以心率达到150~170次/min为宜,每周进行3次,每次35~45min。每次运动完毕予艾灸治疗,穴取气海、关元、足三里、大杼、悬钟、膈俞等。持续治疗半年后,比较患儿身高、体质量、骨龄(BA)、生长激素(GH)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)治疗前后的变化。结果:治疗后男孩、女孩身高和骨龄均显著高于治疗前(均P<0.05),身高增长均>4cm,骨龄增长均>0.5岁;睾丸酮亦均显著提高(P<0.05),但体质量、GH、E2较治疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:艾灸和运动综合方案能有效改善肾精亏虚矮小症,其机制与提高睾丸酮水平有关。

    2009年08期 v.29;No.251 613-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:410 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:369 ]
  • 针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

    孟胜喜;

    目的:观察针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为针刺组(50例)和药物组(48例)。针刺组针刺肾俞、关元、太溪、三阴交等穴,每周3次;药物组口服多烯磷酯酰胆碱胶囊,每日3次,两组均治疗12周。比较两组治疗前后临床症状、血清酶学、血脂及腹部CT的变化。结果:针刺组及药物组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及γ-谷氨酞转移酶(GGT)较治疗前明显下降(均P<0.01),针刺组治疗后甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)较治疗前下降(均P<0.01),药物组治疗后TG及TC与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);针刺组治疗后ALT、AST、GGT、TG及TC较药物组均下降更明显(均P<0.01)。治疗后经CT检查显示两组非酒精性脂肪肝的程度均较治疗前有明显的改善(均P<0.01),且针刺组改善优于药物组(P<0.01)。结论:针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著。

    2009年08期 v.29;No.251 616-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:371 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:53 ] |[阅读次数:275 ]
  • 强刺激十二井穴为主对脑外科意识障碍患者的影响

    陈肖云;朱英;黄小珊;

    目的:观察针刺对脑外科意识障碍患者的促醒作用。方法:选取脑外科中、重度意识障碍患者92例,随机分为针药组及药物组,每组46例。针药组在常规西医治疗的基础上针刺强刺激十二井穴、水沟,电针百会、四神聪、智三针(神庭、本神);药物组给予常规西医治疗。治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果:针药组总有效率为100.0%,药物组为91.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺强刺激十二井穴、水沟以及电针头穴对脑外科意识障碍患者意识的恢复有明显促进作用,针刺介入治疗可明显缩短治疗时间。

    2009年08期 v.29;No.251 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:330 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:381 ]
  • 针刺加TDP对绝经后肝肾亏虚证患者雌激素及骨代谢的影响

    王剑发;

    目的:观察针刺加TDP治疗绝经后肝肾亏虚证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将112例患者随机分为针刺组、西药组,每组各56例。针刺组采用针刺配合TDP照射,穴取肾俞、命门、关元为主,每日1次;西药组口服乙炔雌二醇戊醚(维尼安)每月2次,谷维素每日3次。两组均治疗3个月后评定疗效,并观察治疗前后患者雌激素、骨密度及子宫内膜的变化。结果:针刺组总有效率94.6%优于西药组的75.0%(P<0.01);在升高骨密度、减少子宫内膜厚度方面针刺组优于西药组(P<0.05,P<0.01);在降低血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及升高雌二醇(E2)水平方面西药组优于针刺组(均P<0.01)。结论:针刺加TDP治疗绝经后肝肾亏虚患者临床疗效显著,可升高骨密度,减少子宫内膜厚度,对雌激素水平有明显的调节作用。

    2009年08期 v.29;No.251 623-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:238 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:313 ]
  • 电针结合中药治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症疗效观察

    刘岚;刘累耕;吕鸣;冉维君;

    目的:探寻治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将126例患者随机分为针药组(49例)、电针组(42例)、中药组(35例)。针药组电针大肠俞、关元俞、小肠俞和腰阳关,同时口服自拟补阳祛寒方;电针组治疗与针药组电针操作一致;中药组口服方药与针药组一致。各组均治疗20天后观察疗效并在治疗结束后180天随访观察复发率。结果:针药组愈显率为79.6%,电针组为54.8%,中药组为51.4%,针药组疗效均优于电针组和中药组(均P<0.05),电针组与中药组疗效相当(P>0.05);180天后3组复发率分別为15.4%、83.3%及80.0%,针药组、电针组、中药组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:电针结合中药是治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的较佳疗法。

    2009年08期 v.29;No.251 626-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
    [下载次数:252 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:359 ]
  • 内迎香穴点刺放血对原发性开角型青光眼患者眼压的影响

    霍勤;申琪;张邓民;张瑞彤;

    目的:观察内迎香穴点刺放血对原发性开角型青光眼患者眼压的影响。方法:将96例患者(166只患眼)随机分为观察组(44例)、对照组(52例)。观察组采用内迎香穴点刺放血,对照组采用0.5%噻吗心安滴眼液滴眼。观察两组患者治疗前后眼压的变化。结果:观察组治疗前、后眼压分别为(29.81±3.49)mmHg、(23.18±3.61)mmHg;对照组分别为(29.94±3.64)mmHg、(23.88±3.96)mmHg,两组治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.01),组间前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内迎香穴点刺放血可有效减低眼压,效果与西药噻吗心安滴眼相当。

    2009年08期 v.29;No.251 629-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
    [下载次数:341 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:324 ]

临床报道

便验之术

消息·启事·征订

经络与腧穴

  • 经络腧穴电磁特性研究概况

    邓晓辉;张守康;

    本文总结了近20年来国内外经络电磁特性研究方面的文献20余篇,分别从经络电磁特性的研究、经络的电磁成像、经络的电磁模型三方面对经络腧穴的电磁特性研究概况做了介绍。结果表明,经络穴位有明显的电特性,这些特性可能会随人体状态、时间、环境等变化而变化。根据电磁特性,可对经络成像和许多经络现象进行解释,在一定程度上揭示经络本质。经络的这一特性还有待进一步研究。

    2009年08期 v.29;No.251 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:708 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:353 ]
  • 耳穴应用中一些问题的探讨

    王澍欣;王照浩;

    笔者结合多年来在耳针临床及教学中的心得、体会,围绕耳针的疗效与不良反应、阳性反应与疾病的关系、取穴要点以及标准耳穴的推广应用等方面进行讨论,指出耳针的疗效具有有效率高、治愈率低、有一定复发率的特点;耳穴中阳性反应点与疾病的关系存在着"一穴多病反应"和"一病多穴反应";取穴要点是指准确选穴和合理配穴。提出标准耳穴仍未能很好地推广应用以及耳针存在不容忽视的不良反应,应引起重视。

    2009年08期 v.29;No.251 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
    [下载次数:640 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:298 ]

针家精要

  • 孙申田教授治疗神志病经验撷要

    王玉琳;张瑞;

    孙申田教授专长于中医针灸学、神经内科学,尤其擅长运用针灸及中西医结合的方法治疗各类神经科疑难杂症,独具匠心,疗效卓著。孙老认为神志病发生主要与脑功能失常有关,故治疗应重在治神,强调以调神为本,常用穴百会、印堂、情感区及孙氏腹针"腹一区"。本文介绍了孙老应用"调神益智法"治疗神志病的辨证治疗原则与常规用穴,并附验案四则。

    2009年08期 v.29;No.251 639-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
    [下载次数:905 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:321 ]
  • 武连仲教授面瘫治验拾粹

    唐艳;郑莉娟;殷丽莉;

    介绍武连仲教授在诊治面瘫方面的临床经验。武老治疗面瘫强调辨证论治,通过症状细节的观察把握、病程病势的区别判断等,分别采取不同的理、法、方、穴,从而进一步提高疗效、缩短疗程、减少后遗症。同时介绍了武老面瘫预后判断的具体方法及临床验案三则。

    2009年08期 v.29;No.251 643-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
    [下载次数:470 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:308 ]

机制探讨

  • 针刺内关穴对大脑血氧水平依赖信号低频振幅的影响

    韩红艳;尹昊;周友龙;张刚;吴云虎;邢威;孙飞;靳翔愚;徐弘州;

    目的:探讨腧穴与大脑的功能定位关系。方法:运用静息态功能性磁共振成像技术对10名健康人进行扫描。扫描过程包括:第1次纯静息态扫描(rest1,R1)、针刺内关穴后扫描(acupunc-ture,AP)和第2次静息态功能扫描(rest2,R2),采用低频波动振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)分析方法。结果:①R1状态ALFF信号活跃的脑区为:双侧额上回、额内侧回,左侧楔前叶,右侧颞上回,双侧小脑部分区域;②AP状态ALFF信号活跃的脑区为:双侧额上回,左侧额中回,右侧楔叶,左侧小脑山坡部,右侧次半月叶;③AP与R1状态ALFF信号差异活跃的脑区为:双侧扣带回、小脑山坡部,左侧舌状回、楔叶,右侧楔前叶、梭状回、额上回、额中回、颞上回等。结论:针刺左侧内关后,双侧扣带回、右额上回、右额内侧回、双侧小脑山坡、左侧舌状回等脑区ALFF信号活跃,这些区域与精神、神经疾病的发病脑区密切相关,为内关穴治疗精神、神经疾病提供一定的理论依据。

    2009年08期 v.29;No.251 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
    [下载次数:496 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:303 ]
  • 针刺“后三里”穴不同留针时间对小鼠甩尾痛阈的影响

    崔建美;马树祥;武淑娟;杨晓溪;齐峰;孙娜;

    目的:通过观察针刺"后三里"穴对小鼠热水甩尾痛阈的影响,探讨留针时间与针灸效应的关系。方法:健康小鼠24只,随机分为针刺即刻组(A组)、留针10min组(B组)、留针20min组(C组)、留针30min组(D组),每组6只。手针针刺小鼠"后三里"穴后,以50℃热水浸鼠尾,分别记录针刺即刻、留针10min、留针20min、留针30min小鼠甩尾潜伏期,对比鼠尾入水至甩尾出水的时间间隔。结果:A、C两组针刺"后三里"能显著提高小鼠的甩尾痛阈(均P<0.01),而B、D两组针刺"后三里"对小鼠的甩尾痛阈提高不显著(均P>0.05)。留针30min内针刺镇痛效应呈波浪形曲线,留针20min小鼠甩尾潜伏期达到最大值,即针刺达到最大镇痛效果。结论:手针镇痛的留针时间以20min为最佳。

    2009年08期 v.29;No.251 653-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
    [下载次数:633 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:418 ]

经穴推拿

  • 推拿治疗婴幼儿湿疹近远期疗效观察

    何玉华;康静;刘光珍;

    目的:评价推拿法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法:将240例患儿随机分为推拿组和西药组,每组120例。推拿组采用十穴手法推拿治疗,西药组采用口服扑尔敏、外用氧化锌油或尤卓尔软膏等治疗,治疗3周后评定疗效。结果:推拿组愈显率与总有效率分别为94.2%、99.2%,西药组分别为98.0%、100.0%,两组疗效相当(均P>0.05);治疗后6个月,推拿组复发率为3.8%,显著低于西药组的42.9%(P<0.01)。结论:推拿法治疗婴幼儿湿疹不但具有确切的近期临床疗效,而且远期疗效稳定,复发率低。

    2009年08期 v.29;No.251 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
    [下载次数:357 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:274 ]
  • 点穴治疗神经根型颈椎病疗效观察

    陈祥云;贾卫华;刘梅举;孟宪卿;马艳东;王玲玲;

    目的:观察点穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将400例患者随机分为点穴组和药物组,各200例。点穴组以手法点按缺盆、肩井、天宗等穴位,每日1次;药物组常规口服根痛平药物,每日2次。治疗3个疗程后,比较疼痛、麻木症状及压顶试验、臂丛牵拉试验、上肢肌力体征和日常生活能力积分的改善情况。结果:两组治疗后麻木积分、压顶试验积分、臂丛牵拉试验积分、上肢肌力试验、日常生活能力积分比较均明显高于治疗前(均P<0.01);治疗后两组间各症状、体征积分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),点穴组优于药物组。点穴组治愈率、总有效率分别为78.0%、99.0%,均优于药物组的61.0%、87.0%(均P<0.01)。结论:点穴疗法能较好地改善神经根型颈椎病的症状体征,疗效优于根痛平药物治疗。

    2009年08期 v.29;No.251 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
    [下载次数:328 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:324 ]

医案选辑

针刺麻醉

  • 耳穴注射配合表面麻醉用于鼻内镜手术效果观察

    王冬青;

    目的:观察表面麻醉配合耳穴注射用于鼻内镜手术的麻醉效果。方法:选择美国麻醉医师协会健康分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级手术患者40例,随机分为耳穴配合表面麻醉组(A组)和单纯表面麻醉组(B组),每组20例。两组患者双侧鼻腔均采用1%丁卡因30mL加0.1%肾上腺素2mL浸润的棉片进行表面麻醉2次,其中A组患者在表面麻醉前,在双耳神门、外鼻穴皮下各注射维生素B1注射液0.1mL,10min后开始手术,术中不再加用任何麻醉药。术中根据患者血压、心率变化和对疼痛的反应酌情静脉给予小剂量血管活性药和芬太尼。结果:A组麻醉优良率(90.0%)与B组(75.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中使用止痛药和血管活性药的比例明显少于B组。结论:耳穴注射配合表面麻醉用于鼻内镜手术具有良好的麻醉效果。

    2009年08期 v.29;No.251 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
    [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:290 ]

思路与方法

  • 浅议针灸“治未病”

    王苏娜;韩励兵;易荣;

    通过对相关文献的分析,结合现代预防医学理论,对针灸"治未病"临床运用的分级、特色优势、介入时间、目前存在的问题等方面进行论述。认为针灸"治未病"有着独特的优势,需进一步实施规范的高质量临床研究,为针灸"治未病"的推广提供依据,以便更好地服务于人类健康。

    2009年08期 v.29;No.251 667-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
    [下载次数:745 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:333 ]
  • 论针灸治疗量

    侯书伟;李永春;

    本文从临床角度对针灸治疗理论及实践进行了探讨、总结,提出并论述了针灸治疗量诸概念:治疗总量、单位治疗量、即刻治疗量、治疗超量、治疗量不及、治疗量测试,简述了针灸治疗量的基本构成元素,即针刺、艾灸、拔罐、穴位注射、电针等。认为针灸治疗量控制得当是临床获得最佳疗效的根本保证,临床取效的关键在于针刺手法正确、处方配穴合理、针灸诸疗法组合适宜、治疗量分配变化与病情变化保持同步等,并应避免治疗超量或不及。

    2009年08期 v.29;No.251 670-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
    [下载次数:595 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:282 ]

学术争鸣

  • 试论当代针灸的文化迷失与回归

    刘兵;赵京生;高树中;

    运用本体论哲学分析法,探寻当代针灸文化迷失的自我因素,及其文化回归的理论构建与临床发展模式。结果表明,针灸技术特点与文化内涵的剥离以及现代针术与古典针道的脱离是导致当代针灸文化迷失的重要因素;针灸理论与临床"和而不同"、并行并重的发展模式是当前针灸文化回归的有效途径。以针灸自身的文化命脉为根基,增强传统意识、文化观念,让文化在和谐中回归针灸理论与临床。

    2009年08期 v.29;No.251 677-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
    [下载次数:707 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:359 ]

特色疗法

综述

  • 针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价

    祁营洲;傅立新;熊俊;王再岭;牟蛟;卢引明;

    对针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。14篇中文文献978例患者满足纳入标准,但均为低质量试验。纳入的9个试验进行Meta分析结果显示:Ashworth评分、Carr-Shepherd运动评分、神经功能缺损程度评分、髋内收肌张力评分中试验组和对照组均无差别,而Fugel-Meyer评分中1项研究、Barthel指数评分中3项研究试验组优于对照组。由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有改善中风后痉挛性瘫痪的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论,因此开展更多高质量、多中心的RCT非常必要。

    2009年08期 v.29;No.251 683-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
    [下载次数:1203 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:402 ]
  • 下载本期数据