临床研究

  • 电针干预对卵巢低反应患者体外受精胚胎移植的影响

    陈军;刘莉莉;崔薇;孙伟;

    目的:观察卵巢低反应或储备下降患者体外受精(IVF)过程中进行电针干预对卵细胞质量及妊娠结局的影响。方法:将接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的60例卵巢低反应或储备下降患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予拮抗剂方案促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、太溪、三阴交等,比较两组疗效。结果:两组患者治疗前各项指标无明显差异。治疗后观察组肾虚症状改善明显,绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)水平、受精率、卵母细胞成熟率、优质胚胎率、种植率均优于对照组(均P<0.05);观察组卵泡液和血清中干细胞因子(SCF)水平均明显高于对照组(均P<0.05);观察组与对照组相比,临床妊娠率高而流产率低,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针干预对卵巢储备下降的IVF患者有良好的临床效果,可提高卵细胞质量及妊娠结局。

    2009年10期 v.29;No.253 775-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 针刺对慢性疲劳综合征患者生存质量影响:随机对照研究

    王京京;宋玉静;吴中朝;初笑欧;王巧妹;魏丽娜;王晓杰;孟宏;

    目的:观察针刺对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者生存质量的影响。方法:采用随机、对照、单盲研究方法,将70例患者分成观察组和对照组,每组35例。观察组针刺百会、膻中、中脘、气海、关元、合谷、足三里等;对照组选择非经穴点(穴点旁开2cm)进行针刺。每周治疗3次,共治疗14次。采用世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)对治疗前后的生存质量进行评价。结果:观察组治疗后生理领域、个体对健康情况总的主观感受及总积分与治疗前比较均有显著提高(均P<0.05),心理、社会关系、环境三领域及个体对生存质量总的主观感受四方面积分均无显著变化(均P>0.05);对照组环境领域积分与治疗前比较有显著降低(P<0.05),其他积分均无显著变化。受试者未发现不良反应。结论:针刺能够改善CFS患者的生存质量,尤其在生理领域以及与健康相关的主观感受方面表现更为突出,且针刺治疗安全性高;经穴点的特异程度高于非经穴点。

    2009年10期 v.29;No.253 780-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 灵龟八法对卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响

    郭瑞友;苏莉;刘立安;王彩霞;

    目的:探讨灵龟八法针刺治疗对卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响。方法:120例患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组40例。各组患者均接受西医常规治疗和二级预防。观察1组选用灵龟八法于卒中后第3周进行针刺治疗;观察2组于同一时间给予口服舍曲林治疗;对照组不给予针刺及抗抑郁西药治疗,给予早期康复和心理疏导。分别于治疗结束时、治疗结束后6个月随访时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(NIHSS)评分、功能独立量表(FIM)评分和汉化版SF-36健康调查量表6方面评分。结果:观察1组与对照组治疗后、随访时比较,HAMD评分、FIM认知功能评分及SF-36总体健康评分、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康评分均改善明显(P<0.01,P<0.05);治疗后生理功能评分、随访NIHSS评分,观察1组较对照组亦有改善(P<0.05,P<0.01)。观察2组与对照组比较,治疗后FIM认知功能评分及SF-36评分中生理职能、社会功能、精神健康评分,随访时HAMD评分及SF-36总体健康、社会功能、精神健康评分,观察2组改善明显(P<0.01,P<0.05)。观察1组与观察2组治疗后、随访时HAMD评分、FIM认知功能评分及SF-36总体健康评分、情感职能、社会功能、活力、精神健康评分改善明显(P<0.05,P<0.01),随访时NIHSS评分、SF-36生理职能评分观察1组亦较观察2组改善明显(P<0.05)。结论:针刺治疗能够明显改善卒中后抑郁患者的临床症状,提高患者的生存质量;针刺治疗的效果优于西药舍曲林治疗。

    2009年10期 v.29;No.253 785-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 眼针改善慢性脑供血不足患者认知功能障碍

    李志;

    目的:观察眼针疗法对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能障碍的治疗作用。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予口服复方丹参片,观察组在药物治疗的基础上给予眼针治疗,取上焦区、肾区、脾区,8周后观察两组患者认知功能的改善情况。结果:观察组总有效率为80.0%,优于对照组的53.3%(P<0.05)。观察组简明精神状态量表(MMSE)评分的改善亦优于对照组(P<0.05)。结论:眼针疗法对CCCI患者认知功能障碍有良好效果,可提高患者的生活质量。

    2009年10期 v.29;No.253 791-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 头穴穴位注射改善早期脑瘫患儿大脑微循环作用观察

    苏秀贞;赵永刚;

    目的:探寻一种疗效确切的小儿早期脑瘫的治疗方法。方法:将120例患儿随机分为穴注组、西药组,每组60例。穴注组给予头穴穴位注射脑蛋白水解物,穴取百会、风池、运动区等,每穴注入0.5~1mL;西药组采用脑蛋白水解物10mL静脉点注。观察两组疗效,并比较治疗前后脑血流变化。结果:穴注组总有效率为91.4%,优于西药组的73.7%(P<0.05);穴注组能显著改善患者大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Ved)、平均血流速度(Vm),降低血管阻力指数(RI)(均P<0.05),且改善程度优于西药组(均P<0.05)。结论:头穴穴位注射法能显著改善患者脑部微循环,对小儿早期脑瘫具有较好疗效。

    2009年10期 v.29;No.253 795-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 针刺治疗麻痹性斜视疗效观察

    张淑杰;李淑荣;李俊松;刘靖;宋日新;

    目的:对比针刺眼周穴为主与西药治疗麻痹性斜视的疗效差异。方法:将100例麻痹性斜视患者随机分为两组。针刺组58例采用针刺眼周穴为主,穴取睛明、瞳子髎、上明等;西药组42例采用口服弥可保、维生素B1的方法治疗。治疗5个疗程后,观察两组疗效。结果:针刺组总有效率为94.8%,优于西药组的85.7%(P<0.01);针刺组对动眼神经及外展神经的治疗效果明显优于西药组(P<0.05);同视机检测结果比较及对眼裂、瞳孔的改善,均针刺组优于西药组(P<0.01,P<0.05),对麻痹眼肌功能的改善,除上斜肌外,对内直肌、外直肌等功能的改善,均针刺组优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺眼周穴为主的治疗方法可有效地治疗麻痹性斜视。

    2009年10期 v.29;No.253 799-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 电针与无抽搐电休克治疗紧张型精神分裂症疗效对照观察

    熊典樟;易燕;朱贤苟;胡伟;

    目的:评价电针治疗紧张型精神分裂症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用电针刺激百会、太阳,每天治疗1次;对照组采用无抽搐电休克疗法(MECT),隔1~2d治疗1次。疗程均为14~21d。结果:观察组显效率为72.5%,总有效率为92.5%,对照组分别为77.5%、97.5%,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针治疗紧张型精神分裂症与无抽搐电休克疗法疗效相当。

    2009年10期 v.29;No.253 804-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 贺氏三通法治疗寒冷性多形红斑疗效观察

    李和;

    目的:探寻治疗股臀部寒冷性多形红斑的较佳疗法。方法:将180例股臀部寒冷性多形红斑患者随机分成三通组(90例)、西药组(90例)。三通组采用贺氏三通法治疗,穴取环跳、风市、足三里等;西药组采用口服桂利嗪、赛庚啶、维生素E治疗。两组均治疗14天后观察疗效。结果:三通组痊愈率为68.9%,西药组为33.3%;三通组复发率为11.3%,西药组为53.3%。经统计学处理,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:贺氏三通法治疗股臀部寒冷性多形红斑能有效提高痊愈率、降低复发率。

    2009年10期 v.29;No.253 807-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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临床报道

单穴效方

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消息·启事·征订

百家园

经络与腧穴

  • 从数术看经脉理论和针刺方法

    卓廉士;

    本文梳理了秦汉文献中有关数术的记载,参考了国外学者的有关论述,并将其与中医典籍进行对照,以探讨古代数术与经脉理论和针刺方法的联系。结果发现十一脉体系是五输穴、原穴、全身腧穴的数理基础,在中医理论中占有重要地位。十二经脉体系的建立使得脏腑经脉表里相合、营气环流得以实现。针灸在针具、刺法、禁忌等多个方面都受到数术的影响。经脉理论的构建充满了哲学思辨,具有一定主观成分,但并不影响古人对脏腑经脉的生理现象所进行的整体观察。

    2009年10期 v.29;No.253 811-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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针家精要

  • 祖传针灸“行气活血方”的临床应用

    李传岐;

    介绍由笔者高祖父传下来的"行气活血方"的组成及临床应用。该方组成:间使、三阴交。其治疗范围非常广泛,可用于内科、外科、妇科、骨伤科的多种病证。临证时凡属瘀血停滞、气滞血瘀的病证,欲施行气活血之法者均可选用本方。

    2009年10期 v.29;No.253 816-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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便验之术

机制探讨

  • 针灸对CTX小鼠骨髓细胞DNA切除修复相关蛋白的调节

    路玫;曹大明;李道明;赵喜新;李建伟;李慧鑫;张欢欢;张慧芳;

    目的:探讨针灸改善骨髓抑制,促进白细胞升高的分子生物学机制。方法:选用清洁级、雄性昆明种小鼠224只,随机分为正常组、模型组、针刺组、艾灸组,每组56只。用环磷酰胺(CTX)造成骨髓抑制模型。针刺组、艾灸组选取"大椎""膈俞""肾俞""足三里",分别进行针刺、艾灸,正常组、模型组每日与针刺组和艾灸组同时抓取、固定,不做任何治疗。各组分别于第2~7天用免疫组化法观察骨髓细胞DNA聚合酶β(polβ)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的动态变化。结果:针刺和艾灸可以明显上调CTX模型小鼠骨髓细胞DNA修复蛋白XPD、polβ的表达,促进骨髓细胞DNA损伤的碱基切除修复和核苷酸切除修复,从而减轻烷化剂CTX造成的骨髓抑制,增加白细胞。结论:促进骨髓细胞DNA的切除修复,保护造血细胞因化学药物引起的细胞损伤,是针灸改善化疗后骨髓抑制,保护造血功能,提升白细胞的重要机制之一。

    2009年10期 v.29;No.253 821-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 耳针对阿尔茨海默病大鼠记忆能力及ChAT和GFAP表达的影响

    苗婷;蒋天盛;董宇华;蒋乃昌;

    目的:观察耳针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其可能机制。方法:30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、耳针组,每组10只。模型组、耳针组采用海马CA1区微量多次注射冈田酸(OA)建立AD大鼠模型,对照组注入等体积的对照液二甲亚砜(DMSO)。耳针组采用针刺"脑""肾"耳穴治疗,模型组、对照组大鼠耳部未做处理。通过Morris水迷宫观察大鼠行为学改变,免疫组化方法观察胆碱乙酰转移酶(ChAT)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:耳针治疗后,与模型组比较,耳针组Morris水迷宫定向航行试验中AD大鼠平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),空间探索试验中撤去站台后原站台象限活动时间明显延长(P<0.05),穿越站台次数明显增多(P<0.01),海马及皮层ChAT表达增多(P<0.01,P<0.05),而海马CA1区GFAP阳性反应物表达明显减少(P<0.01)。结论:耳针可以改善AD大鼠学习记忆能力,其可能机制是耳针降低胆碱能神经元的损伤以及减少星形胶质细胞的异常活化与增生。

    2009年10期 v.29;No.253 827-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
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理论探讨

  • 四时针刺与五输穴

    赵京生;史欣德;

    始载于《内经》的四时针刺方法,对认识腧穴内容尤其五输穴有重要意义。此法原旨是四时刺处相异,意在刺处深浅与四时二者之气相合;经不同角度阐发,气之深浅由层次部位为主转为腧穴为主,渐变为五输穴选用原则。循此发掘,方能获得对五输穴有关内容的正确理解。

    2009年10期 v.29;No.253 835-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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思路与方法

  • 针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异

    蔡玉颖;刘保延;刘志顺;

    针灸临床辨证论治问题已成为制约针灸临床发展的关键问题,引起国内外学者的广泛关注。目前针灸临床上辨证论治体系僵化地套用了中医内科辨证论治体系,以脏腑辨证代替经络辨证,难以体现针灸学科的特色与优势。虽然针灸与中药的治疗目标相同,但是治疗方法与治疗途径不同,故辨证论治体系不同。针灸在其发展过程中逐步形成了理、法、方、穴、术为一体的独特辨证论治思维模式,不同于中医内科的理、法、方、药。

    2009年10期 v.29;No.253 841-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 队列研究在中医药研究中的应用和发展

    胡曼;赵晓峰;李军;王舒;

    探讨队列研究方法在中医药,特别是针灸研究领域的应用价值。从队列研究的概念出发,论述队列研究的设计方法及应用范围,介绍其目前在中医临床研究的应用及进展。结果表明目前国内队列研究在中医药领域的应用主要集中在肿瘤研究方面,未检索到针灸领域应用队列研究的相关研究报告,但国外在针灸领域应用队列研究开展的比较早并倡导使用。队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,适合中医药包括针灸临床研究的评价,并值得推广应用。

    2009年10期 v.29;No.253 844-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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文献与史料

  • 喉痹从刺营论治探讨

    谢强;何兴伟;黄冰林;陶波;

    探讨从刺营论治喉痹的机制。通过对喉痹的病因病机分析,认为喉痹发病的病机关键是热毒壅滞、痰火郁结,而咽喉局部脉络闭阻是喉痹发病的经络学基础。因咽喉部有多条经络循行,故咽喉与脏腑经络构成密切联系,当外邪侵袭或脏腑经络功能失常,均可致邪毒壅滞、痰瘀闭阻咽喉脉络而发病。在临床上,通过咽喉局部刺营或配合循经取穴刺营治疗,可疏通脉络、逐邪外出、解毒消肿、化痰祛瘀、调和阴阳,从而达到通利咽喉之目的。刺营法是治疗喉痹的重要方法。

    2009年10期 v.29;No.253 847-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 试论《内经》针刺补泻手法操作

    邱新红;陆寿康;

    对《内经》针刺补泻相关内容从文献学角度进行分析和整理。结果表明呼吸补泻、徐疾补泻和开阖补泻法是《内经》中主要的针刺补泻方法,并且这三种补泻方法常结合运用,《内经》中的迎随是所有补泻手法必须遵守的原则。掌握《内经》针刺补泻方法,有助于我们提高针刺疗法的临床疗效。

    2009年10期 v.29;No.253 850-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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特色疗法

综述

  • 针刺治疗单纯性肥胖症临床疗效比较的系统评价

    林小苗;黎波;杜元灏;熊俊;孙攀;

    目的:评价针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法:电子检索PubMed(1979—2008年)、OVID(1979—2008年)、EBSCO(1973—2008年)、Cochrane图书馆(2008年第2期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2008年)、维普期刊数据库(VIP,1989—2008年)、万方数据库(1998—2008年),同时筛选纳入研究的参考文献,收集针刺治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共1017例患者。Meta分析显示针刺对照西药治疗,有效率的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.0006];针刺对照西布曲明治疗,体质量的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=1.94,95%CI(1.73,2.16),P<0.00001];体质量指数的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=0.52,95%CI(0.33,0.70),P<0.00001];但针刺在臀围改善方面不及西布曲明[合并WMD(固定效应模型)=-0.35,95%CI(-0.56,-0.15),P<0.0007]。结论:合理饮食和适当运动基础上,针刺治疗单纯性肥胖安全、有效,可能优于常规西药。因纳入文献数量有限且部分质量较低,需更多高质量随机对照研究来进一步验证。

    2009年10期 v.29;No.253 856-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K]
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