临床研究

  • 针刺风池、“供血”穴治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效及机制探讨

    王强;朱广旗;胡蓉;

    目的:观察针刺、药物两种治疗方法对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的效应差异及针刺作用机制。方法:将60例VBI患者按经颅多普勒(TCD)提示的血流速度不同分为针刺组(31例)、药物组(29例)。针刺组针刺风池和"供血"穴,药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),2周后对其治疗前后的临床症状、TCD相关数据进行比较、分析及评价。结果:针刺能明显改善患者的临床症状,与药物组相比差异有统计学意义(P<0.05)。针刺能使椎-基底动脉血流速度减慢的收缩期峰值速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)回升,亦能使血流速度增快的Vs、Vd、Vm下降,且与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),但改善幅度与药物组相比无统计学意义(均P>0.05)。针刺及药物治疗前后,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、Vs/Vd差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺风池及"供血"穴对VBI患者椎-基底动脉血流速度具有双相、良性调节作用,对椎-基底动脉血管顺应性尚无明显作用。

    2009年11期 v.29;No.254 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 穴位埋线治疗更年期综合征及其对性腺激素、β-内啡肽的影响

    李月梅;庄礼兴;张东淑;罗一峰;

    目的:探索穴位埋线治疗更年期综合征的临床疗效及其机制。方法:将60例患者随机分为埋线组和西药组,每组30例。埋线组选取肾俞、子宫、三阴交进行穴位埋线治疗,西药组每天口服己烯雌酚片,观察比较两组的临床疗效及其对患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及β-内啡肽的影响。结果:埋线组总有效率为93.3%,西药组总有效率为70.0%,埋线组优于西药组(P<0.05);埋线组β-内啡肽较治疗前明显上升;同时FSH降低,E2水平升高,与西药组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位埋线治疗更年期综合征疗效显著,可明显改善患者卵巢功能,对内源性阿片肽类递质具有良性调整作用。

    2009年11期 v.29;No.254 865-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 聪脑通络法针刺治疗小儿脑瘫疗效观察

    翟伟;陈俊军;熊健;叶赞;

    目的:评价聪脑通络法针刺治疗小儿脑性瘫痪(CP)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为聪脑通络组、靳三针组、常规针刺组,每组20例。聪脑通络组取头穴线为主,配合大椎、筋缩、命门、腰阳关、合谷、内关、三阴交等穴,头针行快速捻转手法,留针30 min,腰背及四肢部腧穴行小角度捻转平补平泻手法,不留针;靳三针组主穴选取"靳三针"组穴中的四神针;常规针刺组腧穴配伍按照《针灸治疗学》(王启才),穴取大椎、身柱、风府等为主。治疗2个疗程后,采用残疾儿童综合功能评定法对患儿综合功能进行评定。结果:聪脑通络组、靳三针组的总有效率均为90.0%,常规针刺组的总有效率为60.0%,聪脑通络组和靳三针组的治疗效果明显优于常规针刺组(P<0.05),聪脑通络组和靳三针组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聪脑通络法针刺治疗CP可明显改善患儿综合功能,疗效显著。

    2009年11期 v.29;No.254 868-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 项五针治疗中风后延髓麻痹吞咽困难疗效观察

    李敏;孙建华;陆军伟;刘兰英;耿昊;

    目的:比较项五针和常规针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难的疗效差异。方法:将60例患者随机分为项五针组和常规针刺组,每组30例。项五针组穴取哑门、天柱、治呛穴,行针刺治疗,行针时配合吞咽训练。常规针刺组穴取廉泉、通里、照海,行针刺治疗。两组均每日针刺1次,每周6次,2周为一疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果:项五针组总有效率达93.3%,常规针刺组总有效率达80.0%,项五针组优于常规针刺组(P<0.05)。结论:项五针比常规针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难有更好的临床疗效。

    2009年11期 v.29;No.254 873-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 针刺配合隔姜灸治疗心律失常疗效观察

    邹敏;

    目的:比较针刺配合隔姜灸与常规西药治疗心律失常的疗效差异。方法:将75例患者随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。观察组采用针刺内关配合隔姜灸心俞、脾俞、公孙等穴;对照组按常规给予美托洛尔、普罗帕酮、肠溶阿司匹林等治疗,经2~4个疗程治疗并随访观察1年,比较两组疗效,并观察两组患者复发及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.4%,优于对照组为81.1%(P<0.05),观察组严重复发率及严重并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:针刺配合隔姜灸治疗心律失常疗效显著,优于常规西药治疗。

    2009年11期 v.29;No.254 876-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 三伏针灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁疗效观察

    唐春林;戴德纯;朱伟芳;金悠悠;梅麟凤;赵桂凤;

    目的:观察三伏天针刺、龟板灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:将71例患者随机分为2组,观察组(36例)采用针刺中极、子宫、尺泽等穴,并于神阙穴施行龟板灸,联合盆底肌训练治疗;对照组(35例)单纯采用盆底肌训练方法。观察两组症状疗效,并采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)和健康调查简表(SF-36)对治疗前后进行积分评估,并与正常组(35例)进行SF-36积分比较。结果:观察组总有效率为91.7%,高于对照组的77.1%(P<0.05);压力性尿失禁患者SF-36各维度值明显低于正常组(均P<0.05);观察组和对照组治疗后,ICI-Q-SF评分均明显降低,SF-36积分明显升高;在生理功能、身体疼痛、活力、社会功能和情感职能方面,观察组改善更为显著(均P<0.05)。结论:女性压力性尿失禁患者可能存在生活质量低下;三伏天针刺、龟板灸联合盆底肌训练改善尿失禁症状的同时,可提高患者生活质量。

    2009年11期 v.29;No.254 879-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察

    陈兴华;姚文敏;邹春萍;徐涵斌;

    目的:观察合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的疗效。方法:将60例RA患者随机分为合谷刺组和西药组,各30例。合谷刺组选曲池、三阴交等穴合谷刺,配合大椎、足三里等穴化脓灸治疗;西药组口服双氯灭痛,肌注甲氨喋呤治疗,观察两组疗效、治疗前后主要症状体征、血沉和类风湿因子情况。结果:合谷刺组总有效率为76.7%,西药组总有效率为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后在临床症状、体征及血沉方面较治疗前有明显改善(P<0.01,P<0.05),但两组治疗后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),西药组不良反应较合谷刺组更为明显。结论:合谷刺可明显缓解RA活动期症状及体征,疗效与口服西药相当,不良反应发生率较西药明显降低,是治疗RA的安全有效方法。

    2009年11期 v.29;No.254 884-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 电针夹脊穴配合放血拔罐治疗带状疱疹疗效观察

    刘银妮;张红星;黄国付;邹燃;魏巍;

    目的:比较电针夹脊穴配合放血拔罐法与西药治疗带状疱疹的疗效差异。方法:将53例患者随机分为观察组(31例)、对照组(22例)。观察组采用电针夹脊穴配合疱疹局部梅花针刺血加拔火罐治疗,每天1次;对照组采用口服盐酸伐昔洛韦、吲哚美辛、维生素B1、维生素B12。结果:观察组显愈率为96.8%,优于对照组的81.8%(P<0.05);在疼痛、瘙痒、烧灼感及睡眠临床症状改善方面,观察组优于对照组(均P<0.01)。结论:电针夹脊穴配合放血拔罐是治疗带状疱疹的有效方法,疗效优于常规西药治疗。

    2009年11期 v.29;No.254 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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消息·启事·征订

单穴效方

医案选辑

临床报道

刺法与灸法

  • 针刺操作本义心识

    马元;

    针刺治病的过程就是医生用针体在经穴内调气的过程,调气必须在明辨经络和经穴状态的前提下实施,而只有通过针下气的细微变化方能感知经络经穴的虚实寒热等机能状态。这一系列操作的核心体现在催气、得气、守气、辨气和调气几方面。本文将这一核心操作过程系统化,并根据临床实际重新阐明了得气的意义和辨气的方法,为正确理解针刺操作的真正含义和切实掌握针刺操作的核心内容提供了思路。

    2009年11期 v.29;No.254 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 艾灸的生物物理特性

    杨华元;胡追成;

    近年来,艾灸的生物物理特性研究取得了一些新的进展,从生物物理学的角度探讨灸疗的作用机制研究发现,艾灸的治疗作用并不单纯是温热效应,而是光谱辐射、生物热效应及非热生物效应等综合作用的结果。目前艾灸的生物物理特性研究已被广泛关注,并应用多学科交叉手段开展研究,为进一步阐明艾灸疗法的作用机制提供了思路和方法,同时也为提高临床疗效和仿灸治疗仪的研制提供了实验依据。为此,本文就艾灸对机体局部温度变化与特点、艾灸红外光谱特性、艾灸生物热效应与能量转化、艾灸生物热传递与微循环等方面的研究工作作一述评。

    2009年11期 v.29;No.254 897-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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针家精要

  • 针灸治疗中风后小脑性共济失调的临床体会

    陈晓军;方针;

    通过近5年的临床实践,笔者逐渐归纳整理出一套具有特色的治疗中风后小脑性共济失调的方案,即采用枕后区排刺、额顶颞散刺、巧用开窍穴、配用颈夹脊及酌情用体针等方法治疗中风后小脑性共济失调,临床取得较好疗效。

    2009年11期 v.29;No.254 901-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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机制探讨

  • 电针“强壮”穴对亚急性衰老大鼠神经免疫调节的影响

    李佳;刘建民;刘溪泉;梁凤霞;王华;

    目的:探索电针延缓衰老可能的作用机制。方法:选用3月龄SD大鼠40只,雌雄各半,按随机数字表法随机分为正常对照组、模型组、常规电针组(电针治疗时电流强度为1 mA)和强刺激电针组(电针治疗时电流强度为4.5 mA),每组均10只,后3组进行D-半乳糖致衰造模。电针治疗穴取"关元""足三里",每周治疗6次,共治疗4周。通过测定血清白介素6(IL-6)、下丘脑室旁核(PVN)神经肽Y信使核糖核酸(NPY mRNA)、白介素6受体(IL-6R)的表达,比较各组之间的差异。结果:与正常对照组相比,造模大鼠PVN区NPY mRNA水平降低、血清IL-6、PVN区IL-6R水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,两种强度电针治疗组大鼠PVN区NPY mRNA升高、血清IL-6、PVN区IL-6R水平均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);与常规电针组比较,强刺激电针组作用明显(P<0.05)。结论:电针强壮穴可通过调节神经免疫功能对亚急性衰老大鼠起到延缓衰老的作用,且强刺激电针组疗效优于常规电针组。

    2009年11期 v.29;No.254 905-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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  • 针刺对胚胎着床障碍大鼠黄体功能的影响

    何丹娟;黄光英;张明敏;

    目的:观察针刺对胚胎着床障碍大鼠黄体功能的影响,探讨其作用机制。方法:将早孕大鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、针刺穴位组(A)、针刺非穴位组(AC),M组、A组、AC组均采用米非司酮造模。A组针刺大鼠双侧"后三里""三阴交",AC组针刺其穴位旁开非穴位点。放免法检测各组大鼠血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平;免疫组化、Western-blot方法检测各组大鼠卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达;RT-PCR方法检测各组卵巢组织黄体生成素受体(LHR)mRNA及VEGF mRNA的表达。结果:A组血清LH、P水平显著高于M组、AC组(均P<0.05),与N组比较差异无统计学意义;A组卵巢组织VEGF含量、LHR mRNA、VEGF mRNA表达水平较M组、AC组显著提高(均P<0.05),与N组比较差异无统计学意义。结论:针刺"后三里""三阴交"可升高胚胎着床障碍大鼠血清P、LH水平,上调卵巢组织LHR mR-NA、VEGF及其mRNA表达水平,可在一定程度上增强大鼠黄体功能,改善胚胎着床环境。

    2009年11期 v.29;No.254 910-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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针刺麻醉

  • 针刺对腹腔镜术后恶心、呕吐的预防作用

    欧阳铭文;秦再生;林春水;古妙宁;

    目的:探讨围术期针刺内关穴减少腹腔镜胃肠手术术后恶心、呕吐的效果。方法:选取择期行腹腔镜胃肠手术患者100例,双盲随机分为针刺组和对照组,每组50例。两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCA)。针刺组麻醉诱导前及术中持续针刺手术患者双内关,术毕拔出针灸针,针刺穴位处贴上不透明的贴膜。对照组未行针灸,术毕在内关穴位置贴上相同贴膜。术后6 h、12 h、24 h、48 h随访,记录两组患者恶心、干呕和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:针刺组在术后6 h、12 h、24 h、48 h的恶心发生率分别为12.0%、6.0%、6.0%、2.0%,干呕的发生率分别为0、0、2.0%、2.0%;对照组恶心的发生率分别为28.0%、20.0%、12.0%、2.0%,干呕的发生率分别为2.0%、6.0%、2.0%、0,术后6 h、12 h恶心发生率,术后6 h、12 h、48 h干呕发生率,针刺组均低于对照组(P<0.05,P<0.001);两组患者均未发生呕吐;两组间术后VAS评分差异无统计学意义。结论:针刺内关可减少腹腔镜胃肠手术患者术后恶心、干呕的发生率,尤其在术后24 h内。

    2009年11期 v.29;No.254 915-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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理论探讨

  • “脉满则痛”的病机及其在针灸治疗痛证中的应用

    张世平;

    "脉满则痛"是《素问.举痛论》中提出的疼痛病机之一,但没有被后世所重视。笔者把"脉满则痛"的发病机制归纳为阳热亢盛、血瘀气壅和气机逆乱,对其辨证施治规律进行了探讨。提出本病机可见于急性软组织损伤、热痹、头痛、气功偏差等多种疾患,与神经系统对痛觉易化的状态有着密切的关系。同时,提出以"釜底抽薪"作为治疗"脉满则痛"的原则,并以临床案例加以说明,旨在丰富指导针灸治疗痛证的理论。

    2009年11期 v.29;No.254 921-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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标准研制

  • 2006年版国家标准《腧穴名称与定位》编制说明

    黄龙祥;赵京生;吴中朝;武晓冬;谭源生;

    为配合《腧穴名称与定位》(GB 12346-2006)的推广应用,笔者针对2006年版国家标准《腧穴名称与定位》与《经穴部位》(GB 12346-90)的差异作了介绍,阐述了标准的名称、定穴体位及方位术语、体例几个方面的改变,以及标准具体内容的修订包括标志穴的设定、骨度折量的调整、经脉与经穴名称的调整及经穴定位的修订及腧穴的调整5个方面,并对有待进一步研究的主要问题进行了探讨。

    2009年11期 v.29;No.254 924-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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教学园地

  • “针刺手法信息分析系统”在针刺手法教学中的应用

    刘堂义;杨华元;蒯乐;高明;胡银娥;徐刚;

    目的:探索可运用于针灸教学中提高学生掌握针刺手法的系统与方法。方法:应用"针刺手法信息分析系统"采集授课教师的针刺手法,以波形、视频、量化数据等方式显示,根据这些数据,学生(15名)在针刺手法学习的过程中不断进行调整和修正自己的针刺手法,经过一段时间的训练后,应用系统的评分功能,评价学生学习的效果。结果:训练后,学生针刺手法操作的稳定性有了显著提高(均P<0.01),学生学习成绩亦有显著提高(P<0.001)。结论:"针刺手法信息分析系统"有利于学生模拟、学习专家针刺手法,提高教学质量。

    2009年11期 v.29;No.254 927-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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文献与史料

  • 《金针赋》治病八法中进气法、留气法之探析

    方晓丽;

    通过对《内经》经旨和易理的研习结合临床实际经验,对《金针赋》治病八法之主治病症特征及进气法、留气法的操作方法和临床应用进行探析,认为《金针赋》治病八法的主治病症涵盖了寒热虚实、气血津液(脏腑)、经络血脉之病症,八种针刺补泻方法各有其针对的主治病症特征;并且其治病八法的操作特别是进气法、留气法是很完善的,在对其操作方法的理解和认识上应该溯源穷流、紧扣其主治病症并与之相符,才能体现《金针赋》之本意,进而在临床应用中达到"针到病除,随手而愈"的治病效果。

    2009年11期 v.29;No.254 931-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 523K]
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特色疗法

  • 木针点按足底反射区为主治疗失眠疗效观察

    宫玉玲;张衍波;韩畅;姜英勇;李远;陈士昌;刘增宇;

    目的:探寻治疗失眠症的较佳疗法。方法:将120例失眠患者随机分为木针组和药物组,每组60例。木针组采用木针点按足底反射区治疗,取小脑反射区、甲状腺下叶反射区、大脑反射区等;药物组口服阿普唑仑。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行疗效评估,观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。结果:木针组总有效率为100.0%,药物组总有效率为90.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后PSQI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),但两组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:木针治疗失眠与药物治疗效果相近,是治疗失眠症的一项较好的疗法。

    2009年11期 v.29;No.254 935-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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临证之鉴

  • 针灸临床中不良反应的分析

    阮经文;李淑敏;温明;饶忠东;胡跃华;

    为了提高防范现代针灸临床中不良反应的意识,对近几年我科遇到的针灸临床中所致的不良反应事件的个案,从治疗方法、体质因素和术者因素等方面进行分析、总结,发现随着现代医学不断被引入到针灸临床中,以及患者的个体差异和术者的原因,非针刺因素所导致的物理、化学及生物性损伤不断增多。提示随着针灸疗法的不断扩大,其引发不良反应的风险亦不断增大。因此,在现代临床中,针灸师除了精通中医知识外,还应掌握现代医学的解剖、药理等基础知识,以降低针刺不良反应的发生率。

    2009年11期 v.29;No.254 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 针灸治疗失误举隅

    沈卫忠;

    2009年11期 v.29;No.254 943-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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便验之术

综述

  • 得气与临床疗效相关性及其作用机制研究进展

    管莉萍;刘存志;

    得气是传统针灸理论的重要组成部分,是决定针刺临床疗效的重要因素。结合现代临床研究,笔者就得气的指征、得气与临床疗效的相关性及其作用机制进行了归纳和总结。目前得气研究存在的主观性比较大,如何以一种客观量化的标准来衡量得气状态是目前针刺得气研究中的关键问题,脑功能成像技术可能成为得气客观化研究中新的技术手段。

    2009年11期 v.29;No.254 945-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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