论坛

  • 近10年来针灸学术的发展与思考

    文碧玲;贾春生;刘炜宏;杨永清;王玲玲;杨华元;武晓冬;沈雪勇;徐平;赵京生;刘俊岭;程凯;朱文增;

    通过对近10年来针灸学术发展的梳理,实事求是地、客观地反映针灸学科在针灸基础、临床、器材、教学和标准化等方面的发展状况,展示针灸学术发展的科技进步成果和亮点,分析针灸学术发展进程中的瓶颈与困难。结果表明,目前针灸研究主要存在针灸理论研究规模小、投入少,基础研究与临床应用脱节,经穴-脏腑相关性有待系统深入研究,穴位主治作用的临床研究设计水平有待提高等问题。今后应遵循中医药传统理论和整体思维方法等固有规律,探索和发现针灸学术发展的新规律,以适应新的历史时期的需要,全面推进针灸学术事业可持续协调发展。

    2009年12期 v.29;No.255 949-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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临床研究

  • 电针足三里穴治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐:多中心随机对照研究

    杨焱;张越;景年才;卢义;肖宏宇;许广里;王秀阁;王丽鸣;张亚明;张冬娇;段启亮;

    目的:比较电针足三里穴联合静脉滴注格拉司琼与单纯静脉滴注格拉司琼治疗恶性肿瘤化疗致恶心呕吐的临床疗效差异。方法:采用多中心随机对照试验的方法,观察组(127例)采用电针足三里穴加静脉滴注格拉司琼,对照组(119例)单纯采用静脉滴注格拉司琼,观察两组患者恶心呕吐症状改善情况。结果:观察组总有效率90.5%,优于对照组的84.0%(P<0.01);治疗后两组恶心呕吐积分均明显降低(均P<0.001),且观察组降低的程度优于对照组(P<0.001)。结论:电针足三里穴后,可明显减轻患者化疗后出现的恶心呕吐症状。

    2009年12期 v.29;No.255 955-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 项针加腹针治疗中风痉挛性偏瘫疗效观察

    吉学群;张智龙;

    目的:探讨项针加腹针治疗对中风痉挛性偏瘫的影响及作用机制。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用项针、腹针,穴取风府、风池、天柱、中脘、关元等;对照组穴取臂臑、曲池、环跳、伏兔等,均予针刺治疗。观察两组患者治疗前后痉挛侧上下肢Ash-worth分级、Fugel-Meyer评分和痉挛侧上肢肌电F波的变化。结果:观察组患者上下肢Ashworth分级和Fugel-Meyer评分明显改善,痉挛侧上肢肌电F波波幅下降、时限缩短、阈值增高(均P<0.01)。在改善患者上下肢Fugel-Meyer评分、下肢Ashworth分级、痉挛侧上肢肌电F波波幅、时限及阈值方面,观察组优于对照组(均P<0.01)。观察组总有效率为90.0%,优于对照组的50.0%(P<0.01)。结论:项针加腹针能降低中风痉挛性偏瘫患者的肌张力,缓解肌肉痉挛。

    2009年12期 v.29;No.255 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 持续牵引下电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    陈文;杨艾堂;戴美堂;付琴丽;

    目的:观察持续俯卧位牵引下电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗该症寻求一种更好的方法。方法:将患者随机分为A组(42例)、B组(39例)和C组(38例)。三组针刺方法相同,均取夹脊穴配委中、承山等穴,针刺后加电针,在此基础上,A组采用俯卧位持续牵引同时配合电针方法治疗,B组则先仰卧牵引再行电针治疗,C组单纯进行电针治疗,观察并比较临床疗效。结果:A组有效率为95.2%,优于B组的79.5%与C组的65.8%(P<0.05,P<0.01)。结论:持续俯卧位牵引下电针为治疗腰椎间盘突出症的较佳方法。

    2009年12期 v.29;No.255 967-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 针刺配合药物治疗代偿期肝硬化疗效观察

    韩捷;顾亚娇;

    目的:比较针刺配合中西药与单纯西药治疗代偿期肝硬化的疗效差异。方法:将肝硬化患者随机分为中西医高病毒载量组(A组)、西药高病毒载量组(B组)、中西医低病毒载量组(C组)及西药低病毒载量组(D组)。A组采用针刺、中药汤剂联合贺普丁片口服治疗,穴取肝俞、期门、三阴交等;B组采用口服肝泰乐片联合贺普丁片治疗;C组采用针刺、中药汤剂治疗,穴取肝俞、期门、太溪等;D组采用肝泰乐片口服治疗。各组均治疗30天后,观察疗效和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果:A组总有效率为95.0%,优于B组(70.0%);C组(95.0%)优于D组(65.0%)。A、B两组高病毒载量患者治疗后的HBV-DNA转阴例数差异无统计学意义(P>0.05),C、D两组低病毒载量患者治疗后的HBV-DNA转阴例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合中西药治疗较单纯西药治疗能更好地改善代偿期肝硬化患者临床症状。

    2009年12期 v.29;No.255 970-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 针刺治疗妊娠剧吐疗效观察

    毛忠南;梁春娥;

    目的:寻找治疗妊娠剧吐的较佳方法。方法:将90例妊娠剧吐患者随机分为针刺组、西药组、中药组,每组30例。各组均进行补充水、电解质基础治疗,针刺组穴取大杼、上巨虚、内关、公孙等,予针刺治疗;西药组口服鲁米那30mg,每日3次;中药组依辨证分型,随证加减采用汤药治疗。观察各组患者临床疗效、酮体、二氧化碳结合力(CO2-CP)及电解质紊乱情况。结果:治疗7天后,针刺组治疗总有效率为96.7%,优于西药组的46.7%、中药组的60.0%(均P<0.01)。针刺组酮体情况较治疗前明显改善(P<0.05),且优于西药组(P<0.05);各组患者均随着病情的好转,CO2-CP、电解质紊乱情况也有好转趋势。结论:针刺治疗妊娠剧吐起效迅速,疗效显著,无不良反应发生。

    2009年12期 v.29;No.255 973-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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临床报道

经络与腧穴

  • 66例高血压患者经络诊察的临床分析

    蔡长荣;许广超;

    目的:观察高血压病的经络反应,探索其临床经络诊断意义。方法:对66例高血压病患者分2种方法进行经络检测:首先,采用康威人体经络特性诊断分析系统,检测分析十二经脉原穴的伏安特性曲线;检验完毕,休息5min后,采用传统经络诊察法,循按十二经肘膝关节以下及督脉、头背部循行部位有无压痛、结节、条索状反应物等变化。结果:66例高血压患者中,65例经络伏安特性曲线有异常,其中足少阴肾经、足太阳膀胱经均为28例,异常率43.1%为最高;采用传统经络诊察方法,41例有异常经络反应,其中督脉28例,异常率68.3%为最高。结论:高血压病主要异常经络反应是督脉、足少阴肾经、足太阳膀胱经,从而为经络诊断提供临床依据。

    2009年12期 v.29;No.255 977-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 针刺穴位和非穴位对脑功能连接影响的MR研究

    刘波;刘岘;陈俊;龙玉;陈志光;尚晓静;莫伟钊;李晓凡;

    目的:观察穴区与非穴区对脑功能连接的影响,以探讨腧穴作用特异性的基础。方法:选择21名健康志愿者,随机分为穴位组(12例)和非穴位组(9例),分别针刺受试者双侧足三里和足三里外侧3~4mm处,采用捻针手法,分别于针刺前、出针后25min进行功能磁共振扫描,以双侧扣带回作为种子点,分析穴位组和非穴位组脑功能连接情况。结果:穴位组和非穴位组均能产生广泛的脑功能连接,穴位组与非穴位组相比,穴位组在双侧小脑扁桃体、右侧小脑齿状核、双侧小脑悬雍垂、左侧小脑山坡、右侧小脑结节、左侧额下回、双侧颞中回、双侧旁中央小叶、左侧扣带回、右侧颞上回、右侧前扣带回等区域与后扣带回存在功能连接增强,而穴位组双侧额内侧回、右侧额下回与后扣带回的脑功能连接强度较非穴位组减弱。结论:穴位和非穴位所引发脑功能连接的脑区大部分相同,但穴位组在脑内的脑功能连接强度总体上高于非穴位组。

    2009年12期 v.29;No.255 981-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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医案选辑

机制探讨

  • 经穴注射骨髓间充质干细胞对后肢缺血大鼠血流的影响

    朱朝军;董建勋;张美吉;路广林;李健;

    目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)移植治疗大鼠后肢动脉缺血的最佳移植方法。方法:SD大鼠24只,随机分为4组:空白对照组、模型组、经穴注射BM-MSCs治疗组(简称穴注组)、肌肉注射BM-MSCs治疗组(简称肌注组)。穴注组取"三阴交""后三里""照海""环跳""阳陵泉"穴,肌注组在缺血后肢腓肠肌、内收肌任取5个非穴位点,两组均注射BM-MSCs。采用离断股动脉及其分支的方法制造大鼠后肢缺血模型。采用激光多普勒血流仪连续监测大鼠后肢患、健侧血流量(perfuse unit,PU),并用PU指数(患侧PU值/健侧PU值,PUI)表示血流量的增加值。检测血管内皮生长因子(VEGF)和碱性纤维母细胞生长因子(bF-GF)的含量,免疫组织化学半定量分析VEGF和bFGF的表达量。结果:与模型组、肌注组相比,穴注组PUI在干细胞注射后第3天、14天、21天显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,穴注组和肌注组的血清VEGF、bFGF及免疫组织化学VEGF、bFGF的表达量显著升高(均P<0.01)。结论:经穴注射BM-MSCs后,大鼠缺血后肢血流灌注恢复速度快,与肌肉注射的方法相比,能显著改善缺血大鼠后肢的血流量。

    2009年12期 v.29;No.255 987-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
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  • 活体体内光学成像技术在针灸研究中的初步应用

    张栋;彭作富;马惠敏;李顺月;

    目的:活体动物成像技术是一项崭新的生物医学成像技术,被用于基因表达模式分析、药物的靶向作用等的检测评估中。本研究首次应用该技术对针灸效应进行初步摸索,探讨其在针灸经络研究中的实用价值。方法:取7只SPF级裸鼠随机分为针刺组(4只)、对照组(3只)。使用Cy7修饰的转铁蛋白(Tf-Cy7)和阿霉素(Dox)于裸鼠的尾静脉注射,待其分布稳定后针刺组针刺"腰阳关"穴(GV3),对照组动物不针刺。小动物活体成像系统显示针刺组和对照组Tf-Cy7和Dox分布变化过程,观察针刺对Tf-Cy7和Dox分布的影响。结果:(1)针刺后,血脑屏障及心脏部位的信号开始减弱,Tf-Cy7开始趋向于脾脏和肝脏,针刺50min时达到最大变化,与对照组相比,产生明显的差异。(2)针刺20min,Dox开始趋向于脑和肺等脏器,针刺30min时达到最大变化。结论:针刺可以改变药物靶点的聚集,活体动物成像技术对针刺过程中Tf-Cy7和Dox体内重新分布的过程显像清晰,此项新技术将在针灸经络研究中具有确切的应用价值。

    2009年12期 v.29;No.255 993-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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针灸在海外

  • 针药合用治疗英国老年妇女“象皮腿”27例

    杨贤海;刘红;柴进华;赵晓成;

    目的:观察针药结合治疗英国老年女性常见多发的"象皮腿综合征"的临床疗效。方法:27例患者辨证分为寒湿凝滞型(11例)、气血瘀滞型(12例)、湿热下注型(4例),针刺取足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲、丰隆、血海、风市、伏兔、梁丘、委中等穴位为主治疗;中药分别用独活寄生汤、黄芪五物汤、四妙散化裁,内服药剩下的药渣再煎水外洗患肢。针灸每周2次,中药每日1剂,6周为一疗程,连续治疗2个疗程。结果:27例中临床治愈12例,占44.4%;有效14例,占51.9%;无效1例,占3.7%。结论:针药合用治疗"象皮腿"有较好疗效。

    2009年12期 v.29;No.255 998-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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标准研制

  • 国家标准《针灸技术操作规范 第2部分:头针》的编制体会

    严兴科;王富春;王洪峰;张燕;于璐;杨波;

    本文着重对国家标准《针灸技术操作规范第2部分:头针》(《头针技术操作规范》)编制中的主要难点与问题进行了探讨。从标准编制的意义、术语的选择、规范性与中医特色、进针与行针的操作、标准制定的依据与科学性等问题进行详尽的阐述,同时还提出了《头针技术操作规范》需要进一步研究和完善的问题。

    2009年12期 v.29;No.255 1001-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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消息·启事·征订

百家园

思路与方法

  • 急性脑卒中患者对针灸医疗使用需求情况的调查研究——以华西医院神经内科患者为例

    李宁;王成伟;吕建琴;

    通过问卷调查202例急性脑卒中患者,探讨影响患者选择针灸医疗的可能因素。被访者平均年龄63.14岁,被访前仅有66例曾体验过针灸医疗,136例表示生病时不考虑选择针灸医疗。被访后选择针灸医疗的意愿较被访前上升(P<0.05)。患者对针灸医疗的认识主要有3种:不了解针灸医疗;针灸就是扎银针,能止痛;针灸是传统医学,疗效慢。患者对针灸医疗认识模糊,对针灸文化缺乏认同感。因此,尽快建立发展针灸品牌文化,通过对针灸文化的认同发展针灸医学是十分重要的。

    2009年12期 v.29;No.255 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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教学园地

  • 刺法灸法操作技能实训教学方案的设计思路

    董勤;

    "刺法灸法学"是一门方法学、技术学,其技能特点决定了实训教学在本门课程中的特殊地位和作用,它作为针灸学的重要组成部分,与经络腧穴、针灸治疗密不可分。因此应将针灸专业技能作为一个完整体系进行整体规划,遵循反复实践观,将刺法灸法的实训内容与经络腧穴和针灸治疗的技能操作相互衔接和延续,以各实训模块间的纵向联系为线索,反复重现,层层递进,交叉综合,形成长线而不间断的实训体系。

    2009年12期 v.29;No.255 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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理论探讨

  • 论经脉理论的两种模式

    赵京生;史欣德;

    经脉理论先后出现向心型与循环型两种模式,二者的理论意义与临床价值不同。①前者主要表达四肢腧穴远道效应的规律性,体现手足经脉本义;后者说明气血运行方式,反映中医对机体结构与功能整体协调原理的认识。②经络腧穴理论内容的形成,多数基于前者而非后者。③未识或混淆不同经脉模式,误以循环模式为经脉理论的主体或代表,并只在此理论框架下解说和研究经络腧穴,是造成当今经络认识研究出现重大学术失误的症结所在。

    2009年12期 v.29;No.255 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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单穴效方

器具研制

  • 毫针替代火针的烧针试验

    黄石玺;毛湄;刘志顺;赵宏;徐明珠;

    目的:推广毫火针这种新的火针代替针具。方法:选取常规三头火针、粗火针、中粗火针、细火针,单支毫针及3支毫针,记录20名医务人员临床烧针的时间,并归纳毫火针和常规火针的优势特点。结果:单支和3支毫针的烧针时间明显快于4种常规火针(均P<0.01)。结论:毫火针在制作工艺、材料、烧针时间等方面优于常规火针,可替代常规火针作为火针点刺针具。

    2009年12期 v.29;No.255 1021-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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书刊评介

经穴推拿

综述

  • 电针治疗坐骨神经痛刺激参数的文献分析

    刘璇;刘志顺;黄石玺;

    总结目前临床及实验治疗坐骨神经痛的电针参数,探索电针治疗坐骨神经痛的最佳刺激参数。采用计算机检索中国生物医学光盘数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网、MEDLINE,分析不同电针刺激参数的不同的电针效应。结果表明:①临床使用的电针治疗坐骨神经痛的参数范围为:频率1~20Hz,集中在低频率;电流0.2~0.8mA,强度大多为以患者耐受为刺激强度;波型多选用疏密波、连续波为主。②动物实验所使用的电针频率多集中在2~20Hz,以2Hz、5Hz的低频电针治疗坐骨神经痛疗效好;动物实验所使用的电流范围为0.4~10mA,强度均以穴位周围组织轻微颤抖或肌肉出现轻微抽动为度;波型以断续波为主。说明不同电针参数治疗坐骨神经痛的疗效不同。尚需采用高质量的临床研究对电针治疗坐骨神经痛的最佳参数进行探索。

    2009年12期 v.29;No.255 1026-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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