- 苏江涛;周庆辉;李锐;章杰;李伟红;王琼;
目的:评价腕踝针对急性腰痛的即时镇痛作用及其与患者预期的关系。方法:采用随机单盲假针刺对照试验,60例急性腰痛患者随机分成两组,每组30例。观察组采用腕踝针治疗,针刺双侧下5、下6针刺点,不要求得气;对照组用不刺入的假针刺法。两组均治疗1次,留针30min。治疗前3min和治疗过程中第5、10、15、30分钟(拔针后),用简式McGill疼痛问卷(Short-formMcGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)记录受试者腰部活动时的疼痛等情况;用重复改良Schober试验(Modified-Modified Schober,MMS)观察腰椎前屈情况;用预期和治疗信任度问卷(Expecta-tion and Treat ment Credibility Scale,ETCS)分析患者治疗前的预期与疗效的关系;记录不良反应。结果:两组治疗前SF-MPQ、MMS和ETCS各项差异均无统计学意义(均P>0.05)。进针后第5分钟,观察组SF-MPQ各项评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);第10分钟,观察组SF-MPQ各项评分均低于对照组,且观察组MMS高于对照组(P<0.05);第15分钟,观察组SF-MPQ除感觉项外其他各项评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);第30分钟,观察组SF-MPQ中的情感项和疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组在进针前对治疗的预期与进针后第5、10、15、30分钟的疼痛视觉模拟评分呈负相关(P<0.05),而对照组则无相关性(P>0.05)。两组均未出现不良反应。结论:腕踝针能显著减轻急性腰痛患者的疼痛,起效迅速;患者对腕踝针镇痛疗效预期越高,镇痛作用越好;该疗法具有很高的安全性。
2010年08期 v.30;No.263 617-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：1317 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：92 ] |[阅读次数：349 ] - 马树祥;吴范武;崔建美;金子环;孔令军;
目的:探讨艾灸三阴交穴对分娩宫缩痛的影响,同时评价产妇及新生儿安全性。方法:选取单胎头位初产妇174名为研究对象,采用单盲、随机方法分成观察组(59例)、安慰组(57例)、空白组(58例)。宫口开大3cm时观察组艾灸三阴交、安慰组艾灸非穴点各30min,空白组行常规产程护理,比较3组产妇宫缩痛及母婴安全性差异。结果:①宫缩痛视觉模拟评分(VAS)比较,观察组灸后15min、30min VAS评分明显降低(均P<0.05),安慰组与空白组VAS评分无明显变化,灸后观察组VAS评分较其他两组降低明显(均P<0.05);②宫缩痛评级比较,艾灸30min,观察组分娩镇痛有效率为69.5%(41/59),高于安慰组、空白组的45.6%(26/57)、43.1%(25/58),差异有统计学意义(均P<0.05);③产后出血量,观察组明显少于安慰组和空白组(均P<0.05);④新生儿Apgar评分:观察组和安慰组高于空白组(均P<0.05)。结论:艾灸三阴交穴能减轻宫缩痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效且简便的非药物镇痛方法。
2010年08期 v.30;No.263 623-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：468 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：390 ] - 韩红艳;
目的:比较穴位埋线与西药黛力新治疗抑郁症的疗效差异。方法:将94例抑郁症患者随机分为埋线组(50例)和药物组(44例),埋线组分别在颔厌、百会、神门、丰隆、太冲埋线,2周治疗1次,治疗4次;药物组给予口服黛力新,治疗8周。两组患者分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)评分,并比较两组疗效。结果:两组治疗后HAMD-17量表评分较治疗前均降低(均P<0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。埋线组总有效率为87.8%(43/49),药物组总有效率为90.7%(39/43),两组疗效相当(P>0.05)。结论:穴位埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状,其疗效与黛力新接近,且临床依从性较好,无不良反应。
2010年08期 v.30;No.263 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：378 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：385 ] - 范新华;丁亚南;常向辉;欧阳喻璐;谢强;
目的:比较转移兴奋灶针灸疗法与常规药物治疗突发性耳聋的疗效差异。方法:将80例突发性耳聋患者随机分为两组,每组40例。观察组采用转移兴奋灶针灸疗法,穴取涌泉(泻法,手法稍重)、听宫、听会、耳门,同时配合艾条热敏化悬灸涌泉穴;对照组采用常规药物治疗,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗后两组听力损失分贝值均下降(P<0.05,P<0.01),且观察组对听力的改善优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为80.0%(32/40),优于对照组的55.0%(22/40)(P<0.05)。结论:转移兴奋灶针灸疗法治疗突发性耳聋疗效优于常规西医治疗。
2010年08期 v.30;No.263 630-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：688 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：327 ] - 曲梅;丁晓宁;刘红兵;刘延青;
目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺加神经阻滞组、针刺组和神经阻滞组,每组30例。针刺加神经阻滞组采用针刺结合神经阻滞治疗,选择L2-L5夹脊穴、秩边、环跳及阳陵泉等穴进行针刺,选择病变累及神经根、坐骨神经或腓总神经注射消炎镇痛液进行阻滞;针刺组单纯采用针刺治疗;神经阻滞组单纯采用神经阻滞治疗。治疗4周后,比较3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准,评价疗效。结果:与治疗前相比,3组患者治疗1、2、4周后VAS和ODI显著降低(均P<0.01);治疗1周时神经阻滞组和针刺加神经阻滞组的VAS、ODI评分显著低于针刺组(P<0.05),治疗2周和4周时针刺加神经阻滞组VAS、ODI评分显著低于针刺组和神经阻滞组(P<0.05)。针刺加神经阻滞组有效率和优良率显著高于针刺组和神经阻滞组(均P<0.01)。结论:神经阻滞和针刺是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,两种方法联合应用疗效更佳。
2010年08期 v.30;No.263 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：564 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：252 ] - 刘旭东;王甍;李益忠;
目的:比较穴位埋线与西药治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效差异。方法:将60例患者随机分为埋线组和西药组,各30例。埋线组采用穴位埋线治疗,穴取膈俞、肝俞、中脘、气海、足三里、阳陵泉、丰隆;西药组口服凯西莱片,肝功能正常后改服血脂康胶囊治疗。4周为一疗程,连续治疗2个疗程后,观察两组患者治疗前后临床症状、体质量指数(BMI)、肥胖度和谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)值和肝/脾CT比值。结果:两组患者治疗后BMI、肥胖度和血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG均明显降低(均P<0.05),且埋线组下降更明显(均P<0.05);两组患者CT诊断均明显好转,埋线组在肝/脾CT比值改善方面优于西药组(均P<0.05);埋线组总有效率90.0%(27/30),西药组总有效率76.7%(23/30),埋线组疗效优于西药组(P<0.05)。结论:穴位埋线是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法,疗效优于口服凯西莱片和血脂康治疗。
2010年08期 v.30;No.263 637-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：518 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：317 ]
- 安立新;何颖;任秀君;李淑琴;韩如泉;王保国;
目的:观察电针对开颅手术患者麻醉维持期和苏醒期的影响。方法:将80例幕上肿瘤切除术患者随机分为A组和S组,每组40例。两组患者均吸入2%七氟烷维持麻醉。A组患者从麻醉诱导开始前至手术结束进行电针刺激,选择合谷连外关,金门连太冲,足三里连丘墟;S组患者不进行电针。记录各时间点七氟烷呼气末浓度、最低肺泡有效浓度(MAC)、脑电双频指数(BIS)以及麻醉恢复期情况。结果:七氟烷呼气末浓度和MAC,A组在开颅期、颅内期各时间点均显著低于S组(P<0.05,P<0.01),平均节省七氟烷用量9.62%。A组的BIS值在个别时间点(钻骨孔后、开骨瓣后、剪开硬膜)高于S组(均P<0.05)。A组的恢复期各观察时间均明显少于S组(均P<0.01)。麻醉恢复期A组无躁动发生,发生恶心呕吐1例;S组发生躁动2例、恶心呕吐3例。结论:对幕上肿瘤切除术的患者进行穴位电刺激复合七氟烷麻醉,可减少七氟烷用量,显著缩短麻醉恢复时间,提高麻醉恢复质量。
2010年08期 v.30;No.263 669-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：339 ] - 顾陈怿;沈利荣;丁依红;楼怡;吴焕淦;施征;马晓芃;
目的:探讨全麻、针刺经穴复合全麻、针刺非经非穴复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为全麻+经穴组、全麻+非经非穴组、全麻组,每组30例。3组患者均采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。全麻+经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,全麻+非经非穴组选取经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点、与经穴相平处持续电针刺激。比较3组患者术中麻醉药用量、术后睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间,观察记录术后4,6,8,24,44h镇痛泵用量和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:全麻+经穴组芬太尼用量明显少于全麻+非经非穴组和全麻组(均P<0.05),全麻+经穴组维库溴铵与异丙酚用量明显少于全麻组(P<0.05,P<0.01)。全麻+经穴组睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间明显短于全麻+非经非穴组及全麻组(均P<0.01);全麻+经穴组患者镇痛泵用量在术后4,6h明显少于全麻+非经非穴组(均P<0.05),术后4,6,8h明显少于全麻组(均P<0.05);术后第44h全麻+经穴组VAS评分低于全麻+非经非穴组与全麻组(均P<0.05)。结论:针刺经穴能增强复合全麻后麻醉效应,延长镇痛时效,而针刺非经非穴虽起一定效果,但不如针刺经穴。经穴具有特异性,准确取穴是影响镇痛效果的关键因素。
2010年08期 v.30;No.263 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：333 ]