- 魏文著;阮永队;宁晓军;郑智;文胜;谢炎烽;洪潇挺;蔡章健;
目的:优选提高治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的最佳针灸方案,并从免疫学方面探讨其作用机制。方法:将111例患者随机分为针灸组、芒针组、隔药灸组,每组37例。针灸组取穴大肠俞、关元俞、环跳等,采用芒针透刺针法治疗,并于针后隔药灸神阙、腰阳关等,每日1次;芒针组及隔药灸组单独采用相应芒针或隔药灸治疗方法。治疗21次后观察各组疗效,并于治疗前、后分别测定患者血清免疫球蛋白数值并进行分析。结果:针灸组有效率为97.3%(36/37),优于芒针组的75.7%(28/37)和隔药灸组的73.0%(27/37,均P<0.05)。各组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高幅度及腰椎活动度等指标均较前改善(均P<0.05),且治疗后针灸组较其他两组改善更加明显(均P<0.05)。针灸组患者治疗前后血清免疫球蛋白变化有统计学意义(P<0.05),芒针组和隔药灸组治疗前后血清免疫球蛋白变化无统计学意义(P>0.05)。结论:芒针结合隔药灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯芒针或隔药灸治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用。
2013年08期 v.33;No.299 673-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] [下载次数:804 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:34 ] |[阅读次数:372 ] - 田浩;田永静;王兵;杨莉;王莹莹;杨金生;
目的:观察刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效,并对其镇痛机制进行初步探讨。方法:将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,每组32例。刺血拔罐组:于患者疼痛局部采用注射针点刺及负压拔罐器拔罐治疗,隔日1次,治疗8次;普瑞巴林组:采用普瑞巴林口服治疗,150mg/次,每天2次,治疗16天。观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及外周与局部血清P物质含量变化。结果:两组治疗后VAS评分及外周血清P物质与治疗前比较均显著降低(均P<0.01),而刺血拔罐组降低更显著(P<0.01);刺血拔罐组治疗后局部血清P物质含量与治疗前比较显著降低[(93.86±9.87)pg/mL vs(46.13±6.31)pg/mL,P<0.01]。结论:刺血拔罐治疗带状疱疹后神经痛的疗效肯定,可显著降低患者外周及局部血清P物质含量,这可能是其发挥镇痛效应的机制之一。
2013年08期 v.33;No.299 678-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] [下载次数:1912 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:140 ] |[阅读次数:385 ] - 黄劲柏;曹慧芳;胡姣;刘龙浩;王志;林海;
目的:观察针刺治疗对精神发育迟滞(MR)儿童智力结构、社会适应能力及fMRI脑功能成像的影响。方法:将符合诊断标准的60例MR患儿,随机分为针刺组和药物组各30例,针刺组以四神针(百会前、后、左、右各旁开1.5寸,共4针)、智三针(神庭穴及双侧本神穴)、颞三针(耳尖直上2寸为第1针,左右各开1寸为第2、3针)、脑三针(脑户穴及双侧脑空穴)为治疗主穴;药物组口服西药吡拉西坦片,两组均治疗4个月为1个疗程,疗程结束后比较其综合疗效。采用《中国韦氏儿童智力量表》评定智力的改善程度,《婴儿-初中学生社会生活能力量表》评定社会适应能力的改善程度,针刺组选取5例病例运用功能性磁共振成像技术对比针刺治疗前后脑功能成像的变化。结果:针刺组治疗后总智商(FIQ)、社会适应能力评分均高于治疗前(P<0.05),其中操作智商(PIQ)提高显著,差异具有统计学意义(P<0.05),但言语智商(VIQ)变化不明显(P>0.05);而药物组治疗前后各指标变化不明显(均P>0.05)。两组治疗后比较,针刺组总智商和操作智商以及社会适应能力评分与药物组相比提高显著(均P<0.05);针刺组5例病例治疗前后fMRI脑功能成像没有明显变化。结论:针刺可以促进MR患儿的智力恢复,提高患儿的社会适应能力,具有较好的临床疗效。但对比治疗前后fMRI脑功能成像并没有明显变化。
2013年08期 v.33;No.299 682-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 645K] [下载次数:445 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:257 ] - 张雪莲;娄满;王宏业;
目的:观察针刺联合稳心颗粒治疗阵发性房颤(PAF)与单用稳心颗粒治疗本病的疗效差异。方法:选择在我院住院治疗的阵发性房颤患者60例,按照随机原则分为药物加针刺组和药物组,两组均给予稳心颗粒治疗,每次9g,每日3次,4周为一疗程;药物加针刺组在给予稳心颗粒治疗的同时给予针刺治疗,选取双侧内关、神门、郄门穴,施以平补平泻手法,持续行针1min,每15分钟行针1次,留针30min。每日1次,连续针刺4周。治疗完成后评定两组治疗效果。结果:药物加针刺组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%;药物组显效15例,有效8例,无效7例,总有效率为76.7%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效优于单用稳心颗粒治疗。
2013年08期 v.33;No.299 686-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] [下载次数:363 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:235 ] - 刘义;张永华;金曼;刘文娟;
目的:比较单独选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)抗抑郁药与针刺联合SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛的临床疗效差异。方法:将90例抑郁症患者随机分为针药组(针刺联合西药治疗)和药物组(单用西药治疗),每组45例。药物组采用西药治疗,根据病情选用SSRI类抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等;针药组在西药治疗基础上,采用针刺百会、印堂、神庭、风池等穴。分别于治疗前及治疗第1、2、4周末通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项版本)、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)及Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分来评价两组患者的抑郁症状、疼痛症状及抗抑郁药副反应方面的临床疗效差异。结果:两组治疗前HAMD、VAS评分未见明显差异(P>0.05)。针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分、VAS评分明显较药物组低(均P<0.01)。针药组治疗第1、2、4周末SERS评分亦明显较药物组低(均P<0.01)。结论:针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛有临床增效作用,并可减轻不良反应。
2013年08期 v.33;No.299 689-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数:558 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:351 ] - 周章玲;左聪;程鉥泺;邵伟薇;刘丽平;
目的:探讨电针治疗贝尔麻痹中电刺激所致面肌收缩幅度与患者面神经损伤程度的相关性以及电反应分级评价的意义。方法:选择68例贝尔麻痹患者,将针灸治疗仪输出导线的正负极分别接通刺入太阳-阳白、下关-颧髎、禾髎-夹承浆3组腧穴的针柄,选用疏密波,根据针刺局部肌肉收缩反应的强弱,将电反应分为优级、中级、差级、无反应级4级。采用针刺、电针等治疗后,评定不同电反应分级者的疗效。结果:电反应分级优级者治愈率为100.0%(44/44),中级者治愈率为100.0%(7/7),差级者治愈率为18.2%(2/11),无反应级者治愈率为0(0/6),4组间的疗效差异有统计学意义(P<0.001),疗效与电反应分级优劣相关(P<0.001),电反应分级越好疗效越佳;不同电反应分级的疗程差异也有统计学意义(P<0.001),电反应优级者疗程最短。结论:电针分级符合贝尔麻痹面神经损伤分级的实质,电针刺激引起面部表情肌的收缩幅度与病情轻重程度密切相关,根据电反应可以基本了解面神经受损程度,判定预后。
2013年08期 v.33;No.299 692-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [下载次数:351 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:296 ] - 高仰来;姚军汉;郭军雄;
目的:探寻治疗膝关节骨性关节炎的较佳疗法。方法:将100例患者随机分为综合组和针刺组,每组50例。综合组采用火针刺骨法配合患膝局部拔罐推拿综合治疗,火针刺骨法以阿是穴为主,隔日1次,拔罐推拿每日1次;针刺组采用常规针刺方法治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、血海、梁丘等穴,每日1次,两组均10天为一疗程,治疗1~2个疗程。观察两组患者治疗前后关节疼痛积分并评定两组疗效。结果:治疗后两组膝关节疼痛评分均较治疗前明显改善(均P<0.01),且治疗后综合组评分低于针刺组(P<0.05)。综合组临床治愈率为38.0%(19/50),优于针刺组的20.0%(10/50,P<0.01)。结论:火针刺骨法配合拔罐推拿综合疗法为治疗膝关节骨性关节炎的较佳疗法,可以有效改善骨性关节炎膝关节疼痛、肿胀及功能,其疗效优于常规针刺治疗。
2013年08期 v.33;No.299 697-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K] [下载次数:795 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:49 ] |[阅读次数:356 ] - 夏秋;刘效巍;王秀丽;陶冶;
目的:探讨电针为主对腕管综合征患者正中神经传导速度和形态的影响,评估电针为主治疗腕管综合征的疗效。方法:对30例腕管综合征患者采用电针患侧曲池、阳池、手三里、内关、合谷穴,配合半导体激光照射患侧神门、阳溪。观察治疗前后患者症状的改善、神经传导速度的变化及超声下形态学的改变。结果:临床治疗总有效率为96.7%(29/30)。治疗后正中神经感觉传导速度明显增快、波幅明显增高,差异有统计学意义(均P<0.001);运动末端潜伏期明显缩短(P<0.001),运动波幅无明显变化(P>0.05)。治疗后正中神经近端肿胀明显改善(P<0.05),有效率为36.7%(11/30);腕管纵横径之比治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:电针对腕管综合征患者正中神经有良性的修复作用,能够有效消减炎性反应,改善神经纤维的缺血、水肿,但短期内不会有形态学上的改变。
2013年08期 v.33;No.299 700-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K] [下载次数:535 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:272 ]
- 王宁;谭奇纹;
<正>非酒精性脂肪性肝病是排除酒精及病毒引起的肝脏从单纯脂肪变性发展到脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化的一组临床病理综合征。本病与多种代谢疾病如冠心病、高血压等密切相关,严重危及非酒精性脂肪肝患者的生命健康。笔者采用电针华佗夹脊穴治疗本病30例,现报道如下。
2013年08期 v.33;No.299 717-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K] [下载次数:419 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:33 ] |[阅读次数:297 ] - 田永萍;
<正>慢性荨麻疹是以反复出现风团伴瘙痒为特征的皮肤科常见病,其临床表现为大小不一的风团,圆形或不规则形,色红或略带苍白,瘙痒剧烈。风团发无定处,存在数分钟至数小时后自行消退,常在一定时期内反复发作,超过一月者称为慢性荨麻疹。由于其病因复杂,发病机制不明,大多数患者不能找到确
2013年08期 v.33;No.299 719-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K] [下载次数:504 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:31 ] |[阅读次数:314 ] - 奚向东;
<正>臀上皮神经炎是针灸临床较常见的病种之一,患者多有劳伤、闪挫或受凉等病史。主要表现为腰臀部或牵及大腿疼痛难忍,尤以蹲、坐位起立等运动时疼痛更为剧烈,严重影响生活与工作。笔者于2010年3月至2012年2月期间运用改良扬刺法加程氏"蜻蜓点水术"[1]治疗臀上皮神经炎59例,现报道如下。
2013年08期 v.33;No.299 730-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K] [下载次数:261 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:296 ] - 钮铭;薛明新;张仕年;熊震坤;
<正>急性腰扭伤是针灸推拿科的常见病,临床主要表现为腰部不适或腰部持续性剧痛,不能行走和翻身,咳嗽、呼吸等腹部用力活动时疼痛加重,常可导致患者剧烈疼痛,活动行走困难,严重影响日常工作和生活。所以,及时有效缓解腰部疼痛对治疗急性腰扭伤有重要意义。笔者从2010年1月至2012年8月运用芒针透刺配合被动屈髋屈膝方法治疗急性腰扭伤40例,现报道如下。
2013年08期 v.33;No.299 737-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K] [下载次数:420 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:268 ] - 孙阁;
<正>中风是针灸临床治疗的常见病,针灸作为治疗中风的有效方法,在临床上得到广泛的应用。调神通络针法是我科以头体针相结合为特色的治疗中风的基本方法,经临床实践证实具有很好的疗效。中风后往往伴有诸多兼症,如肢体疼痛,如果得不到尽快控制或缓解,会影响患者的运动功能以及心理的
2013年08期 v.33;No.299 745-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K] [下载次数:404 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:317 ] - 高志勇;刘广涛;
<正>读《中国针灸》杂志2002年第5期刊登的《透天凉手法针刺鱼际为主治疗咽炎76例》[1]一文,受益匪浅,笔者自2007年至2011年应用此法,并对手法、针具进行改进,治疗咽炎120例,特报告如下。
2013年08期 v.33;No.299 752页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K] [下载次数:284 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:295 ] - 肖会;覃健;张有星;
<正>老年性皮肤瘙痒症是一种常见的以皮肤瘙痒为主要表现而无原发性损害的皮肤病。自2012年7月笔者采用自血疗法治疗老年性皮肤瘙痒症62例,并与用西药治疗的34例进行疗效对比,现总结如下。
2013年08期 v.33;No.299 757-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K] [下载次数:406 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:317 ]
- 严兴科;董莉莉;刘安国;王军燕;马重兵;朱田田;
目的:探讨针刺防治视觉剥夺效应的电生理学机制。方法:健康15d龄long Evans大鼠18只,随机分为正常组(N)、模型组(MD)和针刺治疗组(MDT),每组6只。后两组采用单侧眼睑缝合的方法建立剥夺性弱视动物模型。针刺治疗组选取"睛明""承泣""球后""攒竹"穴针刺,双侧交替使用,每日针刺一侧穴位,共14d。观察针刺对不同空间频率下视觉诱发电位的影响。正常组与模型组不做任何治疗干预。结果:在2×2、4×4、8×8三种不同空间频率(SF)下,与正常组比较,模型组出现明显的剥夺效应,P1峰潜时延迟(P<0.01),N1-P1波幅值降低(P<0.01);与模型组比较,针刺治疗组P1峰潜时显著提前(P<0.01),N1-P1波幅值升高(P<0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外,正常组、针刺治疗组大鼠均在SF为4×4时N1-P1波幅值达到最高,在此空间频率下鼠眼的分辨能力最佳,表明这可能是大鼠视觉系统的最佳空间频率。结论:视觉系统在敏感期内具有明显的电生理可塑性,针刺治疗可调节视觉剥夺所导致的视反应的抑制与迟缓,从而拮抗剥夺效应。
2013年08期 v.33;No.299 721-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K] [下载次数:326 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:380 ] - 王彦春;何方;马骏;周丹;梁艳;龚元勋;
目的:探讨电针防治帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的作用机制。方法:清洁级SD大鼠50只,随机分为正常组、溶剂对照组、模型组、预处理组、治疗组,每组10只。以颈背部皮下注射鱼藤酮(2mg/kg,溶解于葵花油,浓度2mg/mL)制备PD模型。溶剂对照组在与模型组相同部位注射等量的不含鱼藤酮的葵花油。治疗组以电针刺激"风府""太冲"两穴,采用断续波,频率2Hz,强度1mA,持续20min,1次/d,连续28d。预处理组先对正常大鼠以与治疗组相同的方式电针治疗7d,然后造模,造模后不做任何处理,28d后处死。正常组、模型组及溶剂对照组不做电针治疗。观察各组大鼠行为学改变并评分,采用Western-blot法检测黑质部Parkin(一种帕金森病相关蛋白)、泛素羧基端水解酶-L1(ubiquitin C terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、泛素激活酶E1(ubiquitin activating enzyme 1,UBE1)的表达,采用免疫组化法检测黑质部α-突触核蛋白(α-synuclein)、泛素(ubiquitin,UB)、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞数量。结果:模型组大鼠出现毛色变黄粗糙、弓背竖毛、拒捕行为减弱、运动减缓等异常行为学表现,治疗组及预处理组上述表现程度明显减轻。模型组大鼠Parkin、UCH-L1、UBE1、UB、TH表达较正常组和溶剂对照组显著降低,α-synuclein表达显著升高(P<0.01)。经电针治疗或预处理后,治疗组和预处理组Parkin、UCH-L1、UBE1、UB、TH表达高于模型组,α-synuclein表达低于模型组(P<0.01)。结论:电针治疗或预处理不仅对帕金森病模型大鼠具有保护效应,并且能增强泛素-蛋白酶体系统功能,提示电针防治帕金森病的机制可能与改善泛素-蛋白酶体系统功能有关。
2013年08期 v.33;No.299 725-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K] [下载次数:491 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:331 ]