- 薛莲;李敏;赵江;孙志岭;
目的:评价术前、术后不同时机艾灸对促进腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果。方法:将108例患者随机分为术前艾灸组(36例)、术后艾灸组(36例,1例剔除)、对照组(36例,1例剔除)。3组均接受腹腔镜术后常规护理,术前艾灸组与术后艾灸组分别从术前1d、术后6h开始艾灸双侧足三里,每穴20min,至患者出现首次排气或排便即停止干预。记录各组患者首次自主排气或排便时间、耐受固体食物时间、术后1~3 d视觉模拟量表(VAS)腹痛评分及干预期间的不良反应。结果:与术后艾灸组、对照组比较,术前艾灸组排气或排便时间较早(均P<0.01),术后耐受固体食物时间较早(均P<0.01),术后1~3d VAS评分均较低(P<0.05,P<0.01);术后1~3d,术后艾灸组VAS评分低于对照组(均P<0.05)。3组均无不良反应发生。结论:术前艾灸能更有效地促进腹腔镜术后胃肠功能恢复,提高患者术后生活质量。
2018年06期 v.38;No.357 571-574+579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [下载次数:762 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:60 ] |[阅读次数:424 ] - 孟方;龚卫娟;廖月霞;徐慧文;王潇;
目的:比较耳揿针联合耳尖放血与口服西药治疗围绝经期失眠的疗效差异,以及对患者神经内分泌水平的影响。方法:将90例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用耳揿针联合耳尖放血,穴位选取耳穴肾、心、肝、神门、交感、内分泌和耳尖,两耳交替治疗,每3天更换1次;对照组口服西药艾司唑仑1mg,每日1次,两组均4周为一疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果:两组治疗后PSQI总分较治疗前均明显下降(均P<0.05),观察组治疗后在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍和总分改善上优于对照组(均P<0.05);两组治疗前后血清E2含量差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组血清5-HT均有不同程度的提高,NE有不同程度的下降(均P<0.05),且观察组血清5-HT的含量明显高于对照组,NE含量低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),明显高于对照组的82.2%(37/45,P<0.05)。结论:耳揿针联合耳尖放血能够改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,调节神经递质水平,其作用优于西药艾司唑仑。
2018年06期 v.38;No.357 575-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [下载次数:1591 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:115 ] |[阅读次数:381 ] - 龙庆;李艳;李俊;闻永;杜位良;万川;岳朝驰;
目的:在常规西医治疗基础上,评价电针联合耳穴贴压治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效,探寻提高疗效的方法。方法:将90例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针组、耳穴贴压组和电针联合耳穴贴压组(针耳联合组),每组30例。3组均在术前30min进行干预,电针组予下髎、长强穴电针治疗,每天1次;耳穴贴压组取穴双耳神门、皮质下、交感及肛门,予耳穴贴压,每天按压3~6次,每次按压3~5 min;针耳联合组为电针加耳穴贴压联合干预。3组均在疼痛视觉模拟量表(VAS)评分>6分时口服氨酚双氢可待因。比较3组患者术后第4、12、24、48、72小时各时间点肛门疼痛VAS和肢体活动评分情况;术后第1~3天24h内最大VAS评分(T24max VAS)和术后72h口服氨酚双氢可待因的剂量。结果:针耳联合组在术后各观察时间点的VAS评分、肢体活动评分、术后第1~3天T24max VAS和术后72h口服氨酚双氢可待因的剂量,均低于电针组及耳穴贴压组(均P<0.05);在术后第4、12、24小时的VAS评分、肢体活动评分及术后第1天T24max VAS,电针组低于耳穴贴压组(均P<0.05);在术后第48、72小时的VAS评分、肢体活动评分及术后第2、3天T24max VAS,耳穴贴压组低于电针组(均P<0.05)。结论:电针联合耳穴贴压治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛优于单纯应用电针或耳穴贴压,电针镇痛起效快,耳穴贴压镇痛持续时间长,两者联合应用具有较好的协同作用。
2018年06期 v.38;No.357 580-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数:734 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:70 ] |[阅读次数:343 ] - 杨扬;刘劼;王成伟;赵雨;李宁;
目的:比较揿针联合手法与单纯手法治疗踝关节扭伤后遗症的临床疗效差异。方法:90例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规手法推拿治疗。观察组在常规手法推拿治疗结束后在阿是穴(最痛筋结点)、申脉/照海、解溪/中封、丘墟/商丘(根据内外侧踝关节损伤不同选穴,每次选取5个腧穴,包括2个痛点)将揿针埋入穴位皮下24~48h。两组患者每周治疗2次,共治疗4周8次,随访12个月。观察比较两组治疗前后"筋结点"压痛视觉模拟量表(VAS)分值,行走与跑步活动时踝关节疼痛程度分级人数变化,及随访期两组患者踝关节休息痛发生人数及发生次数,并对观察组患者进行满意度调查。结果:两组治疗后VAS评分、行走与跑步活动时踝关节疼痛分级人数均较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组踝关节跑步疼痛分级人数较对照组改善明显(P<0.05);随访期间观察组踝关节休息痛发生人数与发生次数均较对照组少(均P<0.05);观察组患者对揿针治疗满意度高。结论:揿针配合手法治疗可改善踝关节扭伤后遗症筋结点压痛、行走和跑步活动时疼痛,较单纯手法治疗能降低损伤关节休息痛发生,且治疗安全可靠。
2018年06期 v.38;No.357 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K] [下载次数:656 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:461 ] - 章马兰;刘振寰;
目的:观察阴阳经不同经穴针刺治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响。方法:选取2~6岁痉挛型脑瘫患儿90例,分为阴经针刺组、阳经针刺组及康复组,各30例。康复组采用常规康复治疗;阴经针刺组在康复组治疗基础上加阴经取穴针刺治疗,穴取血海、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲;阳经针刺组在康复组治疗基础上加阳经取穴针刺治疗,穴取伏兔、足三里、阳陵泉、光明、悬钟。3组治疗均为隔日1次,10次为一疗程,共治疗20d。分别于治疗前后行下肢改良Ashworth(MAS)量表、临床痉挛指数量表评分及腓肠肌表面肌电图肌电积分值(iEMG)检测。结果:治疗后,MAS分级、痉挛程度改善方面,阴经针刺组、阳经针刺组较治疗前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),康复组与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05);阴经针刺组、阳经针刺组与康复组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);阴经针刺组和阳经针刺组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗后阴经针刺组和阳经针刺组双侧iEMG均降低(均P<0.05),康复组右侧iEMG升高(P<0.05);治疗后阴经针刺组、阳经针刺组i EMG均低于康复组(均P<0.05),治疗前后iEMG差值高于康复组(均P<0.05);治疗后阴经针刺组和阳经针刺组iEMG比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:阴阳经针刺均可降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、改善肢体痉挛程度,且治疗效果相当。
2018年06期 v.38;No.357 591-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K] [下载次数:615 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:45 ] |[阅读次数:322 ] - 齐腾澈;王春南;
目的:观察康复训练配合揿针按压、康复训练配合针刺与单纯康复训练对脑瘫患儿核心肌群稳定性的影响,探寻改善脑瘫患儿核心肌群稳定性的较佳疗法。方法:选取2~4岁脑瘫患儿120例随机分为揿针康复组、针刺康复组与康复组,每组40例。康复组予运动疗法以及核心肌群稳定性训练,每日1次;在与康复组相同康复训练基础上,针刺康复组配合针刺疗法(每天1次),揿针康复组配合揿针按压(每天更换1次),取穴均为腰阳关、命门、L2~L5夹脊穴,治疗4周为一疗程。于治疗前及治疗3个疗程后,对比患儿竖脊肌表面肌电积分值(i EMG)、均方根值(RMS)和平均功率频率(MPF),Berg平衡量表以及粗大运动功能量表(GFMF)中B区(坐位能区)、C区(爬与跪能区)、D区(站立位能区)和E区(行走与跑跳能区)分值的变化。结果:(1)与治疗前比较,揿针康复组及针刺康复组治疗后竖脊肌i EMG值、RMS值,以及揿针康复组MPF值均显著增高(均P<0.05);治疗后揿针康复组竖脊肌表面肌电图各项指标均高于其他两组(均P<0.05),针刺康复组RMS值高于康复组(P<0.05)。(2)3组患儿治疗后Berg平衡量表评分均较治疗前显著增高(均P<0.05),且揿针康复组高于其他两组(均P<0.05)。(3)3组患儿治疗后B区和C区,以及揿针康复组和针刺康复组D区分值均较治疗前显著提高(均P<0.05),且揿针康复组和针刺康复组的B区、C区及D区分值均高于康复组(均P<0.05),揿针康复组B区及C区分值亦高于针刺康复组(均P<0.05)。结论:在康复训练基础上,揿针按压疗法可更好地改善患儿核心肌群稳定性,提高患儿平衡及运动能力,疗效优于常规针刺与单纯康复训练。
2018年06期 v.38;No.357 597-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] [下载次数:439 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:336 ] - 莫文权;裴建;王洁;褚文浩;刘萌;李虹虹;陈申旭;陆洲;张平;杨晖;
目的:观察综合疗法、针刺疗法及口服甲钴胺治疗老年感音神经性耳聋的临床疗效差异。方法:将126例老年感音神经性耳聋患者随机分为综合组、针刺组和西药组,每组42例。排除脱落、中止病例后最后每组40例纳入分析统计。综合组予针刺结合穴位注射及耳穴贴压的综合疗法,针刺穴取患侧听宫、听会、翳风等为主,隔日治疗1次,每周治疗3次,10次为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程;针刺组予针刺治疗,取穴、方法、疗程同综合组;西药组予甲钴胺片口服,每次0.5mg,每日3次,连服3周为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程。观察3组患者治疗前后纯音听阈值及耳鸣分级的变化,并比较3组患者的临床疗效。结果:3组患者治疗后纯音听阈值及耳鸣分级均较治疗前改善(均P<0.05),综合组对纯音听阈值及耳鸣的改善较针刺组、西药组更明显(均P<0.05)。综合组纯音听阈总有效率为82.5%(33/40),优于针刺组的67.0%(27/40)和西药组的62.5%(25/40,均P<0.05)。综合组耳鸣总有效率为83.3%(30/36),优于针刺组的69.7%(23/33)和西药组的57.1%(20/35,均P<0.05)。结论:综合疗法治疗老年感音神经性耳聋在改善患者纯音听阈值及耳鸣程度方面,优于单纯的针刺疗法和口服甲钴胺片治疗。
2018年06期 v.38;No.357 604-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K] [下载次数:592 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:363 ] - 薛研;赵耀东;颉瑞萍;元永金;马雪娇;张国晓;赵成珍;
目的:探讨"进火补"针刺法与捻转补法治疗气阴两虚型干眼症的临床疗效差异。方法:将54例干眼症患者随机分为观察组(28例)和对照组(26例)。两组主穴选取攒竹、丝竹空、太阳、风池,配穴为膻中、三阴交、太溪、太冲。观察组采用"进火补"针法,对照组采用捻转补法治疗。治疗每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后眼部症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间,并比较治疗后及治疗结束后4周随访时两组的临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为92.9%(26/28),对照组为80.8%(21/26),差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后4周随访,观察组总有效率为85.7%(24/28),对照组为61.5%(16/26),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后眼部症状积分、泪液分泌量及泪膜破裂时间与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组治疗后眼部症状积分、泪膜破裂时间及泪液分泌量的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:"进火补"法治疗气阴两虚型干眼症疗效显著,复发率低。
2018年06期 v.38;No.357 609-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数:449 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:386 ]
- 田亚丽;陆瑾;李康;符仲华;
<正>肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病,本病疼痛局限于前臂上端外侧,多见于反复用力伸腕、旋转前臂活动的人群。在日常生活中,以非运动员的普通人群患病居多,通常为40~60岁的中老年人发病,男女发病率无明显差异[1]。近年来,笔者运用浮针配合再灌注活动治疗该病34例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料34例肱骨外上髁炎患者均为2016年1月至2017年9月就诊于南京中医药大学第三附属医院针灸科、南京中医药大学浮针医学研究所的患者。其中男16例,女
2018年06期 v.38;No.357 589-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K] [下载次数:723 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:36 ] |[阅读次数:361 ] - 戎姣;李镜;谭占婷;张建英;
<正>随着现代生活节奏的加快以及工作压力的日益增大,失眠的发病率逐年升高。笔者采用铺药任脉灸治疗心脾两虚型失眠28例,现报道如下。1临床资料28例心脾两虚型失眠患者均来源于2016年9月至2017年9月山东中医药大学附属医院督灸中心门诊,其中男15例,女13例;年龄21~53岁,平均40.5岁;病程1~36个月,平均16.5个月。全部患者均以睡眠障碍为主要症状,每周至少发生3次,并持续至少1个月。部分患者曾口服阿普唑仑片等催眠药物治疗,但症状改善不明显,且接受治疗前已停药半月以上。参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》[1]对心脾两虚型失眠的
2018年06期 v.38;No.357 602-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K] [下载次数:811 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:320 ] - 卫彦;朱久宇;寇吉友;孙远征;
目的:观察电针针刺颈、腰夹脊穴结合艾灸关元、足三里治疗肌萎缩侧索硬化的临床疗效,探讨针灸治疗该病的有效性。方法:选择符合诊断及纳入排除标准的肌萎缩侧索硬化患者17例,电针针刺颈部双侧C5~T1夹脊穴,腰部双侧L1~S1夹脊穴,艾灸取关元、足三里穴。每天1次,6d为一疗程,疗程间休息1d,共4个疗程。采用临床疗效评价、ALS功能评分量表(ALSFRS-R)及改良的MRC分级法行徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)进行疗效评估,并统计分析。结果:17例肌萎缩侧索硬化患者经电针配合艾灸治疗后显效2例,好转3例,无效12例,且疗后ALSFRS-R评估量表及MMT检查评分均优于疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针针刺颈部C5~T1夹脊穴,腰部L1~S1夹脊穴配合艾灸关元、足三里穴治疗肌萎缩侧索硬化的临床疗效确切,可明显改善患者的生活能力和肌力下降状态,提高患者的生存质量。
2018年06期 v.38;No.357 613-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K] [下载次数:543 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:544 ] - 赵立杰;张宁;杨丽;刘聪聪;李洪秋;曹洋;
<正>笔者采用焦氏头针[1]中的视区为主要针刺部位结合电针治疗39例复视患者,现报道如下。1临床资料39例均为长春中医药大学附属医院针灸科门诊患者,其中男12例,女27例;年龄34~66岁,平均50岁;病程1~2周者19例,3~4周者15例,4周以上5例;动眼神经麻痹10例,单纯性眼肌麻痹9例,脑梗死或脑出血后遗症18例,黄斑变性2例;单眼复视6例,双眼复视33例。所有患者均有不同程度的复视症状,即视一物为两物。复视的诊断标准采用《中医病证诊断疗效标准》[2]中对复视的诊断。2治疗方法
2018年06期 v.38;No.357 630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数:399 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:323 ] - 刘爱霞;黄玮宏;赖传渊;
目的:观察针灸联合中药并用治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:30例患者根据子宫腺肌症的不同证型采用针灸与中药相结合治疗。针灸主穴取子宫、气海、中极、八髎、肾俞等,在月经前7天开始针灸,每日1次,至月经来潮停止;同时服用自拟益气止痛化癥汤,每日1剂,分2次口服,连续治疗3个月经周期,观察其临床疗效。结果:30例患者5例临床控制,9例显效,12例有效,4例无效,总有效率为86.7%。结论:针灸与中药并用根据中医辨证分型治疗子宫腺肌症疗效较好。
2018年06期 v.38;No.357 655-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] [下载次数:938 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:461 ]
- 马培锋;
<正>患者,男,67岁。就诊日期:2017年6月3日15:30。主诉:由脐部开始逐渐延伸至腰部灼热不适2年。现病史:2年前因家中变故,受惊后于每日入睡前出现脐部发热感,无腹痛、二便障碍等不适,热敷或用手掌局部按揉后方可入睡,醒后无明显不适,后症状逐渐加重,不适感范围扩大,发热感于每日入睡前(约21:00)由脐部开始,沿脐部水平向两侧扩展,至腰部约命门穴处,同时伴随紧缩感、偶尔有发凉感,影响睡眠,上述症状至第2日下午(约17:00)方可缓解。曾经接受过中医、针灸及西医治疗,中医以疏肝、镇惊、补肾中药为主,针刺治疗以合谷、太
2018年06期 v.38;No.357 616页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] [下载次数:393 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:294 ] - 张世科;何慧;刘勇;高维滨;
<正>患者,女,22岁。就诊日期:2017年7月18日。主诉:四肢麻木、无力并进行性加重3周,排尿困难2周。现病史:于3周前在国外时无明显诱因出现一过性黑蒙、意识丧失伴跌倒,数分钟后自行恢复,无抽搐,此后自觉行走时双足麻木无力,病情进行性加重,麻木逐渐进展至双侧小腿,2周前出现站立不能伴跌倒数次,双上肢活动不利,双手和胸部麻木,同时出现排尿困难,立即回国,至北京某三甲医院急诊科就诊,予留置导尿管治疗。既往体健,5年前独自
2018年06期 v.38;No.357 622-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K] [下载次数:372 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:322 ] - 曲静涛;王伟志;
<正>患者,女,47岁。初诊日期:2017年2月15日。主诉:饮水呛咳2月余。病史:于10年前无明显诱因间断出现右耳听力下降、耳鸣,伴右侧面部麻木,无头痛及恶心呕吐等症状,未予重视。2个月前症状呈进行性加重,查头颅MRI示右侧桥脑小脑角区异常信号影,诊断为听神经鞘瘤。于本市某医院行右乙状窦后入路开颅肿瘤切除术,术后出现饮水呛咳、吞咽困难等并发症,就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。刻下症:神清,精神欠佳,饮水呛咳,吞咽困难,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,舌暗红、苔薄白,脉
2018年06期 v.38;No.357 624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数:274 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:299 ] - 毛正芬;于涛;
<正>患者,男,65岁,主因"左上肢持物震颤、左下肢活动后震颤1月余"于2016年12月19日就诊。病史:于2016年10月无明显诱因突然出现左上肢持物时震颤,半月后逐渐出现左下肢活动后震颤,震颤时频率不详,无静止性震颤,未曾就诊及服用药物,近1月震颤频率呈渐进性加重,故来就诊。刻下症:左上肢持物时震颤发作,震颤频率约8~12Hz,多于持箸、端碗等动作诱发,左下肢活动后震颤,饮酒后震颤可有缓解,纳可,夜寐安,二便调,舌淡红、苔薄白,脉沉细。既往史:糖尿病病史6年余,冠心病病史11年余。家族史:母亲及1兄1妹均有特发性震颤病史。查体:神清,精神可,四肢肌力V级,肌
2018年06期 v.38;No.357 644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K] [下载次数:559 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:302 ] - 高希言;谢艳瑞;
<正>患者,男,40岁,铁路工人,于2017年3月24日就诊。主诉:右足大趾凉痛、间歇性跛行3个月,加重1周。现病史:3个月前,工作时受凉后出现右足大趾发凉、怕冷、麻木、疼痛,局部皮肤青紫,休息或热敷后症状可缓解,遇寒或行走后加重(自述行走约1000m即出现跛行)。近1周,凉痛感加重,夜间疼痛尤甚,正常行走约300m便已跛行。既往有近20年吸烟史,日均15支。于本市某三甲医院诊断为"右下肢动脉硬化闭塞症(局部缺血期)",经人介绍来河南中医药大学第三附属医院针灸科就诊。刻诊:右足大趾发凉、疼痛,局部皮色青紫,皮温极低,趺阳脉较健侧稍弱,步履艰难,痛苦面容,面色暗淡不华,喜暖畏
2018年06期 v.38;No.357 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数:354 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:264 ] - 朱道成;冷程;熊俊;陈日新;
患者,女,68岁,已婚。会诊日期:2017年5月2日。主诉:左下肢红肿疼痛、皮肤溃烂20余天。现病史:于2017年4月11日因"突发头晕、视物旋转伴恶心呕吐4h"在高安市人民医院神经内科入院治疗,诊断为"后循环缺血"。于入院后第2天(2017年4月12日)行左下肢静脉采血后出现左下肢皮肤红色瘀斑、红肿疼痛,皮肤温度高,体温38.2℃,2017年4月13日左下肢静脉彩超检查未见静脉血栓形成,血常规示:白细胞13.55×109/L,中性粒细胞84.20%。予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g每8小时1次抗感染治疗,左下肢仍肿胀疼痛,肿胀至膝关节处,踝
2018年06期 v.38;No.357 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 7133K] [下载次数:702 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:327 ] - 郭秋蕾;战河;杨芳媛;王赫;纪智;刘清国;
<正>患者,女,20岁。就诊日期:2016年1月14日。主诉:晕厥伴头晕1h。现病史:2h前患者进食大量生冷油腻之品,后去闷热澡堂淋浴,1h后突发晕厥,伴咽部异物感,小腹阵痛(此为患者清醒后自述症状),当时未进行任何处理,约2min后神志稍清醒,由同学搀扶前来北京中医药大学国药堂针灸科就诊。既往脾胃虚弱。刻下症:头晕乏力,面色苍白,唇色青,四肢冰凉,频出冷汗;小腹凉痛难忍,足背痛,喉部憋痒,如
2018年06期 v.38;No.357 684页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数:293 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:273 ]
- 李凯歌;郭孟玮;谭莉华;李晓泓;吴艳英;蓝莹;朱文莲;赵雅芳;张露芬;任晓暄;
目的:比较电针"大肠俞"和"天枢"穴对肠易激综合征(IBS)模型大鼠内脏敏感性、结肠Cajal间质细胞(ICC)基因表达产物c-kit和辣椒素受体1(TRPV1)的影响,探讨电针大肠俞募穴对肠易激综合征疗效和相关作用机制是否存在差异。方法:将42只Wistar新生大鼠随机分为空白组(9只)、造模组(33只),采用母子分离、幼鼠醋酸灌肠和直结肠扩张法制备IBS大鼠模型,将造模组存活的27只幼鼠随机分为模型组、大肠俞组、天枢组,每组9只。大肠俞组和天枢组分别取"大肠俞""天枢"穴电针干预20min,疏密波,频率2Hz/100Hz,强度0.1~0.3mA,隔日1次,共治疗5次。模型组用软布套固定20min,不针刺。空白组不予以任何操作。观察干预后各组大鼠大便性状Bristol分级评分;采用腹部回撤反射对大鼠进行内脏敏感性评估,观察出现第1次收缩波的潜伏期和90s内收缩波个数;并采用免疫组织化学法检测结肠ICC特异性标志物c-kit和TRPV1的阳性表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠Bristol评分升高,潜伏期缩短,收缩波个数增多,c-kit和TRPV1阳性表达水平增强(均P<0.01);与模型组比较,大肠俞组和天枢组大鼠干预后大便Bristol评分下降,潜伏期延长,收缩波个数减少,c-kit和TRPV1阳性表达水平均明显减弱(P<0.05,P<0.01);与大肠俞组比较,天枢组TRPV1阳性表达水平减弱(P<0.05)。结论:电针"大肠俞"和"天枢"穴均可改善IBS模型大鼠的腹泻情况,降低大鼠的内脏敏感性,其作用机制可能与其调节结肠c-kit和TRPV1表达有关,电针"天枢"穴对结肠TRPV1表达的调节作用较"大肠俞"穴更为明显。
2018年06期 v.38;No.357 625-629+636页 [查看摘要][在线阅读][下载 3661K] [下载次数:832 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:48 ] |[阅读次数:431 ] - 赵鹏举;李恩耀;
目的:探讨针刺联合鼠神经生长因子(NGF)对脑瘫幼鼠的疗效及对其脑组织神经凋亡、修复生长及能量代谢相关蛋白表达的影响。方法:选取70只SD幼鼠,其中50只采用结扎单侧颈动脉使脑组织缺血+密闭缺氧法建立脑瘫幼鼠模型,20只设立空白对照组和假手术组,每组10只。30只造模成功的幼鼠随机分为模型组、NGF组和联合治疗组。空白对照组不予处理;假手术组:切开颈部皮肤分离出左侧颈动脉而后缝合并消毒创口;NGF组:腹腔注射NGF 2000 U·kg~(~(-1))·d~(-1);联合治疗组腹腔注射给药NGF 2000 U·kg~(-1)·d~(-1)的基础上进行针刺治疗,穴取"百会"、左侧"颞Ⅰ针""大椎""脊中""曲池""涌泉""合谷""肘节""膝前穴",每天1次;模型组腹腔注射同体积的0.9%NaCl溶液,均连续干预14d。治疗完成后进行神经行为能力评分,而后取各组幼鼠脑组织TUNEL法检测细胞凋亡率、PCR检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2及Casp3的表达;Western blot检测各组幼鼠脑组织中神经生长相关蛋白(GAP-43)和单羧酸转运蛋白1(MCT1)的表达量。结果:干预后,空白对照组和假手术组幼鼠各项神经行为能力均无异常,而模型组、NGF组及联合治疗组均有不同程度的神经行为异常情况,其中联合治疗组和NGF组神经行为能力评分低于模型组(均P<0.05),且联合治疗组低于NGF组(均P<0.05)。联合治疗组及NGF组左侧脑细胞凋亡率、Bax及Casp3表达水平均低于模型组(均P<0.05),且两组Bcl-2均高于模型组(均P<0.05),联合治疗组较NGF组Bax及Casp3降低更明显(均P<0.05);联合治疗组和NGF组GAP-43及MCT 1蛋白表达量高于模型组(均P<0.05),且联合治疗组高于NGF组(均P<0.05)。结论:针刺联合NGF治疗脑瘫幼鼠可有效改善神经行为能力,抑制神经细胞凋亡,并通过上调GAP-43和MCT 1表达促进脑组织损伤修复和能量代谢。
2018年06期 v.38;No.357 631-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K] [下载次数:352 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:221 ]
- 杜锋;张显成;
张家山汉简《脉书》"气勭(动)则憂"之"气动"与古典气论和早期经脉理论有关,今从中医学、文献学和古代气论哲学等跨学科角度综合探讨"气动"的意涵,其与古医书中所习见的"是勭(动)则病……"之"是动(脉动)"所指一致。在以脉学体系数术化为标志的医学正典化之前,古医者主人体"气一元论",并据取象比类、司外揣内的思维方式,认为"气动"是指人体气机失调,相应地表现为体表相关部位"气口(脉口)"的异常"脉动",并可依此来候察所犯何病。
2018年06期 v.38;No.357 657-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K] [下载次数:302 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:274 ] - 焦思慧;陆斌;
总结承淡安针药结合治疗太阳病的选穴用药规律。通过收集承淡安治疗太阳病的中医证治资料,提取医案的取穴处方,利用Excel 2010软件建立处方数据库,采用SPSS 23.0软件和Clementine12.0软件进行频次分析、关联规则分析和聚类分析。使用频次最高的前3位穴位和前4位药物分别为足三里、合谷、间使,甘草、桂枝、大枣、生姜;聚类分析得出核心穴位与药物组合群5个,其中具体分析"桂枝汤"及其变证的穴位处方、"半夏泻心汤"与其处方穴位在消化系统多种疾病的治疗意义。本研究通过分析承淡安针药结合治疗太阳病的选穴用药规律,为临床治疗太阳病提供针药结合的思路,针药互参以提高临床疗效。
2018年06期 v.38;No.357 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K] [下载次数:491 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:353 ] - 刘余;龚后武;刘家庆;张泓;
目的:探讨中医对慢性萎缩性胃炎的辨证取穴规律,为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等数据库中建库至2016年9月5日针刺辨证取穴论治慢性萎缩性胃炎的相关文献,提取症状、取穴处方信息构建慢性萎缩性胃炎医案数据库,采用隐结构模型、频繁项集等数据挖掘方法,分析针刺治疗慢性萎缩性胃炎的辨证取穴规律。结果:初检索出文献42篇,经筛选,共计纳入文献32篇,涉及604例病历资料。数据挖掘分析得出医案中共涉及215项症状,高频症状16项,包括胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气呃逆等,建立慢性萎缩性胃炎证候隐结构模型。统计出高频取穴处方,共涉及52个腧穴,其中高频取穴包括足三里、中脘、内关、胃俞等;挖掘出症状-腧穴频繁项集5项,包括胃脘疼痛+胃脘胀满+足三里+中脘等;症状-证型-腧穴频繁项集6项,其中包括胃脘胀痛+口干+大便干+胃阴不足证+三阴交。结论:针刺治疗慢性萎缩性胃炎多以足三里、中脘、内关为主穴,配穴依据临床情况辨证取穴,此可为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供参考。
2018年06期 v.38;No.357 667-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K] [下载次数:942 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:380 ]