临床研究

  • 头针联合下肢智能反馈训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍:随机对照研究

    张绍华;王玉龙;章春霞;李浅峰;梁伟容;潘小华;周明超;

    目的:比较头针联合下肢智能反馈训练与单纯下肢智能反馈训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法:将154例脑卒中后下肢运动功能障碍患者随机分为观察组(76例,脱落6例)和对照组(78例,脱落8例)。两组均予常规药物治疗及运动康复训练,观察组同时采用头针联合下肢智能反馈训练,穴取顶颞前斜线上1/5、顶颞后斜线上1/5,对照组仅予下肢智能反馈训练,均每天1次,每周治疗6 d,共治疗8周。于治疗前后评估两组患侧下肢Brunnstrom分期、患侧下肢改良Ashworth量表(MAS)分级、6分钟步行试验(6MWT)、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分,采用步态功能评价系统进行足底压力检测。结果:治疗后,两组Brunnstrom分期均较治疗前提高(P<0.01),观察组MAS分级较治疗前改善(P<0.01),观察组Brunnstrom分期、MAS分级均优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后,两组6MWT、BBS评分、MBI评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者健侧后足、患侧前后足、双侧全足触地面积较治疗前增加(P<0.05),且患侧前后足、全足触地面积大于对照组(P<0.05),观察组患者健侧前足、全足负重比较治疗前降低(P<0.05),患侧前足、后足、全足负重比较治疗前升高(P<0.05),且观察组健侧前足、全足负重比低于对照组(P<0.05),健侧后足、患侧前足、患侧全足负重比均高于对照组(P<0.05)。结论:头针联合下肢智能反馈训练能够降低脑卒中患者下肢肌张力,促进下肢分离运动模式出现,改善足底压力分布,提高患者平衡能力及步行能力,疗效优于单纯下肢智能反馈训练治疗。

    2021年05期 v.41;No.392 471-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 基于表面肌电图探讨腹部透灸法对脑卒中患者核心肌群功能的影响

    陈桂芬;黄梅;陈若蓝;阮传亮;

    目的:观察腹部透灸法对脑卒中患者核心肌群肌力、耐力的影响。方法:将62例脑卒中患者随机分为观察组(31例,脱落2例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组进行常规基础治疗、针刺治疗及康复训练;观察组在对照组治疗基础上行腹部透灸,每次约50 min,每天1次。两组均每周5次,治疗4周。于治疗前后采用表面肌电图测量两组患者从坐到站、健侧迈步、患侧迈步双侧腹横肌、多裂肌的均方根值(RMS)和中位频率(MF),并于治疗前、治疗2周后、治疗4周后观察脑卒中姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果:治疗后两组各个动作双侧腹横肌和多裂肌RMS值、MF值均较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),观察组患侧腹横肌和多裂肌RMS值,双侧腹横肌和多裂肌MF值均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组PASS、BBS、FMA评分均较治疗前升高(P<0.01),且观察组均高于对照组(P<0.01)。结论:腹部透灸法能有效改善脑卒中患者核心肌群的肌力、耐力,并能改善患者的姿势控制、平衡及下肢运动功能。

    2021年05期 v.41;No.392 479-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
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  • 针刺辅助治疗帕金森病患者吞咽障碍:随机对照研究

    吴明霞;王留根;李和平;曾西;

    目的:观察针刺对帕金森病(PD)吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的影响。方法:将56例PD吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组28例。两组均给予常规治疗和吞咽功能康复训练,观察组在此基础上予针刺(毫针针刺和舌针点刺)治疗,毫针针刺穴取廉泉、上廉泉、翳风等;舌针点刺穴取金津、玉液、咽后壁。康复训练及针刺均每日1次,每周连续治疗5 d,2周为一疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后观察两组患者吞咽功能[口期传递时间(OTT)、吞咽反应时间(SRT)、咽期传递时间(PTT)、喉关闭时间(LCD)]和营养指标[体质量指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后两组糊状物和液体OTT、SRT、PTT、LCD均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);治疗后两组营养指标(BMI、ALB、PA、Hb)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为92.9%(26/28),优于对照组的67.9%(19/28,P<0.05)。结论:针刺辅助康复训练治疗可改善帕金森病吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况。

    2021年05期 v.41;No.392 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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  • 艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效及机制探讨

    张敏;赵晨;蒋玲;朱艳;

    目的:观察艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的疗效,探讨艾灸治疗RA的作用机制。方法:将60例肝肾亏虚型RA患者随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组口服来氟米特片,每日1次;观察组在对照组基础上,于三阴交、肾俞、足三里及阿是穴行艾灸治疗,隔日1次,每周3次,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后中医证候评分、健康评估问卷(HAQ)评分、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS-28)评分及血清钙离子(Ca~(2+))、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)水平,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者中医证候评分、HAQ评分、DAS-28评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清Ca~(2+)水平较治疗前升高(P<0.01),ESR、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.01),观察组RF水平较治疗前降低(P<0.01);治疗后,观察组血清Ca~(2+)水平高于对照组(P<0.01),ESR、RF水平低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30,P<0.05)。结论:艾灸联合西药能有效减轻RA患者临床症状、提高其生活质量,疗效优于单纯西药治疗,艾灸治疗机制可能与调节免疫炎性反应以及影响钙平衡,进而抑制骨破坏有关。

    2021年05期 v.41;No.392 489-492+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 火针治疗轻中度膝骨关节炎及对相关血清炎性细胞因子的影响

    付渊博;陈俊伟;李彬;袁芳;孙敬青;

    目的:比较火针与毫针治疗轻中度膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,观察其对相关血清炎性细胞因子的影响。方法:将60例轻中度KOA患者随机分为观察组(30例,脱落4例)和对照组(30例,脱落4例)。两组均予基础健康管理,取穴均为梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阿是穴,观察组予火针治疗,对照组予毫针针刺治疗,均隔日治疗1次,每周3次,连续治疗2周。分别于治疗前,治疗第1、2周及随访第2、6周时观察两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分,采用ELISA法检测两组患者治疗前、治疗第2周血清白细胞介素1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)含量,并于治疗第1、2周和随访第2、6周时评定临床疗效。结果:治疗、随访各时间点两组患者疼痛、僵硬、日常活动难度评分及WOMAC总分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第1周观察组患者僵硬评分低于对照组(P<0.05),治疗第2周及随访第2、6周,观察组患者WOMAC量表各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗第2周,观察组患者血清MMP-3、IL-1α含量及对照组IL-1α含量均高于治疗前(P<0.05)。治疗第1周及随访第2、6周时,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:火针可以改善轻中度KOA患者的疼痛、僵硬、关节活动障碍症状,升高血清MMP-3、IL-1α含量,其近远期临床疗效均优于毫针针刺。

    2021年05期 v.41;No.392 493-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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  • 电针治疗老年失眠症及对血清褪黑素和多巴胺的影响

    王晓秋;秦珊;吴文忠;刘成勇;商洪涛;万青云;赵亚楠;奚晗清;郑诗雨;李佳欢;王瑶;

    目的:观察电针治疗老年失眠症的临床疗效,探讨其可能机制。方法:将60例患者随机分为电针组(30例)和假电针组(30例,脱落1例)。电针组取百会、印堂、神门、三阴交、心俞、肾俞行针刺治疗,百会、印堂连接电针,予断续波,频率2Hz;假电针组取穴、电针连接穴位同电针组,针刺深度2~3mm,不通电流。均每次30 min,隔日1次,每周治疗3次,治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估两组患者睡眠质量及认知功能,并检测血清褪黑素(MT)及多巴胺(DA)水平。结果:治疗后电针组PSQI总分、分项评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍分项评分及总分均低于假电针组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,电针组MoCA评分及血清MT、DA水平均较治疗前升高(P<0.01),且电针组Mo CA评分及血清MT水平均高于假电针组(P<0.01,P<0.05)。结论:电针能够改善老年失眠症患者的睡眠质量及认知功能,其机制可能与调节血清MT及DA水平相关。

    2021年05期 v.41;No.392 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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  • 穴位凝胶贴膏贴敷疗法治疗失眠临床观察

    王拓然;韩颖;刘兵;杜茂波;项砚华;杜晓会;李哲贤;焦玥;

    目的:观察穴位凝胶贴膏贴敷疗法对失眠患者睡眠和生活质量的影响。方法:将63例失眠患者随机分为凝胶组(32例,脱落1例)和安慰组(31例)。凝胶组给予凝胶贴膏贴敷治疗,安慰组给予安慰贴膏贴敷治疗,均于睡前贴敷于印堂、涌泉穴至次日清晨,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,共治疗4个疗程。治疗前后及治疗后2周随访时,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth思睡量表(ESS)、Flinders疲劳量表(FFS)评价两组患者睡眠质量、疲劳程度,治疗前后观察失眠中医症候、健康调查简表(SF-36)评分变化。结果:治疗后、随访时两组患者PSQI、ESS、FFS评分较治疗前降低(P<0.01),且凝胶组PSQI总分、ESS评分降低幅度大于安慰组(P<0.05);治疗后,两组患者失眠中医症候评分均较治疗前降低(P<0.01),SF-36量表中生理机能、生理职能、一般健康状况、情感职能、精神健康评分较治疗前改善(P<0.05),凝胶组社会功能评分优于安慰组(P<0.05)。结论:穴位凝胶贴膏贴敷疗法可有效改善失眠患者的睡眠质量,提高生活质量。

    2021年05期 v.41;No.392 505-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 麦粒灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床观察

    蔡玉梅;陆霞娟;郑继范;王灿;张雨帆;姚秋雯;

    目的:比较麦粒灸与温针灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将200例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者随机分为麦粒灸组(100例,脱落13例)和温针灸组(100例,脱落16例)。两组均取中脘、天枢、气海、梁丘、足三里穴。麦粒灸组采用麦粒灸治疗,每穴每次灸5壮;温针灸组针刺后行温针灸,每穴每次灸3壮,两组均隔日1次,共治疗15次。分别于治疗前后及治疗后1个月随访时记录两组患者临床症状体征积分、生活质量生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS),并于治疗后及随访时评定两组患者临床疗效。结果:治疗后及随访时,两组患者临床症状体征积分均低于治疗前(P<0.05),生活质量PCS和MCS评分均高于治疗前(P<0.05)。随访时,麦粒灸组患者临床症状体征积分低于温针灸组(P<0.01),生活质量PCS和MCS评分均高于温针灸组(P<0.001);麦粒灸组总有效率为93.1%(81/87),高于温针灸组的82.1%(69/84,P<0.001)。结论:麦粒灸可有效改善脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者临床症状体征及生活质量,其远期疗效优于温针灸。

    2021年05期 v.41;No.392 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 任脉区段药物铺灸联合低频TEAS治疗少弱精子症临床观察

    房连强;李星凌;袁双双;张奇文;韩德雄;

    目的:观察任脉区段药物铺灸联合低频经皮穴位电刺激(TEAS)治疗少弱精子症的临床疗效。方法:将105例少弱精子症患者随机分为联合组、低频组和药物组,每组35例。药物组采用口服维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊、五子衍宗丸治疗;低频组取肾俞、脾俞进行TEAS治疗(2 Hz,10~15 mA),隔日1次,每次30 min;联合组在低频组的基础上,予以任脉区段(神阙至中极)药物铺灸治疗,每10天治疗1次。均治疗3个月。观察各组患者治疗前及治疗2、3个月后的精液常规(浓度、正常形态率、精子活力)、精浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量及中医证候积分,并评定临床疗效。结果:(1)与治疗前比较,除药物组治疗2个月后精子形态指标外,3组患者治疗2、3个月后精液常规各项指标均改善(P<0.01);联合组治疗2、3个月后精液常规各项指标均优于药物组和低频组(P<0.01)。(2)与治疗前比较,3组患者治疗2、3个月后精浆SOD含量升高、MDA含量降低(P<0.01),且变化幅度联合组均大于其他两组(P<0.01)。(3)与治疗前比较,联合组治疗2、3个月后及药物组、低频组治疗3个月后中医证候积分降低(P<0.01);治疗2、3个月后,联合组中医证候积分低于药物组和低频组(P<0.01)。(4)联合组、药物组、低频组总有效率分别为85.7%(30/35)、68.6%(24/35)、65.7%(23/35),联合组临床疗效优于药物组和低频组(P<0.05)。结论:任脉区段药物铺灸联合低频TEAS治疗可改善少弱精子症患者的精液常规,降低精子氧化应激损伤,临床疗效优于药物和TEAS治疗。

    2021年05期 v.41;No.392 515-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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医案选辑

  • 多系统萎缩餐后低血压案

    王琳琳;张雪竹;

    <正>患者,男,69岁,2019年10月18日初诊。主诉:餐后血压降低1月余。现病史:5年前因出现行走时脚踩棉絮感、运动欠协调、头晕、汗出间作等症状,就诊于某三甲医院,考虑多系统萎缩、小脑共济失调。先后于多家医院进行中西医综合治疗,病情进展缓慢。1年前出现语速减慢、吐字不清,尿频尿急尿少、排尿困难,予留置尿管。1个月半前无明显诱因出现餐后尤其早餐后血压降低,最低至50/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),伴头晕、眼前黑朦后意识丧失,平躺10 min后意识转清、上述症状缓解、血压回升。

    2021年05期 v.41;No.392 478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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  • 滑动性食管裂孔疝案

    李佳烨;柴铁劬;

    <正>患者,女,51岁。初诊日期:2018年12月19日。主诉:吞咽困难2周。现病史:2周前剑突下受外物撞击后出现呕吐,之后进食出现梗阻感,恶心欲呕,伴有反酸、胸闷,剑突下闷胀感,皮下无淤青,于当地某医院急诊查胸部及上腹部CT示:1.食管下端稍扩张,局部管壁增厚,必要时增强检查或食管镜检;2.考虑弥漫性脂肪肝;3.未见明显创伤性征象。

    2021年05期 v.41;No.392 536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K]
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  • 味觉缺失案

    罗冠宇;李建强;

    <正>患者,男,56岁,日本人,于2019年3月26日就诊。主诉:酸、甜、咸三味感知缺失10年余。现病史:翻译代诉:10年前无明显诱因出现味觉缺失,仅能感知苦味、辛味,酸、甜、咸三味均无法感知,余无特殊不适。曾于日本当地医院就诊,相关感染指标等实验室检查、头颅MR等影像学检查均未见异常,常规补锌等药物治疗未见改善。现于广州工作,在中国友人推荐下前来就诊。刻下症:精神稍倦,仅能感知苦味和辛味,酸、甜、咸三味均无法感知,纳眠一般,二便调,舌淡暗、苔白腻,脉弦细。

    2021年05期 v.41;No.392 582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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抗疫专栏

  • 针药结合治疗重型新冠肺炎17例

    尹鑫;蔡书宾;陈鹿鸣;张忠德;郭力恒;邹旭;

    <正>邹旭是广州中医药大学教授、博士研究生导师,广东省名中医,第四批国家援助湖北中医医疗队广东医疗队领队、武汉雷神山医院感染三科六病区科室负责人,深入疫情一线参与新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")患者的救治。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》[1]将新冠肺炎患者分为4型,其中重型患者病情变化最为迅速,随时可能向危重型转变,针对此类患者,邹旭教授提出中医尽早介入、扶正祛邪、针药并用的理念,对于临床治疗重型患者和防止疾病向危重型转变有很好的效果。笔者有幸跟随邹旭教授在雷神山医院诊治新冠肺炎患者,期间共治疗重型新冠肺炎17例,现报道如下。

    2021年05期 v.41;No.392 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K]
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征订·书讯

  • 欢迎购买2017、2018、2019、2020年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2017年合订本,每册320元,快递费30元;2018年合订本,每册320元,快递费30元;2019年合订本,每册398元,包邮;2020年合订本,每册398元,包邮。购买2017-2020年4本合订本,杂志款1436元,免邮费。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:《中国针灸》编辑部,邮编:100700。

    2021年05期 v.41;No.392 500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]
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  • 欢迎订阅2021年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。

    2021年05期 v.41;No.392 544页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买。早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2021年05期 v.41;No.392 569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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临证经验

  • 和调督任法针刺治疗广泛性焦虑症56例

    陈英华;孙玮;李俊峰;孙兴华;秦瑞琦;苗悦;吴琳;杨建宇;

    <正>笔者运用和调督任针刺法治疗广泛性焦虑症患者56例,现报道如下。1临床资料56例均为2018年3月至2019年3月于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊就诊的广泛性焦虑症患者,其中男13例,女43例;年龄最小20岁,最大72岁,平均(41±11)岁;病程最短8个月,最长16个月,平均(13.4±2.1)个月。均符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》[1]中广泛性焦虑症的诊断标准。

    2021年05期 v.41;No.392 510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,需选择与现行公认有效的疗法对照;

    2021年05期 v.41;No.392 520页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中引用参考文献的要求

    <正>参考文献是科学研究论文中不可缺少的组成部分,国家标准(GB/T 7714-2015)中明确规定科研文章的主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献。事实上,一项科学研究从开始选题到研究论证、最终撰写研究报告,都要参阅和利用大量的文献,吸取他人的研究成果,才有可能通过本项研究产生新的研究结果。因此,认真著录所引用的参考文献不仅能够全面反映一项研究工作立题的必要性、研究过程的可靠性、研究结果和结论的准确性,而且还反映了作者的科研道德和科研水平。

    2021年05期 v.41;No.392 556页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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经络与腧穴

  • 从能量学角度探讨影响腧穴功能的因素

    范郁山;贺彩;周诗琪;张传协;

    腧穴是结构与功能的统一体,本文从能量学角度对腧穴结构及功能进行探讨。认为腧穴是一个能量聚集和释放的场所,针刺是对腧穴施加能量的过程,针刺的速度、方向、时间及局部温度的变化是影响腧穴功能发挥的重要因素。

    2021年05期 v.41;No.392 521-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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机制探讨

  • 电针预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠下丘脑外侧区和小脑顶核多巴胺、5-羟色胺含量的影响

    余情;蔡荣林;邵雪芳;张娅婷;魏小桐;胡玲;

    目的:观察电针心经腧穴预处理对急性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠下丘脑外侧区(LHA)与小脑顶核(FN)多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨LHA和FN在电针心经腧穴抗急性MIRI效应中的作用及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针心经组、电针肺经组,每组12只;LHA+心经组(损毁双侧LHA)、FN+心经组(损毁双侧FN),每组6只。核团损毁3 d后,电针心经组、LHA+心经组、FN+心经组电针"神门""通里",电针肺经组电针"太渊""列缺",刺激电压为1 V,频率为2 Hz,每次20 min,每日1次,模型复制前共刺激7 d。除外假手术组,其他各组均采用冠状动脉左前降支结扎法复制MIRI大鼠模型。应用Power lab多导生理记录仪记录造模前、结扎后30 min及再灌注120 min的ST段位移值,采用高效液相色谱-电化学检测分析系统测定各组大鼠造模后LHA、FN透析液中DA、5-HT含量。结果:结扎后30 min、再灌注120 min时各组ST段位移值比较,模型组高于假手术组(P<0.01),电针心经组、LHA+心经组、FN+心经组和电针肺经组低于模型组(P<0.01),电针心经组低于电针肺经组、LHA+心经组和FN+心经组(P<0.01)。模型组大鼠FN、LHA中DA、5-HT含量低于假手术组(P<0.01);除外损毁对应的核团组,各干预组FN、LHA中DA、5-HT含量均高于模型组(P<0.01);电针心经组大鼠FN中DA、5-HT含量高于电针肺经组、LHA+心经组(P<0.01),LHA中5-HT含量高于电针肺经组和FN+心经组、DA含量高于电针肺经组(P<0.01)。结论:电针心经腧穴预处理可以有效减轻急性MIRI大鼠的心肌损伤,LHA、FN中DA、5-HT可能是其重要的物质基础。

    2021年05期 v.41;No.392 525-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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  • 朱琏缓慢捻进针法对衰老大鼠肾组织过氧化反应及细胞凋亡的影响

    赵彩娇;毛佳楠;王莉灵;罗伟;

    目的:观察朱琏缓慢捻进针法对衰老模型大鼠肾组织过氧化氢(H_2O_2)、丙二醛(MDA)含量及细胞凋亡率的影响,探讨朱琏缓慢捻进针法延缓衰老的可能机制。方法:将40只成年雄性SD大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、朱琏针法组和常规针刺组,每组10只。除空白对照组外,其余各组大鼠均按5 mL/kg的剂量腹腔注射浓度为10%的D-半乳糖溶液建立亚急性衰老大鼠模型。朱琏针法组和常规针刺组于"关元"和"足三里"穴分别行朱琏缓慢捻进针法、常规针刺法针刺,留针30 min,每日1次,共28 d。干预结束后,用比色法检测肾组织H_2O_2的含量,用硫代巴比妥酸法检测肾组织MDA的含量,用原位末端标记法检测肾细胞凋亡率。结果:与空白对照组比较,模型对照组肾组织H_2O_2和MDA的含量及肾细胞凋亡率升高(P<0.05);与模型对照组比较,朱琏针法组和常规针刺组肾组织H_2O_2和MDA的含量以及肾细胞凋亡率均降低(P<0.05),且朱琏针法组均低于常规针刺组(P<0.05)。结论:朱琏缓慢捻进针法可能通过调节肾组织过氧化反应和细胞凋亡延缓衰老。

    2021年05期 v.41;No.392 531-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 2410K]
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传承与创新

  • 韦立富治疗痉挛性斜颈临证经验总结

    吴海标;韦立富;

    介绍韦立富教授应用朱琏学术思想治疗痉挛性斜颈的思路和经验。痉挛性斜颈的主要病机是阳气不通,筋脉失养,以"通阳益气"为主要治疗原则。局部选用手足阳明经、少阳经和太阳经腧穴,远部取督脉腧穴、四肢相关阳经的合穴和"四关"穴。治疗过程中结合运用朱琏抑制型针法,讲究得气,常局部配合熨热灸法。

    2021年05期 v.41;No.392 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]
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  • 邵铭熙教授针推辨治乳腺癌关节疼痛经验撷要

    刘晓蒙;王国鑫;薛明新;

    总结邵铭熙教授治疗乳腺癌关节疼痛经验。邵铭熙教授认为乳腺癌关节疼痛以肝脾肾三脏失调为本,风寒湿三邪外袭为标。强调辨证论治,将其分为肝郁气滞、痰瘀痹阻、气血亏虚、风寒湿痹4型。针灸治疗以合谷、太冲、外关为主穴,辨证配穴;强调针灸与推拿并用,补泻适度;重视少阳经,常配伍手少阳三焦经之外关、中渚,足少阳胆经之阳陵泉、足临泣;另强调局部与远端取穴相结合,多种中医疗法并进,增益其效。

    2021年05期 v.41;No.392 541-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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方法与规范

  • 队列研究在针灸临床研究中的应用与思考

    郝瑞民;樊小农;李礼;沈燕;刘健;马延宁;王舒;

    队列研究在国内中医药临床研究中得到重视和广泛应用,但在针灸领域应用较少。本文介绍队列研究的发展背景、基本概念、优势以及局限,分析当前针灸疗效评价存在的问题以及队列研究在针灸领域的应用现状,探讨这一方法在针灸临床研究中的可行性与应用价值,并提出了严谨设计、控制选择性偏倚、控制队列迁移和降低失访的方法学建议,旨在为针灸临床研究拓宽新的思路和方法。

    2021年05期 v.41;No.392 545-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
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标准研制

  • 国际行业组织标准《针灸技术操作规范编写通则》研制必要性及要点解析

    陈仲杰;霍金;王小语;高琪;胡静;张易;武晓冬;王京京;

    从全球《针灸技术操作规范》的研制现状、为针灸立法提供技术支撑、助力规范的针灸科研3方面分析针灸技术操作系列国际标准研制的必要性。从填补领域空白、遵循国际惯例出发,论述在系列标准中优先研制世界针灸学会联合会《针灸技术操作规范编写通则》(以下简称《通则》)的必要性。归纳本《通则》研制过程中需要重视的工作要点,即立足国际视野提高实用性、遵循国际规则提高权威性、组建专业团队提高国际适用性、保证本《通则》的高质量及客观中立。

    2021年05期 v.41;No.392 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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器具研制

  • 基于脉动气流技术手形推拿罐疗仪的研发

    陈胤珍;史晓瑜;刘堂义;杨华元;徐刚;唐文超;

    研发一种新型手形推拿罐疗仪,以克服传统罐疗法存在压痕和疼痛的缺点,同时模拟拿捏类推拿手法,实现罐疗与推拿手法的结合。手形推拿罐疗仪具有喇叭形、硅胶材质的罐口,同时在罐口处增加指腹样形态,模拟推拿时手指拿捏的形状,在脉动气流的吸气、放气作用下,达到模拟推拿手法的目的,且手形推拿罐形成的压痕和疼痛感明显小于传统罐具。

    2021年05期 v.41;No.392 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 3484K]
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文献研究

  • 针刺治疗化疗后骨髓抑制的系统评价与Meta分析

    黄睿;李童;李美霞;叶思婷;聂娜;梁宜;

    目的:系统评价针刺治疗化疗后骨髓抑制的有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆(CENTRAL)、荷兰医学文献数据库(EMbase)、护理及相关专业文献积累索引(CINAHL)、澳大利亚JBI数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)建库至2020年4月1日针刺治疗化疗后骨髓抑制随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件进行Meta分析,GRADE分析器进行证据质量评价。结果:共纳入12篇文献,对其中10篇文献进行定量Meta分析。与对照组比较,观察组改善癌症患者化疗后白细胞(P<0.01,MD=0.88,95%CI=[0.71,1.05])和血小板(P<0.01,MD=25.91,95%CI=[16.86,34.97])计数减少效果更好;两组改善血红蛋白(P>0.05,MD=2.19,95%CI=[-1.22,5.61])计数减少效果比较差异无统计学意义;观察组改善癌症患者化疗后中性粒细胞计数(P=0.03,MD=0.40,95%CI=[0.04,0.77])、红细胞计数(P=0.03,MD=0.15,95%CI=[0.01,0.28])、卡氏评分(P<0.01,MD=4.19,95%CI=[3.40,4.98])和生存质量评分(P<0.01,MD=5.01,95%CI=[1.61,8.42])疗效优于对照组。结论:针刺可改善化疗后骨髓抑制患者白细胞、血小板、中性粒细胞、红细胞计数减少,提高患者生存质量。

    2021年05期 v.41;No.392 557-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1867K]
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  • 4种针刺疗法治疗中风后肩手综合征的网状Meta分析

    王瑞奇;吴清忠;黄春华;饶旺福;

    目的:对常用的4种针刺疗法(电针、火针、温针和毫针)治疗中风后肩手综合征(SHS)的随机对照试验(RCT)进行网状Meta分析。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase和Cochrane Library中电针、火针、温针和毫针治疗中风后SHS的随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月10日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用Rev Man5.3、Gemtc0.14.3和Stata14.2进行数据分析。结果:最终纳入21项RCT,共纳入病例1508例,其中试验组814例,对照组694例。(1)有效率和视觉模拟量表(VAS)评分:温针、电针、火针均优于西药和康复(P<0.05),且温针成为最佳治疗措施的可能性最大;(2)关节肿胀评分:温针优于康复(P<0.05),且温针成为最佳治疗措施的可能性最大;(3)Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分:火针优于西药和康复(P<0.05),温针优于毫针(P<0.05),火针成为最佳治疗措施的可能性最大(P<0.05)。结论:4种针刺治疗中风后SHS疗效总体均优于西药和康复,且温针体现了最佳临床疗效。

    2021年05期 v.41;No.392 563-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 2247K]
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  • 华佗针刺感传技术的源与流

    许骞;唐萍萍;王欣君;冒金锋;徐爱军;李红美;王国栋;张建斌;

    以华佗的个人经历、师承授徒、著作及相近时代的古籍为线索,探讨华佗针刺感传技术的源流,并分析其失传的可能原因。这项技术的形成,受到了《内经》《难经》中"调气""得气""气至"等描述的影响,同时结合了临床上对针感传导方向和具体停留位置的总结。由于华佗本人的经历、针刺技术的传承特点以及当时的时代背景,这项技术可能失传了,但是仍然影响了后世"气至病所"的针刺理念和实践。

    2021年05期 v.41;No.392 570-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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新书评介

述评

  • 艾灸刺激物理信号的传导途径及其作用

    胡静;杨华元;

    通过回顾近年的相关文献,分析艾灸物理信号的转化传导与作用,探究艾灸作用机制。发现艾灸光热信号所激活的不同分子靶点是刺激信号转化生物信号的关键,光热信号通过神经内分泌免疫系统实现信号的传导并产生一系列生物反应,从而对机体各系统功能起到调节作用。

    2021年05期 v.41;No.392 577-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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