- 张利达;韩为;高志波;朱兆红;王颖;张国庆;张玲;张君宇;罗佛赐;童婷婷;
目的:观察"通督调神"法针刺联合颈动脉内膜剥脱术(CEA)与单纯CEA治疗颈动脉狭窄(CAS的临床疗效。方法:将60例CAS患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落3例)。两组患者均采用外翻式颈动脉内膜剥脱术(eCEA)治疗。对照组患者予内科常规及抗血小板聚集药物(阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片)治疗4周,观察组在对照组的基础上采用"通督调神"法针刺治疗,穴取百会、风府、哑门、颈夹脊、大椎等,每日1次,治疗6 d后休息1 d,2周为一疗程,共治疗2个疗程。采用超声诊断仪检测两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较两组患者治疗前后及治疗结束后6个月随访时的中医症状积分,评定两组患者临床疗效,并记录1年内终点事件发生情况。结果:治疗后,两组患者颈动脉IMT、中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。随访时,两组患者中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的88.9%(24/27,P<0.05)。1年内随访,观察组发生脑卒中1例;对照组发生脑卒中2例,两组患者1年内终点事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"通督调神"法针刺联合CEA能有效降低CAS患者IMT,改善患者中医症状积分,疗效优于单纯CEA治疗。
2022年02期 v.42;No.401 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数:627 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:7 ] - 赵琦;王程婷;曹灿灿;
目的:观察"调神潜阳"针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍(SSD)患者清晨血压、睡眠质量以及脑卒中神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例,脱落1例),两组均施以醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),观察组加用"调神潜阳"针刺法,针刺百会、四神聪深纳久留针5 h。每日针刺1次,每周5次,共治疗30次。检测两组患者治疗期间清晨血压;观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组治疗后清晨收缩压(SBP)均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后清晨舒张压(DBP)较治疗前降低(P<0.05),且观察组清晨SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PQSI总分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组PQSI总分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),NIHSS减分率高于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺法基础上,加用"调神潜阳"针刺法可明显改善伴有高血压的SSD患者的清晨血压、睡眠质量,促进患者神经功能的恢复。
2022年02期 v.42;No.401 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数:1332 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:9 ] - 马飞翔;陈理;曹桂萍;李万浪;朱颖玲;常景建;陈飞;
目的:观察穴位注射联合Vitalstim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将98例首次脑卒中后吞咽障碍患者随机分为穴位注射组(35例,脱落2例)、电刺激组(31例,脱落3例)和联合组(32例,脱落3例)。分别予"吞咽"穴注射甲钴胺注射液治疗、Vitalstim电刺激治疗及二者联合治疗,每天1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察各组患者治疗前后舌肌厚度及电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分。结果:治疗后,各组患者舌肌厚度均较治疗前降低(P<0.05),VFSS评分均较治疗前增加(P<0.05);治疗后,联合组患者舌肌厚度及VFSS评分变化幅度均大于穴位注射组和电刺激组(P<0.05)。结论:甲钴胺注射液穴位注射和Vitalstim电刺激均对脑卒中后吞咽障碍有治疗作用,且二者有协同作用。
2022年02期 v.42;No.401 133-136+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数:735 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:10 ] - 万红;燕树勋;闫诏;张胜威;王娴;赵梦;
目的:观察穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:将144例胃热湿阻型单纯性肥胖患者随机分为穴位埋线组(72例,脱落3例,剔除1例)和假埋线组(72例,脱落6例,剔除3例)。两组在生活方式干预的前提下,穴位埋线组于天枢、中脘、肝俞、水道等穴采用PGLA线进行埋线;假埋线组,取穴及操作同穴位埋线组,但不埋入线体。两组均2周1次,连续治疗12周,并于治疗后3个月随访。治疗前后和随访时,观察两组患者肥胖程度指标[体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和脂肪百分率(F%)];治疗前后,观察两组患者血糖和胰岛素指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂肪细胞因子指标[脂联素、瘦素(LP)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)],并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后和随访时,除假埋线组WC、WHR外,两组BMI、WC、WHR和F%均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组均低于假埋线组(P<0.01)。治疗后,除假埋线组FBG、LP和Vaspin外,两组FBG、FINS、HOMA-IR、LP和Vaspin均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),脂联素较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组以上指标均优于假埋线组(P<0.01)。治疗后,穴位埋线组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前及假埋线组降低(P<0.01)。穴位埋线组总有效率为89.7%(61/68),高于假埋线组的19.0%(12/63,P<0.01)。两组均无严重不良反应发生。结论:PGLA线穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖可减轻患者肥胖程度,调节糖代谢和脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,抑制促炎性因子表达,具有较好的安全性。
2022年02期 v.42;No.401 137-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数:1876 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:42 ] |[阅读次数:9 ] - 朱璐;吴文忠;陈铭;许华宁;刘静;刘兰英;石雯;徐道明;
目的:观察电针对原发性骨质疏松症(POP)患者运动功能及肌肉状态的影响。方法:将60例女性POP患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落1例)。在调整生活方式的基础上,对照组予钙尔奇口服,每天2粒,疗程4周。观察组在对照组基础上加电针治疗,穴取足三里、阳陵泉、肝俞、脾俞、肾俞等,予疏密波,频率为2 Hz/10 Hz,隔日1次,每周3次,疗程4周。比较两组患者治疗前后起立-行走计时测试(TUGT)时间与10米最大步行速度测试(10 m MWS)值,采用实时剪切波超声弹性成像技术(SWE)比较两组患者治疗前后俯卧位、坐位双侧多裂肌杨氏模量值。结果:治疗后,观察组患者TUGT时间较治疗前减少(P<0.01),且短于对照组(P<0.01);治疗后,观察组10 m MWS值较治疗前增加(P<0.05)。治疗后,观察组俯卧位、坐位双侧多裂肌杨氏模量值均较治疗前升高(P<0.01),除坐位左侧外,观察组多裂肌杨氏模量值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:在口服钙尔奇基础上,电针可改善POP患者的运动功能及肌肉状态。
2022年02期 v.42;No.401 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [下载次数:644 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:10 ] - 许林玲;周雪;张彩荣;张建斌;
目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规促排卵方案准备内膜。观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前1d。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、HCG扳机日子宫内膜形态、排卵率、周期取消率,观察两组患者治疗前及HCG扳机日子宫内膜厚度、治疗前后中医症状评分。结果:观察组患者胚胎种植率及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05),HCG扳机日子宫内膜厚度及形态优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论:在常规促排卵方案基础上,针刺可提高排卵障碍性不孕症患者FET的胚胎种植率及临床妊娠率,改善其子宫内膜容受性。
2022年02期 v.42;No.401 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数:582 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:3 ] - 王艳君;石钰;李宏坤;孙彬;薛维华;刘焕强;
目的:比较基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压与盐酸左西替利嗪口服溶液治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效及对复发率的影响。方法:将86例CSU患者随机分为观察组(43例,脱落1例)和对照组(43例,脱落3例)。观察组采用刺络拔罐(穴取大椎、肺俞、膈俞、脾俞)结合耳穴贴压(穴取肺、肾、神门、心等)治疗,隔日治疗1次;对照组予盐酸左西替利嗪口服溶液治疗,每次10 mL,每日1次,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后7日荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分和血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平;评定两组患者临床疗效,并于治疗结束后4、8、12周随访复发率。结果:治疗后,两组患者UAS7、DLQI量表评分及血清IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05)。观察组总有效率为83.3%(35/42),对照组总有效率为85.0%(34/40),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后8、12周,观察组患者复发率分别为21.1%(4/19)、26.3%(5/19),均低于对照组患者的55.0%(11/20)、65.0%(13/20,P<0.05)。结论:基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压能改善CSU患者临床症状和血清IgE、IL-4、IFN-γ水平,提高患者生活质量,其临床疗效与盐酸左西替利嗪口服溶液相当,然而刺络拔罐结合耳穴贴压复发率较低,远期疗效更优。
2022年02期 v.42;No.401 157-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数:984 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:10 ] - 孙远征;陈存阳;于天洋;王丽媛;
目的:比较调神法针刺结合人工泪液与单纯人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效。方法:将70例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为针药组(35例,脱落2例)和药物组(35例,脱落3例)。药物组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,每日3次,每次1滴;针药组在药物组治疗基础上予调神法针刺,穴取神庭、神门、本神、太溪、太冲、光明、风池、瞳子髎、鱼腰,瞳子髎与鱼腰接电针,留针30 min,每日1次,每周治疗6次,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组临床疗效。结果:两组治疗后临床症状积分及角膜FL、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),SⅠT、BUT均较治疗前升高(P<0.05)。针药组治疗后临床症状积分及角膜FL、HAMA评分均低于药物组(P<0.05),针药组治疗后SⅠT、BUT优于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为90.9%(30/33),高于药物组的71.9%(23/32)。结论:调神法针刺结合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症可以促进患者泪液分泌,修复角膜缺损并延长泪膜破裂时间,同时缓解患者焦虑状态,疗效优于单纯人工泪液治疗。
2022年02期 v.42;No.401 162-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数:1215 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:9 ]
- 张松江;高剑峰;孙宁宁;李龙洋;李炎辉;
目的:观察电针对阿尔茨海默病(AD)模型幼鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响,探讨电针防治AD的作用机制。方法:将40只1.5月龄APP/PS1转基因雄性幼鼠随机分为电针组和模型组,每组20只;20只同月龄C57BL/6J雄性幼鼠作为正常对照组。电针组于"百会""风府""肾俞"行电针干预,断续波,频率10 Hz,电流强度2 mA,每次20 min,每日1次,每周6 d,共干预16周。电针干预结束后,HE染色法观察各组小鼠海马齿状回神经元形态结构;免疫组化法检测海马CA1区5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)阳性表达;免疫荧光法检测海马BrdU/神经元核抗原(NeuN)阳性表达;实时荧光定量PCR和Western blot法检测海马脑源性神经生长因子(BDNF)和巢蛋白(Nestin)mRNA和蛋白水平。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠海马齿状回神经元结构不清晰,出现核固缩现象;海马CA1区BrdU阳性表达减少(P<0.01);海马BDNF和Nestin mRNA和蛋白水平均下降(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,电针组小鼠海马齿状回神经元轮廓较清晰,核结构较明显;海马CA1区BrdU阳性表达、BrdU/NeuN阳性表达均高于模型组(P<0.01,P<0.05);海马BDNF和Nestin mRNA和蛋白水平均高于模型组(P<0.05)。结论:电针可促进AD模型幼鼠海马内源性神经干细胞增殖,从而改善海马区神经元结构,其机制可能与促进BDNF的表达有关。
2022年02期 v.42;No.401 167-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K] [下载次数:609 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:6 ] - 胡群祺;马益琪;费雪瑜;陈卢杭;康玉蓉;李想;陈芷羽;蒋晨琳;瞿思颖;王涵芝;蒋永亮;方剑乔;何晓芬;
目的:观察腹腔注射链脲佐菌素(STZ)后糖尿病大鼠出现神经痛的时间及脊髓背角嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)表达情况,以及电针和预电针对糖尿病神经痛(DNP)大鼠热痛阈和脊髓背角P2X7R表达的影响,探讨电针防治DNP的可能作用机制。方法:第一部分:从64只雄性SD大鼠中随机选取30只作为对照组;余下大鼠以65 mg/kg剂量腹腔注射STZ(10 mg/mL)制备糖尿病模型,30只造模成功大鼠作为模型组。对照组和模型组各分为7、14、21 d 3个亚组,每亚组10只。分别于STZ注射后7、14、21 d记录各亚组大鼠体质量、空腹血糖及热痛阈;采用Western blot法检测各亚组大鼠脊髓背角P2X7R表达。第二部分:从35只雄性SD大鼠中随机选取8只作为空白组,剩余27只大鼠以65 mg/kg剂量腹腔注射STZ(10 mg/mL)制备糖尿病模型,24只造模成功大鼠随机分为糖尿病神经痛组、电针组和预电针组,每组8只。STZ注射后15~21 d,电针组于"足三里""昆仑"行电针干预,连续波,频率2 Hz,每次30 min,每天1次;预电针组干预方法同电针组,干预时间为STZ注射后8~14 d。记录各组大鼠STZ注射前,注射后7、14、21 d体质量、空腹血糖、热痛阈;采用Western blot法检测各组大鼠注射后21 d脊髓背角P2X7R表达。结果:第一部分:与对照组比较,模型组大鼠STZ注射后7、14、21 d体质量下降、空腹血糖升高(P<0.01),STZ注射后14、21 d热痛阈下降(P<0.05),STZ注射后7、14、21 d脊髓背角P2X7R表达增加(P<0.05,P<0.01)。第二部分:与空白组比较,糖尿病神经痛组大鼠STZ注射后7、14、21 d体质量下降、空腹血糖升高(P<0.01);与糖尿病神经痛组比较,预电针组大鼠STZ注射后14、21 d热痛阈升高(P<0.05),电针组大鼠STZ注射后21 d热痛阈升高(P<0.01),电针组及预电针组大鼠脊髓背角P2X7R表达减少(P<0.01)。结论:STZ注射后14 d大鼠出现糖尿病神经痛,电针不仅可治疗也可预防糖尿病神经痛发生,其作用机制可能与下调脊髓背角P2X7R表达有关。
2022年02期 v.42;No.401 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K] [下载次数:616 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:6 ]
- 张盈盈;洪寿海;徐福;
<正>患者,男,53岁,因"反复抽搐5年余"于2019年9月9日就诊。现病史:5年前突发高热、肢体抽搐,于丽水市某医院诊断为"病毒性脑炎",经抗病毒等常规治疗后病情好转。1个月后出现反复频发性抽搐,表现为突然倒地,意识丧失,双目上视,喉中痰鸣,四肢抽搐,口吐白沫,二便失禁,
2022年02期 v.42;No.401 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] [下载次数:481 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 张涛;孙敬青;王少松;王鑫;王一战;侯学思;
<正>患者,男,75岁。就诊日期:2020年6月20日。主诉:发作性意识障碍并摔倒1年余,伴二便障碍8月余。现病史:2019年3月无明显诱因出现一过性意识丧失并摔倒,摔倒后迅速恢复意识,全程无其他症状,未就医。2019年6月再次发作一过性意识丧失并摔倒,症状同前,仍未就医。
2022年02期 v.42;No.401 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数:582 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:7 ] - 秦玲利;孙莹莹;邵文超;张路;
<正>患者,男,88岁,于2020年10月19日就诊。主诉:左下肢带状疱疹12 d。现病史:2020年10月8日出现左下肢皮肤灼痛,10月15日出现皮肤疱疹,次日于北京某医院皮肤科诊断为"带状疱疹、神经痛",予口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒,维生素B1、甲钴胺片营养神经,普瑞巴林胶囊止痛;
2022年02期 v.42;No.401 198页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K] [下载次数:813 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:11 ] - 赵映;郑倩华;李瑛;胡幼平;
<正>患者,男,30岁。就诊日期:2017年11月29日。主诉:不育1年。现病史:婚后1年未采取任何避孕措施,其妻子行腹腔镜、宫腔镜、免疫学及内分泌检查均正常但未受孕,患者于2017年4月3日行B超和性激素六项检查示:双侧输精管正常,左侧睾丸发现附睾囊肿,卵泡刺激素增高,
2022年02期 v.42;No.401 208页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K] [下载次数:805 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]