临床研究

• 耳穴磁贴联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌功能障碍：随机对照试验

  高玲;谢峦;李相良;施镇国;金海鹏;

  目的：观察耳穴磁贴联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌功能障碍的临床疗效及对导管球囊扩张术中不良反应、患者生活质量的影响。方法：将106例脑卒中后环咽肌功能障碍患者随机分为观察组（53例，脱落3例、剔除1例）和对照组（53例，脱落5例）。对照组采用导管球囊扩张术治疗，每天1次；观察组在对照组治疗基础上加用耳穴磁贴疗法，每次导管球囊扩张术治疗前按压咽喉、心、脑干等耳穴5 min，早晚各再按压5 min，每天共3次，两耳交替进行，3 d更换1次。两组均治疗6 d为一疗程，共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察两组标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、Rosenbek渗透/误吸量表（PAS）评分、吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评分；并于治疗第1天（T1）、治疗2周后（T2）、治疗最后1 d(T3)记录两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；比较两组恶心呕吐发生率及临床疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后SSA、PAS评分降低（P<0.05）,SWAL-QOL评分升高（P<0.05），且观察组评分变化幅度均大于对照组（P<0.05）。两组患者T2、T3时VAS评分均低于T1时（P<0.05），观察组各时点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组恶心呕吐的发生率为51.0%(25/49)，低于对照组的79.2%(38/48,P<0.05)。观察组总有效率为95.9%(47/49)，优于对照组的87.5%(42/48,P<0.05)。结论：耳穴磁贴联合导管球囊扩张术能有效改善脑卒中后环咽肌功能障碍患者的吞咽功能，缓解操作过程中患者不适症状，提高患者生活质量。

  2022年10期 v.42;No.409 1083-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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• 盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳：随机对照试验

  武明霞;盛茹雅;孙冬玮;鲁海;张春红;

  目的：观察盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳的临床疗效。方法：将60例脑卒中后疲劳患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例，脱落2例）。对照组采用醒脑开窍针刺法，穴取内关、水沟等，每次30min；观察组在对照组治疗基础上加用盘龙刺，取T1～L5夹脊穴，每次15min。两组均每日1次，每周6次，共治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者疲劳评定量表（FAI）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）精力、改良Barthel指数（MBI）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，观察组患者FAI总分及各分项评分均较治疗前降低（P<0.05），对照组患者FAI总分及FAI-1、FAI-4评分较治疗前降低（P<0.05）；观察组患者FAI总分及FAI-1、FAI-2、FAI-4评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者SS-QOL精力、MBI评分均较治疗前升高（P<0.05），观察组患者SS-QOL精力评分高于对照组（P<0.01）。观察组总有效率为72.4%(21/29)，优于对照组的46.4%(13/28,P<0.05)。结论：盘龙刺联合醒脑开窍针刺法可有效缓解脑卒中后疲劳患者疲劳症状，并改善其生活质量。

  2022年10期 v.42;No.409 1089-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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• 针刺治疗无先兆偏头痛的静息态功能磁共振研究

  刘姗姗;魏翔宇;罗诗蕾;严天玮;马文;沈卫东;詹松华;王波;

  目的：基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI），观察针刺治疗无先兆偏头痛的疗效及针刺前后静息态脑功能连接（FC）的变化。方法：纳入34例无先兆偏头痛患者作为观察组，予针刺治疗，穴取百会、悬颅、率谷、太阳等，同侧风池、率谷连接G6805-Ⅱ型电针仪，予连续波，频率2 Hz，强度0.1～1.0 mA，以患者舒适为度，每次针刺20 min，每周2次（间隔>2 d），共6周（12次）。招募性别、年龄相匹配的16例健康受试者作为对照组，不进行任何针刺干预。比较观察组针刺治疗前后头痛天数、头痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、头痛症状总积分、偏头痛特异生活质量问卷（MSQ）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，并评定临床疗效。采集观察组针刺治疗前后及对照组基线期的静息态功能磁共振数据，以中脑导水管周围灰质（PAG）为种子点，分析针刺对无先兆偏头痛患者全脑FC的影响及FC与VAS评分、头痛天数的相关性。结果：与治疗前比较，治疗后观察组头痛天数减少（P<0.01），头痛VAS评分、头痛症状总积分、SAS评分、SDS评分降低（P<0.01）,MSQ功能受限、功能障碍、情感领域评分升高（P<0.01），总有效率为94.1%(32/34)。与对照组比较，治疗前观察组PAG与右侧小脑8区FC降低（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后观察组PAG与双侧小脑8区、左侧楔前叶FC升高（P<0.05）；治疗前，观察组PAG-右侧小脑8区FC强度与头痛VAS评分呈负相关（r=-0.41,P<0.05）；治疗后，观察组PAG-左侧楔前叶FC强度与头痛天数改善值呈正相关（r=0.40,P<0.05）。结论：针刺治疗无先兆偏头痛疗效良好，无先兆偏头痛患者存在脑FC的异常变化，针刺可能通过调节功能异常脑区及激活疼痛情感相关脑区起效。

  2022年10期 v.42;No.409 1094-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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• 电针对腰椎间盘突出症患者多裂肌特性的影响

  吕莹;戴德纯;姜慧娜;沈晓敏;陆金超;

  目的：观察电针对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能障碍和多裂肌特性的影响。方法：将60例LDH患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予对症治疗；在对照组治疗基础上，观察组于L3～S1夹脊穴、大肠俞行针刺治疗，同侧L3、L5夹脊穴连接电针，予连续波，频率20Hz，强度以患者耐受为宜，留针20 min，隔日1次，10次为一疗程，共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后改良Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康调查简表（SF-36）的生理维度（PCS）及心理维度（MCS）评分，于治疗前后行腰椎MRI测量L4、L5椎体下缘平面的多裂肌横截面积（CSA）、脂肪浸润（FI）、T2值。结果：治疗后，两组患者ODI、PCS、MCS评分较治疗前改善（P<0.05），且观察组患者ODI、PCS评分优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者多裂肌FI、T2值较治疗前降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）。结论：电针可改善LDH患者腰椎功能障碍，减轻多裂肌水肿及脂肪浸润。

  2022年10期 v.42;No.409 1103-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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• 调冲疏肝法分期辨证针刺治疗经行头痛：随机对照试验

  李金牛;李佳;刘洁;陈捷;田浩辰;丁莎;

  目的：比较调冲疏肝法分期辨证针刺与布洛芬缓释胶囊治疗经行头痛的临床疗效。方法：将90例经行头痛患者随机分为针刺组（45例，剔除1例、脱落3例）和药物组（45例，脱落3例）。针刺组采用调冲疏肝法分期辨证针刺治疗，疼痛发作期取肝俞、期门、合谷、太冲、丝竹空透率谷等，每日针刺1次；疼痛缓解期取气冲、大赫、关元、太溪等，隔1～2d针刺1次。药物组疼痛发作期口服布洛芬缓释胶囊。每个月经周期为一疗程，两组均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前，治疗1、2、3个月经周期及随访期（治疗后1、2、3个月经周期）头痛综合评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、月经不调症状评分，并评定临床疗效。结果：两组患者治疗后各时间点头痛综合评分均较治疗前降低（P<0.05）；随访2、3个月经周期，针刺组头痛综合评分低于药物组（P<0.05）。除药物组随访2、3个月经周期，两组患者治疗后各时间点VAS评分较治疗前降低（P<0.05）；除治疗1个月经周期，针刺组患者治疗后各时间点月经不调症状评分较治疗前降低（P<0.05）；药物组患者治疗2、3个月经周期及随访1个月经周期月经不调症状评分较治疗前降低（P<0.05）；除治疗1个月经周期，针刺组患者治疗后各时间点VAS、月经不调症状评分低于药物组（P<0.05）。针刺组总有效率为82.9%(34/41)，高于药物组的73.8%(31/42,P<0.05)。结论：调冲疏肝法分期辨证针刺治疗经行头痛止痛效果优于布洛芬缓释胶囊，可有效预防经行头痛的反复发作和改善患者月经不调相关症状。

  2022年10期 v.42;No.409 1108-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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• 电针百会、四神聪对妇科腹腔镜手术患者术前焦虑的影响

  郑奥特;刘昊;周巍;王宏伟;

  目的：观察电针百会、四神聪对妇科腹腔镜手术患者的抗焦虑作用及对麻醉镇静药物用量的影响。方法：将270例妇科腹腔镜手术患者随机分为电针组、药物组和对照组，各90例。电针组患者于麻醉诱导前24 h及2 h予电针百会和四神聪，连续波，频率100 Hz。麻醉诱导前30 min，药物组患者予0.02 mg/kg咪达唑仑静脉滴注，对照组患者予0.9%氯化钠溶液静脉滴注。分别于麻醉诱导前10 min及术后6 h观察3组患者状态-特质焦虑量表简表（STAI-S6）及视觉模拟焦虑量表（VAS-A）评分。于麻醉诱导前10 min(T1)和改良的清醒/镇静量表（OAA/S）评分4级（T2）时记录3组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）及双频谱指数（BIS），于T2时记录3组患者丙泊酚用量。比较3组患者手术相关不良反应。结果：麻醉诱导前10 min和术后6 h，电针组、药物组患者STAI-S6评分及VAS-A评分均低于对照组（P<0.05）；药物组、电针组患者T1时BIS及T2时丙泊酚用量均低于对照组（P<0.05）。3组患者MAP、HR及手术相关不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：电针百会、四神聪可有效缓解妇科腹腔镜手术患者术前焦虑，减少术中丙泊酚用量，疗效与传统抗焦虑药物相当。

  2022年10期 v.42;No.409 1115-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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• 基于“标本根结”理论揿针治疗干眼：随机对照试验

  周婷;朱丹;许辛寅;罗志辉;顾骁磊;陈佳;陈子琴;陈贝;张艳琳;王昆秀;闫鹏;陈松;

  目的：比较揿针埋针与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法：将60例干眼患者随机分为揿针组和西药组，各30例。揿针组基于“标本根结”理论选取至阴、厉兑、跗阳、养老、睛明、攒竹行揿针埋针治疗，每周2次；西药组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗，每日3次，均治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者中医症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SⅠT）、角膜荧光素钠染色（FL）评分、健康调查简表（SF-36）评分，并评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者各项中医症状评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）；除视物疲劳、畏光症状评分外，揿针组患者各项中医症状评分及总分均低于西药组（P<0.05）。治疗后，两组患者BUT延长、SⅠT增加、FL评分降低、SF-36评分增加（P<0.05）；揿针组患者BUT、SⅠT、SF-36评分高于西药组（P<0.05）,FL评分低于西药组（P<0.05）。揿针组总有效率为93.3%(28/30)，高于西药组的80.0%(24/30,P<0.05)。结论：基于“标本根结”理论的揿针埋针治疗可有效缓解干眼患者临床症状，延长泪膜破裂时间，增加泪液分泌量，提高泪膜功能及患者生活质量，疗效优于玻璃酸钠滴眼液治疗。

  2022年10期 v.42;No.409 1120-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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• 刃针疗法联合功能锻炼治疗非小细胞肺癌术后慢性疼痛：随机对照试验

  姚嘉麟;杨文笑;王怡超;焦丽静;施俊;龚亚斌;

  目的：观察刃针疗法联合功能锻炼治疗非小细胞肺癌术后慢性疼痛的临床疗效。方法：将62例非小细胞肺癌术后慢性疼痛患者随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组采用功能锻炼治疗，观察组在对照组基础上取局部筋结点或疼痛点进行刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。比较两组患者治疗前，治疗第1天（d 1）、第7天（d 7）、第14天（d 14）、第28天（d 28）及第90天（d 90）、第180天（d 180）随访时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和治疗前后简明疼痛量表（BPI）评分。结果：观察组患者治疗后各时间点疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.01），且低于对照组（P<0.01）。观察组治疗后BPI日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活享受评分及总分均较治疗前降低（P<0.05），且日常生活、情绪、睡眠评分及总分低于对照组（P<0.05）。结论：刃针疗法联合功能锻炼可有效缓解非小细胞肺癌术后慢性疼痛，提高患者生活质量，作用持久且稳定。

  2022年10期 v.42;No.409 1125-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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征订·书讯

• 欢迎购买2021年《中国针灸》杂志合订本

  <正>为满足一直收藏合订本的读者需要，我刊每年制作少量合订本。2021年合订本，每册398元，包邮！购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。数量有限，欲购从速！亦可邮局汇款，地址：北京东直门内南小街16号，收款人姓名：中国针灸编辑部，邮编：100700。

  2022年10期 v.42;No.409 1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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• 编辑部在售杂志明细

  <正>因编辑部淘宝网店被黑，现无法正常使用，购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后，欢迎购买。早年杂志所剩无几，售完为止，先到先得！另出售部分《针刺研究》杂志，2017年（1-6期），25元/册；2018年（1-12期），20元/册；2019年（1-12期），25元/册。

  2022年10期 v.42;No.409 1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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• 欢迎购买2018、2019、2020年《中国针灸》杂志合订本

  <正>2018年合订本，每册320元，快递费30元；2019年合订本，每册398元，包邮；2020年合订本，每册398元，包邮。购买2018-2020年3本合订本，杂志款1116元，免邮费。购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请用支付宝扫二维码加好友，以便沟通。

  2022年10期 v.42;No.409 1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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• 欢迎订阅2023年《中国针灸》杂志（月刊）、《针刺研究》杂志（月刊）

  <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊，

  2022年10期 v.42;No.409 1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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临证经验

• “三位一体”法针灸治疗变应性鼻炎35例

  曾春利;彭拥军;

  <正>笔者临床采用“三位一体”法针灸治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）35例，现报道如下。1临床资料35例患者均来自2018年7月至2021年1月南京中医药大学附属医院针灸康复科门诊，其中男19例，女16例；年龄19～62(41±13)岁；病程1～16(6.5±3.5)年，均为中重度患者。

  2022年10期 v.42;No.409 1101-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K]
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• 项七针结合拿五经法治疗老年性抑郁34例

  罗倩;方俊霖;肖广艳;王宁;黄丽霞;张俊萍;谭奇纹;

  <正>老年性抑郁是一种发生于老年时期的心境障碍，以持续显著的心境低落、兴趣减退、精力缺乏为核心表现，常伴有认知功能损害、高自杀率和躯体症状多样化~([1-3])。临床常予以药物联合治疗，但由于老年患者药物代谢能力减弱，药物耐受性差，导致疗效降低~([4])。笔者采用针刺结合拿五经法治疗老年性抑郁34例，现报道如下。

  2022年10期 v.42;No.409 1113-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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• 耳周五穴浅刺为主结合细辛外用治疗低频下降型突发性耳聋30例

  葛仪方;谯凤英;韦升利;刘鼐;

  <正>低频下降型突发性耳聋是指1k Hz及以下频率的听力下降，至少在250、500Hz处的听力损失≥20 dBHL~([1])，以单耳耳聋较为常见，多伴随耳闷胀感及低调耳鸣声~([2])。糖皮质激素是公认的一线治疗药物[3]，但易引起不良反应。笔者选用耳周五穴浅刺为主结合细辛外用治疗低频下降型突发性耳聋30例，现报道如下。

  2022年10期 v.42;No.409 1129-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
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• 毫火针治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折PVP术后伴肋间神经痛30例

  苏健;刘爱平;陈熙洋;周其璋;李大刚;陈世忠;

  <正>骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是指由骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降、骨强度减低，在轻微外力甚至没有明显外力的作用下即发生骨折~([1])。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）是治疗OVCF的常用方法~([2-3])。

  2022年10期 v.42;No.409 1153-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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• 基于“天牖五部”针刺治疗主观性耳鸣51例

  陈广烈;刘昊;

  <正>主观性耳鸣是指在外界没有声源刺激下所感知的声音，可能是由听觉刺激的缺失造成的声音假知觉，常伴有心理或情绪障碍，对日常工作、生活造成较大的困扰~([1])。笔者基于《灵枢》“天牖五部”理论，采用针刺治疗主观性耳鸣51例，现报道如下。1临床资料选取2019年6月至2021年6月于杭州市第七人民医院就诊的主观性耳鸣患者51例。其中男22例，

  2022年10期 v.42;No.409 1177-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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• 头针联合项针治疗延髓背外侧综合征咽期吞咽障碍20例

  祝鹏宇;关姝妍;刘鹭鸶;侯云龙;

  <正>笔者应用头针联合项针治疗延髓背外侧综合征咽期吞咽障碍20例，现报道如下。1临床资料20例均为2019年9月至2022年3月于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科二病房就诊的延髓背外侧综合征咽期吞咽障碍患者。其中男11例，女9例；年龄40～62(54±8)岁；病程7～14(9.7±2.2)d。参照《神经病学》~([1])拟定诊断标准，

  2022年10期 v.42;No.409 1197-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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读者·作者·编者

• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

  <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界，越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法，极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是，在大量来稿中我们看到，对照组的命名方式比较混乱，不能一目了然，因此，有必要提出一定的原则，加以统一。

  2022年10期 v.42;No.409 1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
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• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

  <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步，但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱，不能很好地反映研究者的意图，影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状，《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。

  2022年10期 v.42;No.409 1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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经络与腧穴

• Ⅲ型慢性前列腺炎患者足三阴经经络诊察阳性反应研究

  钟腾辉;赵吉平;秦佳欣;曾炜美;王舢泽;杨超;

  目的：运用经络诊察法探讨Ⅲ型慢性前列腺炎与足三阴经阳性反应现象的关系。方法：应用传统经络诊察法结合压痛仪检测法，比较Ⅲ型慢性前列腺炎患者（前列腺炎组，32例）与健康受试者（健康组，30例）小腿段足三阴经经络、腧穴阳性反应率及标准腧穴定位压痛阈值。结果：前列腺炎组患者脾经阳性反应率高于肾经、肝经（P<0.001）；脾经、肝经、肾经阳性反应率及足三阴经总阳性反应率均高于健康组（P<0.001）。前列腺炎组患者三阴交、阴陵泉、太溪、蠡沟、地机、曲泉、商丘、中封阳性反应率均高于健康组（P<0.001）；脾经、肝经与肾经各腧穴压痛阈值均低于健康组（P<0.001）。前列腺炎组患者脾经阳性反应率与美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）疼痛评分及NIH-CPSI总评分呈正相关；肾经阳性反应率与年龄及国际前列腺症状评分（IPSS）呈正相关。结论：足三阴经尤其是脾经的阳性反应现象与Ⅲ型慢性前列腺炎病理状态密切相关，疼痛症状、排尿症状分别与脾经、肾经具有明显相关性。

  2022年10期 v.42;No.409 1131-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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医案选辑

• 项部电针为主治疗中青年头颤案

  姜宇航;何家恺;李苒;陈泽浩;贾宝辉;

  <正>患者，女，40岁，于2020年5月22日初诊。主诉：头颤1个月。现病史：平素使用手机和伏案时间较多，时感头部发沉，1个月前项部不慎感受风寒后出现头颤，项部着凉、劳累后加重，睡眠时消失，影响工作和生活。刻下症：头部水平方向不自主颤动，震颤临床分级~([1])3级（震颤明显，震颤幅度2～4 cm，部分致残），项后正中紧绷、僵硬疼痛，有牵拉感，

  2022年10期 v.42;No.409 1136+1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
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• 肝硬化腹水案

  何忠;陆洋韬;史宗言;吉学群;

  <正>患者，女，80岁，主因“肝硬化伴腹水3个月”于2019年3月4日就诊。现病史：3年前开始出现腹胀及食欲减退，未予重视。3个月前外出旅游时出现感冒发热，伴双眼巩膜、小便及颈前皮肤发黄，于三亚市某医院就诊，肝功能检查提示：肝功能异常（具体不详），未予特殊处理。2018年12月7日于天津某医院查腹部彩超提示：肝硬化，腹腔积液（大量），

  2022年10期 v.42;No.409 1163-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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机制探讨

• 基于IL-12介导的JAK/STAT信号通路探讨电头针治疗缺血性脑卒中的抗炎机制

  王金海;王娜娜;袁博;何文洁;杜小正;姜华;赵敏;彭晓云;

  目的：观察电针头穴对缺血性脑卒中模型大鼠神经功能及缺血皮质区炎性反应的影响，从调控白细胞介素（IL）-12介导的Janus激酶（JAK）/信号转导和转录激活因子（STAT）信号通路角度探讨电头针治疗缺血性脑卒中的抗炎机制。方法：将90只雄性SD大鼠随机分为正常组（16只）和造模组（74只）。造模组大鼠以线栓法复制大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，将造模成功且神经功能缺损评分1～3分的48只大鼠分为模型组、抑制剂组和电头针组，各16只。抑制剂组予IL-12抑制剂（apilimod,5 mg/kg）灌胃；电头针组电针双侧顶颞前斜线，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz，电流强度1 m A，留针30 min，两组均每日1次，共干预7 d。分别于干预前后评定各组大鼠神经功能缺损评分和神经行为学评分。HE染色法观察各组大鼠缺血皮质区形态学表现，ELISA法检测各组大鼠缺血皮质区脑组织IL-12、IL-12R含量，real-time PCR法检测缺血皮质区脑组织STAT4、Tbx21 m RNA表达，免疫组化法检测缺血皮质区脑组织IL-2、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ、IL-4蛋白表达。结果：干预前，模型组、抑制剂组和电头针组大鼠神经功能缺损评分及神经行为学评分均高于正常组（P<0.01）。干预后，模型组大鼠神经功能缺损评分及神经行为学评分均高于正常组（P<0.01）；抑制剂组与电头针组大鼠两项评分均较干预前降低（P<0.01），且均低于模型组（P<0.01）；电头针组大鼠神经功能缺损评分低于抑制剂组（P<0.05）。模型组缺血皮质区细胞皱缩，可见空泡形成；电头针组与抑制剂组可见较多正常细胞。与正常组比较，模型组大鼠缺血皮质区脑组织IL-12、IL-12R含量，STAT4、Tbx21 m RNA表达及IL-2、TNF-α、IFN-γ蛋白表达升高（P<0.01）;IL-4蛋白表达降低（P<0.01）。与模型组比较，电头针组与抑制剂组大鼠IL-12、IL-12R含量，STAT4、Tbx21 m RNA表达及IL-2、TNF-α、IFN-γ蛋白表达降低（P<0.01）;IL-4蛋白表达升高（P<0.01）。电头针组IL-12含量，STAT4、Tbx21 m RNA表达及IL-2、TNF-α、INF-γ蛋白表达高于抑制剂组（P<0.05）;IL-12R含量及IL-4蛋白表达低于抑制剂组（P<0.05）。结论：电头针可改善缺血性脑卒中大鼠神经功能，调控IL-12介导的JAK/STAT信号通路是其改善缺血皮质区炎性反应的可能分子机制。

  2022年10期 v.42;No.409 1137-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 3041K]
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• 不同腧穴配伍电针对肥胖大鼠肠道炎性反应和肠道菌群的影响

  周钰点;杨姝瑞;王雅媛;卢威;陈丽;梁凤霞;

  目的：观察不同腧穴配伍电针干预对肥胖大鼠肠道炎性反应、肠道菌群结构及其代谢功能的影响。方法：90只8周龄雄性Wistar大鼠，从15只普通饲料喂养大鼠中随机选取10只分入正常组，余下75只大鼠采用高脂饲料诱导肥胖大鼠模型，将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、下肢电针组、腹部电针组和标本配穴组，每组10只。下肢电针组穴取“丰隆”“足三里”，腹部电针组穴取“中脘”“天枢”“关元”，标本配穴组选取以上两组穴位，均进行电针干预，予连续波，频率2 Hz，电流强度1 m A，每周（周一、三、五）干预3次，共干预8周。于干预前、干预第8周的最后1 d检测大鼠体质量和24 h进食量；干预后，采用Western blot法检测大鼠小肠组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）蛋白表达；采用16S r RNA测序技术检测肠道菌群的分布结构和代谢功能。结果：与正常组比较，模型组大鼠体质量、进食量及小肠组织IL-6、TNF-α蛋白表达升高（P<0.01）；与模型组比较，各电针干预组以上指标均降低（P<0.01）；标本配穴组小肠组织IL-6、TNF-α蛋白表达低于其他电针干预组（P<0.01）。与正常组比较，模型组厚壁菌门/拟杆菌门比值升高（P<0.01），乳酸菌属、Muri菌属、双歧杆菌属丰度降低（P<0.01）；与模型组比较，各电针干预组厚壁菌门/拟杆菌门比值降低（P<0.01），乳酸菌属、双歧杆菌属、拟杆菌属丰度升高（P<0.01）；与其余电针干预组比较，标本配穴组乳酸菌属、Muri菌属丰度升高（P<0.01），柯林斯菌属和高氏瘤胃球菌属丰度降低（P<0.01）。与正常组比较，模型组肠道菌群蛋白直系同源簇（COG）功能在碳水化合物、氨基酸、脂质运输和代谢，信号转导机制方面的丰度均降低（P<0.01）；与模型组比较，各电针干预组COG功能以上方面的丰度均升高（P<0.01,P<0.05）。结论：标本配穴电针干预能减轻肥胖大鼠的肠道炎性反应，有效改善肠道菌群结构及功能，作用优于单纯下肢配穴及腹部配穴电针干预，能更好调节肠道特定菌群的丰度。

  2022年10期 v.42;No.409 1145-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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传承与创新

• 盛灿若针刺治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛经验

  胡钧;李建兵;盛艳;徐斌;

  盛灿若教授认为盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛病机为肾虚寒凝、督带不通，治疗时注重温阳补肾、通调督带，选用三阴交、复溜、太溪等穴位，运用从阳引阴法、毛刺法等治疗，强调辨证论治的重要性，治疗以平衡阴阳、标本兼顾为要点。

  2022年10期 v.42;No.409 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
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• 高维滨密波电针耳周穴治疗神经性耳鸣临床经验

  祝莹莹;刘少鹏;刘双岭;金俊义;曹馨元;孔莹;高维滨;

  介绍高维滨教授运用密波电针耳周穴治疗神经性耳鸣的经验。基于中医基础理论，从神经解剖学角度发微，选用耳周新穴（乳突四穴），配合耳门、听宫，通以密波电脉冲，使气至病所，发挥“腧穴所在，主治所及”的近治作用。

  2022年10期 v.42;No.409 1159-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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论坛

• 论不同时期针灸国际化的基本规律——兼论针灸的后国际化带来的思考

  陈少宗;巩昌镇;景向红;方剑乔;刘保延;

  针灸国际化的进程包括两个基本的阶段，即前国际化时期和后国际化时期，前者的基本特点是以中国为引领的单向输出性传播为主，其他国家和地区主要处在学习、吸收的状态；后者的基本特点是针灸在国外的本地化改造和发展日趋深入，并给中国传统针灸学带来严峻挑战。主动认识针灸国际化的基本规律，有利于把握针灸发展的国际趋势。有效应对后国际化时期带来的挑战，需要建立与现代科学相适应的现代针灸学体系，唯有如此才能继续引领国际针灸学术发展。

  2022年10期 v.42;No.409 1165-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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思路与方法

• 现代针灸学科理论体系的创新与基本框架构想

  王锐卿;贾春生;

  回顾古今针灸学科基础理论构建状况，认为目前针灸学科的构建已经形成，但现有针灸理论体系仍以古典经络学说为主体框架，治疗中借鉴中药辨证模式，尚有诸多含糊不清的问题。提出目前针灸学科理论创新的素材主要为解剖生理学、心理学以及其他理论三部分内容，构建了《经络腧穴学》《刺法灸法学》以及《针灸治疗学》三大现代针灸学科的基本框架。认为未来应在多学科交叉的前提下，融入更多新的科研成果，推动针灸学科不断发展。

  2022年10期 v.42;No.409 1170-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K]
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方法与规范

• “患者及公众参与”（PPI）在针灸临床研究中的应用思考

  林滢;屠建锋;王丽琼;石广霞;杨静雯;李鹤文;齐翎羽;于芳婷;康思博;刘存志;

  为探索“患者及公众参与”（PPI）在针灸临床研究中的应用，梳理PPI的内涵、报告标准及国内外研究现状，并对PPI在针灸临床研究中所面临的关键问题进行思考和总结。建议将《患者和公众参与研究的报告规范》（GRIPP）第2版中的简版清单应用于针灸临床研究中。PPI为针灸临床研究提供了新的视角，在研究的各个阶段应用PPI都将使研究获益，有助于改进针灸医疗服务模式，提高研究的成功率和成本效益，从而促进针灸学的创新和发展。

  2022年10期 v.42;No.409 1179-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
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文献研究

• 耳针疗法治疗失眠的系统评价和Meta分析

  焦玥;韩颖;周劲草;张金铃;赵亚楠;荣培晶;

  目的：系统评价耳针治疗失眠的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sino Med）中耳针治疗失眠的随机对照试验（RCT）文献，检索时间从建库至2021年4月30日。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入38篇文献，共3 707例患者。Meta分析结果表明：(1)耳针治疗失眠的有效率优于单用安眠西药（RR=1.26,95%CI:1.15～1.39,Z=4.77,P<0.000 01）、常规针刺治疗（RR=1.10,95%CI:1.05～1.16,Z=3.83,P=0.000 1）、中药治疗（RR=1.41,95%CI:1.23～1.63,Z=4.80,P<0.000 01）;(2)耳针治疗在降低PSQI总评分方面优于单用安眠西药治疗（MD=-1.61,95%CI:-2.61～-0.60,Z=3.14,P=0.002）、中成药治疗（MD=-3.76,95%CI:-4.84～-2.68,Z=6.84,P<0.000 01），与常规针刺组比较差异无统计学意义（MD=-1.02,95%CI:-2.11～0.08,Z=1.82,P=0.07）;(3)耳穴选择：迷走神经分布区耳穴为主治疗在降低PSQI总评分方面优于其他耳区穴位为主治疗（MD=-3.21,95%CI:-4.45～-1.96,Z=5.03,P<0.000 01）;(4)刺激物选择：使用不同刺激物（磁珠、王不留行籽、微针）治疗有效率比较差异无统计学意义（MD=1.62,95%CI:0.71～3.73,Z=1.14,P=0.25）;(5)刺激频率：高频次刺激与低频次刺激耳穴在有效率、降低PSQI总评分方面比较差异无统计意义（P>0.05），但根据敏感性分析，结果需要谨慎对待；(6)不良反应：耳针（耳穴贴压）治疗较西药不良反应例数少（MD=0.15,95%CI:0.06～0.35,Z=4.38,P<0.000 1）。结论：耳针治疗失眠较中西药治疗和常规针刺治疗有一定的疗效优势，可以改善失眠的相关症状，且不良反应少，但尚需更多高质量的随机对照试验进一步验证。

  2022年10期 v.42;No.409 1184-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 3267K]
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百家园

• “牵张电针”：一种新型电针连接方式

  粟胜勇;林欣颖;林媛媛;张熙;潘珊娜;蒋芳幸;许铱杨;王甜;

  <正>牵张，是指对有触发点的肌肉组织进行短暂的持续性牵张~([1])。笔者在临床实践中发现，毫针作用于人体软组织时，可通过增加局部毫针数量或改变针刺方向以加强对软组织的牵张，加大针刺的刺激作用。在阿是穴左右或上下旁开约5 mm处分别呈约45°角斜刺1针，然后使两针针柄聚拢，

  2022年10期 v.42;No.409 1195-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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述评

• 调经促孕针法治疗卵巢功能衰退性疾病的应用探析

  杨莉;许焕芳;勾明会;杨会生;丰逸轩;刘思雨;房繄恭;

  调经促孕针法以调冲任、补肝肾、安神志为治疗原则，临床应用于卵巢功能衰退性疾病，提倡全周期针刺治疗。临床研究表明该法可改善月经及排卵情况，提高卵巢储备功能、反应性及子宫内膜容受性，从而影响妊娠结局；改善负性情绪及雌激素低下引起的症状，综合提高患者健康相关生活质量。主要机制涉及下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴整体调节和卵巢颗粒细胞促卵泡激素（FSH）/环磷酸腺苷（c AMP）信号转导局部调节两方面。

  2022年10期 v.42;No.409 1200-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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