- 倪思铭;吕鹤群;徐疏影;彭拥军;
目的：在常规西医治疗基础上，观察电针对急性脑出血（ICH）患者神经功能、生活能力、精神状态方面及血清水通道蛋白4 (AQP4)含量的影响。方法：将72例急性ICH患者随机分为观察组（36例，脱落4例）及对照组（36例，脱落2例）。对照组予常规西医治疗（包括止血、预防再出血、调控血压、减轻神经水肿、降低颅内压等），观察组在对照组治疗基础上联合电针治疗，穴取水沟，患侧内关、三阴交等，同侧三阴交、内关连接电针正负极，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz，强度以患者耐受为度，每次30 min，每天1次，每周6次。两组均治疗2周。于治疗前后，观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分，ELISA法检测血清AQP4含量，并比较两组疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者NIHSS评分、血清AQP4含量降低（P<0.05）,MBI、MMSE评分升高（P<0.05）；观察组NIHSS评分、血清AQP4含量低于对照组（P<0.05）,MBI、MMSE评分高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为93.8%(30/32)，高于对照组的73.5%(25/34,P<0.05)。两组患者均未出现不良反应及不良事件，均较安全。结论：在常规西医治疗基础上，电针治疗可有效改善急性ICH患者神经功能、生活能力、精神状态，降低血清AQP4含量，初步提示电针能有效治疗ICH可能与其调控血清AQP4含量有关。
2023年10期 v.43;No.421 1099-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K] [下载次数：368 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李梓婷;班林强;陈枫;
目的：观察环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效，初步探讨其作用机制。方法：将76例PSMCI患者随机分为观察组（38例，脱落4例）和对照组（38例，脱落3例，剔除1例）。观察组采用环颅底穴位化裁（双侧风池、完骨、天柱，哑门、百会）针刺治疗；对照组选取8个远端非经非穴点行浅刺治疗。两组均留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检査量表（MMSE）、Barthel指数（BI）评分及血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组MoCA评分较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组MMSE、BI评分较治疗前升高（P<0.05），且MMSE评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清Cys-C、Hcy含量较治疗前降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）；对照组血清Cys-C较治疗前升高（P<0.05）。观察组总有效率为88.2%(30/34)，高于对照组的32.4%(11/34,P<0.05)。结论：环颅底穴位化裁针刺治疗可改善PSMCI患者认知功能、日常生活能力，可能与下调血清Cys-C、Hcy含量有关。
2023年10期 v.43;No.421 1104-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K] [下载次数：812 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 刘艳芳;毛浩亮;李彦娇;赵婷;王之湄;刘媛媛;安军明;黄琳娜;
目的：比较互动式头针与传统头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的疗效。方法：将70例缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为互动头针组（35例，中止1例）和传统头针组（35例，脱落1例）。两组患者均予脑梗死二级预防药物及常规康复治疗。互动头针组在头针留针期间同时进行上肢作业疗法，传统头针组在头针结束后进行上肢作业疗法。两组取穴相同，均取伏象头部、伏象上肢肩点、伏象上肢肘点、伏象上肢腕点等，采用飞针直刺法进针，轻捻重压震颤三联法行针，留针30 min；根据患者上肢运动功能障碍程度的不同，制定个体化的上肢作业疗法方案，每次30 min。两组均每日1次，每周治疗5次，治疗4周。观察两组治疗前后FuglMeyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）评分及改良Ashworth量表（MAS）分级。结果：治疗后，两组患者FMA-UE评分、WMFT评分、 MBI评分均高于治疗前（P<0.01）,MAS分级较治疗前改善（P<0.05）；互动头针组FMA-UE评分、WMFT评分和MBI评分均高于传统头针组（P<0.01,P<0.05），但两组MAS分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：互动式头针可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能，提高其日常生活活动能力，疗效优于传统头针，但在改善痉挛方面两者疗效相当。
2023年10期 v.43;No.421 1109-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K] [下载次数：967 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 马素凡;吕万勇;朱茜扬;李慧佳;李晶晶;时倩;鲁欣儒;姚涵月;张彩荣;
目的：观察电针阳明经腧穴治疗肌少症的临床疗效。方法：将60例肌少症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者予肌少症常规营养疗法。观察组在对照组基础上针刺双侧臂臑、曲池、足三里、阳陵泉等穴，同侧曲池、足三里连接电针，予断续波，频率2 Hz，电流强度1～10 mA，每周2次，每次间隔3 d。两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、6 m步行时间、体脂率及体水分率。结果：治疗后，两组患者ASMI及握力较治疗前提高、6 m步行时间较治疗前缩短（P<0.05），观察组患者体脂率较治疗前降低、体水分率较治疗前升高（P<0.05）；观察组患者ASMI、握力、体水分率高于对照组（P<0.05）,6 m步行时间短于对照组、体脂率低于对照组（P<0.05）。结论：电针阳明经腧穴可有效改善肌少症患者骨骼肌质量、肌肉功能、体脂率及体水分率，使肌肉、脂肪分布更趋合理。
2023年10期 v.43;No.421 1114-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数：915 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 崔淑仪;王俊辉;赵嘉欣;梁嘉妍;刘广添;严文;
目的：观察针刺运动疗法同步等速肌力训练对关节镜下半月板切除术后患者膝关节运动功能、稳定性、本体感觉及焦虑情绪的影响。方法：将70例关节镜下半月板切除术后患者随机分为观察组（35例，剔除2例、脱落2例）和对照组（35例，剔除2例、脱落1例）。两组均针刺患侧尺泽、内膝眼、犊鼻、阳陵泉等穴，30 min后膝部穴位起针，肘部穴位继续留针，观察组予针刺运动疗法同步等速肌力训练，对照组予常规针刺运动疗法。两组均每日1次，治疗7 d为一疗程，共治疗4个疗程。分别于治疗前后比较两组患者膝关节Lysholm评分、膝关节等速肌力屈/伸比值（H/Q）、关节位置感觉测定值（JPS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：治疗后，两组患者膝关节Lysholm评分和H/Q较治疗前升高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001）；两组患者JPS和HAMA评分较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：针刺运动疗法同步等速肌力训练可有效提高关节镜下半月板切除术后患者膝关节运动功能，改善患者膝关节稳定性、本体感觉及焦虑情绪。
2023年10期 v.43;No.421 1118-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K] [下载次数：488 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 赵薇;张宏如;陆萍;沈忱;刘顺畅;顾一煌;
目的：观察力动针结合功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：将73例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组（36例）和对照组（37例）。对照组予常规护理和功能锻炼，每次10～15 min，每日2次，共治疗8周。观察组在对照组基础上加用力动针，穴取患侧上肢肩髃、外关、合谷、阿是穴（肿胀最明显部位）及双侧阴陵泉、足三里等，留针30 min。留针过程中，患侧肩关节在矢状面前屈90°维持上举动作，同时配合患侧手指缓慢做握拳、张开动作。隔日针刺1次，每周3次，共治疗8周。比较两组患者治疗前后患侧与健侧肢体周径差值，肿胀视觉模拟量表（VAS）评分及臂、肩、手障碍（DASH）评分，并评定临床疗效。结果：治疗2、4、6、8周后，除对照组肘横纹下10 cm外，两组患者各部位患侧与健侧肢体周径差值均较治疗前减小（P<0.01,P<0.05）；治疗6周后，观察组患者虎口、腕横纹患侧与健侧肢体周径差值小于对照组（P<0.05）；治疗8周后，除肘横纹下5 cm和肘横纹上5 cm，观察组患者其余部位患侧与健侧肢体周径差值均小于对照组（P<0.01,P<0.05）。治疗8周后，两组患者肿胀VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗4、8周后，两组患者DASH评分均较治疗前降低（P<0.01）。观察组总有效率为83.3%(30/36)，高于对照组的35.1%(13/37,P<0.01)。结论：力动针结合功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床疗效较好，可有效缓解肿胀，改善上肢功能。
2023年10期 v.43;No.421 1123-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] [下载次数：948 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 曾婧纯;廖艺组;李晶晶;卢立宏;李虹竹;陆丽明;李铨江;李丽霞;王澍欣;林国华;
目的：比较火针联合拔罐与西药治疗急性期带状疱疹（HZ）的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞（Treg）和炎性因子白细胞介素（IL）-10、 IL-17的影响。方法：将80例HZ急性期患者随机分为火针联合拔罐组和西药组，每组40例。火针联合拔罐组分别于阿是穴和病变神经节段夹脊穴行火针点刺、散刺后，再予拔罐治疗，每日1次；西药组予盐酸伐昔洛韦片及维生素B1片口服。两组均治疗10 d。于第1～10天每次治疗前及第11天观察两组患者症状体征积分，于第1～10天每次治疗前及第11、30、60天观察两组患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及皮损情况，于第60天统计带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率，于治疗前后检测两组患者外周血Th17、Treg水平及计算Th17/Treg值，于治疗前后检测两组血清IL-10、 IL-17含量，并比较两组临床疗效。结果：治疗第6～10天及第11天，火针联合拔罐组症状体征积分低于西药组（P<0.05,P<0.01）；治疗第3、6～10天及第11、30天，火针联合拔罐组VAS评分低于西药组（P<0.05,P<0.01）；第60天，火针联合拔罐组PHN发生率低于西药组（P<0.05）；火针联合拔罐组止疱、结痂时间短于西药组（P<0.05）；治疗后火针联合拔罐组Th17水平、Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量均低于西药组（P<0.05）。火针联合拔罐组愈显率为82.5%(33/40)，高于西药组的62.5%(25/40,P<0.05)。结论：早期应用火针联合拔罐可有效治疗急性期HZ，改善疼痛程度，降低PHN发生率；其作用机制可能与降低HZ急性期患者Th17、Treg细胞水平及Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量，进而调节细胞免疫平衡有关。
2023年10期 v.43;No.421 1128-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K] [下载次数：967 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 赵磊;董宝强;左韬;张祝强;王方媛;周慧敏;
目的：比较针刺、中药及针药结合治疗干眼合并视频终端综合征（CVS）的临床疗效。方法：将152例干眼合并CVS患者随机分为针药组（38例，剔除1例）、针刺组（38例，脱落1例）、中药组（38例，剔除1例）和西药组（38例，脱落1例）。西药组予玻璃酸钠滴眼液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗；针刺组针刺双侧太阳、攒竹、风池、期门、合谷等，每日1次；中药组口服益气聪明汤配方颗粒，每日1剂；针药组予针刺结合益气聪明汤配方颗粒治疗。均治疗14 d。比较各组患者治疗前后非侵犯性第1次泪膜破裂时间（NIBUT f）、非侵犯性平均泪膜破裂时间（NIBUT av）、泪河高度（TMH）、眼表疾病症状指数（OSDI）评分及CVS症状积分。结果：治疗后，4组患者NIBUT f、NIBUT av、TMH均较治疗前升高（P<0.01）；针药组、针刺组NIBUT f、NIBUT av高于中药组、西药组（P<0.05），针药组、中药组TMH高于针刺组、西药组（P<0.05）。治疗后，4组患者OSDI评分、CVS各项积分及总分（除西药组头部症状积分外）均较治疗前降低（P<0.01）；针药组OSDI评分及CVS总分、眼部症状积分、躯体症状积分低于针刺组、中药组、西药组（P<0.01,P<0.05），针药组头部症状积分低于西药组（P<0.05），针药组、针刺组CVS躯体症状积分、精神认知症状积分低于中药组、西药组（P<0.05）。结论：针刺疗法在改善NIBUT f、NIBUT av及CVS躯体症状、精神认知症状方面具有优势，中药在改善TMH方面具有优势，针药结合相较于单一疗法效果更佳。
2023年10期 v.43;No.421 1134-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K] [下载次数：655 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 吴帆;李佳;王静芝;王华;吴松;卢威;
目的：比较“标本配穴”和“常规取穴”艾灸对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴焦虑模型大鼠心率变异性（HRV）和心肌心房利钠肽（ANP）表达的影响。方法：从50只健康SPF级3月龄雌性SD大鼠中随机选取8只作为空白组，剩余大鼠制备IBS-D伴焦虑模型，将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、常规组和标本组，每组8只。常规组予“天枢”“足三里”“上巨虚”艾灸干预，标本组予“内关”“足三里”“关元”艾灸干预，每次20 min，每天1次，共干预14 d。分别于干预前后比较各组大鼠体质量、粪便含水率；应用腹壁撤退反射（AWR）实验评价内脏高敏感性，高架十字迷宫和明暗穿箱实验评价焦虑状态。干预后，比较各组大鼠HRV，采用透射电镜观察各组大鼠肠黏膜超微结构，Western blot法及免疫荧光法检测大鼠心肌组织ANP表达。结果：干预前，与空白组比较，模型组、常规组、标本组大鼠体质量、内脏疼痛阈值降低（P<0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为40、60、80 mm Hg时，1 mm Hg≈0.133 kPa）升高（P<0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）均减少（P<0.05）。干预后，与空白组比较，模型组大鼠体质量、内脏疼痛阈值、RR间期标准差（SDNN）、连续RR间隔均方差的平方根（RMSSD）降低（P<0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为40、60、80 mm Hg时）、低频/高频（LF/HF）、ANP表达升高（P<0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）减少（P<0.05）；与模型组比较，常规组和标本组大鼠体质量、内脏疼痛阈值、SDNN、RMSSD升高（P<0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为60、80 mm Hg时）、LF/HF、ANP表达降低（P<0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）增多（P<0.05）；与常规组比较，标本组大鼠体质量、内脏疼痛阈值、SDNN、RMSSD升高（P<0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为80 mm Hg时）、LF/HF、ANP表达降低（P<0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）增多（P<0.05）。空白组大鼠肠黏膜上皮细胞形态正常；模型组大鼠肠黏膜上皮紧密连接形态破坏，缝隙连接增宽；常规组大鼠肠黏膜上皮紧密连接不完整；标本组大鼠肠黏膜上皮紧密连接较完整。结论：“标本配穴”艾灸较“常规取穴”艾灸能更好地改善IBS-D伴焦虑大鼠症状，其机制可能与缓解焦虑样负性情绪、良性调节HRV、稳固IBS-D肠黏膜屏障、下调心肌ANP表达有关。
2023年10期 v.43;No.421 1139-1147页 [查看摘要][在线阅读][下载 2188K] [下载次数：665 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 辛娟娟;周晨;吴爽;张雯晰;刘群;赵玉雪;喻晓春;高俊虹;
目的：观察电针“内关”对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化（MF）的影响，并初步探究胆碱能抗炎通路（CAP）及其下游核因子κB (NF-κB)信号通路的介导作用。方法：选用12周龄雄性WKY大鼠6只为正常组，另选12周龄SHR 18只，随机分为模型组、电针组和α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAchR）阻断后电针组（α7阻断后电针组），每组6只。电针组取“内关”及其左侧旁开0.5 cm处电针干预，选择疏密波，频率2 Hz/15 Hz，电流强度1 mA，每次30 min，隔日1次，干预8周；α7阻断后电针组于每次电针前尾静脉注射α7nAchR特异性阻断剂α-银环蛇毒素。电针干预结束后，采用无创血压仪检测各组大鼠收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP），超声心动图检测左室舒张末期前壁厚度（LVAWd）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWd）及舒张末期左室内径（LVIDd），碱水解法检测大鼠心肌组织羟脯氨酸（Hyp）含量，ELISA法检测大鼠心肌组织乙酰胆碱（Ach）含量，实时荧光定量PCR法检测心肌组织NF-κB p65、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6) mRNA表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠SBP、DBP、MAP、LVAWd、LVPWd均升高（P<0.01）,LVIDd降低（P<0.01）。与模型组比较，电针组SBP、DBP、MAP、LVAWd均降低（P<0.01,P<0.05）,LVIDd升高（P<0.01）。α7阻断后电针组上述指标与模型组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与正常组比较，模型组心肌组织Hyp含量及NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达均升高（P<0.01,P<0.05）,Ach含量降低（P<0.01）。与模型组比较，电针组心肌组织Hyp含量及NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达均降低（P<0.05,P<0.01）,Ach含量升高（P<0.01）;α7阻断后电针组上述指标与模型组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CAP可能在电针“内关”改善SHR心肌纤维化病理损害中发挥了作用，其机制可能与增加迷走神经递质Ach含量、降低心肌组织NF-κB p65及促炎因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）mRNA表达有关。
2023年10期 v.43;No.421 1151-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K] [下载次数：318 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张军花;单思;王沐晨;邹泽晗;刘红宁;
目的：观察艾灸“命门”“关元”对健康大鼠免疫功能、肠道菌群的影响，探讨艾灸调节免疫功能的作用机制。方法：将20只8周龄SD大鼠随机分为青幼年空白组和青幼年艾灸组，每组10只；将20只8月龄SD大鼠随机分为中年空白组和中年艾灸组，每组10只。2个艾灸组大鼠予艾灸“命门”“关元”，每次15 min，每日1次，每周5次，共4个月；2个空白组正常饲养。干预结束后，计算大鼠胸腺、脾脏指数；采用HE染色法观察大鼠胸腺、脾脏组织形态；采用流式细胞术检测大鼠T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8表达并计算CD+4/CD+8值；采用ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)含量；采用16S rRNA高通量测序技术检测大鼠肠道菌群。分析肠道菌群相对丰度与血清TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10、IL-17含量的相关性。结果：与青幼年空白组比较，青幼年艾灸组胸腺组织皮质面积增加，且淋巴细胞排列更紧密；与中年空白组比较，中年艾灸组大鼠胸腺指数增加（P<0.05），胸腺组织皮质面积增加。2个艾灸组和2个空白组脾脏指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。2个艾灸组CD+4、CD+8表达及CD+4/CD+8值与同年龄段空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与青幼年空白组比较，青幼年艾灸组IL-6含量升高（P<0.05）；与中年空白组比较，中年艾灸组IL-10、IL-17含量降低（P<0.05）。与青幼年空白组比较，青幼年艾灸组Sobs指数、Ace指数、Chao指数升高（P<0.01,P<0.05），螺旋体门、密螺旋体属、苏黎世杆菌属、理研菌科RC9肠道群相对丰度升高（P<0.05），杜氏乳杆菌属相对丰度降低（P<0.05）；与中年空白组比较，中年艾灸组大鼠螺旋体门、密螺旋体属、未分类的消化球菌属相对丰度升高（P<0.05），变形菌门、异杆菌属、粪杆菌属相对丰度降低（P<0.05）。嗜木聚糖真杆菌属、未分类的毛螺菌属相对丰度与血清TNF-α含量呈负相关（r=-0.39,P=0.03;r=-0.24,P=0.04），梭状芽孢杆菌-UCG014属、乳杆菌属相对丰度与血清TNF-α含量呈正相关（r=0.37,P=0.04;r=0.43,P=0.02）；罗氏菌属和果胶单核菌相对丰度与血清IFN-γ含量呈负相关（r=-0.40,P=0.02;r=-0.44,P=0.01）；乳杆菌属相对丰度与血清IL-10含量呈正相关（r=0.43,P=0.02）。结论：艾灸可改善健康大鼠免疫功能，其机制可能与调节肠道菌群相对丰度有关。
2023年10期 v.43;No.421 1157-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K] [下载次数：633 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]