- 傅成伟;王丽华;陈霞;张艳佶;张英溶;黄伟;王华;周仲瑜;
目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试验组在对照组基础上采用“标本配穴”艾灸，穴取中脘、关元及双侧天枢、足三里，每次20 min，隔日1次，每周3次，共治疗8周。观察两组患者治疗前后腰围、臀围、体质量、体质量指数（BMI），检测两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，计算两组患者治疗前后LAP和CMI。结果：治疗后，两组患者腰围、体质量、BMI均较治疗前下降（P<0.05），试验组上述指标下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组臀围、TC含量、TG含量、LAP和CMI均较治疗前下降（P<0.05）,HDL-C含量较治疗前升高（P<0.05）；试验组TC含量、TG含量、LAP和CMI下降幅度大于对照组（P<0.05）,HDL-C含量升高幅度大于对照组（P<0.05）。结论：“标本配穴”艾灸可以减轻腹型肥胖患者的肥胖程度，调节血脂水平，改善脂质蓄积。
2025年05期 v.45;No.440 614-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：863 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 雷一帆;焦志华;刘柏霖;马祥;周亮;缪长虹;东贵荣;鲍春龄;
目的：比较阴阳调衡法针刺与局部针刺治疗老年腰椎间盘突出症慢性腰痛患者的临床疗效，并通过肌骨超声观察治疗前后多裂肌的变化。方法：将128例老年腰椎间盘突出症慢性腰痛患者随机分为观察组（64例，脱落2例）和对照组（64例，脱落2例）。对照组予局部针刺治疗，穴取双侧L_3-L_5夹脊穴、肾俞、大肠俞、委中，腰阳关、阿是穴；观察组予阴阳调衡法针刺，腹侧方案选取百会、中脘、气海、关元，双侧天枢、大赫等；腰侧方案选取百会、大椎、脊中、腰阳关、阿是穴等，两侧间隔交替治疗。两组均隔日1次，每周治疗3次，共治疗12次。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及肌骨超声检查相关指标（静息态、功能态双侧多裂肌厚度及杨氏模量值），并评定两组临床疗效。结果：治疗1、4周后，两组患者疼痛VAS评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.001）。两组患者ODI评分治疗1、4周后较治疗前降低（P<0.05），治疗4周后较治疗1周后降低（P<0.05）；观察组治疗1周后ODI评分后低于对照组（P<0.001）。治疗后，两组患者静息态、功能态双侧多裂肌厚度较治疗前增加（P<0.01），右侧多裂肌厚度变化率较治疗前升高（P<0.01），双侧多裂肌厚度变化值比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者静息态、功能态双侧多裂肌杨氏模量值较治疗前降低（P<0.01），对照组患者静息态双侧及功能态右侧多裂肌双侧杨氏模量值较治疗前降低（P<0.01）；观察组患者功能态双侧多裂肌杨氏模量值低于对照组（P<0.05），静息态、功能态双侧杨氏模量值变化值下降幅度大于对照组（P<0.01）。观察组总有效率为93.5%(58/62)，高于对照组的79.0%(49/62,P<0.05)。结论：阴阳调衡法针刺可减轻老年腰椎间盘突出症慢性腰痛患者的疼痛症状，改善功能障碍，增加多裂肌厚度、降低杨氏模量值，较局部针刺治疗效果更显著。
2025年05期 v.45;No.440 620-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：1536 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 周杰;郑梦怡;陈姗;赵怡颖;马睿杰;
目的：观察电针“骶四穴”治疗轻中度良性前列腺增生伴下尿路症状的临床疗效。方法：将58例轻中度前列腺增生伴下尿路症状患者随机分为骶四穴电针组（29例，脱落1例）和常规电针组（29例，脱落1例）。骶四穴电针组予电针双侧骶尾关节旁开0.5寸处及会阳穴，常规电针组予电针关元、中极、曲骨及双侧水道、三阴交、足三里，两组均予连续波，频率2 Hz，每次30 min，隔日1次，每周3次，共治疗4周。分别于治疗前、治疗2、4周后及治疗后1个月（随访）时评价两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症评分（OABSS）及生活质量指数（QOL）评分，于治疗前后经腹部B超测定前列腺体积（PV），并于治疗后评定两组临床疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗4周后及随访时IPSS、OABSS及QOL评分降低（P<0.01,P<0.05）。骶四穴电针组患者治疗4周后及随访时IPSS和QOL评分低于常规电针组（P<0.05,P<0.01），随访时OABSS评分低于常规电针组（P<0.05）；骶四穴电针组患者治疗4周后和随访时IPSS、OABSS评分较治疗前降低幅度大于常规电针组（P<0.01,P<0.05），治疗2、4周后和随访时QOL评分较治疗前降低幅度大于常规电针组（P<0.01）。治疗后，两组患者PV比较差异无统计学意义（P>0.05）。骶四穴电针组总有效率为75.0%(21/28)，高于常规电针组的39.3%(11/28,P<0.01)。结论：电针“骶四穴”可有效改善轻中度前列腺增生患者下尿路症状、膀胱过度活动症状和生活质量，具有较好的近期及远期疗效，但不能减小前列腺体积。
2025年05期 v.45;No.440 627-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：540 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈垂海;王宇杰;
目的：比较眼三针透刺联合玻璃酸钠滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法：将156例（312只眼）干眼患者随机分为观察组和对照组，每组78例（156眼）。对照组予玻璃酸钠滴眼液滴眼，每次每眼1滴，每天4次，共治疗4周；观察组在对照组基础上，予眼三针透刺，穴取双侧攒竹、丝竹空、四白及睛明，每天1次，每周4次，共治疗4周。观察两组患者治疗前后眼部主观症状评分、眼神经痛（NPSI-Eye）评分、眼表疾病指数（OSDI）评分、角膜荧光素染色（FL）评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SⅠT）、中央泪河高度（TMH）及泪液白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，并比较两组临床疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后眼部主观症状评分、NPSI-Eye评分、OSDI评分、FL评分及泪液IL-6、TNF-α含量降低（P<0.01）,BUT、SⅠT、TMH增加（P<0.01）；治疗后，观察组患者眼部主观症状评分、NPSI-Eye评分、OSDI评分、FL评分及泪液IL-6、TNF-α含量低于对照组（P<0.01,P<0.05）,BUT、SⅠT、TMH优于对照组（P<0.01）。观察组显效率和总有效率分别为83.3%(65/78)、100.0%(78/78)，高于对照组的52.6%(41/78,P<0.01)、92.3%(72/78,P<0.05)。结论：眼三针透刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗可缓解干眼患者症状，减轻炎性反应，疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼液。
2025年05期 v.45;No.440 633-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] [下载次数：568 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 于寒;付渊博;刘慧林;张玉琢;倪雨彤;李青黛;徐怡;
目的：观察艾灸“神阙”对脊髓损伤后神经源性膀胱（NB）大鼠尿动力学及脑桥排尿中枢（PMC）、中脑导水管周围灰质（PAG）、内侧前额叶皮层（mPFC）脑源性神经营养因子（BDNF）及即刻早期基因c-fos表达的影响。方法：将24只SPF级雌性SD大鼠随机分为假手术组（6只）和脊髓横断组（18只），脊髓横断组大鼠采用T9完全脊髓横断法建立神经源性逼尿肌过度活动模型，将造模成功的12只大鼠随机分为模型组和艾灸组，每组6只。艾灸组大鼠予隔姜隔盐灸“神阙”，每次连续灸4壮，每日1次，共干预14 d。干预后，检测各组大鼠尿动力学指标，采用实时荧光定量PCR法检测大鼠PMC、PAG、mPFC中BDNF、c-fos mRNA表达，采用Western blot法检测大鼠PMC、PAG、mPFC中BDNF、c-fos蛋白表达。结果：假手术组大鼠在膀胱充盈期间未出现逼尿肌期相性收缩。与模型组比较，艾灸组大鼠漏尿前5 min期相性收缩频率、波幅均降低（P<0.05），膀胱充盈期间期相性收缩首次出现时间延长（P<0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠PMC、PAG、mPFC中BDNF、c-fos mRNA及蛋白表达升高（P<0.05）；与模型组比较，艾灸组大鼠PMC、PAG、mPFC中BDNF、c-fos mRNA及蛋白表达降低（P<0.05）。结论：艾灸“神阙”可改善脊髓损伤后NB大鼠膀胱充盈期间期相性收缩情况，可能通过下调PMC、PAG、mPFC中BDNF、c-fos mRNA及蛋白表达实现。
2025年05期 v.45;No.440 638-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K] [下载次数：627 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨骐瑞;仇兴华;戴兴业;刘道楠;赵百川;江文艺;宋燕华;蒲通;程凯;
目的：探讨电针“内关”对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠不同时期（缺血期、再灌注期）线粒体自噬的调控作用，探讨电针“内关”的双向调控作用及可能机制。方法：将45只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为6组，假手术组（9只）、模型A组（6只）、模型B组（9只）、电针A1组（6只）、电针B1组（6只）、电针B2组（9只）。除假手术组外，其余各组大鼠采用物理结扎加推管法复制MIRI模型，模型A组进行结扎后直接取材，模型B组进行结扎、再灌注后取材；电针A1组结扎的同时进行电针处理，之后直接取材；电针B1组结扎的同时进行电针处理，再灌注后取材；电针B2组结扎、开放冠状动脉左前降支的同时予电针处理，再灌注后取材。电针取双侧“内关”，采用疏密波，频率2 Hz/100 Hz，电流1 mA，时长为30 min。HE染色法观察大鼠心肌细胞形态，TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况，转录组测序检测大鼠左心室差异表达基因，JC-1流式法检测大鼠心肌细胞线粒体膜电位（MMP）,Western blot法检测大鼠左心室磷酸酶和张力蛋白同源物诱导激酶1(Pink1)、Parkin和p62蛋白表达，ELISA法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I(cTn-I)含量。结果：与假手术组比较，模型B组大鼠心肌细胞损伤严重，排列紊乱，边界不清，肌纤维断裂，细胞水肿、松散；电针B2组大鼠心肌细胞损伤轻微，细胞结构部分不清，细胞排列较规则，可见完整心肌细胞。与假手术组比较，模型B组大鼠心肌细胞凋亡加重（P<0.001）；与模型B组比较，电针B2组心肌细胞凋亡减轻（P<0.001）。电针B2组、假手术组和模型B组之间的差异表达基因与细胞自噬和线粒体自噬密切相关。与假手术组比较，模型B组大鼠心肌细胞MMP降低（P<0.001），左心室Pink1、Parkin、p62蛋白表达和血清CK-MB、cTn-I含量升高（P<0.001）；与模型A组比较，电针A1组心肌细胞MMP和血清CK-MB、cTn-I含量降低（P<0.001,P<0.05），左心室Pink1蛋白表达升高（P<0.01）；与模型B组比较，电针B1组和电针B2组心肌细胞MMP升高（P<0.001），左心室Pink1、Parkin、p62蛋白表达及血清CK-MB、cTn-I含量降低（P<0.001）；与电针A1组比较，电针B1组心肌细胞MMP升高（P<0.001），左心室Pink1、Parkin、p62蛋白表达及血清CK-MB、cTn-I含量降低（P<0.01）。结论：电针“内关”能改善大鼠MIRI，其机制可能通过Pink1/Parkin介导的线粒体自噬通路实现，在缺血期可以增强线粒体自噬来减轻心肌损伤，在再灌注期可以降低线粒体自噬来减轻再灌注损伤。
2025年05期 v.45;No.440 646-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K] [下载次数：764 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 徐慧超;吴田;郝健亨;武荣林;闫炳北;王海军;冀来喜;
目的：观察电针“肠病方”对溃疡性结肠炎（UC）大鼠结肠细胞自噬、肠道菌群的影响，探讨电针治疗UC的作用机制。方法：将32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针（EA）组、假电针（SEA）组，每组8只。除对照组外，其余组大鼠自由饮用5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液7 d建立UC大鼠模型。EA组大鼠予电针“肠病方”，穴取“中脘”和双侧“天枢”“上巨虚”，同侧“天枢”与“上巨虚”连接电针，选择疏密波，频率10 Hz/50 Hz，每次20 min;SEA组在EA组穴位外侧5 mm处进行浅透皮穿刺，电针参数与电针组相同，均每日1次，连续干预3 d。每日测量大鼠体质量，干预前后评估大鼠疾病活动指数（DAI）评分。干预后，测量大鼠结肠长度；采用HE法观察大鼠结肠组织形态，并评定结肠组织病理学评分；ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-10含量；透射电镜观察大鼠结肠组织超微结构；Westernblot法检测大鼠结肠组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ、LC3Ⅰ、自噬相关基因（ATG）5、ATG12、顺序相关泛素结合蛋白1(p62)、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白表达；实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠组织PI3K、AKT、mTOR mRNA表达；16S rRNA基因测序分析大鼠粪便肠道菌群结构。结果：第1～7天，与对照组比较，模型组、EA组、SEA组体质量降低（P<0.05,P<0.01）；第9～10天，与模型组和SEA组比较，EA组体质量增加（P<0.05,P<0.01）。干预前，与对照组比较，模型组、EA组、SEA组DAI评分升高（P<0.01）；干预后，与模型组和SEA组比较，EA组DAI评分降低（P<0.01）。与对照组比较，模型组结肠长度缩短（P<0.01），结肠组织出现畸变隐窝，黏膜层变薄，杯状细胞减少，有炎性细胞浸润，组织整体结构混乱，结肠组织病理学评分升高（P<0.01）；血清TNF-α和IL-1β含量升高（P<0.01）,IL-2和IL-10含量降低（P<0.01）；结肠上皮细胞结构紊乱，纤毛脱落，细胞质内有大量空泡，线粒体肿胀、结构不清、部分嵴消失，少见自噬体存在；结肠组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值及ATG5、ATG12蛋白表达降低（P<0.01）,p62、PI3K蛋白表达及p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR值升高（P<0.01）,PI3K、AKT、mTOR mRNA表达升高（P<0.01）;Chao1、Ace、Shannon指数降低（P<0.01），门水平上，厚壁菌门（Firmicutes）相对丰度降低（P<0.05），拟杆菌门（Bacteroidetes）和变形菌门（Proteobacteria）相对丰度升高（P<0.05,P<0.01），属水平上，乳杆菌属（Lactobacillus）相对丰度降低（P<0.05），拉克诺斯皮拉科NK4A136组（Lachnospiraceae＿NK4A136＿group）和考拉杆菌属（Phascolarctobacterium）相对丰度升高（P<0.01,P<0.05）。与模型组和SEA组比较，EA组结肠长度增加（P<0.01），结肠组织炎性细胞浸润减少，肠上皮细胞排列较整齐，有少量脱落，结肠病理组织学评分降低（P<0.01）；血清TNF-α和IL-1β含量降低（P<0.01）,IL-2和IL-10含量升高（P<0.01）；结肠上皮细胞排列较整齐，细胞器形态基本正常，可见明显的自噬体；结肠组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值及ATG5、ATG12蛋白表达升高（P<0.01,P<0.05）,p62、PI3K蛋白表达及p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR值降低（P<0.01）,PI3K、AKT、mTOR mRNA表达降低（P<0.01）;Chao1、Ace、Shannon指数升高（P<0.01），门水平上，Firmicutes相对丰度升高（P<0.01）,Bacteroidetes相对丰度降低（P<0.01），属水平上，Lactobacillus相对丰度升高（P<0.05）,Lachnospiraceae＿NK4A136＿group相对丰度降低（P<0.01）。与模型组比较，EA组门水平Proteobacteria相对丰度降低（P<0.05），属水平Phascolarctobacterium相对丰度降低（P<0.05）。结论：电针“肠病方”可能通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路调控结肠细胞自噬，并改善肠道菌群，从而缓解UC症状。
2025年05期 v.45;No.440 657-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1859K] [下载次数：802 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘欣雨;张新昌;黄正;刘倩倩;赵艺;陆天靓;张智慧;倪光夏;
目的：观察“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧皮质区N6-甲基腺苷（m6A甲基化水平及关键甲基转移酶、去甲基化酶表达的影响，探讨针刺改善CIRI的作用机制。方法：从68只SPF级雄性SD大鼠中随机选取15只作为假手术组，其余大鼠采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型，缺血2 h后再灌注实现CIRI，剔除造模失败及中途死亡大鼠，将剩余的45只大鼠随机分为模型组、针刺组、非穴位针刺组，每组15只。针刺组予“醒脑开窍”针刺法干预，穴取双侧“内关”及“水沟”；非穴位针刺组于双侧腋中线下3 mm处及尾骨尖旁开3 mm处3个非穴位点行针刺干预。两组均针刺1次，留针30 min。造模前及缺血2 h后采用激光散斑血流仪监测大鼠脑血流灌注量；于缺血2 h后、再灌注后24 h评定大鼠神经行为学评分；采用氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定大鼠脑梗死体积；Dot blot法检测大鼠缺血侧皮质区m6A甲基化水平；Western blot法及实时荧光定量PCR法检测大鼠缺血侧皮质区关键去甲基化酶脂肪量和肥胖相关蛋白（FTO）、AlkB同源蛋白5(ALKBH5)及关键甲基转移酶甲基转移酶样3(METTL3)、甲基转移酶样14(METTL14)、辅助蛋白Wilms肿瘤1相关蛋白（WTAP）蛋白及mRNA表达。结果：缺血2 h后大鼠脑血流灌注量降低>70%。与假手术组比较，模型组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比升高（P<0.01），缺血侧皮质区m6A甲基化水平升高（P<0.01）,FTO蛋白及mRNA表达降低（P<0.01）,ALKBH5、METTL3、METTL14蛋白及mRNA表达升高（P<0.01,P<0.05）；与模型组和非穴位针刺组比较，针刺组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比降低（P<0.01），缺血侧皮质区m6A甲基化水平降低（P<0.01,P<0.05）,FTO蛋白及mRNA表达升高（P<0.01）。结论：“醒脑开窍”针刺法可对脑缺血再灌注损伤大鼠发挥脑保护作用，其作用机制可能与上调FTO表达，进而调控m6A甲基化修饰有关。
2025年05期 v.45;No.440 670-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K] [下载次数：618 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]