临床研究

  • 经筋针刺联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效观察

    曹玉能;张伟;白亚芹;蒿成亚;何振燕;程爱军;

    目的:比较经筋针刺联合康复训练与常规针刺联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将60例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均接受常规康复训练,观察组采用经筋针刺治疗,针刺上肢肩、肘、腕和下肢髋、膝、踝处经筋结点;对照组采用常规针刺治疗,穴取患侧肩髃、曲池、合谷、髀关、风市、太冲等。两组均每日1次,每周5 d,共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者临床痉挛指数(CSI)、改良Ashworth量表、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分,并比较两组患者起效时间。结果:治疗后,两组患者CSI、改良Ashworth量表评分较治疗前降低(P<0.001),MBI、FMA评分较治疗前升高(P<0.001);观察组患者CSI、改良Ashworth量表评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05),两组患者FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组起效时间早于对照组(P<0.05)。结论:经筋针刺联合康复训练和常规针刺联合康复训练均可有效治疗脑卒中后痉挛性瘫痪,经筋针刺联合康复训练疗效更明显,起效更快。

    2025年06期 v.45;No.441 717-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 基于“头气街”理论针刺联合血管内介入治疗缺血性脑卒中:随机对照试验

    代锟;张莉莉;夏语;孙富强;任哲;卢庚辰;马瑞敏;程斌;

    目的:观察基于“头气街”理论针刺联合血管内介入治疗缺血性脑卒中(IS)的临床疗效。方法:将66例IS患者随机分为试验组(33例,脱落3例)和对照组(33例,脱落3例)。对照组给予血管内介入治疗;在对照组基础上,试验组于术后第2天开始加用基于“头气街”理论针刺治疗,穴取百会及双侧风池、天柱等,每日1次,每周6次,共2周。观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、改良Rankin量表(mRS)评分,并评价两组临床疗效和安全性。结果:治疗后,两组患者NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者MBI评分均较治疗前升高(P<0.01),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的66.7%(20/30,P<0.05)。试验组的不良反应发生率为6.7%(2/30),低于对照组的13.3%(4/30,P<0.05)。结论:基于“头气街”理论针刺联合血管内介入治疗IS疗效显著,能有效改善患者神经功能,提高日常生活能力。

    2025年06期 v.45;No.441 723-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 穴位贴敷联合蜡疗治疗肝胃不和证功能性消化不良:随机对照试验

    杨晓忱;柳兰萍;李依润;冯玲;杨涛;高寅秋;

    目的:观察基于田从豁教授“调理气机”理论的中药穴位贴敷联合蜡疗治疗肝胃不和证功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将120例肝胃不和证FD患者随机分为联合组(30例,脱落1例)、单纯贴敷组(30例,脱落1例)、单纯蜡疗组(30例,脱落1例)和基础治疗组(30例,脱落2例)。基础治疗组予口服奥美拉唑镁肠溶片,每次20 mg,每日1次。在基础治疗组基础上,单纯贴敷组于中脘、神阙行中药穴位贴敷,每次4 h;单纯蜡疗组于腹部中脘至神阙区域予蜡疗,每次20 min;联合组予中药穴位贴敷联合蜡疗,均每隔1~2天1次,每周3次。4组均治疗4周。分别于治疗前后观察患者主要症状积分、简明生活质量量表(SF-36)评分及肝胃不和证积分,并评定临床疗效。结果:治疗后,4组患者各项主要症状积分和肝胃不和证积分低于治疗前(P<0.01);联合组、单纯贴敷组患者SF-36各维度评分高于治疗前(P<0.01,P<0.05),单纯蜡疗组患者SF-36生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康评分高于治疗前(P<0.01,P<0.05),基础治疗组患者SF-36生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康评分高于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后,联合组患者餐后饱胀不适积分低于基础治疗组及单纯蜡疗组(P<0.01),早饱、上腹痛、上腹烧灼感积分及肝胃不和证积分低于其余3组(P<0.01,P<0.05);SF-36生理机能、生理职能、躯体疼痛评分高于基础治疗组(P<0.01,P<0.05),生理机能、躯体疼痛评分高于单纯贴敷组(P<0.01,P<0.05),生理机能、精力评分高于单纯蜡疗组(P<0.05)。治疗后,单纯贴敷组患者各项主要症状积分、肝胃不和证积分及单纯蜡疗组患者肝胃不和证积分低于基础治疗组(P<0.01,P<0.05)。联合组、单纯贴敷组、单纯蜡疗组、基础治疗组总有效率分别为93.3%(28/30)、73.3%(22/30)、66.7%(20/30)和50.0%(15/30),联合组总有效率高于其余3组(P<0.01),单纯贴敷组、单纯蜡疗组总有效率高于基础治疗组(P<0.01)。结论:基于田从豁教授“调理气机”理论的中药穴位贴敷联合蜡疗可有效治疗FD,减轻主要症状,改善生活质量。

    2025年06期 v.45;No.441 728-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 穴位埋线对青年痰湿质超重和肥胖的疗效观察

    马玉霞;赵利华;黄新格;黄瑜;黄鼎坚;

    目的:观察穴位埋线治疗青年痰湿质超重和肥胖患者的临床疗效。方法:将66例青年痰湿质超重和肥胖患者随机分为观察组(33例,2例脱落、1例中止)和对照组(33例,3例脱落)。对照组予健康教育指导;观察组在对照组的基础上予穴位埋线治疗,穴取双侧天枢、大横、带脉、水道、滑肉门、丰隆和双侧肺俞、膈俞、胃脘下俞、脾俞、肾俞、大肠俞,两组穴位交替使用,每周1次。两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周测量两组患者体质量、体脂率、腰围、臀围,并计算体质量指数(BMI);观察两组患者治疗前后痰湿质评分及心率变异性(HRV)相关指标[总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性RR间期差值均方根(RMSSD)、正常相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50)],并比较两组患者临床疗效及体质改善率。治疗结束后6个月,随访临床疗效为有效的患者体质量,比较两组患者体质量回升率。结果:治疗4周,两组患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围较治疗前降低(P<0.05);治疗8周,观察组患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围较治疗前及治疗4周降低(P<0.05),对照组患者体质量较治疗前降低(P<0.05)。治疗8周,观察组患者体质量、BMI、腰围、臀围及痰湿质评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围的治疗前与治疗4周差值、治疗4周与治疗8周差值高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者TP、LF、HF、SDNN、RMSSD高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的46.7%(14/30,P<0.05);痰湿质改善率为90.0%(27/30),高于对照组的50.0%(15/30,P<0.05)。治疗结束后6个月,观察组体质量回升率为37.0%(10/27),低于对照组的71.4%(10/14,P<0.05)。结论:穴位埋线能够有效改善青年痰湿质超重和肥胖患者的体质量、BMI、腰围、臀围及痰湿体质,调节自主神经紊乱,提高迷走神经活性,且具有一定远期疗效。

    2025年06期 v.45;No.441 735-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

    田玉晴;张海燕;陈秋菊;刘悦;

    目的:在体外膈肌起搏(EDP)联合常规针刺的基础上,观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法:将64例脑卒中气管切开患者随机分为试验组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落2例)。对照组给予EDP联合常规针刺治疗,针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里,每次30 min;试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞,每次30 min。两组针刺均每日1次,每周5 d,共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、峰值呼气流速(PEF)、最大吸气压力(MIP)、最大呼气压力(MEP)]、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE)、脑卒中患者姿势控制量表(PASS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分,记录两组患者拔管成功率。结果:治疗后,两组患者FVC、FEV_1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高(P<0.001),且试验组高于对照组(P<0.001,P<0.01);两组患者DTF、DE较治疗前提高(P<0.001),试验组DE高于对照组(P<0.001);两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高(P<0.001),且试验组BBS评分高于对照组(P<0.001)。试验组拔管成功率为73.3%(22/30),高于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论:在EDP联合常规针刺的基础上,针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力,提高拔管成功率。

    2025年06期 v.45;No.441 745-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
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  • 电针对胃癌术后肠功能的影响

    管俊杰;葛苗苗;蔡雨玲;王婷;江志伟;孙建华;王刚;

    目的:观察电针联合加速康复外科(ERAS)方案促进胃癌术后患者肠功能恢复的效果。方法:将44例行胃癌根治术的患者随机分为试验组(22例,剔除3例)和对照组(22例,剔除4例)。两组患者均接受ERAS方案治疗,试验组予电针治疗,穴取双侧内关、合谷、足三里、曲池,疏密波,频率为2 Hz/100 Hz;对照组予安慰电针干预,取穴与试验组一致,将穴位贴敷电极片贴敷于穴位上,不予电刺激。每次30 min,术后1 h开始治疗,间隔24 h 1次,直至患者恢复肛门排气。观察两组患者术前24 h及术后24、48 h肠率,比较两组患者肠鸣音恢复时间(BSRT)、肛门首次排气及排便时间、口服肠内营养混悬液耐受情况,比较两组患者术前24 h及术后24 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)含量。结果:两组患者术后24 h肠率均较术前24 h降低(P<0.05);试验组术后24、48 h肠率高于对照组(P<0.05)。试验组BSRT早于对照组(P<0.05)。术后24h,试验组血清CRP、IL-6、IL-10含量高于术前24 h(P<0.05),对照组血清CRP、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ含量高于术前24 h(P<0.05);试验组血清CRP、IL-4、IFN-γ含量低于对照组(P<0.05)。试验组口服肠内营养混悬液的耐受良好率为84.2%(16/19),优于对照组的50.0%(9/18,P<0.05)。结论:电针联合ERAS方案能够提高胃癌术后患者肠率水平,缩短BSRT,改善经口进食的耐受情况,降低炎性反应。

    2025年06期 v.45;No.441 751-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 腰椎间盘突出症CT分层定位与针刺临床疗效分析

    杨勇;张丽;刘首芳;周友龙;王权亮;柳健;

    目的:探讨针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效与CT分层定位的关系。方法:纳入300例腰椎间盘突出症患者,根据CT分层定位法将突出的腰椎间盘在椎管内所处的位置分为A、B、C、D、E 5个层面,结合水平位及额状位进行三维立体定位。予针刺治疗,穴取双侧肾俞、大肠俞及患侧环跳、委中等,每次30min,每天1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,并评定疗效,将疗效与CT分层定位进行分类对比。结果:300例患者中,有效者226例,有效率为75.33%。所有患者、有效组、无效组的JOA评分均较治疗前升高(P<0.05)。分层定位比较,突出物在C层面的针刺疗效较好;水平位分区比较,突出物在1区及1-2区针刺疗效较好;额状位分级比较,突出物为Ⅰ、Ⅱ级针刺疗效较好。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与突出物所在层面、突出物的水平位分区和突出物的额状位分级有关。

    2025年06期 v.45;No.441 757-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
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  • “阴三针”结合耳穴贴压治疗原发性痛经:随机对照试验

    卢春霞;冯麟;罗虹;崔瑾;陈波;

    目的:观察“阴三针”结合耳穴贴压治疗原发性痛经(PDM)的临床疗效。方法:将60例PDM患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用“阴三针”针刺结合耳穴贴压治疗,针刺取“阴三针”(关元及双侧归来、三阴交),每天1次,连续5 d;耳穴贴压取肝、肾、内分泌等,隔日1次,双耳交替进行,治疗3次,均在月经来潮前5 d开始治疗。对照组在月经第1天予布洛芬缓释胶囊治疗,连续3 d。两组均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后及治疗结束后2个月月经来潮(随访)时Cox痛经症状量表(CMSS)、视觉模拟量表(VAS)评分,于治疗前后检测两组患者血清前列腺素(PG)F2α、PGE2含量,评价两组临床疗效和安全性。结果:治疗后及随访时,两组患者CMSS严重程度和持续时间评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PGF2α含量降低、PGE2含量升高(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30,P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:“阴三针”结合耳穴贴压可以有效改善PDM的疼痛症状,缓解疼痛程度,缩短疼痛时间,可能是通过降低血清PGF2α含量、升高PGE2含量来发挥治疗作用。

    2025年06期 v.45;No.441 761-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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征订·书讯

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中组别命名的建议

    <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界,越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法,极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是,在大量来稿中我们看到,对组别的命名方式比较混乱,不能一目了然,因此,有必要提出一定的原则,加以统一。《中国针灸》杂志对投稿本刊的研究性论文提出组别命名的基本要求:(1)直接以具体方法命名,如针刺组、艾灸组、西药组、中药组、××穴位组、×××疗法组,等等,在组名字数较少的情况下,药物组也可以直接写出药物的名称。

    2025年06期 v.45;No.441 727页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的建议

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但有些针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平,故《中国针灸》杂志对投稿本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,需选择与现行公认有效的疗法对照;(2)如果是要验证针灸的疗效,需设立空白对照或安慰针灸对照,两种方式都需要注意伦理原则;(3)如果是一些不便单独设立对照的病症,则采取辅助对照的方法,即两组均采用现行疗法,而另一组在此基础上采用针灸;

    2025年06期 v.45;No.441 756页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 欢迎订阅2025年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊,入选2023-2026年度T1级中医药科技期刊目录。《中国针灸》杂志为中国最具国际影响力学术期刊、百种中国杰出学术期刊、中国精品科技期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等,提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为主,反映针灸机制探讨最新进展及研究现状。

    2025年06期 v.45;No.441 790页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 欢迎购买2019–2021年各年度《中国针灸》杂志合订本

    <正>为回顾过去针灸临床、理论等发展的概貌,辅助读者学习多种疾病治疗的新技术、新方法,特制少量2019、2020、2021年《中国针灸》杂志合订本(每年1册),每册单价320元,均包邮。购买杂志请直接支付宝转账,官方支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,留收货信息。数量有限,欲购从速!

    2025年06期 v.45;No.441 800页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 欢迎购买2024年《中国针灸》杂志合订本

    <正>为满足部分读者随时查阅、收藏《中国针灸》杂志的需求,《中国针灸》合订本制作已从创刊持续至今。2024年《中国针灸》合订本新鲜出炉,已收到老读者的火爆订购,建议您抓紧时间购买。2024年合订本分上、下两册,精装版,每套428元,包邮!不拆开售卖。购买杂志请直接支付宝转账,官方支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,留收货信息。数量有限,欲购从速!

    2025年06期 v.45;No.441 800页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>编辑部淘宝网店现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买。早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!

    2025年06期 v.45;No.441 812页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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医案选辑

  • 多颅神经损伤案

    鄢锦荣;李苒;姜宇航;陈泽浩;闫珊珊;何家恺;贾宝辉;

    报道1例运用针灸联合康复治疗伽马刀放射治疗后多颅神经损伤案。本案患者以面肌、舌肌无力,声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽受限为主要症状。证属气血亏虚、瘀血阻络型,以补益气血、活血通络为治则。针灸治疗穴取印堂、廉泉,患侧攒竹、阳白、睛明、丝竹空、迎香、四白、巨髎、颧髎、地仓、颊车、下关、太阳,双侧金津、玉液、合谷、足三里、三阴交、天枢,气海、关元。其中双侧金津、玉液点刺,患侧地仓、颊车连接电针仪,关元行温针灸。同时结合康复和肌电生物反馈治疗。每周2~3次。间断治疗18个月后,患者诉整体状态良好,House Brackmann(H-B)面神经功能分级为Ⅳ级,Sunnybrook面神经评定量表评分为53分。随访2个月,自诉可正常吞咽,恢复社交。

    2025年06期 v.45;No.441 742-744+750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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临证经验

  • 基于五体理论探讨针刺治疗面部衰老的思路

    李孟汉;李静宜;郭扬;冉大为;杨欣铭;石江伟;

    从《黄帝内经》五体理论出发,探讨针刺治疗面部衰老的思路和方法。针刺治疗面部衰老可从五体入手,针对面部“皮、肉、脉、筋、骨”五体结构,分别使用面针、针刀、毫针、滞针、芒(毫)针5种针具,发挥不同针具的最大优势。面针用之于“皮”:选择面部穴位或者局部阿是穴(皱纹、色斑处)进行面针针刺;针刀用之于“肉”:应用针刀对面部肌肉层进行纵向疏通、横向剥离;毫针用之于“脉”:应用毫针针刺人迎以改善面部色泽;滞针用之于“筋”:应用滞针太阳透刺下关、颊车透刺大迎,顺时针捻转产生滞针感,向上提拉滞针,起到全脸提升作用。

    2025年06期 v.45;No.441 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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机制探讨

  • “秩边透水道”针法对卵巢低反应小鼠肠道菌群的影响

    常博雅;任佳;金旭;郝健亨;高珍;曹玉霞;王海军;

    目的:通过观察“秩边透水道”针法对卵巢低反应(POR)小鼠肠道菌群的影响,探讨其改善POR小鼠卵巢功能的可能机制。方法:35只SPF级C57BL/6雌性小鼠,阴道涂片法筛选出动情周期正常的30只小鼠,随机选取10只作为空白组,剩余小鼠作为造模组,采用雷公藤多苷混悬液灌胃制备POR小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组和针刺组,每组10只。造模后,针刺组予“秩边透水道”针法干预,每日1次,每次20 min。干预结束当日开始促排卵,各组促排卵后完成取材。采用阴道脱落细胞涂片观察小鼠动情周期变化,记录各组小鼠获卵数、卵巢湿重和卵巢指数;ELISA法检测小鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)含量;HE染色法观察小鼠卵巢组织形态;16S rRNA基因测序技术检测小鼠肠道菌群;Western blot法检测小鼠结肠组织封闭蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(ZO-1)蛋白表达。小鼠血清激素指标、获卵数、卵巢指数与肠道微生物进行相关性分析。结果:与空白组比较,模型组小鼠动情周期紊乱率升高(P<0.01),血清FSH、LH含量及LH/FSH升高(P<0.01),获卵数、卵巢湿重、卵巢指数及血清E2、AMH含量降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠动情周期紊乱率降低(P<0.01),血清FSH、LH含量及LH/FSH降低(P<0.01),获卵数、卵巢湿重、卵巢指数及血清AMH、E2含量升高(P<0.01,P<0.05)。空白组小鼠卵巢组织中有大量发育良好的原始卵泡,各级卵泡数量丰富,排列紧密;模型组小鼠卵巢组织中闭锁卵泡大量增多,各级卵泡数量减少,排列松散,较空白组正常卵泡数量减少(P<0.01),闭锁卵泡数量增加(P<0.01);针刺组小鼠卵巢组织闭锁卵泡减少,各级卵泡数量增多,较模型组正常卵泡数量增加(P<0.01),闭锁卵泡数量减少(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠肠道菌群物种丰富度较低,Chao1、Shannon指数降低(P<0.01);与空白组聚类距离较远;厚壁菌门_D、疣微菌门、副鼠杆菌属、杜氏乳杆菌属和穆里巴库鲁姆菌属相对丰度升高(P<0.01,P<0.05),厚壁菌门_A相对丰度及结肠组织Occludin、ZO-1蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,针刺组肠道菌群物种丰富度有所改善,Chao1、Shannon指数升高(P<0.05);与空白组聚类距离较近;厚壁菌门_D、疣微菌门和穆里巴库鲁姆菌属相对丰度降低(P<0.05,P<0.01),厚壁菌门_A相对丰度及结肠组织Occludin、ZO-1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。肠道微生物与小鼠血清激素指标、卵巢指数之间存在相关性。京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示交集物种的代谢通路与氨基酸生物合成、核苷与核苷酸生物合成等相关。结论:“秩边透水道”针法可以改善POR小鼠的卵巢功能,其机制可能与调控肠道菌群结构和维持肠道屏障稳态有关。

    2025年06期 v.45;No.441 770-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 3562K]
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  • 艾灸“心俞”“肺俞”对慢性心力衰竭大鼠心肌转铁蛋白受体1和铁死亡抑制蛋白1的影响

    高兵;刘攀;李澜;宫甜甜;朱玲;李丽雅;夏冉;王茎;

    目的:观察艾灸“心俞”“肺俞”对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌转铁蛋白受体1(TfR1)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)、心房钠尿肽(ANP)和Ⅰ型胶原蛋白心肌胶原纤维(CollagenⅠ)的影响,探究艾灸改善CHF心肌纤维化和心功能的机制。方法:将50只SD大鼠随机分正常组(10只)和造模组(40只),造模组采用冠状动脉左前降支结扎法制备CHF大鼠模型,将造模成功的35只大鼠随机分为模型组(9只)、艾灸组(8只)、雷帕霉素(RAPA)组(9只)、艾灸+RAPA组(9只)。艾灸组艾灸大鼠双侧“肺俞”“心俞”,每次每穴灸15 min,每日1次,持续4周;RAPA组以1 mg/kg剂量腹腔注射RAPA溶液,每日1次,持续4周;艾灸+RAPA组在完成艾灸后,腹腔注射RAPA溶液。造模后和干预后,检测大鼠射血分数(EF)、左室缩短率(FS)值。干预后,采用HE染色法和Masson染色法观察大鼠心肌形态,比色法检测大鼠心肌总铁含量,Westernblot法和实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌TfR1、FSP1、ANP、CollagenⅠ蛋白和mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠EF、FS值降低(P<0.01);心肌细胞坏死、水肿、变性、排列紊乱,炎性细胞浸润明显,心肌纤维结构紊乱,胶原纤维沉积明显,纤维化程度增加(P<0.01);心肌总铁含量及TfR1、ANP、CollagenⅠ蛋白和mRNA表达升高(P<0.01),FSP1蛋白和mRNA表达降低(P<0.01)。与模型组比较,艾灸组大鼠EF、FS值升高(P<0.01);心肌细胞形态改善,纤维化程度减轻(P<0.01);心肌总铁含量及TfR1、ANP、CollagenⅠ蛋白和mRNA表达下降(P<0.01),FSP1蛋白和mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,RAPA组大鼠心肌纤维化程度增加(P<0.05);心肌总铁含量及TfR1、ANP、CollagenⅠ蛋白和mRNA表达升高(P<0.01),FSP1蛋白和mRNA表达降低(P<0.01)。与RAPA组和艾灸+RAPA组比较,艾灸组EF、FS值升高(P<0.01,P<0.05);心肌形态改善;心肌总铁含量及TfR1、ANP、CollagenⅠ蛋白和mRNA表达降低(P<0.01),FSP1蛋白表达升高(P<0.01)。与艾灸+RAPA组比较,RAPA组EF、FS值降低(P<0.01);心肌纤维化程度增加(P<0.01);心肌总铁含量及Tf R1、ANP、CollagenⅠ蛋白和mRNA表达升高(P<0.01),FSP1蛋白和mRNA表达降低(P<0.01)。结论:艾灸“肺俞”“心俞”可减缓CHF大鼠心肌纤维化进程,改善其心功能,其机制可能与调控自噬抑制铁死亡有关。

    2025年06期 v.45;No.441 781-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 3816K]
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  • 电针诱导巨噬细胞极化促进大鼠骨骼肌急性损伤修复的机制研究

    黄于婷;林煜也;张国俊;曾楚凡;张夏;张靖宇;阚宇;方燕平;景向红;廖军;

    目的:探讨电针诱导巨噬细胞极化促进肌卫星细胞增殖分化加速骨骼肌急性损伤修复的可能机制。方法:将42只SPF级SD大鼠随机分为空白组(6只)、模型组(18只)和电针组(18只)。模型组和电针组大鼠采用自制打击器建立右侧腓肠肌急性钝挫伤模型。造模后第1天开始,电针组大鼠予电针右侧“承山”“阳陵泉”,选用疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流约2 mA。每天1次,每次30 min,按取材时间分别干预3、7、14 d。采用Cat Walk XT~(TM)步态分析仪分析大鼠步态变化;HE染色观察大鼠右侧腓肠肌组织形态;Masson染色观察大鼠右侧腓肠肌胶原纤维变化;免疫荧光法检测大鼠右侧腓肠肌肌卫星细胞标志蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达;免疫组化法检测大鼠右侧腓肠肌巨噬细胞标记物CD68和CD206阳性表达;ELISA法检测大鼠血清相关促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]及抗炎因子[白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素13(IL-13)]含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠造模后第3、7天平均运动速度减小(P<0.05),造模后第3天右后肢步幅减小(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠造模后第7天平均运动速度及右后肢步幅均增大(P<0.05)。空白组大鼠右侧腓肠肌肌纤维间隙大小均匀一致,肌细胞之间排列整齐、规则;模型组大鼠右侧腓肠肌肌纤维间隙增大、水肿,可见红细胞及大量炎性细胞浸润,纤维化程度随时间延长逐渐增加;造模后第14天电针组大鼠右侧腓肠肌炎性细胞浸润恢复正常,纤维化程度明显低于模型组。与空白组比较,造模后第3、7、14天模型组大鼠右侧腓肠肌胶原纤维占比增加(P<0.05);与模型组比较,造模后第3、7、14天电针组大鼠右侧腓肠肌胶原纤维占比降低(P<0.05)。与空白组比较,造模后第3、7、14天模型组大鼠右侧腓肠肌PCNA阳性表达增加(P<0.05);与模型组比较,造模后第3、7天电针组大鼠右侧腓肠肌PCNA阳性表达增加(P<0.05)。与空白组比较,造模后第3天模型组大鼠右侧腓肠肌巨噬细胞CD68阳性表达增加(P<0.05);造模后第3、7、14天模型组大鼠右侧腓肠肌巨噬细胞CD206阳性表达增加(P<0.05)。与模型组比较,造模后第3天电针组大鼠右侧腓肠肌巨噬细胞CD68阳性表达降低(P<0.05);造模后第3、7天电针组大鼠右侧腓肠肌巨噬细胞CD206阳性表达增加(P<0.05),于造模后第7天达到最高峰。与空白组比较,模型组大鼠造模后第3、7天血清TNF-α含量增加(P<0.05),造模后第3、7、14天血清IL-1β含量增加(P<0.05),造模后第7天血清IL-10、IL-13含量增加(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠造模后第3天血清TNF-α含量降低(P<0.05),造模后第3、7天血清IL-1β含量降低(P<0.05),造模后第7天血清IL-10、IL-13含量升高(P<0.05)。结论:电针可通过调控肌卫星细胞的增殖分化促进急性腓肠肌钝挫伤后肌肉修复,这一过程与巨噬细胞极化关系密切。

    2025年06期 v.45;No.441 791-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 4748K]
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  • 壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛大鼠痛觉敏化及FcεRI通路的影响

    冼思彤;王成龙;林采玥;黄光田;周玲瑶;范小婷;林辰;

    目的:观察壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛(PHN)模型大鼠背根神经节差异表达基因(DEGs)、组织形态及高亲和力免疫球蛋白ε受体(FcεRI)通路蛋白脾酪氨酸激酶(Syk)、跨膜4域A2(MS4A2)表达的影响,探讨壮医药线点灸改善痛觉敏化的可能机制。方法:将39只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和壮医药线点灸组,每组13只。模型组和壮医药线点灸组大鼠腹腔注射树脂毒素建立PHN大鼠模型。壮医药线点灸组于造模成功后(造模第7天)予双侧L_4-L_6“夹脊”穴壮医药线点灸,每次每穴2壮,隔日1次,共干预10次。分别于造模前1 d,造模第1、4、7、13、19天及造模第25天(干预完成)测定机械缩爪阈值(MWT)和热刺激缩爪潜伏期(TWL);干预后,采用HE染色观察大鼠背根神经节形态,转录组测序(RNA-Seq)技术分析背根神经节DEGs并行生物信息学分析,实时荧光定量PCR和Western blot法检测背根神经节FcεRI通路蛋白Syk、MS4A2 mRNA和蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠MWT降低(P<0.05),TWL升高(P<0.05);神经元萎缩,细胞核偏离中心,细胞内多空泡结构,排列稍疏;RNA-Seq总计筛到3 207个DEGs(包括1 997个上调DEGs和1 210个下调DEGs);Syk、MS4A2 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,壮医药线点灸组大鼠MWT升高(P<0.05),TWL降低(P<0.05);神经元形态较正常;RNA-Seq总计筛到426个DEGs(包括250个上调DEGs和176个下调DEGs);Syk、MS4A2 mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05)。维恩图分析得到156个DEGs在壮医药线点灸后表达趋势逆转,包括与痛敏相关的Syk和MS4A2。京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,这些DEGs主要富集于FcεRI通路等。结论:壮医药线点灸可改善PHN大鼠的痛觉敏化,其作用机制可能与抑制FcεRI信号通路,进而下调Syk和MS4A2表达有关。

    2025年06期 v.45;No.441 801-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
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针家精要

  • 刘智斌基于“肾–骨–脑”轴针刺治疗主观性耳鸣经验

    武韵儒;刘智斌;冯卫星;王卫刚;樊恩召;延艳斌;

    介绍刘智斌教授基于“肾-骨-脑”轴针刺治疗主观性耳鸣的临床经验。刘教授提出本病与肾、脑的关系最为密切,其病变部位在脑窍,病机为肾精乏源、髓海失充、耳窍失养。“肾-骨-脑”在生理功能、病理变化以及治疗方面均展现出紧密的关联性。依据“肾-骨-脑”轴,刘教授提出主观性耳鸣以“补益肾气、益精填髓”为治法,以局部选穴、触骨为用、远近相配、补肾益脑为原则,选择听宫、翳风二穴施以触骨针法,配合太溪、肾俞、百会、神庭,共达肾、骨、脑三者同补,多角度施治。

    2025年06期 v.45;No.441 808-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 殷克敬运用古典针法治疗肱骨外上髁炎经验撷萃

    李杰;杜旭;殷克敬;李敏;

    介绍殷克敬教授运用古典针法治疗肱骨外上髁炎学术思想与临床经验。殷克敬教授认为肱骨外上髁炎发病责于外感邪气、内伤劳损,病机为经筋拘急,经络不畅,气血凝滞,营卫不居;治疗应谨守病机,严密诊察,强调柔筋解急,疏经通络,通调营卫;立足于阴阳、营卫、经络别通理论,选取经筋阳性反应点、伴行经脉五输穴、经络别通穴位,采用浮刺、关刺、三刺、互刺、透刺的古典针法,激发卫气,调和营气,转输经气,调整筋气,以达松解筋急、消除疼痛、恢复功能、平衡阴阳之目的,取穴精少,特色鲜明,疗效显著。

    2025年06期 v.45;No.441 813-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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思路与方法

  • 基于专利视角的经络诊察技术发展现状和研究进展

    张艺萱;杨蕊;张春畅;韩林;

    目的:通过专利分析探讨经络诊察技术当前发展现状,掌握专利热点,为新型设备的研发提供思路。方法:检索中国中医药专利智库中经络诊察技术专利数据,运用专利分析和SWOT分析方法对经络诊察技术的专利申请进行深入挖掘。结果:共纳入100件专利,主要发明地区为中国大陆,主要发明人单位为成都中医药大学,自2015年以来经络诊察技术的专利申请逐渐增多,2020-2021年达到高峰,主要的检测技术涵盖电学、温度和光学检测,应用功效主要集中在精确穴位定位和脏腑疾病诊断。结论:从专利视角出发,我国经络诊察技术的发展应关注降低成本、提升功能、推动标准制定、强化安全措施、深化人机互动、探索生物效应及优化实验平台等方面。通过不断创新和突破,推动经络诊察技术的成熟与广泛应用,实现其全面升级。

    2025年06期 v.45;No.441 817-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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  • 基于数据挖掘和知识图谱技术探析名老中医周楣声灸法治疗腰痛规律

    王弛;朱才丰;张佳玉;周冰原;陈晓宇;程乐;谢苗苗;丁雪纯;

    目的:运用数据挖掘和知识图谱构建分析名老中医周楣声灸法治疗腰痛的规律。方法:以周楣声遗留手稿、现存著作中的灸法治疗腰痛医案为研究对象,收集病种、症状、舌象、脉象、证型、灸法、穴位等信息。运用古今医案云平台V 2.3.7进行频数统计及社团分析,SPSS26.0对高频穴位进行聚类分析,SPSS Modeler 18.0对高频穴位进行关联规则分析,并将产生的链接数据导入Cytoscape 3.9.1中进行复杂网络分析。基于数据挖掘结果,构建周楣声灸法治疗腰痛知识图谱,通过Neo4j3.5.25图数据库实现知识图谱的数据储存与展示,并运用Cypher查询语言进行知识图谱检索与发现。结果:共收集到219个医案,涉及14个病种,相关临床症状85个,5种相关中医证型,6种灸治方法。穴位多归经于督脉、足太阳膀胱经及非经非穴。复杂网络分析所得腧穴核心组方为压痛穴、肾俞、筋缩、阴交、腰阳关、阳陵泉,基本与高频腧穴相一致。聚类分析得到4个聚类组合。社团分析得到6个社团,分别与不同穴位相对应。构建的知识图谱共包含187个节点和696条关系,检索与腰痛相关的临床要素,得到病种-灸法关联图谱、病种-穴位关联图谱、伴随症状-穴位关联图谱、证型-配穴关联图谱。结论:周楣生灸治腰痛时以通为法,辨病施法、依病选穴、随症配穴,常以压痛穴、肾俞、筋缩、阴交、腰阳关、阳陵泉为核心穴位,结合压痛取穴、经脉脏腑辨证取穴、“阳光普照区”取穴、阴阳配穴,同时善用中注、耳尖等特殊穴位,重视改革灸具,创新灸法,采用不同的富有特色的灸具灸法治疗腰痛。

    2025年06期 v.45;No.441 823-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 2537K]
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人文讲坛

  • 民国时期中法针灸名家方慎盦与苏烈往来通信研究

    王涵;麦丽娜;庞熠超;吴凯;

    民国时期针灸在中西方迎来了不同的机遇和发展,其中欧洲针灸之父苏烈和民国针灸名家方慎盦的往来通信对于探究这一时期中法针灸交流、法国针灸发展、民国时期中医西学、针灸学术思想传播都有重要的研究意义。本文作者于云南中医药大学中医西学博物馆整理、研究苏烈相关藏品时发现苏烈批注的1937年版《金针秘传》及3封苏烈与方慎盦之间的纸质通信信件,包含法文信件2封及中文信件1封。经翻译整理,本文依托二人的信件往来,结合时代背景及方氏针灸传人陈业孟的口述史,梳理二人的学术交流过程,为针灸在中西方的发展历史彰陈鼎新。

    2025年06期 v.45;No.441 834-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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文献研究

  • 近十年针灸治疗呼吸系统疾病研究现状及趋势的可视化分析

    周纹希;任培中;陆凤燕;

    目的:利用文献计量和科学知识图谱方法分析近十年针灸治疗呼吸系统疾病的研究进展、热点、前沿趋势及存在的不足。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science(WoS)数据库自2014年1月1日至2024年6月30日收录的有关针灸治疗呼吸系统疾病的文献。运用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer V1.6.20软件,进行关键词共现、聚类等可视化分析,绘制针灸治疗呼吸系统疾病的知识图谱。结果:共纳入中文文献1 106篇、英文文献185篇。高频关键词集中在临床疾病、治疗方式、疗效观察、作用机制等方面。针灸治疗呼吸系统疾病的优势病种有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、咳嗽等。常用腧穴有肺俞、足三里、大椎、肾俞等,主要涉及经络为足太阳膀胱经、任脉、手太阴肺经等。在以针刺、艾灸为主的治疗方法中,以电针配合艾灸,并辅以穴位贴敷等治疗为主,且逐渐注重中西医结合、针药并用的治疗策略。相关治疗机制涉及抗炎及抑制气道重塑,靶点主要涉及核因子-κB(NF-κB)信号通路。结论:针灸在治疗COPD、哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病方面具有一定的优势,其机制与抗炎及抑制气道重塑相关。未来应开展多中心、大样本、高质量的临床和实验研究,探索最佳的临床治疗方案及潜在机制。

    2025年06期 v.45;No.441 841-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 3291K]
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  • 古代针灸治疗中风医案知识组织与表示研究

    王琨翎子;杨峰;刘文文;宋冰心;张煜;刘霞;

    目的:采用基于知识元理论的信息技术对古代针灸治疗中风医案进行系统化组织和展示,为构建古代针灸知识模型提供研究路径与范式。方法:检索第五版《中华医典》收录的先秦至清末针灸推拿类专著、医案专著、综合类及临证各科中医古籍中针灸治疗中风医案,利用“中医古籍知识加工平台”对古代针灸治疗中风医案进行深度解析标引,利用MS SQL Server数据库将标引结果导出为逻辑数据,再利用Neo4j数据库构建古代针灸治疗中风知识图谱。结果:符合纳入标准的18部古籍中共有针灸治疗中风医案43则,组织形成了知识体65个、知识元462个、语义类型1 413个、语义关联315条的逻辑化数据架构。结论:基于知识元理论对古代针灸治疗中风医案进行深度解析标引,形成的逻辑数据能够准确反映古代针灸医案内部的不同属性知识,从整体与局部多角度反映知识组织范畴,根据逻辑数据生成的知识图谱有利于从“纵-横”两个维度展示古代针灸知识。

    2025年06期 v.45;No.441 851-860+874页 [查看摘要][在线阅读][下载 4142K]
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  • 南昌海昏侯刘贺墓出土医针研究

    吴振华;王楚宁;周琦;杨军;

    江西南昌海昏侯刘贺墓出土数枚金属针,结合同墓出土签牌铭文与传世文献,这些针具应与传世医经所论“九针”密切相关,应是当时医疗使用的针灸针,且其直径已与现代常用针灸针的标准接近,为早期中医针灸研究提供了重要的汉代文物资料。本文运用出土文物、出土文献、传世文献互证的方法,对海昏侯墓出土医针的针刺方法进行了钩沉探佚,并对西汉时期针灸学发展进行了梳理论证。海昏侯墓出土医针及其刺法,可与《灵枢》诸篇中的“九针”、西北汉简中的“针刺治疗”及汉画像石上的“针刺图”相印证,证明了在西汉中晚期针灸针形制与针刺治法均得到了极大发展。

    2025年06期 v.45;No.441 861-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
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述评

  • 针刀干预膝关节骨关节炎的效应机制研究进展

    余文英;刘晶;刘洪;张良志;林泽豪;修忠标;

    针刀治疗膝关节骨关节炎(KOA)临床疗效确切,本文系统梳理近5年针刀治疗KOA的机制研究,发现针刀干预可通过调控软骨稳态、恢复骨骼肌功能、减缓滑膜炎性反应、重塑软骨下骨及神经调控等多靶点协同干预KOA病理进程。但是,现有研究主要局限于单一组织表型观察,缺乏多组织协同作用及分子上下游机制的深入探讨。未来研究应聚焦针刀理论的传承与创新,结合多组学分析技术、人工智能及新型生物化学检测手段,以组织间互作机制、针刀干预的直接效应、免疫炎性反应调控机制及镇痛机制为研究重点,以全面阐释针刀治疗KOA的作用机制。

    2025年06期 v.45;No.441 867-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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