针灸智慧医疗

• 抓住时代机遇，迈进数智针灸新纪元

  李珂凡;徐天成;夏有兵;

  概述针灸与数智技术结合的相关时代背景，并对近年来针灸与数智技术结合的相关研究进行梳理，分别从经络腧穴、刺灸手法、临床研究3个方面探讨数智技术与针灸结合的研究现状与落地场景、应用价值与发展前景。发现针灸数智化过程中面临着针灸从业者的准备不充分、高水平研究平台较少、交叉复合型人才缺口较大、数据的数量与质量受限以及研究深度与广度不足等问题，并尝试针对针灸数智化过程中存在的相关问题结合行业的发展与研究现状给出相应的分析与建议。未来通过数智技术赋能针灸科研，可以帮助研究者在更多维度与更深层次上探索针灸的作用机制，产生更客观化、更高质量的循证医学证据，推动针灸行业发展、加快针灸现代化及中医药国际化的进程。

  2025年09期 v.45;No.444 1195-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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• 基于三维运动跟踪技术的针刺手法机器学习量化评价模型研究

  万嘉瑶;王炳淦;黄天爱;王凡;唐文超;

  目的：运用三维运动跟踪技术结合机器学习方法构建针刺手法的客观量化评价模型，为针灸教学和手法标准化研究提供新的思路。方法：招募120名针灸推拿专业本科生，使用Simi Motion Ver.8.5运动跟踪系统采集其进行捻转平补平泻、捻转补法和捻转泻法3种手法操作的数据，纳入包含动作表现和稳定性两个维度的8个量化参数，采用5种机器学习算法（逻辑回归、随机森林、支持向量机、K近邻和决策树）构建评价模型，并分析特征重要性。结果：在不同手法评价中，支持向量机对捻转平补平泻和泻法评价效果最佳（准确率均为0.88），逻辑回归算法在捻转补法评价中表现最优（准确率为1.00）。特征重要性分析显示，捻转速度是平补平泻评价的主导参数，而捻转补法和泻法评价分别较依赖于左手捻转参数和多参数的综合表现。结论：基于三维运动跟踪技术和机器学习的针刺手法客观评价模型具有较为稳定的评价效果，为针灸教学的规范化评价提供了新的技术解决方案。

  2025年09期 v.45;No.444 1201-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 2540K]
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• 基于阵列多通道数据的穴位电信号对多模式针灸刺激的非线性时空响应特征研究

  齐诗仪;林锦文;王世豪;陈建国;林丽莉;倪友聪;杜欣;林栋;

  目的：通过提取阵列多通道数据的非线性特征参数，并结合多元统计分析，探索合谷穴不同刺激模式下远端皮肤电位在时空维度的变化规律。方法：选取7名健康受试者，采用14×9阵列多通道电极采集左侧曲池穴体表电位。以左侧合谷穴作为刺激点，施加静息、点按、艾灸和行针4种模式，各模式采集电信号30 s，操作间隔5 min，采样频率为16 384 Hz。数据经集成经验模态分解（EEMD）降噪后，提取样本熵（Sa En）特征，并通过因子分析和多变量方差分析进行统计。结果：点按、艾灸和行针模式下多数电极通道的SaEn值较静息状态增高。行针模式下电极通道的SaEn值在首个时间区间内（1-5 s）达到峰值，随后逐渐降低。因子分析显示，激活通道特异性集中于左侧曲池穴（载荷量≥0.90）；方差分析结果表明，激活通道的平均样本熵（SaEn ）值在合谷穴不同刺激模式差异有统计学意义（P<0.001），但组别与时间区间的交互效应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过非线性特征参数提取及多元统计分析，揭示了合谷穴在不同刺激模式下对远端皮肤电位的复杂时空变化规律，并成功识别出曲池穴的特异性激活特征。

  2025年09期 v.45;No.444 1209-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 4513K]
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• 一种基于机器学习的针刺手法轨迹预测建模方法

  康健;李礼;王舒;樊小农;陈捷;李金牛;张文启;魏雨荷;陈子燚;杨旌旗;杨静雯;宿翀;

  目的：构建一种基于机器学习的针刺手法轨迹预测方法，旨在提升针灸师操作的精准性与一致性，并提供实时的手法修正建议。方法：通过计算机视觉技术分析针刺过程中持针手手部微动作，并给出持针手示指关节点的三维坐标描述方法。针对4种典型针刺手法动作，设计基于机器学习的针刺手法轨迹预测模型，通过融合关节角度变化和不同针灸师手型骨架信息，精确预测示指关节点的运动轨迹。此外，通过分层随机对照试验验证基于机器学习的针刺手法轨迹预测模型在针刺手法传承中的作用。结果：基于长短时记忆网络（LSTM）的针刺手法轨迹预测模型性能最为稳定且准确率最高，可达98%。该模型应用于针刺手法传承可提高学习效果。结论：基于机器学习的针刺手法轨迹预测模型能为针灸师提供精准的动作预测与反馈，对手法传承的提示与纠错具有重要的应用价值与意义。

  2025年09期 v.45;No.444 1221-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 4378K]
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医案选辑

• 推拿治疗间歇性外斜视案

  冯开新;井夫杰;

  报道应用推拿治疗间歇性外斜视患儿1例。本案患儿以右眼斜视为主要症状，证属肝肾不足、脾胃气虚，治以调和气血、疏风通窍、补益肝肾。于头面颈项部（开天门，推坎宫，抹前额，点振睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎，按揉太阳、球后、颧髎、承泣、四白，按揉目窗、承光、翳风、翳明等）、上肢部（按揉臂臑、曲池等穴）、下肢部（按揉、弹拨肝经一线）行推拿治疗，配合患儿闭目“米”字操锻炼。推拿治疗第1周每日1次；第2～4周隔日1次，每周3次；第2个月隔3日1次，每周2次；第3个月每周1次。治疗3个月后，患儿眼球恢复正位，随访3个月未见复发。

  2025年09期 v.45;No.444 1218-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
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• 红耳综合征案

  鲍一韧;冯渊媛;王睿;

  报道1例临床罕见病红耳综合征患者接受针刺治疗的情况。在初诊西医诊断尚不明确的情况下，充分发挥中医“症为先、证为首”的优势，依据患者临床表现、发病过程、舌脉等因素，从手太阳经筋论治其经气不通之标，辨证取穴论治其肝肾阴虚之本，筋针结合体针治疗1次后即显效。后隔日治疗1次，连续10次，患者耳痛及耳部发红症状基本消失，随访2个月整体状况良好。

  2025年09期 v.45;No.444 1338-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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征订·书讯

• 欢迎订阅2025年《中国针灸》杂志（月刊）、《针刺研究》杂志（月刊）

  <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊，入选2023-2026年度T1级中医药科技期刊目录。《中国针灸》杂志为中国最具国际影响力学术期刊、百种中国杰出学术期刊、中国精品科技期刊，全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。

  2025年09期 v.45;No.444 1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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• 编辑部在售杂志明细

  <正>编辑部淘宝网店现无法正常使用，购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后，欢迎购买。早年杂志所剩无几，售完为止，先到先得！

  2025年09期 v.45;No.444 1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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• 《中国针灸》杂志对研究性论文中组别命名的建议

  <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界，越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法，极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是，在大量来稿中我们看到，对组别的命名方式比较混乱，不能一目了然，因此，有必要提出一定的原则，加以统一。

  2025年09期 v.45;No.444 1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的建议

  <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步，但有些针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱，不能很好地反映研究者的意图，影响了论文的水平，故《中国针灸》杂志对投稿本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发，根据不同的目的，选择不同的被对照主体。（1）如果是要证明针灸疗效的优势，需选择与现行公认有效的疗法对照；

  2025年09期 v.45;No.444 1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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• 欢迎购买2019–2021年各年度《中国针灸》杂志合订本

  <正>为回顾过去针灸临床、理论等发展的概貌，辅助读者学习多种疾病治疗的新技术、新方法，特制少量2019、2020、2021年《中国针灸》杂志合订本（每年1册），每册单价320元，均包邮。购买杂志请直接支付宝转账，官方支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，留收货信息。数量有限，欲购从速！

  2025年09期 v.45;No.444 1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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• 欢迎购买2024年《中国针灸》杂志合订本

  <正>为满足部分读者随时查阅、收藏《中国针灸》杂志的需求，《中国针灸》合订本制作已从创刊持续至今。2024年《中国针灸》合订本新鲜出炉，已收到老读者的火爆订购，建议您抓紧时间购买。2024年合订本分上、下两册，精装版，每套428元，包邮！不拆开售卖。购买杂志请直接支付宝转账，官方支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，留收货信息。数量有限，欲购从速！

  2025年09期 v.45;No.444 1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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临床研究

• 不同温度艾灸治疗2型糖尿病认知功能减退：随机对照试验

  韦艳;曲宇豪;袁爱红;张乐乐;叶敏;李群威;解鸿宇;

  目的：观察不同温度艾灸对2型糖尿病（T2DM）认知功能减退患者认知功能及血糖水平的影响。方法：将66例T2DM认知功能减退患者随机分为高温组（22例，脱落1例、剔除1例）、中温组（22例，剔除2例）和低温组（22例，剔除2例）。3组均在原有降糖方案基础上予艾灸百会、大椎和神庭，高温组、中温组、低温组分别维持灸温在44～46℃、41～43℃和38～40℃，每次20 min，隔日1次，每周3次，连续治疗3个月。分别于治疗前后观察3组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分、短时记忆编码试验（STM）正确率和平均反应时间、复杂图形测验（ROCF）评分及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）数值，并于治疗结束后评定临床疗效。结果：治疗后，3组患者MMSE评分高于治疗前（P<0.05）；高温组患者Mo CA总分及视空间与执行功能、记忆与延迟记忆能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象能力评分高于治疗前（P<0.05）,ROCF复制、瞬时回忆、延迟回忆评分高于治疗前（P<0.05）,Hb A1c值低于治疗前（P<0.05）；中温组患者Mo CA总分及记忆与延迟记忆能力、注意力、语言能力评分高于治疗前（P<0.05）；高温组和中温组患者STM正确率高于治疗前（P<0.05）,STM平均反应时间低于治疗前（P<0.05）。治疗后，高温组患者Mo CA总分及视空间与执行功能、记忆与延迟记忆能力、注意力、语言能力评分高于中温组及低温组（P<0.05）,MMSE评分、STM正确率及ROCF瞬时回忆、延迟回忆评分高于中温组及低温组（P<0.05）,STM平均反应时间低于中温组及低温组（P<0.05）,HbA1c值低于低温组（P<0.05）；中温组患者Mo CA总分及注意力评分、MMSE评分高于低温组（P<0.05）,STM平均反应时间低于低温组（P<0.05）。3组患者治疗前后FPG值组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。高温组、中温组和低温组总有效率分别为75.0%(15/20)、50.0%(10/20)和15.0%(3/20)，高温组总有效率高于低温组（P<0.05）。结论：不同温度艾灸治疗2型糖尿病认知功能减退疗效存在差异，灸温介于44～46℃时在提高认知功能及稳定近2～3个月的平均血糖水平方面更有优势。

  2025年09期 v.45;No.444 1233-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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• 神经-动脉刺激点电针治疗脑梗死后肩手综合征：随机对照试验

  张曼;徐枝芳;赵美丹;殷秀梅;武家竹;刘志欣;杜元灏;

  目的：比较神经-动脉刺激点电针治疗与西药外用治疗脑梗死后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将72例脑梗死后SHS患者随机分为观察组（36例，脱落2例）和对照组（36例，脱落3例）。两组均予基础神经内科治疗和综合康复训练及理疗。观察组予神经-动脉刺激点电针治疗，穴取患侧星状神经节刺激点、迷走神经干及耳分支刺激点（左侧），患侧桡动脉刺激点、尺动脉刺激点、桡神经刺激点、尺神经刺激点、正中神经刺激点，每天1次，治疗4周；对照组外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，早期水肿明显外用多磺酸粘多糖乳膏，每天2次，治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗结束后2周（随访）疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、患侧手水肿体积，于治疗前、治疗4周后采用肌骨超声技术测量两组患者患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度。结果：与治疗前比较，两组患者治疗2周、治疗4周及随访时疼痛VAS评分、患侧手水肿体积均降低（P<0.05）；两组患者治疗4周疼痛VAS评分、患侧手水肿体积低于治疗2周（P<0.05），随访时疼痛VAS评分、患侧手水肿体积低于治疗4周（P<0.05）；观察组患者治疗2周、治疗4周以及随访时疼痛VAS评分、患侧手水肿体积低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗4周后患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度均降低（P<0.05）；观察组患者治疗4周后患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度低于对照组（P<0.05）。结论：神经-动脉刺激点电针治疗可改善脑梗死后SHS患者疼痛、水肿症状，其疗效优于外用西药。

  2025年09期 v.45;No.444 1241-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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• 基于解剖列车理论的浮针治疗非特异性腰背痛：随机对照试验

  梁爽;黄凯裕;冯鑫鑫;徐永亦;陈旭;

  目的：观察基于解剖列车理论的浮针治疗非特异性腰背痛的临床疗效。方法：将120例非特异性腰背痛患者随机分为解剖列车浮针组（40例，脱落3例）、常规针刺组（40例，脱落2例）和常规浮针组（40例，脱落2例）。常规针刺组于阿是穴及双侧肾俞、大肠俞行针刺治疗，隔日1次，每周3次；常规浮针组于腰背部肌筋膜触发点行浮针治疗，隔2日1次，每周2次；在常规浮针组基础上，解剖列车浮针组于后表线、体侧线肌筋膜触发点行浮针治疗，隔2日1次，每周2次。3组均治疗2周。分别于治疗前后观察3组患者疼痛数字等级评定量表（NRS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，测量Schober试验距离并评定腰背肌耐力。结果：治疗后，3组患者NRS、ODI评分较治疗前降低（P<0.05）,Schober试验距离较治疗前延长（P<0.05），静态肌耐力、动态肌耐力较治疗前升高（P<0.05）；解剖列车浮针组患者NRS、ODI评分低于常规针刺组和常规浮针组（P<0.05）,Schober试验距离长于常规针刺组和常规浮针组（P<0.05），静态肌耐力、动态肌耐力高于常规针刺组和常规浮针组（P<0.05）。结论：基于解剖列车理论的浮针治疗可有效缓解非特异性腰背痛患者疼痛症状，提高生活质量，改善腰椎活动度和腰部肌肉功能。

  2025年09期 v.45;No.444 1248-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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• 热敏灸联合西药孕前干预肾虚血瘀型复发性流产血栓前状态疗效观察

  孙利利;孙自学;李鹏超;

  目的：观察热敏灸联合西药孕前干预肾虚血瘀型复发性流产（RSA）血栓前状态的临床疗效。方法：将100例肾虚血瘀型RSA血栓前状态患者随机分为综合组（50例，剔除5例）和药物组（50例，剔除5例）。药物组给予口服阿司匹林肠溶片，每次75 mg，每日1次；在药物组治疗基础上，综合组予热敏灸治疗，即在关元、神阙及双侧三阴交、足三里、气海、太溪、子宫、卵巢、血海、阴陵泉穴区探寻热敏化腧穴并施灸，每次约40 min，隔日1次。两组均连续治疗3个月经周期。治疗结束后随访3个月，在医生指导下受孕，记录两组患者12周妊娠成功率；分别于治疗前后观察两组患者中医临床症状评分，并检测凝血-纤溶指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）]。结果：综合组患者12周妊娠成功率为80.0%(32/40)，高于药物组的54.3%(19/35,P<0.05)。治疗后，两组患者中医临床症状评分较治疗前降低（P<0.05），且综合组低于药物组（P<0.05）。治疗后，两组患者APTT、PT较治疗前延长（P<0.05）,PLT、FIB、D-D水平较治疗前降低（P<0.05）,AT-Ⅲ、PS、PC活性较治疗前升高（P<0.05）；综合组患者APTT长于药物组（P<0.05）,PLT、FIB、D-D水平低于药物组（P<0.05）,AT-Ⅲ、PS和PC活性高于药物组（P<0.05）。结论：热敏灸联合西药可有效干预肾虚血瘀型RSA患者血栓前状态，改善临床症状，提高妊娠成功率，其作用机制可能与调节患者血液高凝状态有关。

  2025年09期 v.45;No.444 1253-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K]
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• 靳三针联合游戏疗法治疗孤独症谱系障碍的临床疗效观察

  张娜;熊友红;葛克娟;刘毅梅;

  目的：观察靳三针联合游戏疗法治疗孤独症谱系障碍（ASD）患儿的临床疗效。方法：将60例ASD患儿随机分为观察组和对照组，各30例。观察组予靳三针针刺联合游戏疗法治疗。靳三针取智三针、颞三针、四神针和脑三针，并随证配穴，取穴包括神庭、脑户及双侧本神、脑空、心俞、足三里等，头针留针1 h，体针不留针；游戏疗法包括社交互动、音乐与舞蹈、语言激发等。对照组予观察组同样的游戏疗法治疗。治疗均每日1次，每周5次，3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前及治疗3、6个月后，比较两组患儿儿童期孤独症评定量表（CARS）、孤独症行为量表（ABC）和0-6岁儿童神经心理发育评估量表（儿心量表）评分。结果：治疗3、6个月后，两组患儿CARS、ABC评分均较治疗前降低（P<0.01）；治疗6个月后，观察组患儿CARS、ABC评分低于对照组（P<0.05）。治疗3、6个月后，两组患儿大运动、精细动作、适应能力、语言以及社交行为评分均较治疗前升高（P<0.01）。治疗3个月后，观察组患儿大运动、精细动作、适应能力及社交行为评分升高幅度大于对照组（P<0.05）；治疗6个月后，观察组患儿大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为评分升高幅度大于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论：靳三针联合游戏疗法是治疗ASD的有效方法，在促进患儿能力提升及减轻相关行为表现方面较单纯游戏疗法展现出更明显的优势。

  2025年09期 v.45;No.444 1259-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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• 内关透刺外关与艾司洛尔对麻醉诱导期血流动力学及术后恶心呕吐影响的比较

  许际平;季加富;赵兰;赵媛媛;苏帆;

  目的：比较内关透刺外关与艾司洛尔对全身麻醉诱导期血流动力学和术后恶心呕吐的临床疗效。方法：将100例择期在全身麻醉下行腹腔镜下疝修补术或妇科手术患者随机分为针刺组（50例，剔除3例）和艾司洛尔组（50例，剔除2例）。针刺组在麻醉诱导前行内关透刺外关，右侧留针15 min，左侧留针30 min。艾司洛尔组在麻醉诱导前5 min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液20 mg。记录两组患者进入手术室平躺5 min后（T_0）、麻醉诱导前（T_1）、麻醉诱导后（T_2）、气管插管前（T_3）、气管插管后1 min(T_4)的收缩压（SBP）、心率（HR），观察两组患者入麻醉恢复室（PACU）时（T_5）、出PACU时（T_6）、术后6 h(T_7)、术后24 h(T_8)疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及恶心呕吐并发症发生情况，统计两组患者相关麻醉药物用量。结果：两组患者T_2、T_3、T_4时SBP、HR均较T_1时降低（P<0.05）；针刺组患者T_3时SBP、HR高于艾司洛尔组（P<0.05）。与艾司洛尔组比较，针刺组患者T_6、T_7时疼痛VAS评分降低（P<0.05）,T_7、T_8时恶心呕吐发生率及恶心呕吐视觉模拟量表（NVAS）评分降低（P<0.05）。与艾司洛尔组比较，针刺组患者丙泊酚用量减少（P<0.05）。结论：内关透刺外关可以减轻麻醉诱导期血流动力学波动，减少术后疼痛和恶心呕吐发生，降低丙泊酚用量，疗效优于艾司洛尔。

  2025年09期 v.45;No.444 1265-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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机制探讨

• 基于NCOA4/FTH1通路介导的铁自噬探讨电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

  孙玮;陈英华;吴彤;赵红旭;王浩宇;秦瑞琦;苏晓庆;李俊峰;宋元毓;苗悦;李欣然;韩玉生;

  目的：观察电针“四神聪”“风池”对血管性痴呆（VD）大鼠核受体共激活因子4(NCOA4)/铁蛋白重链1(FTH1)信号通路介导的海马神经元铁自噬的影响，探讨电针干预VD的可能机制。方法：将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组（12只）、假手术组（12只）和造模组（36只），造模组大鼠采用改良的四血管阻断（4-VO）法制备VD模型，将造模成功的24只大鼠随机分为模型组和电针组，各12只。电针组于左右“四神聪”和双侧“风池”行电针干预，予连续波，频率2 Hz，电流1 mA，每次30 min，每天1次，持续21 d。于造模前、造模后和干预后行Morris水迷宫实验，于干预后行新物体认知实验，观察各组大鼠学习记忆能力。干预后，采用尼氏染色法观察大鼠海马组织神经元形态；普鲁士蓝染色法观察大鼠海马组织铁沉积情况；二氢乙啶（DHE）荧光法检测大鼠海马组织活性氧（ROS）水平；比色法、TBA法和WST-1法分别检测大鼠海马组织铁、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量；免疫组化法检测大鼠海马组织NCOA4、FTH1和谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)阳性表达；Western blot法检测大鼠海马组织NCOA4、FTH1、GPX4蛋白表达和微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)Ⅱ/Ⅰ值。结果：与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少（P<0.01），认知指数（RI）降低（P<0.01）；海马神经元层次模糊，细胞结构排列不齐，尼氏小体数量减少（P<0.01）；海马组织铁离子沉积面积百分比增加（P<0.01）；海马组织ROS荧光强度、铁含量、MDA含量、NCOA4蛋白表达和LC3BⅡ/Ⅰ值升高（P<0.01）,SOD含量和FTH1、GPX4蛋白表达降低（P<0.01）。与模型组比较，电针组大鼠逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增加（P<0.01）,RI升高（P<0.01）；海马神经元形态较规则，细胞结构排列较为整齐，尼氏小体数量增加（P<0.05）；海马组织铁离子沉积面积百分比减少（P<0.01）；海马组织ROS荧光强度、铁含量、MDA含量、NCOA4蛋白表达和LC3BⅡ/Ⅰ值降低（P<0.01,P<0.05）,SOD含量和FTH1、GPX4蛋白表达升高（P<0.01）。结论：电针“四神聪”“风池”可改善VD大鼠学习记忆能力，其作用机制可能与调控海马NCOA4/FTH1信号通路，抑制铁自噬，减轻氧化应激损伤有关。

  2025年09期 v.45;No.444 1271-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 2995K]
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• “通督调神”针刺对CUMS模型大鼠抑郁样行为及海马Endophilin A1/ROS信号通路的影响

  邹玲;宋小鸽;赵艳标;钱婷婷;储易凡;潘雯;储浩然;杨绍杰;孙梅香;孙培养;

  目的：观察“通督调神”针刺对慢性不可预知温和刺激（CUMS）模型大鼠抑郁样行为及海马内吞蛋白A1(Endophilin A1)/活性氧（ROS）信号通路的影响，探讨“通督调神”针刺治疗抑郁症的作用机制。方法：将48只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组（12只）、造模组（36只）。造模组采用CUMS法建立抑郁症大鼠模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、通督调神针刺组（简称针刺组）、氟西汀组，每组12只。针刺组予“通督调神”针刺，穴取“百会”“神庭”“水沟”“大椎”，每天1次，连续干预6 d后休息1 d，共干预28 d。氟西汀组大鼠予氟西汀溶液（2.1 mg/kg）灌胃，每天1次，连续干预28 d。于造模前、造模后、干预后观察各组大鼠体质量、蔗糖偏好率及旷场实验运动总距离、穿越方格数；干预后，采用HE法观察大鼠海马神经元形态，尼氏染色法观察大鼠海马尼氏小体，透射电镜观察大鼠海马线粒体情况，流式细胞术检测大鼠海马ROS平均荧光强度，Western blot法检测大鼠海马Endophilin A1、生长相关蛋白43(GAP-43)、脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白表达，RT-q PCR法检测大鼠海马Endophilin A1、GAP-43、BDNF mRNA表达，免疫荧光法检测大鼠海马Endophilin A1、GAP-43、BDNF平均荧光强度。结果：与正常组比较，模型组大鼠体质量、蔗糖偏好率及旷场实验运动总距离、穿越方格数降低（P<0.01）；海马神经元结构不清晰，基质相对疏松，尼氏小体数量减少（P<0.01）；海马线粒体结构紊乱、外膜破裂，线粒体嵴不规则或缺失；海马ROS平均荧光强度及Endophilin A1蛋白表达、mRNA表达、平均荧光强度升高（P<0.01）,GAP-43及BDNF蛋白表达、mRNA表达、平均荧光强度降低（P<0.01）。与模型组比较，针刺组、氟西汀组大鼠体质量、蔗糖偏好率及旷场实验运动总距离、穿越方格数升高（P<0.05,P<0.01）；海马神经元结构相对清晰，基质相对致密，尼氏小体数量增多（P<0.01）；海马线粒体结构稍正常，排列稍紊乱；海马ROS平均荧光强度及Endophilin A1蛋白表达、mRNA表达、平均荧光强度降低（P<0.01）,GAP-43及BDNF蛋白表达、mRNA表达、平均荧光强度升高（P<0.01,P<0.05）。与氟西汀组比较，针刺组大鼠海马ROS平均荧光强度、Endophilin A1蛋白表达及平均荧光强度、GAP-43蛋白表达、BDNF mRNA表达升高（P<0.01,P<0.05）,BDNF蛋白表达及平均荧光强度、Endophilin A1 m RNA表达、GAP-43平均荧光强度降低（P<0.01,P<0.05）。结论：“通督调神”针刺可减轻CUMS模型大鼠抑郁样行为，保护海马神经元，其机制可能与抑制Endophilin A1/ROS信号通路，减轻氧化应激反应有关。

  2025年09期 v.45;No.444 1281-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 3946K]
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• 电针抑制Notch1/Hes1通路介导的小胶质细胞活化对帕金森病小鼠的影响

  蒋金序;刘洋;樊慧杰;张天生;王利然;徐磊;杨丽霞;宋云飞;马存根;郝重耀;柴智;

  目的：观察电针（EA）对帕金森病（PD）小鼠运动功能的改善作用，以及基于Notch受体1(Notch1)/Hes家族b HLH转录因子1(Hes1)通路对小胶质细胞的调控效应。方法：选取36只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和电针组，每组12只。模型组和电针组小鼠采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）连续腹腔注射7 d建立PD模型。自模型制备首日起电针组于“百会”和双侧“肾俞”行电针干预，采用连续波，频率2 Hz，电流2 mA，每次15 min，每天1次，连续14 d。采用步态、爬杆和悬挂实验对各组小鼠行为学表现进行评估；采用免疫荧光法检测各组小鼠中脑黑质区酪氨酸羟化酶（TH）阳性细胞数以及Notch1/离子钙结合接头分子1(Iba-1)共表达阳性细胞数；采用Western blot法检测各组小鼠中脑黑质区TH、α-突触核蛋白（α-syn）、Notch1、Hes1、Iba-1、诱导型一氧化氮合酶（i NOS）、精氨酸酶-1(ARG1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10蛋白表达；采用实时荧光定量PCR法检测各组小鼠中脑黑质区Notch1和Hes1 mRNA表达。结果：与对照组比较，模型组小鼠四肢步频加快（P<0.001），四肢步长缩短（P<0.001），爬杆实验时间延长（P<0.01），抓握实验评分降低（P<0.01）；中脑黑质区TH阳性细胞数减少（P<0.001）,Notch1/Iba-1共表达阳性细胞数增多（P<0.001）,α-syn、Notch1、Hes1、Iba-1、iNOS、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白表达升高（P<0.01,P<0.05,P<0.001）,TH、ARG1和IL-10蛋白表达降低（P<0.01,P<0.001）,Notch1、Hes1 mRNA表达升高（P<0.01）。与模型组比较，电针组小鼠四肢步频减慢（P<0.001），四肢步长增加（P<0.05,P<0.01,P<0.001），爬杆实验时间缩短（P<0.05），抓握实验评分升高（P<0.05）；中脑黑质区TH阳性细胞数增多（P<0.01）,Notch1/Iba-1共表达阳性细胞数减少（P<0.001）,α-syn、Notch1、Hes1、Iba-1、iNOS、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）,TH、ARG1和IL-10蛋白表达升高（P<0.05,P<0.001,P<0.01）,Notch1、Hes1 mRNA表达降低（P<0.05）。结论：电针干预能够改善PD模型小鼠的行为学表现，保护多巴胺能神经元，其机制可能与通过Notch1/Hes1信号通路抑制神经炎性反应，进而减少小胶质细胞活化有关。

  2025年09期 v.45;No.444 1290-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 2293K]
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针家精要

• 范刚启“四维”辨治针灸治疗偏头痛临床经验

  陈思璇;孙畅;胡效萌;莫溪桐;李妍;颜芃;张雨欣;范刚启;

  系统总结范刚启教授治疗偏头痛的临床经验。辨证方面，形成“四辨”纲领：首辨病症属性，次辨证候病机，三辨病程分期，四辨体质禀赋。治疗方面，辨治同构，四维取效，不同分期选取不同针刺方案——“急则强刺，重在镇痛；缓则留之，力求长效”。探寻针灸治疗偏头痛的有效通路——“神经血管，取效之径”。提倡针药结合的临床整合模式——“单针力弱，合药效强”。综合运用排针平刺法、太阳穴刺络、三孔穴（鱼腰、四白、夹承浆）针刺、天牖穴穴位注射、人迎穴穴位注射、风池穴穴位埋线方法治疗偏头痛。

  2025年09期 v.45;No.444 1299-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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• 冀来喜“项八针”针刀松解为主治疗原发性开角型青光眼临床经验撷要

  杨朔昕;高芳;刘高峰;董琦;董爱爱;冀来喜;

  介绍冀来喜教授“项八针”针刀松解为主治疗原发性开角型青光眼的学术思想与临床经验。冀来喜教授认为本病发病关键为“目中玄府闭塞，脉道不通”，治以开导之法，以传统针灸的经络理论为核心、结构针灸的解剖基础为依据，提出“从项治目”的学术思想，采用冀氏“项八针”针刀松解配合毫针针刺的针灸优势技术组合疗法，开导玄府，通达脑目脉络，形气神同调，标本兼治，延缓盲瞽之变，为临床治疗提供新思路。

  2025年09期 v.45;No.444 1305-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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• 张仁异病同治针刺治疗现代难治性眼病学术特色

  马悦;胡艳美;史晓岚;胡晓颖;洪文强;张仁;

  介绍张仁教授运用异病同治理论针刺治疗现代难治性眼病的学术特色。张教授认为现代难治性眼病包括青光眼、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、高度近视及其并发症、干眼、皮质性视力障碍、遗传性眼病等多种病症，因其病位相近、病机相似，治疗时可异病同治。张教授总结出“一带三圈七辅”的优化选穴范围的方法，“基础方、辨病方、辅助方”相结合的组方原则，综合针法、透刺法、行气手法及导气手法共用的操作方法，“及早、规律、长期”的共性时间要求，并概括为“同穴、同方、同法、同机”4个方面。同时提出，应据症之异，灵活应变，即“同中有异”。

  2025年09期 v.45;No.444 1311-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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读者·作者·编者

• 《中国针灸》“针灸研究方法学”专栏征稿

  <正>随着针灸研究的深入以及针灸国际化的进展加快，针灸研究越来越需要与循证医学理念融合，如何构建符合针灸临床实践特点的证据体系至关重要。而对现代科学研究方法的合理选择和运用，可为科学合理评价、系统总结针灸临床证据提供方法学支持。目前，针灸研究存在规范性不足等问题，如何借助科学的研究方法和工具规范方法学的应用，体现针灸特色、展现针灸研究成果，并将其应用到实践中，是研究的重点。

  2025年09期 v.45;No.444 1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
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• 《中国针灸》征稿通知

  <正>“针灸高质量发展”系列专栏之一——“针灸理论体系构建”专栏征稿通知（具体见第44卷第11期第1323页）【专栏主题范围】1古典针灸理论结构与框架研究；2经脉（络）理论、腧穴理论、刺灸法理论重构；3针灸特色诊疗理论体系构建；4当代教材针灸知识体系的问题与不足研究；5新技术、新方法、新思路的理论化研究；

  2025年09期 v.45;No.444 1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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标准研制

• 对针灸技术标准需求调研的思考及建议

  胡静;武晓冬;丁楠;赵楠琦;

  本文通过分析当前针灸技术标准需求调研中暴露的主要问题——调研方法缺失、数据支撑不足、需求分析深度不够等，并结合器具技术类与临床技术类标准案例，提出了针对性的改进策略。研究指出，针灸技术标准需求调研应根据标准类别与层次进行差异化设计，并强化市场需求、临床证据与政策背景的多维整合。本文为针灸技术标准研制提供了需求调研思路和方法学建议，对提升标准的适用性和实用性具有实践价值。

  2025年09期 v.45;No.444 1318-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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人文讲坛

• 腧穴名的训诂考辨及英译

  宋晓璐;

  腧穴名作为中医核心术语，自带古奥特点。世界中医药学会联合会、世界卫生组织等国际机构指定的针灸穴位名称标准化方案全部采用音译法，剥离了腧穴名的文化等属性，应该适当使用意译。腧穴名英译应分别经历语内翻译（即训诂）和语际翻译两个步骤。语内翻译过程中，应该充分运用训诂学中破假借、义项选择、辨字形等方法。在充分理解腧穴名，即语内翻译的基础上进行语际翻译。

  2025年09期 v.45;No.444 1323-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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理论探讨

• “经脉病候”术语考

  宋冰心;杨峰;

  “经脉病候”之名在古籍中无记载，系现代针灸教材提出，指称《灵枢·经脉》记载的“是动则病”“是主所生病”，这一名称的提出与教材编写者的学术倾向和我国中医政策的影响不无关联。通过整理分析古籍中有关经脉病证的记载，发现除了经典“经脉病候”，诸多脏腑病证、基于辨经论治的实践而总结的经脉循行线附近的病证、络脉病证、表里经脉病证也被归入经脉病证之类。为了准确地表达这些丰富的内容，继而从术语规范化的角度进行分析，认为“经络主病”的表述或许更能充分反映其内涵。

  2025年09期 v.45;No.444 1329-1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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• 十二经辨证的多重内涵阐释

  曾慧琳;刘兵;王瑞霞;

  通过对十二经辨证的系统梳理和阐述，明确其理论内涵及临床应用，推动完善经络辨证体系。对传统意义上的经脉辨证主体（即病位辨经和病候辨经）进行了探讨，分析其现存问题及产生原因，并从经脉循行和病候的特点出发提出具体辨经方法；基于《黄帝内经》及其他古代文献，深入挖掘以往所忽视的根据经脉气血、开阖枢、时间等生理（病理）特性进行辨经的理论依据；最后，补充论述十二经辨证所涉及的范畴问题及其与六经辨证的关系，归纳十二经辨证多重内涵阐释对于重新认识经脉、完善经络辨证体系、提高分经论治准确性的重要意义，并在此基础上反思对经络辨证及其框架重构问题的认识。

  2025年09期 v.45;No.444 1341-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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文献研究

• 基于古今文献挖掘针灸治疗慢性咳嗽的选穴及配伍规律

  邓欣雨;刘亦琳;徐桂兴;李琪;李俊奇;黄思;王姿雯;李航宇;陈曦;梁繁荣;

  目的：采用数据挖掘方法探索针灸治疗慢性咳嗽的选穴及配伍规律。方法：检索古今医案云平台、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、EMbase、Web of Science和Pub Med数据库，筛选针灸治疗慢性咳嗽古今文献，建立针灸治疗慢性咳嗽处方数据库，对古今文献治疗慢性咳嗽的干预措施、选穴、穴位分部、穴位归经、特定穴、配伍应用的频次和频率以及选穴的关联规则、聚类规则进行分析，并根据慢性咳嗽的病因和干预措施进行亚组分析。结果：共纳入106篇文献，提取158个处方；干预措施多为针刺、艾灸、中药等多种干预措施联合运用；高频腧穴为肺俞、足三里、大椎、脾俞、膻中、肾俞、列缺、定喘、天突和丰隆；多位于背腰部、胸腹部，以足太阳膀胱经、任脉、手太阴肺经为主；特定穴以背俞穴、交会穴、五输穴为主。配伍方法以上下配穴法和前后配穴法为主；关联规则分析发现“肺俞-足三里”的支持度最高；聚类分析获得8个大类主要腧穴聚类群。病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）或混杂时，选穴配伍与整体规律类似；病因为鼻后滴流综合征（UACS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）类有明确病位且不在肺时常结合近治法。不同干预措施选穴类似，两种干预措施配合治疗时选穴多集中在肺俞、脾俞、足三里。结论：针灸治疗慢性咳嗽选穴处方以局部选穴、辨证选穴、背俞穴为主，主穴取肺俞、足三里、大椎、脾俞、膻中、肾俞，以针刺、艾灸、中药多措施结合的方法治疗。

  2025年09期 v.45;No.444 1347-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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器具研制

• 一种可调节式温针灸器的设计与使用

  于子清;刘蕊;朱柯璇;程成;张晶;

  针对临床上温针灸操作时容易出现烫伤、压弯针柄、斜刺时无法施灸等问题，设计了一种可调节式温针灸器，并获得国家专利。本温针灸器包括艾灸筒、调节臂、支撑筒、温度报警器及固定绳5个部分，可以在挡住艾灰的同时透出艾灸光热辐射，保证了疗效又能有效防止烧烫伤，同时能够适应直刺与斜刺不同针刺角度与多种体位，避免了压弯针柄情况的出现，操作简便且安全性高。

  2025年09期 v.45;No.444 1360-1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K]
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