临床研究

  • 热敏灸不同悬灸方式及仿灸仪治疗膝关节骨关节炎的灸感和疗效观察

    刘静文;田宁;彭玉莹;叶雁影;

    目的:观察热敏灸两种不同悬灸方式及仿灸仪治疗轻中度膝关节骨关节炎(KOA)的灸感和临床疗效,探讨不同施灸方式的疗效差异。方法:将90例轻中度KOA患者随机分为手持组(30例,脱落1例)、仿灸仪组(30例)和灸架组(30例,脱落1例)。各组患者均以阿是穴、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海为高发穴区探寻和确定热敏穴后,分别予以手持悬起灸、仿灸仪悬起灸、灸架悬起灸为主要施灸方式的热敏灸治疗,隔天治疗1次,共治疗10次。分别于每次治疗后评价各组患者的灸感情况(灸感类型构成、个体灸感种类数和灸感强度),比较各组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholms膝关节功能评分、患侧膝关节积液量及滑膜增生厚度,并比较各组患者的临床疗效。结果:手持组、灸架组的灸感类型和个体灸感种类数均较仿灸仪组丰富、灸感强度均高于仿灸仪组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,各组患者VAS评分均较治疗前降低、Lysholms膝关节功能评分均较治疗前升高(P<0.01);且手持组VAS评分低于仿灸仪组(P<0.05),手持组、灸架组Lysholms膝关节功能评分高于仿灸仪组(P<0.05)。治疗后,各组患者患侧膝关节积液量、滑膜增生厚度均较治疗前降低(P<0.01),且手持组、灸架组低于仿灸仪组(P<0.05)。手持组的愈显率为79.3%(23/29),高于仿灸仪组的36.7%(11/30)和灸架组的58.6%(17/29,P<0.01,P<0.05)。结论:热敏灸治疗KOA疗效较好,但不同的悬灸方式对热敏灸的临床疗效有一定的影响,其中以手持悬起灸最佳。

    2021年10期 v.41;No.397 1063-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K]
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  • 运动想象针法改善脑卒中早期上肢偏瘫患者肌张力的优效性观察

    王海桥;李鹤;闵亮;东贵荣;

    目的:验证运动想象针法改善脑卒中早期上肢偏瘫患者肌张力的优效性。方法:将64例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组(32例,脱落1例)和对照组(32例,脱落4例)。观察组采用运动想象针法(针刺治疗同时进行患侧上肢的运动想象疗法)治疗;对照组采用针刺与患侧上肢运动想象疗法(针刺后2h进行)分开治疗,留针期间同时进行下肢运动想象疗法,两组均穴取百会透健侧太阳,风池,患侧肩髃、肩井、曲池、外关等,每日治疗1次,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、8周,比较两组患者改良Ashworth量表(MAS)分级和Brunnstrom分期的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点肩部、肘部、腕部的肌张力均升高(P<0.05)。治疗后,观察组肘部MAS分级Ⅱ级以下比例高于对照组(P<0.05);治疗结束后4周和治疗结束后8周,观察组肩部、肘部、腕部MAS分级Ⅱ级以下比例均高于对照组(P<0.01)。治疗后各时间点两组患者臂部及手部Brunnstrom分期均较前一时间点增高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:对于上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者,运动想象针法能更好地促进偏瘫上肢肌张力的恢复,使患者逐渐向有分离的精细运动模式转变,抑制和减轻痉挛的出现和发展。

    2021年10期 v.41;No.397 1069-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 基于功能磁共振初探针刺对偏头痛患者默认模式网络的影响

    贾菁楠;闫超群;齐晓环;郑贤程;石安琪;王军;

    目的:基于功能磁共振成像(f MRI)技术探讨针刺对无先兆偏头痛患者默认模式网络(DMN)的影响。方法:纳入15例偏头痛患者,采取基于"根结"理论辨经选穴的针刺治疗(如少阳头痛取足窍阴、阳明头痛取厉兑、太阳头痛取至阴,及阿是穴),隔日1次,每周3次,共治疗4周。患者于针刺治疗前后各接受1次颅脑f MRI扫描,观察针刺对偏头痛患者DMN的影响;记录治疗前后偏头痛发作频率、视觉模拟量表(VAS)评分、止痛药服用次数评估针刺疗效;采用偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)评估针刺对生活质量和情绪状态的改善。结果:针刺治疗后偏头痛患者DMN内的左侧海马旁回(PHC)与前内侧前额叶皮层(a MPFC)、背内侧前额叶皮层(d MPFC)、颞旁叶(LTC)功能连接较治疗前减弱(P<0.05),双侧后扣带回(PCC)与d MPFC功能连接较治疗前减弱(P<0.05)。与治疗前比较,针刺治疗后偏头痛发作频率、VAS评分、SAS及SDS评分均降低(P<0.05),MSQ评分升高(P<0.05)。结论:针刺治疗无先兆偏头痛患者具有良好的临床疗效,并可调节DMN的功能连接。

    2021年10期 v.41;No.397 1074-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 2610K]
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  • 朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗慢性偏头痛及对血清5-HT、VEGF、CGRP的影响

    柯洪奎;涂韶恒;沈玉杰;瞿群威;

    目的:探讨朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗慢性偏头痛的临床疗效及作用机制。方法:将120例慢性偏头痛患者随机分为观察组(60例,脱落3例)和对照组(60例,脱落2例)。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,每次5 mg,每日1次;观察组予朱琏针灸抑制Ⅱ型手法治疗,穴取耳和髎、手三里、合谷、阳白、瞳子髎、足三里等,隔日1次,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后偏头痛临床症状积分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度]、血清相关指标[5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平]及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分,并评定临床疗效。结果:观察组患者总有效率为93.0%(53/57),明显高于对照组的79.3%(46/58,P<0.05)。治疗后,两组患者头痛发作次数减少,持续时间缩短,疼痛程度、伴随症状积分,脑血流动力学指标(ACA、PCA、MCA、BA血流速度)及血清VEGF、CGRP水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);血清5-TH水平及MSQ功能受限、功能障碍及情感评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:朱琏针灸抑制Ⅱ型手法可减少慢性偏头痛患者偏头痛发作频率、持续时间,降低疼痛程度,改善脑血流速度和生活质量,其作用机制可能与调节血清5-HT、CGRP、VEGF水平有关。

    2021年10期 v.41;No.397 1079-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 不同针刺深度治疗缺血性脑卒中后消化不良疗效观察

    李晓燕;牛红月;

    目的:观察常规深度针刺和深刺治疗缺血性脑卒中后消化不良的疗效差异。方法:将120例缺血性脑卒中后消化不良患者随机分为观察组(60例,脱落4例)和对照组(60例,脱落3例)。两组均予基础治疗,观察组于中脘、梁门、天枢直刺60~70 mm,行提插平补平泻手法后出针至35~50 mm;对照组于相同穴位直刺约25 mm,均留针30 min,每日1次,每周6次,共治疗2周。观察两组治疗前、治疗1 d、治疗1周、治疗2周后消化不良中医症状积分,并于治疗2周后评价临床疗效。结果:观察组有效率为92.9%(52/56),优于对照组的78.9%(45/57,P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗1、2周后消化不良中医症状总分及各项积分均降低(P<0.01,P<0.05);观察组治疗后各时间点消化不良中医症状总分、腹部胀满积分及治疗2周后打嗝积分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组轻度患者治疗1、2周后及中度患者治疗后各时间点消化不良中医症状总分均低于对照组(P<0.01)。结论:常规深度针刺和深刺均能改善缺血性脑卒中后消化不良患者的临床症状,且深刺起效更快、疗效更优。

    2021年10期 v.41;No.397 1084-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 圆利针深刺下关穴配合梅花针叩刺治疗风热型三叉神经痛疗效观察

    吴民民;刘小华;王利娇;陈小雨;李崖雪;

    目的:比较圆利针深刺下关穴配合梅花针叩刺与常规针刺治疗风热型三叉神经痛(TN)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例风热型TN患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用圆利针深刺下关穴配合梅花针叩刺患侧阳白、颧髎、地仓、四白等穴;对照组取穴同观察组,采用常规针刺治疗,均每日1次,每周5次,治疗4周。观察两组患者治疗前后简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、中医证候评分、总体印象变化(PGIC)评分、综合症状评分,检测治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管活性肠肽(VIP)和β-内啡肽(β-EP)水平,并观察两组不良反应。结果:治疗后,两组患者PRI、PPI、VAS评分,中医证候评分、PGIC评分、综合症状评分及血清IL-6、TNF-α、VIP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组以上指标降低幅度均大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清β-EP水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:圆利针深刺下关穴配合梅花针叩刺可有效治疗风热型三叉神经痛,减轻患者疼痛症状,疗效优于常规针刺,其机制可能与调节血清IL-6、TNF-α、VIP和β-EP免疫相关细胞因子有关。

    2021年10期 v.41;No.397 1089-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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  • 针刺联合康复训练对脑瘫儿童认知功能及氨基酸代谢的影响

    陈栋;鲍超;原萌谦;耿艳霞;李建兵;李彦彩;王楠;王莹;阮韦韦;邹琴;徐斌;

    目的:观察针刺联合康复训练对脑瘫患儿认知功能和氨基酸代谢的影响。方法:将20例脑瘫患儿(脑瘫组)随机分为针刺康复组(11例)和康复组(9例),并纳入10例健康儿童作为正常组。康复组采用康复训练,每次训练30 min;针刺康复组在康复训练的基础上采用针刺治疗,穴取四神针、智三针、脑三针、颞三针、大椎、身柱、命门等,其中四神针(左右两穴)和同侧颞三针各连接一组电极,断续波,频率2 Hz,留针30 min,两组均隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗3个月。分别于治疗前后采用格塞尔发育诊断量表(GESELL)评估两组脑瘫患儿发育商(DQ)评分,并采集两组脑瘫患儿治疗前后及正常组儿童入组时血液样本进行氨基酸代谢组学检测。结果:与治疗前比较,针刺康复组患儿治疗后适应性、精细动作、个人社交DQ评分升高(P<0.05),康复组患儿治疗后精细动作DQ评分升高(P<0.05)。与正常组比较,脑瘫组患儿治疗前血清L-谷氨酸、L-鸟氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸和L-精氨酸下调,L-组氨酸、L-瓜氨酸、5-羟赖氨酸、L-谷氨酰胺上调,脑瘫组与正常组差异代谢物所映射的功能通路包括精氨酸生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢等。与脑瘫组比较,针刺康复组患儿治疗后血清L-组氨酸下调,且L-瓜氨酸有下调趋势。结论:针刺联合康复训练可改善脑瘫患儿认知功能,其效应可能与下调L-组氨酸、L-瓜氨酸代谢有关。

    2021年10期 v.41;No.397 1095-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 4876K]
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  • 不同电针刺激参数对突发性耳聋临床疗效的影响

    姜思媛;侯文珍;倪光夏;蒋中秋;

    目的:比较不同电针频率及波型配合药物治疗与单纯药物治疗突发性耳聋(SHL)的疗效,探寻较佳电针刺激参数。方法:将118例SHL患者随机分为针药1组(30例,脱落1例)、针药2组(30例)、针药3组(31例)和药物组(27例,脱落1例)。西药组采用常规药物治疗;针药1、2、3组在药物组治疗基础上加用针刺,穴取患侧耳门、听宫、听会、风池等,并于耳门、翳风,听会、翳风交替进行电针治疗,3组分别予频率2 Hz、频率50 Hz连续波及频率2 Hz/50 Hz疏密波,每日1次。各组均治疗10 d为一疗程,治疗2个疗程。各组于治疗前后进行纯音听阈测试,并比较纯音听阈测试疗效及耳鸣、耳闷、眩晕疗效。结果:治疗后,各组纯音听阈测试值均较治疗前降低(P<0.05);针药1、2、3组纯音听阈测试总有效率均高于药物组(P<0.05),针药3组痊愈率高于药物组与针药2组(P<0.05);针药1、2、3组耳闷总有效率均高于药物组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,加用电针能有效改善突发性耳聋患者的听力及耳闷症状,2 Hz/50 Hz的疏密波疗效更优。

    2021年10期 v.41;No.397 1103-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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征订·书讯

  • 《星状神经节埋线治百病》

    <正>是由中国针灸学会埋线专业委员会副主任委员、中国中医药研究促进会埋线分会执行会长牵头撰写,由中国中医药出版社出版。本书是《穴位埋线系列丛书》的第3部,这套丛书的总主编是国医大师石学敏院士和埋线专家杨才德教授。《星状神经节埋线治百病》从中西医结合的角度,完整地将星状神经节的临床应用解剖、作用机制、疾病谱范围、穿刺技巧、临床疗效等方面进行阐述,

    2021年10期 v.41;No.397 1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K]
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  • 《埋线针刀治疗学》

    <正>是由中国针灸学会埋线专业委员会副主任委员、中国中医药研究促进会埋线分会执行会长杨才德主任医师等主编,由中国中医药出版社出版。《埋线针刀治疗学》是《穴位埋线系列丛书》的第4部,这套丛书的总主编是国医大师石学敏院士和埋线专家杨才德教授。《埋线针刀治疗学》将埋线、针刀两种疗法有机地结合起来,并通过专利针具"埋线针刀"完成操作,

    2021年10期 v.41;No.397 1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 编辑部在售杂志明细

    <正>因编辑部淘宝网店被黑,现无法正常使用,购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请先加好友,以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后,欢迎购买。早年杂志所剩无几,售完为止,先到先得!另出售部分《针刺研究》杂志,2017年(1-6期),25元/册;2018年(1-12期),20元/册;2019年(1-12期),25元/册。

    2021年10期 v.41;No.397 1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
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  • 欢迎订阅2022年《中国针灸》杂志(月刊)、《针刺研究》杂志(月刊)

    <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊,入选2019年度T1级优秀中医药科技期刊目录,

    2021年10期 v.41;No.397 1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 欢迎购买2018、2019、2020年《中国针灸》杂志合订本

    <正>2018年合订本,每册320元,快递费30元;2019年合订本,每册398元,包邮;2020年合订本,每册398元,包邮。购买2018-2020年3本合订本,杂志款1116元,免邮费。购买杂志请直接支付宝转账,支付宝账号:zhenjiuguangfa@aliyun.com,转账前请用支付宝扫二维码加好友,以便沟通。亦可邮局汇款,地址:北京东直门内南小街16号,收款人姓名:《中国针灸》编辑部,邮编:100700。

    2021年10期 v.41;No.397 1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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医案选辑

  • 腰方肌损伤致腹痛误诊为阑尾炎案

    武家竹;赵孟怡;梁燮清;冀来喜;

    <正>患者,女,69岁,于2020年11月4日就诊。主诉:右下腹疼痛9 d。现病史:2020年10月26日劳累后出现右下腹疼痛,晨起加重,无恶心、呕吐,就诊于当地某医院,查血常规示:白细胞9.29×109/L,行腹部B超示:右下腹阑尾区可见大小约7.2 mm×1.2 mm低回声包块,边界欠清。考虑为"阑尾炎",静脉滴注甲硝唑注射液与头孢曲松钠注射液(具体用量不详)治疗5 d后,腹痛无缓解。刻下症:右下腹疼痛,

    2021年10期 v.41;No.397 1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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  • 火针治疗亨特综合征案

    陈成丽;胡董健;姜依晴;齐放;赵志恒;周震;

    <正>患者,男,73岁,于2020年6月18日就诊。主诉:右侧外耳及耳周疼痛18 d,伴右侧口眼歪斜15 d。现病史:18 d前无明显诱因出现右侧耳部疼痛,耳周区域不可触摸,疼痛程度及范围呈进行性加重,伴口苦口干。15 d前突然出现右侧面肌无力瘫痪,采用止痛药治疗(具体不详),未见明显疗效。刻下症:右侧外耳部及耳周疼痛难耐,风吹即痛,不可触摸,

    2021年10期 v.41;No.397 1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 庞贝病案

    王小峰;熊道海;杜凌哲;杜锐;

    <正>患者,男,18岁,55 kg。初诊日期:2020年6月10日。主诉:发现转氨酶升高9年、脊柱侧弯4年。现病史:2011年8月体检示:丙氨酸氨基转移酶202 U/L,天冬氨酸氨基转移酶156 U/L,无不适症状,以"肝炎"于多家医院就诊,行护肝等(具体不详)治疗,效果不佳。2014年出现站立、行走身体向右倾斜,未引起重视。2015年行左肱二头肌组织学、酶组织化学及电镜检查,

    2021年10期 v.41;No.397 1159-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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抗疫专栏

  • 灸法对新型冠状病毒肺炎密切接触者心理障碍的影响:随机对照研究

    曾理;刘迈兰;谭舒怀;徐璇;常小荣;

    目的:观察艾灸联合代温灸膏干预对居家隔离新型冠状病毒肺炎密切接触者心理障碍及自评症状的影响。方法:将240例新型冠状病毒肺炎密切接触者随机分为观察组(120例,脱落18例)和对照组(120例,脱落58例)。对照组仅进行常规观察。观察组给予温和灸联合代温灸膏干预,温和灸取足三里、合谷、神阙,每穴10 min,每天1次;代温灸膏取大椎与肺俞,每次贴敷3~6 h,隔日1次,均治疗2周。分别于治疗前后及治疗后2周随访时对两组受试者进行心理健康自评问卷(SRQ-20)、焦虑自评量表(SAS)评分及自评症状评定。结果:随访时,观察组受试者SRQ-20评分低于治疗前(P<0.01),SAS评分低于治疗前及治疗后(P<0.01,P<0.05);治疗后及随访时,观察组受试者SRQ-20评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗后乏力受试者例数占比高于对照组(P<0.05),随访时情绪紧张受试者例数占比低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合代温灸膏可有效改善新型冠状病毒肺炎密切接触者心理障碍。

    2021年10期 v.41;No.397 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
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刺法与灸法

  • 温和灸和雀啄灸温度场分布特点的实验研究

    成鸿群;刘宜成;徐金鹏;徐刚;涂海燕;高明;

    目的:探索中医传统灸法温和灸和雀啄灸治疗过程中的温度场分布和变化规律。方法:选取健康受试者6名,分别予足三里穴温和灸和雀啄灸,时间为25 min,采用红外热成像仪监测足三里穴施灸过程中的温度场分布,并采用仿真测温仪监测模拟皮层施灸过程中的温度场分布,观察温和灸和雀啄灸第20 min时模拟皮层和受试者足三里穴产生的温度场分布,并选取距离施灸中心半径0.7、2.1、3.5cm的温度值,比较模拟皮层和足三里穴在不同悬起灸法下的温度场分布特点和变化规律。结果:温和灸和雀啄灸20 min时,足三里穴的温度场皆为以施灸点为中心、温度向四周方向递减的曲面图;模拟皮层的温度场与足三里穴施灸所形成的温度场特点一致;温和灸形成的温度场沿纵向的温度梯度分布均匀;雀啄灸温度场的纵向温度则相差悬殊,其最高温度和平均温度均较温和灸高,且第1次到达峰值时间比温和灸短;在足三里施灸实验的非施灸区域存在热量传递。结论:仿真测温仪和足三里穴在悬起灸法下产生的温度场存在距离特征,但雀啄灸较温和灸对施灸中心的温热刺激作用更明显,产生温热刺激的区域比温和灸更集中;悬起灸产生的辐射能量在皮肤组织中散射衰减,导致温度场存在一定的温度梯度;艾灸产生的温热刺激在皮肤表层中有温通效应。

    2021年10期 v.41;No.397 1113-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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临证经验

  • 无烟聚能灸治疗膝关节骨关节炎30例

    王伟;王娜娜;马晓凤;夏得胜;王海泉;

    <正>笔者采用无烟聚能灸治疗膝关节骨关节炎,现报道如下。1临床资料30例膝关节骨关节炎患者均来自2019年5月至2020年1月山东第一医科大学附属省立医院中医科亚健康门诊,其中男9例,女21例;年龄最小46岁,最大88岁,平均(59±10)岁;病程最短1个月,最长20年,平均(3.6±4.3)年。均符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[1]中的诊断标准。排除膝关节外伤及扭伤、艾灸过敏、施灸部位有皮肤破损、合并严重脏器功能障碍者。

    2021年10期 v.41;No.397 1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 龙砂开阖六气针法治疗疑难病医案2则

    莫雅婷;李丹玉;杨薇;

    <正>龙砂开阖六气针法是陕西省宝鸡市中医医院王凯军主任医师跟师龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授过程中研创的一种针法。其理论基础为《黄帝内经》中的阴阳离合理论和三阴三阳开阖枢理论,顾植山教授据此绘制顾氏三阴三阳太极时相图(图1),王凯军主任医师由此将三阴三阳量化分布于太极图中各特定区域(图2),在人身各处作开阖枢太极图(以头部及腹部为主,图3),

    2021年10期 v.41;No.397 1145-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 3568K]
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  • 皮部浅刺法治疗原发性痛经30例

    杨晓;付于;

    <正>原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上[1]。痛经是一种不良刺激,可致患者出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪[2]。付于教授应用皮部浅刺法治疗臂丛神经损伤、眼肌型重症肌无力等多种疾病[3-6],收效颇佳。本研究采用皮部浅刺法治疗原发性痛经,现报道如下。

    2021年10期 v.41;No.397 1180-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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机制探讨

  • 艾灸“足三里”“肾俞”对佐剂性关节炎大鼠肠道菌群的影响

    朱艳;张敏;赵晨;

    目的:观察艾灸"足三里""肾俞"对佐剂性关节炎(AA)大鼠炎性因子和肠道菌群的影响。方法:将36只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组12只。模型组及艾灸组采用风、寒、湿环境因素+弗氏完全佐剂(CFA)复合造模方法复制AA模型。艾灸组于"足三里""肾俞"进行艾灸干预,每穴20 min,每日1次,连续干预21 d。观察各组大鼠干预前后足跖肿胀度、关节炎指数(AI)评分,采用实时荧光定量PCR法及Western blot法检测各组大鼠干预后结肠组织炎性因子白介素(IL)1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6 mRNA及蛋白表达,采用16SrRNA测序技术检测各组大鼠干预后肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠足跖肿胀度、AI评分升高(P<0.05);干预后,与模型组比较,艾灸组大鼠足跖肿胀度、AI评分降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠结肠组织IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠结肠组织IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠OTUs数目减少(P<0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠OTUs数目增多(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠Simpson指数升高、Chao1和Ace指数降低(P<0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠Chao1、Ace指数升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组未分类的梭状芽孢杆菌属、乳杆菌属、普氏菌属、未分类的普氏菌属及未分类的紫单胞菌属相对丰度升高(P<0.05),未分类的毛螺旋菌属相对丰度降低(P<0.05);与模型组比较,艾灸组未分类的梭状芽孢杆菌属、乳杆菌属、未分类的普氏菌属相对丰度降低(P<0.05),未分类的毛螺旋菌属相对丰度升高(P<0.05)。结论:艾灸"足三里""肾俞"能够改善AA大鼠关节症状,抑制炎性因子表达,可能与调节肠道菌群的结构有关。

    2021年10期 v.41;No.397 1119-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 艾灸对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠黏膜损伤及结肠远端黏膜层CGRP阳性神经纤维表达的影响

    黄瑞;邬继红;王胜兰;

    目的:观察艾灸"足三里"对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠不同时间段结肠远端、中段、近端黏膜损伤及结肠远端黏膜层降钙素基因相关肽(CGRP)阳性神经纤维表达的影响。方法:将51只C57BL/6N小鼠随机分为7 d对照组(8只)、7 d模型组(7只)、7 d艾灸组(7只)、14 d对照组(6只)、14 d模型组(14只)和14 d艾灸组(9只)。模型组和艾灸组均予2%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由饮用7 d建立UC模型。造模3 d后,7 d艾灸组及14 d艾灸组予艾灸"足三里"干预,每天1次,每次10 min,分别干预5、12 d。采用HE染色法观察各组小鼠结肠组织形态,计算结肠远端、中段、近端黏膜损伤长度百分比。采用免疫荧光法观察各组小鼠结肠远端、中段、近端损伤部位黏膜层神经纤维及结肠远端黏膜层CGRP阳性神经纤维的表达。结果:造模后小鼠出现多处黏膜损伤,表现为上皮层消失、隐窝结构异常或消失。与7 d对照组比较,7 d模型组小鼠结肠长度更短(P<0.001),结肠全段、远端及中段黏膜损伤长度百分比增加(P<0.001);结肠远端、中段、近端损伤部位黏膜层神经纤维阳性表达及远端黏膜层CGRP阳性神经纤维表达增加(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。与7 d模型组比较,7 d艾灸组小鼠结肠远端及中段损伤部位黏膜层神经纤维阳性表达及远端黏膜层CGRP阳性神经纤维表达减少(P<0.05)。与14 d对照组比较,14 d模型组小鼠结肠长度更短(P<0.01),结肠全段黏膜损伤长度百分比增加(P<0.001)。与14 d模型组比较,14 d艾灸组小鼠结肠长度更长(P<0.05),结肠全段黏膜损伤长度百分比减少(P<0.05)。结论:艾灸"足三里"可减少UC模型小鼠结肠黏膜层神经纤维及CGRP阳性神经纤维表达,从而改善结肠黏膜损伤程度。

    2021年10期 v.41;No.397 1127-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 4801K]
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读者·作者·编者

  • 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

    <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步,但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱,不能很好地反映研究者的意图,影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状,《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发,根据不同的目的,选择不同的被对照主体。(1)如果是要证明针灸疗效的优势,

    2021年10期 v.41;No.397 1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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传承与创新

  • 石学敏院士治疗高血压病捻转补泻手法浅析

    刘巍;杜宇征;孟祥刚;赵琦;

    阐述石学敏院士对高血压病的认识、捻转补泻手法在高血压病治疗中的具体应用,并探讨石学敏院士提出的捻转补泻手法第一、第二定义的理论依据。认为气海失司、肝脾失和是高血压病的病因,提出"活血散风,疏肝健脾"治疗原则,取穴以人迎为主穴,合谷、太冲、曲池、足三里为辅穴,采用捻转补泻手法。明确实现捻转补泻手法的四大要素,即作用力的方向、作用力的大小、捻转手法操作时间、两次针刺间隔时间。有效推进了针刺治疗高血压病的规范化进程。

    2021年10期 v.41;No.397 1135-1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 符文彬教授“心身医学”视角下针灸治疗神志病经验

    傅文;王孟雨;宁百乐;周鹏;符文彬;

    总结符文彬教授针灸治疗神志病的思路和取穴特点。符教授认为神志病表现为"心""身"共病,在形神合一的"整体观"基础上,提出"疏肝调神、心胆论治"的治疗思路。临证重用阴阳调和组穴以安神定志,八脉交会穴、五脏俞以调节脏腑功能,鬼穴、膀胱经第二侧线穴、特效穴以镇静开窍、巩固疗效,同时关注兼证的处理。采用"一针二灸三巩固"的整合针灸模式,共奏气血冲和、心身安宁之效。

    2021年10期 v.41;No.397 1140-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
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方法与规范

  • 针灸临床试验的样本量估计

    胡晶;李博;张会娜;刘卫红;冯硕;

    确定合适的样本量是临床试验研究设计的关键步骤,而未报告样本量估计或估计不合理在目前发表的针灸临床试验中仍是一个比较突出的问题。目前临床试验假设检验类型的优效性试验、非劣效性试验和等效性试验已普遍应用于针灸临床试验中,本文针对这3种类型的适用情况、计算方法和PASS11软件的操作进行介绍。并针对针灸临床试验样本量估计时存在的问题,从参数设定、组间比例确定、多个比较组方面,对针灸领域样本量估计的特殊性进行总结,以期指导针灸临床研究者在进行临床试验时正确估计样本量。

    2021年10期 v.41;No.397 1147-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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学术争鸣

  • 汉代十一脉到十二经脉转变的解剖依据

    李永明;

    现代进化解剖学研究表明上臂遗留正中动脉是常见的解剖变异,且有增加趋势。这个现象正好能够解释汉简帛十一脉到《内经》十二经脉的转变和手厥阴经脉的增补。经系统分析对比,笔者提出"阴脉为动脉,阳脉似神经"假说,用以解释在针刺和穴位出现之前的秦汉时期经脉理论。指出早在两千多年前,中国古代医家就描述了肢体的6条主要动脉和6条重要神经的分布、生理和病理。证据提示,可能是由于针刺和穴位的引入改变了《内经》以后的经脉理论发展方向,促进了气血、经络、脏腑归经等理论的形成。

    2021年10期 v.41;No.397 1153-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 4130K]
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文献研究

  • 针刺治疗癌痛选穴研究:基于现有证据和德尔菲法

    何怡瀚;许能贵;张海波;薛长利;康福琴;王琪;李洁韵;葛龙;郭新峰;

    采用文献调研和德尔菲专家共识,总结针刺治疗癌痛的重要穴位,为制订《针刺治疗癌痛临床实践指南》提供证据基础。通过系统检索中、英文数据库,纳入针刺治疗癌痛的临床研究28项,归纳分析选穴方法和高频使用的穴位,据此设计德尔菲调查问卷,对30名国内外针灸、肿瘤相关领域专家进行两轮问卷调查。认为针刺治疗癌痛应采用个性化取穴方案,取穴以足三里、合谷、太冲、三阴交、阳陵泉和阿是穴为主。结合临床研究证据与专家调研结果得出针刺治疗癌痛的重要穴位,然而临证选穴仍有待进一步研究和细化。

    2021年10期 v.41;No.397 1161-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K]
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  • 穴位贴敷治疗功能性便秘的选穴用药规律挖掘

    王福民;孙思涵;银子涵;郭雨怡;杨韵鸿;熊静;何昭璇;曾芳;

    目的:运用数据挖掘技术分析穴位贴敷治疗功能性便秘(FC)的取穴用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med建库以来至2020年2月26日穴位贴敷治疗功能性便秘的临床研究文献,提取处方并使用SPSS24.0、SPSSModeler14.0软件,统计高频腧穴、中药,并进行腧穴、中药关联规则分析、聚类分析、核心处方分析。结果:共纳入穴位贴敷处方122首,涉及腧穴32个,核心处方为天枢、大肠俞、神阙、关元,常用经脉为任脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经。贴敷药物核心处方为大黄、芒硝、枳实、厚朴、木香、冰片。结论:以局部取穴为主、选用行气泻下药物是穴位贴敷治疗功能性便秘选穴用药的重要原则。

    2021年10期 v.41;No.397 1166-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 2471K]
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  • 臂部腧穴主治瘰疬、瘿病特殊作用的探析

    王舢泽;杨超;曾炜美;钟腾辉;张旭东;秦佳欣;程璐;米淑琦;赵吉平;

    通过统计中医药行业规划教材《腧穴学》《经络腧穴学》中上肢不同部位腧穴主治病证的分布情况,发现臂部腧穴常有治疗瘰疬、瘿病的记录,而手经中位于肘关节以下的腧穴以及循行过颈的足经的下肢腧穴却少有此类主治作用。基于古今文献进一步分析,认为臂外侧部的腧穴,尤其是手阳明大肠经腧穴,可能具有治疗瘰疬、瘿病的特殊作用。

    2021年10期 v.41;No.397 1171-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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述评

  • 针刺干预围手术期应激反应的研究进展

    侯瑜超;刘璐慜;周嘉;王珂;侯文光;朱润佳;李璟;

    总结针刺参与围手术期应激反应的应用价值。围手术期针刺不仅可在术中阶段有效镇痛并减轻术中应激反应,在术前也可缓解以术前焦虑为代表的心理应激反应,在术后则对手术造成的适应性免疫应答具有调节作用。针刺作为一种安全的非药物疗法展现出参与加速康复外科(ERAS)多学科干预的核心优势。未来的研究需多维度地探索与评价围手术期针刺的作用,在建立围手术期针刺循证依据的同时,逐步揭示围手术期针刺的作用机制。

    2021年10期 v.41;No.397 1175-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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