针灸与心身医学

• 针刺治疗睡眠觉醒时相延迟障碍：随机对照试验

  于心同;杨文佳;赵娜;梁瑞珑;孙栩秋;毕月萍;牟艳艳;

  目的：观察针刺治疗睡眠觉醒时相延迟障碍（DSWPD）的临床疗效。方法：将84例DSWPD患者随机分为观察组（42例，脱落2例）和对照组（42例，脱落3例）。两组均予睡眠卫生健康宣教，在此基础上，观察组针刺申脉、照海、合谷、太冲、足三里、三阴交，对照组于相同穴位予安慰针刺，均治疗8周，第1～4周隔日1次，每周3次；第5～8周隔2 d 1次，每周2次。治疗前后，观察两组患者睡眠体动记录仪（ACT）客观睡眠指标（总卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、入睡后觉醒时间）及血浆皮质醇（CORT）含量；治疗前后及治疗结束后1、3个月随访时，观察两组患者早-晚问卷（MEQ）、失眠严重程度指数（ISI）、疲劳严重程度量表（FSS）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分。结果：与治疗前比较，治疗后观察组总睡眠时间延长、睡眠效率提高、觉醒次数减少、入睡后觉醒时间缩短（P<0.01,P<0.05），且治疗后观察组上述指标均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后及观察组随访1、3个月MEQ评分升高（P<0.01），且治疗后各时间点观察组MEQ评分均高于对照组（P<0.01）。观察组治疗后ISI、FSS、ESS评分及随访1、3个月ISI、ESS评分均较治疗前下降（P<0.01,P<0.05），且观察组治疗后各时间点ISI、FSS、ESS评分均低于对照组（P<0.01,P<0.05）。治疗后，观察组血浆CORT含量较治疗前降低（P<0.01），且低于对照组（P<0.05）。结论：针刺可改善DSWPD患者睡眠觉醒时相，提高其睡眠质量和日间功能状态，其机制可能与降低血浆CORT含量相关。

  2023年03期 v.43;No.414 245-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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• 电针夹脊穴治疗非酒精性脂肪性肝病伴相关负性情绪34例

  李林蔚;于子如;张文秀;于慧娟;

  <正>非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征~([1])。研究~([2])显示，焦虑、抑郁等负性情绪与NAFLD存在相关性。笔者采用电针夹脊穴治疗非酒精性脂肪性肝病伴相关负性情绪患者34例，现报道如下。

  2023年03期 v.43;No.414 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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• 疏肝调神法针刺联合西药治疗新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病：多中心随机对照试验

  阎路达;李仲贤;张瑜;梁雪松;李晶晶;吴苗;石国傲;陈锐明;吉祥;左思垚;陈世云;周鹏;符文彬;

  目的：观察疏肝调神法针刺联合西药对新型冠状病毒感染（简称“新冠”）疫情隔离经历所致抑郁失眠共病患者抑郁情绪及睡眠质量的影响，并从皮层兴奋性角度探讨其可能机制。方法：将60例新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者随机分为针刺组和假针刺组，各30例。两组均口服盐酸舍曲林片，针刺组采用疏肝调神法针刺（毫针取印堂、百会、合谷、照海、气海等，耳穴揿针取心、肝、肾）治疗，假针刺组采用假针刺（取穴同针刺组）治疗（随访结束后有补偿性治疗），两组均每2天治疗1次，每周3次，连续治疗8周。比较两组治疗前后及治疗结束后1个月（随访时）抑郁自评量表（SDS）评分及失眠严重程度指数（ISI）评分；检测两组治疗前后皮层兴奋性指标[静息运动阈值（rMT）、运动诱发电位振幅（MEP-A）、皮层静息期（CSP）]和血清5-羟色胺（5-HT）含量。结果：治疗后及随访时，两组患者SDS、ISI评分均较治疗前降低（P<0.05），且针刺组低于假针刺组（P<0.05），针刺组治疗后降低幅度大于假针刺组（P<0.05）。治疗后，针刺组患者r MT较治疗前降低（P<0.05）,MEP-A、CSP较治疗前升高（P<0.05），两组血清5-HT含量较治疗前升高（P<0.05）；针刺组r MT低于假针刺组，MEP-A、CSP及血清5-HT含量高于假针刺组（P<0.05）。结论：疏肝调神法针刺联合西药能够改善新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者的抑郁情绪和睡眠质量，可能与纠正失衡的兴奋性与抑制性神经元功能有关。

  2023年03期 v.43;No.414 255-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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• 孙申田针灸治疗抽动秽语综合征临床经验荟萃

  祝鹏宇;左歆;姜斌;孙申田;

  介绍孙申田教授针灸治疗抽动秽语综合征（TS）的临床经验。认为TS属心身疾病，病机核心为血虚生风，病位在心、肝。依据大脑皮层功能定位指导选穴，抽动障碍首选锥体外系区，行为障碍首选情感区。治疗重在多法调神，包括手法调神，采用经颅重复针刺法；多穴调神，取百会、内关、神门、大钟。针对TS患儿腹部抽动和精神症状，针刺选取腹一区和腹三区。采用局部取穴、首尾取穴、同名经取穴强化治“标”（目标症状）。采用中药柴胡加龙骨牡蛎汤合四物汤加减疏肝养血息风。结合TS疾病特点和目标症状，选择毫针、揿针、中药、心理治疗等方法序贯治疗。

  2023年03期 v.43;No.414 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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• 从针刺治神角度谈针刺镇痛

  罗迪;乔海法;王强;刘鹏;许磊;王渊;

  基于疼痛的3个维度（痛感觉、痛情绪和痛认知）探讨针刺治神对疼痛的调节作用。痛感觉与形质相关，痛情绪与七情相关，痛认知与五脏之神相关，疼痛的3个维度相互影响。针刺通过“调气以治神”和“治神以调气”两种途径，综合作用于痛感觉、痛情绪、痛认知，实现对疼痛的全方位调节。

  2023年03期 v.43;No.414 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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• 基于数据挖掘技术探析郁病针刺治疗的腧穴配伍规律

  范梦月;迟程;张家豪;王瑞雪;孔庆悦;王泰一;颜靖岚;陈永君;

  运用数据挖掘技术探析针刺治疗郁病的腧穴配伍规律。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sino Med）、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library建库至2022年9月2日针刺治疗郁病的随机对照试验文献，采用Python编程语言分析针刺治疗原发性抑郁症、脑卒中后抑郁、更年期综合征、神经官能症、焦虑症5种常见郁病的腧穴使用频次、归经、特定穴选用情况及穴位关联规则，应用Cytoscape软件对穴位关联及病-穴共现网络进行可视化分析。共纳入文献387篇，提取上述5种常见郁病的穴方共计319个，涉及159个腧穴，使用频次共计2 574次。高频使用腧穴依次为百会、三阴交、太冲、内关、神门、印堂、足三里、合谷、四神聪、太溪等，常涉及经脉为督脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足厥阴肝经等；特定穴使用频率从高到低依次为交会穴、五输穴、原穴、背俞穴、络穴、八脉交会穴等，常与关联度最高的“百会-印堂”组合配伍使用；郁病-穴位的共现网络分析表明存在针刺治疗郁病的核心腧穴群“百会、太冲、神门、足三里、内关、三阴交”。郁病针刺治疗已逐渐形成了以特定穴配伍为主体，以“通督调神，调畅气机”为主要治则的腧穴配伍规律。

  2023年03期 v.43;No.414 269-276+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 2167K]
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临床研究

• 醒脑开窍针刺法对早期重度颅脑损伤患儿意识障碍促醒的影响

  吴婧;吴浪龙;王彦军;汪杨;李清;

  目的：观察在西医治疗基础上联用醒脑开窍针刺法对早期重度颅脑损伤（STBI）患儿意识障碍的促醒作用及安全性。方法：将62例STBI患儿随机法分为观察组（31例，脱落1例）和对照组（31例，脱落1例）。对照组予常规康复治疗（每周治疗6次，治疗30 d）及脑苷肌肽注射液静脉滴注（每天1次，治疗28 d）；观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针刺法，穴取内关、水沟、印堂、百会、三阴交、足三里，并随症配穴，每天1次，每周治疗6次，治疗30 d。观察两组治疗前及治疗10、20、30 d后格拉斯哥昏迷量表（GCS）、改良国际昏迷恢复量表（CRS-R）、改良Barthel指数（MBI）评分；观察两组治疗前后脑电图（EEG）分级，并评价安全性。结果：治疗10、20、30 d后，两组患儿GCS、CRS-R、MBI评分均较治疗前升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组EEG分级较治疗前改善（P<0.05），观察组优于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患儿均无不良安全事件及不良反应发生。结论：在西医治疗基础上，联用醒脑开窍针刺法对早期STBI患儿有促醒作用，可改善患儿意识障碍水平和日常生活能力，且安全有效。

  2023年03期 v.43;No.414 277-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
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• 经皮穴位电刺激内关穴在保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用效果

  丁艺;粟胜勇;林雅丽;韦懿桐;石俊丹;高斯莉;卓金义;蔡元春;

  目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）内关穴在保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法：将66例行胸腔镜肺叶切除术的原发性肺癌患者随机分为观察组（33例，中止1例）和对照组（33例）。观察组于麻醉诱导前30min至手术结束采用TEAS内关穴治疗。记录两组患者手术时间、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）最高值、血氧饱和度（SpO2）最低值；统计丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼及右美托咪啶的用量。于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、胸腔探查时（T2）、肺叶切除时（T3）、肺叶切除后30min(T4)、肺叶切除后60min(T5)，检测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）含量。比较两组患者麻醉后监护室（PACU）停留、下床活动、肛门排气、胸腔引流时间及恶心呕吐发生率。结果：观察组患者PETCO2最高值、丙泊酚及瑞芬太尼用量低于对照组（P<0.05,P<0.01）,SpO2最低值高于对照组（P<0.01）。T1～T5时，观察组患者MAP、HR及血清Cor、NE含量低于对照组（P<0.05）。观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、胸腔引流时间及恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.001,P<0.01）。结论：TEAS内关穴用于保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜手术，可减轻机体应激反应，减少阿片类药物用量，促进术后康复。

  2023年03期 v.43;No.414 282-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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• 基于“冲为血海”的分期针灸对薄型子宫内膜反复移植失败患者子宫内膜容受性和焦虑情绪的影响

  邢利威;何喆;孙玉环;贺明;余顺;陈阳;徐金龙;梅瑞;赵荣;

  目的：比较基于“冲为血海”的分期针灸联合常规激素替代周期方案与常规激素替代周期方案治疗薄型子宫内膜反复移植失败（RIF）的临床疗效。方法：将72例薄型子宫内膜RIF患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组采用常规激素替代周期方案治疗；在对照组治疗基础上，观察组加用基于“冲为血海”的分期针灸，主穴取内关、公孙，根据月经周期及辨证选取相应配穴，隔日1次，每周3次，连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后着床窗口期子宫内膜厚度及形态、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分；比较两组临床妊娠率、活产率、周期取消率；分析子宫内膜厚度与HAMA评分的相关性。结果：治疗后，两组患者子宫内膜厚度和观察组A+B型子宫内膜比例较治疗前增加（P<0.05），两组HAMA评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。观察组临床妊娠率、活产率高于对照组（P<0.05），周期取消率低于对照组（P<0.05）。薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度和HAMA评分呈负相关（P<0.05）。结论：在常规激素替代周期方案基础上，加用基于“冲为血海”的分期针灸能改善薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度及形态，缓解焦虑情绪，提高临床妊娠率及活产率，降低周期取消率，疗效优于单纯常规激素替代周期方案。

  2023年03期 v.43;No.414 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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• “健脾培元”穴位埋线法治疗围绝经期肥胖：随机对照试验

  王颖;岳虹妤;陈颖棋;殷萱;徐世芬;宓轶群;李珊珊;

  目的：观察“健脾培元”穴位埋线法治疗围绝经期肥胖（PMO）的临床疗效和安全性。方法：将96例PMO患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例）。对照组进行健康宣教及生活方式干预；观察组在对照组基础上，加用穴位埋线治疗，以上脘、中脘、下脘、阴陵泉、丰隆等为主穴，并根据辨证配穴，每2周埋线1次，治疗8周（共4次）。于治疗前后观察两组患者肥胖程度指标[体质量指数（BMI）、腰围、臀围、体质量]及改良Kupperman评分、失眠严重程度指数（ISI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，并评定安全性。结果：治疗后，两组患者BMI、腰围、臀围、体质量均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组Kupperman、ISI、SAS评分均较治疗前降低（P<0.05），对照组ISI评分较治疗前降低（P<0.05）；观察组Kupperman、ISI、SAS评分低于对照组（P<0.05）。两组患者SDS评分组间、组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）。试验过程中未发生严重不良反应。结论：“健脾培元”穴位埋线法治疗可以减轻PMO患者肥胖程度，且能改善患者围绝经期症状及失眠、焦虑情况，具有良好的安全性。

  2023年03期 v.43;No.414 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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临证经验

• 密波电针夹脊穴治疗感冒后咳嗽43例

  陈咏梅;白学武;

  <正>感冒后咳嗽也称感染后咳嗽，指在呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈。其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常~([1])。感冒后咳嗽是临床多发病、常见病，现代医学主要予镇咳、抗组胺药物等对症处理，临床疗效欠佳，部分患者转为顽固性咳嗽，剧烈持久的咳嗽影响患者日常工作生活。笔者采用密波电针夹脊穴治疗感冒后咳嗽43例，现报道如下。

  2023年03期 v.43;No.414 287-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K]
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• 通阳柔筋法针刺联合挛三针治疗阳虚型帕金森肌强直58例

  范靖琪;卢玮婧;谭伟强;陈缘缘;严明月;黎颖佳;庄礼兴;

  <正>笔者采用通阳柔筋法针刺联合挛三针治疗阳虚型帕金森肌强直患者58例，现报道如下。1临床资料58例均为2021年5月至2022年3月于广州中医药大学第一附属医院帕金森专科门诊就诊患者。其中男28例，女30例；年龄48～79(63±8)岁；病程3～8(4.7±0.4)年；平均左旋多巴等效剂量（800.70±1.25）mg。均符合《中国帕金森病的诊断标准（2016版）》[1]中帕金森肌强直的诊断标准；

  2023年03期 v.43;No.414 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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经络与腧穴

• 基于超声观察针刺委中对膀胱排尿功能的影响

  李佳莹;刘鑫;陈颖棋;赵媛媛;李珊珊;徐世芬;宓轶群;

  目的：采用超声观察针刺委中得气对膀胱排尿功能的影响。方法：将60例健康受试者随机分为观察组和对照组，每组30例。在超声引导下针刺两组受试者双侧委中，观察组针刺至胫神经处，行提插捻转手法使之得气；对照组针刺至浅筋膜处，不行针不得气，均留针10 min，针刺1次。采用超声观察两组受试者针刺前后膀胱双侧输尿管喷尿频率、膀胱容积，并评定受试者得气感临床评价量表评分。结果：针刺后，观察组双侧输尿管喷尿频率及两组膀胱容积均较针刺前增加（P<0.05）；观察组双侧输尿管喷尿频率、膀胱容积及得气感临床评价量表评分均高于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论：针刺委中得气可改善膀胱排尿功能；超声可视化可提高针刺标准化和安全性，直观评价针刺效应，为经穴特异性-脏腑相关性提供客观依据。

  2023年03期 v.43;No.414 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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• 基于红外热像技术验证“后溪通督脉”理论

  赵旭斌;霍建忠;

  目的：基于红外热像技术，比较针刺后溪、大椎对面部腧穴温度的影响，验证“后溪通督脉”理论。方法：选取35例（脱落5例）健康受试者，采用自身前后对照设计，每位受试者分别进入假针刺组、后溪组、腕骨组和大椎组，分别予以假针刺左侧后溪和针刺左侧后溪、左侧腕骨、大椎，均针刺1次，每次留针30 min。分别于针刺前后30 min采集各组面部红外热成像图，比较印堂、素髎、水沟、兑端、承浆5穴体表温度。结果：针刺后，假针刺组印堂、承浆体表温度较针刺前升高（P<0.01,P<0.05）；后溪组素髎体表温度较针刺前降低（P<0.05）；腕骨组印堂体表温度较针刺前升高（P<0.01）；大椎组兑端、承浆体表温度较针刺前升高（P<0.01,P<0.05）。针刺后，后溪组、大椎组承浆与素髎体表温度差大于针刺前（P<0.01）。与本组素髎比较，后溪组印堂、水沟、兑端、承浆针刺前后体表温度差变大（P<0.01,P<0.05）；大椎组印堂、水沟、兑端、承浆针刺前后体表温度差变大（P<0.05,P<0.01）；腕骨组印堂针刺前后体表温度差变大（P<0.05）。结论：针刺后溪可产生与大椎相似的热效应，调节体核温度向外扩散，达到“总督一身之阳气”的功效。

  2023年03期 v.43;No.414 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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医案选辑

• 骶四针治疗肾结石术后尿路感染案

  傅芸;张奇文;吕慧娟;张全爱;

  <正>患者，男，65岁，于2021年8月16日就诊。主诉：尿隐血(++)伴小便涩痛2月余。现病史：2月余前行“肾结石手术”后出现小便涩痛，刺痛为主，伴腰膝酸软。尿常规示：尿隐血(++)，尿红细胞（+++），诊断为“尿路感染”。经西药及中成药（具体不详）治疗后未缓解。刻下症：小便涩痛，刺痛为主，日间尿少，伴腰膝酸软，手心潮热，夜尿2～3次，平素工作劳累，神疲乏力，纳差，夜寐欠安，舌淡红、

  2023年03期 v.43;No.414 304页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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机制探讨

• 电针对原发性痛经大鼠子宫组织NLRP3炎性小体和焦亡蛋白GSDMD的影响

  汪少华;刘余;薛晓;潘思安;袁菡钰;李娟;岳增辉;

  目的：观察电针对原发性痛经（PDM）大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及其下游gasderminD(GSDMD)蛋白的影响，探讨电针治疗PDM的可能机制。方法：将40只健康未孕雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和布洛芬组，各10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素制备PDM模型，除对照组外，各组大鼠连续皮下注射苯甲酸雌二醇10 d，第11天注射缩宫素。电针组大鼠在造模同时于“关元”“三阴交”行电针干预，予密波，频率50Hz，每天1次，每次20 min，连续干预10d。布洛芬组造模同时进行布洛芬灌胃，每只大鼠灌胃给药0.8 mL（布洛芬溶液浓度为1.25 mg/mL），连续灌胃10 d。造模后，观察大鼠扭体反应；干预后，HE染色法观察大鼠子宫组织形态并评定子宫病理损伤评分，ELISA法检测大鼠血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)含量及PGF2α/PGE2值，Western blot法检测大鼠子宫组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、GSDMD、GSDMD-N和炎性因子[白介素（IL）-1β、IL-18]蛋白表达。结果：模型组大鼠子宫内膜上皮细胞有大量空泡样变性、死亡，固有层大量螺旋小动脉充血，中性粒细胞浸润；电针组大鼠子宫内膜上皮细胞有少量空泡变性、死亡，固有层少量螺旋小动脉充血，少量中性粒细胞浸润；布洛芬组大鼠子宫内膜上皮细胞有非常少量的变性、死亡，固有层未见明显动脉充血，偶见中性粒细胞浸润。与对照组比较，模型组大鼠扭体次数增加（P<0.01），扭体反应评分、血清PGF2α含量和PGF2α/PGE2值升高（P<0.01）,PGE2含量降低（P<0.01）。与模型组比较，电针组和布洛芬组大鼠扭体次数减少（P<0.05），扭体潜伏期延长（P<0.01），扭体反应评分、血清PGF2α含量和PGF2α/PGE2值降低（P<0.05,P<0.01）,PGE2含量升高（P<0.01）。与对照组比较，模型组大鼠子宫组织NLRP3、ASC、caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、IL-1β、IL-18表达升高（P<0.01）；与模型组比较，电针组和布洛芬组NLRP3、ASC、caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、IL-1β、IL-18表达降低（P<0.01,P<0.05）。电针组和布洛芬组以上指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：电针能减轻PDM大鼠疼痛症状，减少子宫组织损伤，其机制可能与电针抑制大鼠子宫组织NLRP3炎性小体的激活，从而抑制焦亡及其炎性因子释放有关。

  2023年03期 v.43;No.414 309-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 2441K]
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• 艾灸对佐剂性关节炎大鼠膝关节滑膜细胞超微结构及血清细胞因子的影响

  梁慧;朱艳;张敏;柏林康;王文娟;赵晨;

  目的：观察艾灸对佐剂性关节炎（AA）大鼠膝关节滑膜细胞超微结构及血清细胞因子的影响，探讨艾灸治疗类风湿关节炎（RA）的可能机制。方法：将45只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和艾灸组，每组15只。模型组、艾灸组大鼠通过风、寒、湿环境因素结合弗氏完全佐剂的造模方法制备AA模型。艾灸组予艾灸“足三里”“肾俞”，每次20 min，每日1次，连续21 d；正常组和模型组不予干预。比较各组大鼠干预前后足跖肿胀度、关节炎指数（AI）评分；干预后，采用透射电镜观察大鼠膝关节滑膜细胞超微结构，ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-10水平。结果：干预后，与正常组比较，模型组大鼠足跖肿胀度、AI评分升高（P<0.01）,TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高（P<0.01）,IL-10水平降低（P<0.01）；与模型组比较，艾灸组大鼠足跖肿胀度、AI评分降低（P<0.05）,TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低（P<0.01）,IL-10水平升高（P<0.01）。与正常组比较，模型组大鼠滑膜细胞超微结构损伤明显；与模型组比较，艾灸组大鼠损伤程度减轻。结论：艾灸能减轻AA大鼠关节炎症状，其机制可能与改善膝关节滑膜细胞超微结构、调节细胞因子水平有关。

  2023年03期 v.43;No.414 317-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K]
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特色疗法

• 苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛：随机对照试验

  陈慧;吴文宇;谢贞明;杨柱;杨兵;唐东昕;

  目的：观察在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛的临床疗效。方法：将60例肺癌疼痛患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予口服盐酸羟考酮缓释片，每次10 mg，每12小时1次；观察组在对照组基础上予苗医弩药针疗法，隔日1次，两组均治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者疼痛数字量表（NRS）评分、爆发痛次数、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，记录两组患者等效羟考酮消耗量、不良反应发生率，并比较两组患者镇痛疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分降低、爆发痛次数减少、KPS评分升高（P<0.01）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P<0.01），爆发痛次数少于对照组（P<0.01）,KPS评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者全程等效羟考酮消耗量及便秘、嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者镇痛有效率为93.1%(27/29)，高于对照组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论：在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗可有效减轻肺癌疼痛患者疼痛程度、减少爆发痛次数，改善患者健康状况及生活质量，增加药物疗效并减少不良反应。

  2023年03期 v.43;No.414 322-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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传承与创新

• 关玲应用“结构针灸”治疗膝关节骨关节炎经验探析

  刘鑫源;马跃;关玲;

  总结关玲教授运用“结构针灸”治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床经验。“结构针灸”以解剖学和生物力学为基础，通过精准查体，调整肌肉力学失衡而改善KOA功能障碍，松解神经卡压而缓解KOA疼痛症状。在传统选穴基础上，根据疼痛部位和力学推演，选取股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌等部位的阿是穴进行针刺，并辅以康复训练和患者健康教育。

  2023年03期 v.43;No.414 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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• 张卫华应用“滞动针疗法”治疗躯体慢性疼痛临床经验

  王健;张青新;张卫华;

  总结张卫华教授应用“滞动针疗法”治疗躯体慢性疼痛的临床经验。张教授针对躯体慢性疼痛的特点，融滞针与动针为一体，以痛点与痛区为治疗部位，应用一针外甩滞动针法、三针爪刺振颤滞动针法、围刺顺逆时针环转滞动针法、透刺提拉滞动针法、分层多向频捣滞动针法治疗不同类型的躯体慢性疼痛，临床屡获良效。

  2023年03期 v.43;No.414 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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思路与方法

• 基于经筋理论探讨非特异性下腰痛的发病机制及分期论治

  史佳芯;董宝强;邹正;吴锡;

  基于经筋的生理、病理特点，分期论治非特异性下腰痛，为丰富临床治疗提供参考。人体十二条经筋维络全身骨骼关节，具有主司人体运动、保护防御、调节经脉的作用。经筋在生理状态下维系腰部的功能活动，病理状态分为瘀沫疼痛期、涩渗痉挛期、横络形成期。根据经筋病理分期，非特异性下腰痛的病程进展也对应分为3期，并给予相应治疗：初期轻刺激快速镇痛、促进组织修复；中期解除肌肉痉挛、改善肌肉状态；后期解除结筋病灶点。

  2023年03期 v.43;No.414 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
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• “糖针——舒适化针灸”刍议

  黄涛;景向红;许能贵;吴强;李永明;李灿辉;陈业孟;陆卫东;杨伊凡;王天俊;王少白;

  梳理文献中针灸治疗过程产生舒适感的阐述，并探讨其生物学基础；对舒适度进行简单的分级，指出针刺治疗过程中取得舒适感的重要意义。考虑到现代临床对治疗少痛化和无害化的追求，目前针灸临床中应提倡和普及糖针。

  2023年03期 v.43;No.414 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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流派研究

• 首批针灸学术流派传承工作室发展概况与思考

  官宏;张学成;贾红玲;张永臣;

  总结首批11家针灸学术流派传承工作室发展现状，针对当前存在的问题，建议确立定性定量评价标准、建立公平合理的评价体系，构建系统科学理论、挖掘流派内在规律，推行流派规范化管理、兼护流派个性化特征，开设针灸流派门诊、推广特色诊疗技术，以促进针灸学术流派的传承与发展。

  2023年03期 v.43;No.414 345-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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文献研究

• 基于CONSORT声明和STRICTA清单的中英文针刺随机对照试验报告质量评价

  修文萃;孟醒;胡翔昱;施兰君;岗卫娟;景向红;

  目的：基于CONSORT声明和STRICTA清单评价中英文针刺随机对照试验（RCT）的报告质量。方法：计算机检索PubMed等7个数据库中中英文针刺RCT，检索时间为2015年1月1日至2019年12月31日，并采用CONSORT2010声明和STRICTA清单对纳入RCT进行报告质量评价。结果：共纳入中文文献506篇，英文文献76篇。在CONSORT声明的评估中，中文针刺RCT报告率<50%的条目占全部条目的 78.38%，试验背景和试验理由、试验设计、结局指标、样本量等25个条目的报告率均<10%；英文针刺RCT报告率<50%的条目占全部条目的 35.14%。报告率<10%的条目有5个。中英文文献在试验背景和试验理由、描述试验设计等15个条目的报告率差异超过50%。中英文文献的STRICTA清单各条目的报告率都相对较高，中文针刺RCT中，报告率<50%的条目占全部条目的 29.41%，为针刺治疗的理由、进针深度等；英文针刺RCT报告率<50%的仅有2个条目，分别为针刺治疗的理由及治疗场所和相关信息。中文针刺RCT在留针时间、治疗单元的频数和持续时间、针刺组附加干预的细节、治疗场所和相关信息及精确描述对照或对照措施这5个条目上的报告率均高于英文针刺RCT。结论：中文针刺RCT的报告质量亟待提高，应采取相应措施进一步规范针刺临床研究的书写与报告。

  2023年03期 v.43;No.414 355-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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述评

• 国内外针灸专利现状分析

  甄思圆;刘扬;高曼;陆沈羿;李海燕;

  对国内外针灸专利进行统计和可视化分析，为针灸产业创新发展提供支持。以中国中医药专利智库与PatSnap全球专利数据库作为数据源，运用数理统计的研究方法，分析国内外针灸专利的申请趋势、法律状态、专利类型、转化情况及主要技术领域分布。结果共筛选出53422件针灸专利，涉及49个国家及4个组织；专利类型以实用新型专利为主，虽然针灸专利申请数量快速增长，但是专利平均转化率总体较低，约为4%。在全球经济一体化的背景下，针灸行业正在高速发展，建议借“一带一路”的东风，提高针灸国际接受度，坚持专利数量与质量并重原则，促进产学研深入融合，推动针灸领域的高质量发展。

  2023年03期 v.43;No.414 362-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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百家园

• 论神阙摩术

  程镇达;黄翠琴;张永树;吴端凎;黄志强;

  <正>张永树教授从医60余载，临床经验丰富，其学术思想“养阳育阴，通调督任，灸刺并重，针药结合”是基于留章杰“重视经络辨证，攻邪逐害为要”的学术思想，又进一步总结而成~([1])。在临床工作中，张永树教授注重阳气的调养，认为只有阳气致密充盈，人体平衡状态才得以固守，才能达到“阴平阳秘”。

  2023年03期 v.43;No.414 352-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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征订·书讯

• 编辑部在售杂志明细

  <正>因编辑部淘宝网店被黑，现无法正常使用，购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后，欢迎购买。早年杂志所剩无几，售完为止，先到先得！

  2023年03期 v.43;No.414 251页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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• 欢迎购买2021年《中国针灸》杂志合订本

  <正>为满足一直收藏合订本的读者需要，我刊每年制作少量合订本。2021年合订本，每册398元，包邮！购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。数量有限，欲购从速！亦可邮局汇款，地址：北京东直门内南小街16号，收款人姓名：中国针灸编辑部，邮编：100700。

  2023年03期 v.43;No.414 326页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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• 欢迎购买2018、2019、2020年《中国针灸》杂志合订本

  <正>2018年合订本，每册320元，快递费30元；2019年合订本，每册398元，包邮；2020年合订本，每册398元，包邮。购买2018-2020年3本合订本，杂志款1116元，免邮费。购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请用支付宝扫二维码加好友，以便沟通。

  2023年03期 v.43;No.414 326页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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• 欢迎订阅2023年《中国针灸》杂志（月刊）、《针刺研究》杂志（月刊）

  <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊，入选2019年度T1级优秀中医药科技期刊目录，全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主，

  2023年03期 v.43;No.414 332页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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读者·作者·编者

• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

  <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界，越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法，极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是，在大量来稿中我们看到，对照组的命名方式比较混乱，不能一目了然，因此，有必要提出一定的原则，加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求：（1）直接以对照两组的具体方法命名，如针刺组、艾灸组、西药组、

  2023年03期 v.43;No.414 286页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

  <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步，但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱，不能很好地反映研究者的意图，影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状，《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发，根据不同的目的，选择不同的被对照主体。（1）如果是要证明针灸疗效的优势，

  2023年03期 v.43;No.414 344页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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