临床研究

• 针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛：随机对照试验

  宰风雷;冀来喜;程江慧;陈娅茹;刘红;

  目的：观察针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛（CH）的临床疗效。方法：将180例发作性CH患者随机分为综合组（60例，脱落3例）、针刺组（60例，脱落2例）和蝶腭组（60例，脱落2例、剔除1例）。针刺组采用常规针刺，穴取头维、印堂、阳白、合谷等，每日1次，每周6次；蝶腭组针刺蝶腭神经节，隔日1次，每周3次；综合组在针刺组基础上隔日针刺蝶腭神经节。各组均2周为一疗程，共治疗3个疗程。于治疗前、治疗后及治疗结束后3个月随访时，观察各组头痛视觉模拟量表（VAS）评分、每周头痛发作次数、每次头痛发作持续时间及偏头痛特异性生活质量问卷（MSQ）评分；比较各组治疗后临床疗效。结果：治疗后及随访时，各组患者头痛VAS评分、每周头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、MSQ各项评分及总分均较治疗前降低（P<0.01），综合组除每周头痛发作次数低于蝶腭组（P<0.01）外，综合组以上其余指标均低于其他两组（P<0.05,P<0.01）。综合组总有效率为93.0%(53/57)，高于针刺组的75.9%(44/58)和蝶腭组的73.7%(42/57,P<0.05,P<0.01)。结论：针刺蝶腭神经节联合常规针刺可降低发作性CH患者的疼痛程度，减少头痛发作次数及每次头痛发作持续时间，提高患者生活质量，较单纯常规针刺或单纯针刺蝶腭神经节的疗效更优。

  2022年06期 v.42;No.405 603-607+612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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• 针刺治疗围绝经期早醒型失眠：随机对照试验

  诸剑芳;刘涛;胡芬;盛吉莅;金园园;

  目的：观察针刺治疗围绝经期早醒型失眠的临床疗效。方法：将60例围绝经期早醒型失眠患者随机分为观察组（30例，脱落3例）和对照组（30例，脱落2例、剔除2例）。观察组予针刺治疗，穴取百会、印堂、安眠、合谷、神门、太冲、太溪等，隔日1次，每周3次；对照组予谷维素片口服，每次20 mg，每日3次，两组均治疗4周。采用睡眠体动记录仪（ACT）检测两组患者治疗前后有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间，比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及早醒评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，治疗后观察组有效睡眠时间延长、睡眠质量升高（P<0.05），觉醒时间及每次觉醒时间缩短、觉醒次数减少（P<0.05）,PSQI评分、早醒评分降低（P<0.05）；对照组觉醒次数减少、PSQI评分及早醒评分降低（P<0.05）。治疗后，观察组有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间及PSQI评分、早醒评分均优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(24/27)，高于对照组的38.5%(10/26,P<0.05)。结论：针刺治疗可增加围绝经期早醒型失眠患者有效睡眠时间，提高睡眠质量。

  2022年06期 v.42;No.405 608-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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• 麦粒灸十宣穴联合康复训练治疗中风后手指痉挛：随机对照试验

  牛丽;李彦杰;秦合伟;郭宁;刘昊源;华晓琼;张淑芹;孙钰斌;

  目的：比较麦粒灸十宣穴联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法：将80例中风后手指痉挛患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组予常规康复训练，每日1次，每次30 min；观察组在对照组基础上予麦粒灸十宣穴，每穴灸8～10壮，每日1次。两组均6 d为一疗程，共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Ashworth痉挛程度量表（MAS）分级、表面肌电图指标[腕背伸肌、腕掌屈肌均方根值（RMS）]、神经功能缺损程度评分（NDS）和改良Barthel指数（MBI）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者放松、被动功能测试腕背伸肌、腕掌屈肌RMS值及NDS评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者MAS分级均较治疗前改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.5%(37/40)，高于对照组的80.0%(32/40,P<0.05)。结论：麦粒灸十宣穴联合康复训练可提高中风后手指痉挛患者手部运动功能和日常生活能力，改善痉挛程度和腕背伸肌、腕掌屈肌功能，临床疗效优于单纯康复训练。

  2022年06期 v.42;No.405 613-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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• 经皮耳穴-迷走神经电刺激对原发性失眠患者夜间自主神经功能的影响

  赵亚楠;李少源;李素霞;焦玥;王瑜;张帅;何家恺;陈瑜;荣培晶;

  目的：观察经皮耳穴-迷走神经电刺激（taVNS）对原发性失眠（PI）患者睡眠质量及夜间心率变异性（HRV）的影响。方法：纳入PI患者21例，于耳穴心、肾区，采用SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行刺激，予疏密波，频率4 Hz/20 Hz，脉冲宽度（0.2±30%）ms，强度以患者能耐受为度。早晚各1次，每次30 min，共治疗4周。比较患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、客观睡眠结构[总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、入睡后清醒时间（WASO）、睡眠效率（SE），非快速眼动1、2、3期和快速眼动期（REM）时间占TST的百分比（N1%、N2%、N3%、REM%）]及夜间心率变异性[高频（HF）、低频（LF）、低频/高频（LF/HF）比值、正常心动周期的标准差（SDNN）、相邻心动周期差值的均方平方根（RMSSD）、相邻RR间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比（PNN50%）、窦性RR间期的平均值（NNMean）]。结果：治疗后，患者PSQI各项评分及总分、SL较治疗前降低（P<0.01,P<0.001）,SE、N3%、LF、HF、LF/HF、SDNN、NNMean、RMSSD较治疗前升高（P<0.001,P<0.01）。结论：taVNS可改善PI患者的睡眠质量及客观睡眠结构，可能与调节患者自主神经功能有关。

  2022年06期 v.42;No.405 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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• 韦氏三联九针对肝郁脾虚型老视合并视疲劳患者眼调节作用的影响

  张陶陶;金廷恒;夏燕婷;韦企平;李丽;肖艳萍;廖良;

  目的：比较韦氏三联九针联合七叶洋地黄双苷滴眼液和单纯七叶洋地黄双苷滴眼液治疗肝郁脾虚型老视合并视疲劳的临床疗效。方法：将46例（92只眼）肝郁脾虚型老视合并视疲劳患者随机分为观察组（23例）和对照组（23例，脱落2例）。观察组予韦氏三联九针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，穴取上明、承泣、攒竹透睛明、丝竹空透太阳等，针刺隔日1次，每周3次，滴眼液每天3次，每次1滴；对照组仅予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。两组均7d为一疗程，治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周观察两组患者视疲劳核心症状评分、调节幅度、调节滞后量及最佳平均矫正视力。结果：与治疗前比较，两组患者治疗1、2周后视疲劳核心症状评分均降低（P<0.05）；观察组治疗2周后调节幅度增加（P<0.05），对照组治疗1、2周后调节幅度增加（P<0.05）；观察组治疗1、2周后调节滞后量下降（P<0.05）。治疗2周后，观察组视疲劳核心症状评分低于对照组、调节幅度高于对照组（P<0.05）；两组治疗1、2周后调节滞后量及最佳平均矫正视力比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：韦氏三联九针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗肝郁脾虚型老视合并视疲劳可改善患者视疲劳及眼的调节能力，疗效优于单纯七叶洋地黄双苷滴眼液。

  2022年06期 v.42;No.405 625-628+653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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• 不同频次耳穴刺络结合耳穴贴压治疗寻常型痤疮疗效观察

  高亚玉;张曼;佘延芬;陈豪;宋晓丹;张明健;刘今;范玺胜;张俊茶;师旭亮;

  目的：观察耳穴刺络结合耳穴贴压不同治疗频次对寻常型痤疮临床疗效的影响。方法：将90例寻常型痤疮患者随机分为治疗1组（30例，脱落2例）、治疗2组（30例，脱落4例）和治疗3组（30例，脱落5例）。治疗1组、治疗2组及治疗3组分别接受每周1、2、3次耳尖刺络结合耳穴贴压（肺、神门、内分泌和肾上腺）治疗，每日1次，均治疗4周为一疗程，共3个疗程。分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后记录3组患者全球痤疮分级系统（GAGS）评分、皮损积分、痤疮特异性生活质量量表（QoL-Acne）评分；于治疗3个疗程后评定3组疗效，于治疗后1个月随访评定复发率。结果：与治疗前比较，3组患者治疗后各时间点GAGS评分、皮损积分均降低（P<0.05），治疗3组患者治疗1个疗程后及3组患者治疗2、3个疗程后QoL-Acne评分均升高（P<0.05）;3组GAGS评分、皮损积分及QoL-Acne评分组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组有效率及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：不同频次耳穴刺络结合耳穴贴压疗效相当，均能改善寻常型痤疮皮损症状，提高患者生活质量，且均具有累积效应及良好的远期疗效。

  2022年06期 v.42;No.405 629-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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临证经验

• 小儿推拿联合刺络放血治疗先天性泪道阻塞30例

  邓婷婷;李子腾;马玉侠;

  <正>笔者采用小儿推拿联合刺络放血治疗先天性泪道阻塞患儿30例，现报道如下。1临床资料全部30例均为2020年9月至2021年3月山东中医药大学附属医院中医外治中心门诊及儿科住院部就诊的先天性泪道阻塞患儿。男17例，女13例；年龄4～15个月，平均（9±2）个月；病程6～12个月，平均（9±1）个月；双侧泪道阻塞12例，

  2022年06期 v.42;No.405 618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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• “补肾通督，醒脑益智”法电针治疗血管性痴呆80例

  彭静;陈曦;

  <正>笔者采用“补肾通督，醒脑益智”法电针治疗血管性痴呆（VD）80例，现报道如下。1临床资料80例患者均为2019年1月至2020年6月于乐山市市中区人民医院、乐山职业技术学院附属医院和乐山市中医医院针灸康复科就诊的VD患者。其中男42例，女38例；年龄55～75岁，平均（68±5）岁；病程8个月～10年，平均（4.1±1.5）年；

  2022年06期 v.42;No.405 623-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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• 毛刺督脉法治疗小儿脑性瘫痪头项软30例

  阙秀琴;李先兰;吴茶凤;赖梅凤;张小红;

  <正>脑性瘫痪（以下简称“脑瘫”）是目前儿童主要致残性疾病之一[1]，发病率呈逐年上升趋势[2]。头部控制稳定性差是各类型脑瘫患儿早期的共同特点，而头部控制对整体力学和核心稳定起重要作用，是小儿整体运动发育及日常生活动作等高级运动功能发育的基础[3]。脑瘫属中医学“五迟五软”范畴，头项软是最常见的症状之一。目前针对头部控制的治疗以现代康复为主，辅以中医特色针刺及推拿治疗[4-6]。临床上针对头项软的针灸治疗缺乏针对性，

  2022年06期 v.42;No.405 639-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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• 基于“阳化气”针刺陷谷及循经反应点治疗肩周炎31例

  李玉杰;杜旭;殷克敬;

  <正>肩周炎又称“漏肩风”“五十肩”“肩凝症”，好发于40～70岁人群，女性多于男性，主要表现为肩部疼痛及运动障碍。目前西医治疗多以缓解疼痛为主，但存在病情易反复及药物依赖等弊端[1]。国家级、陕西省名老中医殷克敬教授运用针刺陷谷及循经反应点治疗本病，现报道如下。1临床资料31例均为2019年10月至2021年3月陕西中医药大学第一附属医院殷克敬工作室就诊的门诊患者，

  2022年06期 v.42;No.405 663-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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• 火针疗法治疗儿科疾患临证举隅

  王欣;李蕾;李璨;徐家淳;焦召华;李岩;

  <正>国医大师贺普仁教授创建“贺氏三通法”，将火针疗法广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科疾病。临床治疗中，不仅用火针治疗传统的寒证、经筋病，还将其用于热证的治疗，并突破古人“面上忌火针”的局限。导师李岩主任医师为贺普仁教授学术传承人，继承与发展了火针疗法的临床应用，改良了传统火针针具，使用烙刺火针治疗血管瘤和扁平疣等疾病，扩大了火针的适用范围，特别是将火针灵活运用于儿科疾患的治疗中。本文选取4种临床常见儿科疾病，介绍李岩主任医师的临床治疗经验。

  2022年06期 v.42;No.405 676-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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抗疫专栏

• 针刺辅助治疗32例新型冠状病毒肺炎疗效观察

  王一战;李彬;王麟鹏;荆晓红;黄毅;胡慧;刘志顺;付渊博;刘清泉;

  目的：在常规治疗基础上，观察针刺治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法：纳入35例轻型/普通型新型冠状病毒肺炎患者（脱落3例），在西医及中药治疗基础上联合针刺治疗，主穴取大椎、风池、孔最、合谷等，根据辨证选取配穴及补泻手法，每日1次，每周5次。观察患者针刺第3、7天主要症状的缓解情况，于针刺前及针刺第3、7天记录患者中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价量表（疗效评价量表）积分，比较不同针刺介入时间对患者住院时间的影响，记录出院患者对针刺治疗的认识，并评定针刺治疗临床疗效及安全性。结果：针刺第3、7天，患者肺系相关症状及非肺系相关症状均得到有效缓解；患者疗效评价量表积分均低于针刺前（P<0.05），且针刺第7天低于针刺第3天（P<0.05）。痊愈出院患者中，早针刺患者平均住院时间短于晚针刺患者（P<0.05）。针刺第7天总有效率为84.4%(27/32)，高于针刺第3天的34.4%(11/32,P<0.05)。治疗期间患者未出现针刺不良反应，操作者未出现职业暴露；患者普遍认为针刺可帮助病情恢复，推荐接受针刺治疗。结论：在常规治疗基础上，针刺可有效缓解新型冠状病毒肺炎患者临床症状，早期介入针刺可加快患者康复进程，安全性好，患者依从性及认可度较高。

  2022年06期 v.42;No.405 634-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
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机制探讨

• 补益脾肾法针刺对佐剂性关节炎大鼠炎性因子和软骨基质的影响

  周巧;俞红五;朱艳;潘喻珍;杨佳;吴炳坤;曹云燕;胡雪;

  目的：观察补益脾肾法针刺对佐剂性关节炎（AA）大鼠血清炎性因子和滑膜软骨基质的影响，探讨针刺治疗类风湿关节炎（RA）的作用机制。方法：将60只雄性清洁级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤多苷片组、针刺组，每组15只。模型组、雷公藤多苷片组、针刺组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂（FCA）诱导AA模型。雷公藤多苷片组按8 mg/kg剂量灌胃雷公藤多苷片混悬液；针刺组针刺“肾俞”“脾俞”及右侧“后三里”“三阴交”“阳陵泉”，每次15 min，均每天干预1次，共干预15 d。计算各组大鼠造模前及干预前后足跖肿胀度，干预前后关节炎指数（AI）评分；ELISA法检测大鼠血清白介素（IL）-1β、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；透射电镜和HE染色法观察大鼠滑膜组织超微结构及形态学改变；免疫组化法观察大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9阳性表达。结果：干预前模型组、雷公藤多苷片组及针刺组大鼠足跖肿胀度高于正常组（P<0.01）；干预后，模型组大鼠足跖肿胀度及AI评分高于正常组（P<0.01），雷公藤多苷片组、针刺组大鼠足跖肿胀度、AI评分低于模型组（P<0.05），针刺组大鼠足跖肿胀度、AI评分低于雷公藤多苷片组（P<0.05）。模型组大鼠滑膜细胞核膜不清晰，染色质固缩，滑膜组织出现大量炎性细胞浸润和增生；雷公藤多苷片组、针刺组大鼠滑膜细胞核膜较清晰光滑、核染色质固缩不明显，滑膜组织炎性细胞浸润和增生减轻；针刺组大鼠滑膜组织基质破坏减少。与正常组比较，模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平及滑膜组织MMP-3、MMP-9阳性表达升高（P<0.01）,IL-4、IL-10水平降低（P<0.01）；与模型组比较，雷公藤多苷片组和针刺组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平及滑膜组织MMP-3、MMP-9阳性表达降低（P<0.05,P<0.01）,IL-4、IL-10水平升高（P<0.05）；与雷公藤多苷片组比较，针刺组大鼠血清TNF-α水平及滑膜组织MMP-3、MMP-9阳性表达降低（P<0.05）,IL-4、IL-10水平升高（P<0.05）。结论：补益脾肾法针刺可有效改善AA大鼠关节软骨损伤，其机制可能与减轻滑膜炎性反应及抑制关节软骨基质降解有关。

  2022年06期 v.42;No.405 641-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 2552K]
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• ET-1/eNOS参与介导电针延缓自发性高血压大鼠心功能损害的机制研究

  辛娟娟;高俊虹;刘群;赵玉雪;周晨;喻晓春;

  目的：观察电针“内关”对自发性高血压大鼠（SHR）左心室功能的影响，并初步探究内皮素-1(ET-1)/内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的介导作用。方法：选用12周龄雄性京都Wistar(WKY)大鼠6只为正常组；另选12周龄SHR 18只，随机分为模型组、电针组和假电针组，每组6只。电针组选取“内关”进行干预（疏密波，2 Hz/15 Hz,1 mA，持续30 min），每日1次，共8周。假电针组仅于“内关”浅刺，不予电刺激。电针干预结束后，采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS），采用右侧颈总动脉插管检测各组大鼠左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张期末压（LVEDP）、心率（HR）、左心室内压最大上升速率（+dp/dt_(max)）、左心室内压最大下降速率（-dp/dt_(max)）；采用ELISA法检测各组大鼠血清ET-1含量，Western blot法检测各组大鼠左心室心肌组织内皮素受体A(ETAR)、eNOS蛋白表达情况。结果：与正常组比较，模型组大鼠LVEF、LVFS、+dp/dt_(max)/LVSP、-dp/dt_(max)/LVSP均降低（P<0.01,P<0.05）;LVSP、LVEDP、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)均升高（P<0.01）。与模型组比较，电针组LVEF、LVFS、+dp/dt_(max)/LVSP、-dp/dt_(max)/LVSP均升高（P<0.01,P<0.05）;LVSP、LVEDP均降低（P<0.01）。与正常组比较，模型组血清ET-1含量、心肌组织ETAR蛋白表达均升高（P<0.01）,eNOS蛋白表达降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组血清ET-1含量、心肌组织ETAR蛋白表达均降低（P<0.05）,eNOS蛋白表达升高（P<0.05）。结论：电针干预可能是通过上调心肌组织eNOS蛋白表达，下调血清ET-1含量、心肌组织ETAR蛋白表达实现对高血压性心功能损害的缓解作用。

  2022年06期 v.42;No.405 647-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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• 基于多个miRNAs调节NF-κB信号通路探讨艾灸干预腹泻型肠易激综合征模型大鼠的抗炎机制研究

  祝姗姗;王娇娇;邹玲;陈进雨;李奎武;廖路敏;阮静茹;李难;储浩然;

  目的：观察艾灸对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠多个微小RNAs(miRNAs)调节核因子-κB(NF-κB)、炎性因子的影响，探讨艾灸干预IBS-D的抗炎机制。方法：从52只初生幼鼠中随机抽取12只作为正常组，剩余大鼠制备IBS-D模型，将36只造模成功的大鼠随机分为模型组、药物组和艾灸组，每组12只。药物组予腹腔注射吡咯烷二硫代甲酸铵盐（PDTC）；艾灸组予“天枢”“上巨虚”艾灸治疗，每次20 min，均每天1次，共干预7 d。于造模前后及干预后测量各组大鼠体质量、稀便率和腹部回缩反射（AWR）最小容量阈值；干预后采用ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素（IL）-1β、IL-8含量，HE染色观察各组大鼠结肠组织形态，实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠组织miR-155、miR-125b、miR-29b、miR-31、miR-18a及NF-κB p65 mRNA的表达量，免疫荧光法检测大鼠结肠组织NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-8的蛋白表达。结果：造模后模型组大鼠体质量、AWR最小容量阈值均低于正常组（P<0.01），稀便率均高于正常组（P<0.01）；干预后，模型组大鼠结肠组织炎性细胞浸润明显，血清TNF-α、IL-1β、IL-8含量均高于正常组（P<0.05），结肠组织miR-155、miR-125b、miR-29b、miR-31、miR-18a及NF-κB p65mRNA表达量均高于正常组（P<0.05），结肠组织NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-8蛋白表达亦高于正常组（P<0.01）。干预后，药物组和艾灸组大鼠体质量、AWR最小容量阈值均高于模型组（P<0.05），稀便率均低于模型组（P<0.05），结肠组织炎性细胞浸润较模型组减少，血清TNF-α、IL-1β、IL-8含量及结肠组织NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-8蛋白表达均低于模型组（P<0.05,P<0.01）；药物组大鼠结肠组织miR-125b、miR-31、miR-18a及NF-κB p65 mRNA表达量均低于模型组（P<0.05），艾灸组大鼠结肠组织miR-155、miR-125b、miR-29b、miR-31、miR-18a及NF-κB p65 mRNA表达量均低于模型组（P<0.05）。大鼠结肠组织miR-155、miR-125b、miR-29b、miR-31、miR-18a与NF-κB p65mRNA呈正相关（0<r<1,P<0.01）。结论：艾灸“天枢”“上巨虚”干预IBS-D大鼠的抗炎作用机制可能与调节多个miRNAs抑制NF-κB信号通路、降低炎性因子表达有关。

  2022年06期 v.42;No.405 654-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 3018K]
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全国名中医专栏

• 试论针灸辨敏施术新模式

  陈日新;黄仙保;谢丁一;李海燕;

  通过现代辨敏施灸临床研究范例，梳理历代古籍文献对针刺穴位“辨敏”的记载，结合目前教科书对针刺揣穴定位的要求，提出了辨敏施针新概念。基于穴位敏化是针刺与艾灸发挥作用的共性始动环节，提出在常规辨证选穴的基础上，针刺与艾灸都必须重视穴位状态，选取敏化穴位，辨敏施术，才能提高临床疗效的新观点，从而建立一个符合现代针灸临床自身特点的针刺与艾灸统一的辨敏施术诊治新模式。

  2022年06期 v.42;No.405 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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• 杨骏针灸治疗动眼神经麻痹临床经验

  王珊;唐友斌;张庆萍;袁爱红;解鸿宇;季荣;张万林;郝琳;杨骏;

  总结杨骏教授针灸治疗动眼神经麻痹的临床经验。杨骏教授治疗本病重视辨病、辨证，根据动眼神经麻痹的发病特点，主张“初病审因，从源求治”；依据病因病机将本病分为风邪袭络、脾胃虚弱、气虚血瘀3型，辨证选穴，结合采用睑周点按刺法、透穴抬睑刺法、健侧平衡对刺法，改善动眼神经麻痹症状；提倡头针、电针组合，以达最佳量效状态；注重眼周局部刺激，以期气至病所。

  2022年06期 v.42;No.405 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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• 高树中基于气街四海理论探析从阳引阴刺法临床经验撷要

  杜欣冉;尹广惠;石雪萌;舒杨;张欣茹;翟泰然;王静茹;孙潇;马玉侠;

  介绍高树中教授基于气街四海理论探析从阳引阴刺法的原理及临床应用。该法是高树中教授结合多年临床实践经验，对《黄帝内经》中“从阳引阴”“气街”“四海”理论的融合及扩展。即在属阳的背腰部通过针刺等治疗方法，结合“气街”“四海”理论治疗以阴阳失调为基本病机的发于胸腹等属阴部位疾病的方法。以临床常见的适用病证如心系、脾胃系及妇科疾病为例，旨在诠释此从阳引阴刺法的临床疗效。

  2022年06期 v.42;No.405 673-675+700页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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传承与创新

• 武连仲开窍顺筋法治疗痉挛性斜颈经验

  于丽;苗蓓亮;沈燕;李斯琪;王舒;武连仲;

  总结武连仲教授开窍顺筋法治疗痉挛性斜颈的经验。痉挛性斜颈的病机总属窍闭神妄，经筋气乱，具体分为5类：湿热、肝阳上亢、肝肾阴虚、督脉不足、督脉盛实。治疗应先标后本，治标为主，辨证治本。治疗以开窍顺筋（开窍调神、顺筋散结）为主，以君[五心穴（水沟、劳宫、涌泉）]、臣（印堂、上星透百会、郄门）、佐（丰隆、廉泉配合舌针点刺）、使（颔厌）为基本主穴，加局部选穴以开结散聚，再辨证选穴以通经散结、通调督脉、滋阴息风。

  2022年06期 v.42;No.405 679-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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• 从合谷、三阴交论导气同精针法促排宫内残留作用

  范靖琪;迎田景子;庄礼兴;

  总结庄礼兴教授针刺治疗药物流产后宫内组织残留、恶露不止的临床经验。庄礼兴教授认为本病病机为“冲任失调，气虚血瘀，宫内浊气不下”，治则上以“调理冲任，补气祛瘀，通畅气机”为核心。取穴在合谷、三阴交的基础上增加任脉腧穴，并灵活运用导气同精针法代替补泻手法，共奏补气、下瘀之效。

  2022年06期 v.42;No.405 685-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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百家园

• 基于《拦江赋》刍议担截法

  张雅楠;吉学群;余亮;彭家琪;杨格;

  <正>“担截”首见于元代《扁鹊神应针灸玉龙经》中的道家针灸歌赋《天星十一穴歌诀》（下文简称为《天星》）所载“合担用法担，合截用法截”。古籍对担截记载甚少，歌中言“此法少人知，金锁都关”说明此法并非阙遗，而是精要所在，故秘而不宣。《天星》歌诀精简，仅提出11个要穴与担截相关。《拦江赋》在《天星》的基础上对担截进行了补充发挥，开篇即道：“担截之中法数何？有担有截起沉疴”，

  2022年06期 v.42;No.405 683-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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• 关于内迎香定位的探讨

  丁小龙;陈艳春;

  <正>内迎香在古代文献中有较多记载[1]，然而古籍中仅言内迎香在鼻孔中，具体位置未做详细描述，鼻腔结构复杂，较难做到标准取穴。针灸教材[2-5]中内迎香的定位描述是“在鼻孔内，当鼻翼软骨与鼻甲交界的黏膜处”。鼻翼软骨（鼻大翼软骨、鼻小翼软骨）与下鼻甲、中鼻甲之间均有明确的黏膜区域：(1)固有鼻腔外侧壁下鼻甲前方的黏膜区域（图1中的Ⅰ区域）；(2)中鼻甲前方的小丘样隆起黏膜区域（图1中的Ⅱ区域），

  2022年06期 v.42;No.405 701-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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教学园地

• 浅谈穴名解教学法在《经络腧穴学》课程中的应用

  杨智文;杨星月;许安萍;张宇沁;孙千惠;程凯;

  总结北京中医药大学经络腧穴学教研室历代教师名家在实践教学中宝贵经验，针对《经络腧穴学》课堂中按经逐穴讲解的不足，提出在同经或多经相邻分布腧穴中应重视穴名解教学思想的运用。从穴名文化内涵角度，注重穴位及其邻近穴位的相关性，进而分析其临床主治的异同，以期为《经络腧穴学》课程教学提供思路，引导加强对传统文化内涵挖掘，建立文化自信和专业认同。

  2022年06期 v.42;No.405 688-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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方法与规范

• 国内针刺领域卫生经济评价研究存在问题初探

  王辉;李思琦;慕容志苗;樊小农;

  对国内针刺领域卫生经济评价研究文献进行系统汇总及分析，从研究角度、成本测算范围、数据分析方法总结当前研究中存在的问题，对卫生经济评价研究的关键点进行探讨，并将研究目的、预期研究结果与数据分析方法的关系、思维考量过程进行梳理，对研究报告撰写提出建议，为日后国内针刺领域卫生经济评价研究质量的提高提供参考。

  2022年06期 v.42;No.405 691-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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• 热敏灸社区实效性随机对照试验技术推荐（二）：组织实施与随访

  周旭;李玲;温泽淮;刘建平;顾一煌;郭新峰;廖星;朱卫丰;李书晴;孙鑫;

  结合热敏灸社区研究经验，从社区研究点选择、伦理审批与注册、患者招募、标准操作流程培训、保障患者依从性、随访质量控制和患者安全7个方面，阐述热敏灸社区实效性随机对照试验（p RCT）普适性的技术推荐，旨在降低研究执行难度，提高热敏灸p RCT实施与随访质量。

  2022年06期 v.42;No.405 696-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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文献研究

• 甘肃武威、居延出土汉简文献中灸法应用探讨

  谈守香;张娟娟;朱田田;严兴科;

  通过整理甘肃武威、居延出土汉简中灸法相关内容，对其临床应用情况和特色进行了总结。武威汉简主要记载了灸法禁忌，涉及年龄禁忌和时日禁忌；居延汉简主要记载灸背部腧穴的方法，临床强调依腧穴施灸、单穴施灸，并对施灸量有明确要求，初步呈现了汉代甘肃等西北地区灸法的应用和发展情况，对促进出土汉简灸法文献的研究具有一定的指导意义。

  2022年06期 v.42;No.405 703-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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• 国际发表针灸临床研究系统评价的现状分析

  杨继维;修文萃;岗卫娟;景向红;

  检索并分析PubMed、Cochrane和EMbase数据库从建库起至2020年12月31日发表的针灸系统评价（SR）文献，分析国际针灸SR的发表现状。共纳入717篇针灸SR文献，总体发文数量呈波动式上升趋势。共涉及15大类疾病，其中113篇认为针灸治疗有效，12篇不支持针灸治疗，其他结论尚不确定。建议采用循证医学标准规范针灸试验设计，提高临床研究水平；SR研究应参照PRISMA报告的原则和方法筛选符合标准的优质文献，为针灸疗法提供可靠的临床证据。

  2022年06期 v.42;No.405 707-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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• 针灸治疗脑卒中相关肺炎选穴规律

  米淑琦;曾炜美;王舢泽;程璐;张旭东;赵吉平;

  运用数据挖掘技术探究针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）建库至2021年1月1日针灸治疗脑卒中相关肺炎的临床文献，建立针灸治疗脑卒中相关肺炎的针灸处方数据库，采用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法对腧穴进行关联规则分析并绘制复杂网络图；采用SPSS26.0对腧穴进行聚类分析。共纳入44篇文献，提取穴位处方51个，涉及腧穴82个，总频次340次。针灸治疗脑卒中相关肺炎的高频腧穴依次是肺俞、丰隆、合谷等；腧穴分布以四肢和腰背部为主；阳经腧穴使用居多，重视五输穴、交会穴、背俞穴的使用；在腧穴配伍方面，曲池→合谷、足三里的相关性最高。针灸治疗脑卒中相关肺炎的核心处方可能为曲池、合谷、足三里、丰隆、太冲。

  2022年06期 v.42;No.405 712-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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消息_征订·书讯

• 欢迎购买2021年《中国针灸》杂志合订本

  <正>为满足一直收藏合订本的读者需要，我刊每年制作少量合订本。2021年合订本，每册398元，包邮！购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。数量有限，欲购从速！亦可邮局汇款，地址：北京东直门内南小街16号，收款人姓名：中国针灸编辑部，邮编：100700。

  2022年06期 v.42;No.405 622页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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• 欢迎订阅2022年《中国针灸》杂志（月刊）、《针刺研究》杂志（月刊）

  <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊，入选2019年度T1级优秀中医药科技期刊目录，全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主，

  2022年06期 v.42;No.405 624页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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• 编辑部在售杂志明细

  <正>因编辑部淘宝网店被黑，现无法正常使用，购买杂志请直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。现将编辑部出售中的杂志品种附录于后，欢迎购买。早年杂志所剩无几，售完为止，先到先得！

  2022年06期 v.42;No.405 706页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K]
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• 《埋线针刀治疗学》

  <正>《埋线针刀治疗学》是由中国针灸学会埋线专业委员会副主任委员、中国中医药研究促进会埋线分会执行会长杨才德主任医师等主编，由中国中医药出版社出版。《埋线针刀治疗学》是《穴位埋线系列丛书》的第4部，这套丛书的总主编是国医大师石学敏院士和埋线专家杨才德教授。《埋线针刀治疗学》将埋线、针刀两种疗法有机地结合起来，并通过专利针具“埋线针刀”完成操作，

  2022年06期 v.42;No.405 711页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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消息_读者·作者·编者

• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组命名的要求

  <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界，越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法，极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是，在大量来稿中我们看到，对照组的命名方式比较混乱，不能一目了然，因此，有必要提出一定的原则，加以统一。《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组命名的基本要求：（1）直接以对照两组的具体方法命名，如针刺组、艾灸组、西药组、中药组、××穴位组、×××疗法组，等等，在组名字数较少的情况下，药物组也可以直接写出药物的名称。

  2022年06期 v.42;No.405 678页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的要求

  <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步，但目前我国针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱，不能很好地反映研究者的意图，影响了论文的水平。根据当前我国针灸临床研究现状，《中国针灸》杂志对投寄本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发，根据不同的目的，选择不同的被对照主体。（1）如果是要证明针灸疗效的优势，

  2022年06期 v.42;No.405 716页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
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