- 蒋鹏;胡芬;林冕;诸剑芳;
目的：观察针刺治疗轻度认知功能障碍（MCI）患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法：将62例MCI患者随机分为试验组（31例，脱落2例）和对照组（31例）。对照组予运动、认知功能训练，试验组在对照组基础上加用针刺治疗，穴取百会、四神聪及双侧风池、悬钟、足三里、养老、心俞等，隔日1次，每周3次，共治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分，运用16S rDNA测序技术检测肠道菌群变化，并于治疗后评定临床疗效。结果：治疗后两组患者MoCA和MMSE评分较治疗前升高（P<0.001），且试验组高于对照组（P<0.001,P<0.05）。治疗后，试验组患者普拉梭菌属（Faecalibacterium）、梭菌属（Clostridia）、瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）相对丰度较治疗前升高（P<0.05）；试验组患者普拉梭菌属相对丰度高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率为82.8%(24/29)，高于对照组的61.3%(19/31,P<0.05)。结论：针刺可改善MCI患者认知功能障碍，其机制可能与提高肠道普拉梭菌属、梭菌属、瘤胃球菌科等产丁酸菌相对丰度，维护肠道屏障，抑制相关炎性反应有关。
2025年07期 v.45;No.442 903-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K] [下载次数：382 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱国庆;赵娜;唐琳;宋玮华;于心同;杨文佳;梁瑞珑;
目的：观察《黄帝内经》导气针法治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：将60例中重度OSAHS患者随机分为导气针法组（30例）和常规针刺组（30例，脱落1例）。导气针法组给予《黄帝内经》导气针法治疗，穴取上廉泉、风府和双侧列缺、照海；常规针刺组给予常规针刺治疗，穴取上廉泉、风府、哑门和双侧列缺、照海、足三里、丰隆。均隔日1次，每周3次，4周为一疗程，共治疗3个疗程。分别于治疗前后观察两组患者多导睡眠图（PSG）监测指标[呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸低通气指数（HI）、呼吸暂停指数（AI）、最长呼吸暂停持续时间、夜间最低动脉血氧饱和度（LSaO_2）]及Epworth嗜睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分，并于治疗后评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者AHI、HI、AI和最长呼吸暂停持续时间较治疗前降低（P<0.01），导气针法组患者LSaO_2较治疗前升高（P<0.01）；治疗后，导气针法组患者AHI、HI、AI、最长呼吸暂停持续时间低于常规针刺组（P<0.05）,LSaO_2高于常规针刺组（P<0.05）。治疗后，两组患者ESS和PSQI评分较治疗前降低（P<0.01）,WHOQOL-BREF评分较治疗前升高（P<0.01）；导气针法组患者ESS和PSQI评分低于常规针刺组（P<0.05,P<0.01）,WHOQOL-BREF评分高于常规针刺组（P<0.05）。导气针法组总有效率为93.3%(28/30)，高于常规针刺组的82.8%(24/29,P<0.01)。结论：《黄帝内经》导气针法可有效治疗中重度OSAHS，改善临床症状，提高生活质量，且具有取穴少和刺激柔和等优势。
2025年07期 v.45;No.442 911-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱泳森;欧阳希林;钟根平;肖梦辉;焦琳;
目的：观察经筋手法松解术配合热敏灸治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取单纯性肥胖患者29例，在常规治疗基础上，针对患者腹部及双下肢的病变经筋，运用经筋手法松解术进行松解，每次约30 min；松解后，采用热敏灸艾条在患者腹部热敏高发区域（中脘、天枢、气海、关元等穴位）运用灸感定位法选取2个热敏腧穴进行施灸，每穴每次灸40 min，或灸至热敏灸感消失为度。隔日治疗1次，共治疗20次。观察患者治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、体脂率、腰围、臀围，并于治疗后评定临床疗效。结果：治疗后，患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围均较治疗前降低(P<0.05)，总有效率为93.1%(27/29)。结论：经筋手法松解术配合热敏灸可有效治疗单纯性肥胖，从经筋角度对肥胖进行论治，为本病的治疗提供了新的思路与方案。
2025年07期 v.45;No.442 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王东利;王学乾;王蕊;郝有志;乔伟伟;李超;左银平;
目的：观察针灸配合脐疗治疗脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）患者焦虑、抑郁的临床疗效。方法：选取30例SCI后NB伴焦虑、抑郁患者，采用针灸配合脐疗治疗。针刺：穴取百会、印堂、三阴交、神门、合谷、太冲，每日1次，连续治疗4周。艾灸：足太阳膀胱经、督脉隔姜灸，每日1次，连续治疗4周。脐疗：将柴胡、郁金、肉桂等分研碎与等量蜂蜜调和，装入敷贴中，细盐填脐后将敷贴置于脐上，每日1次，连续治疗4周。比较患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、尿流动力学指标[排尿期最大尿流率（Qmax）、最大逼尿肌压力（Pdet-max）、残余尿量（RUV）]、神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰量表（USDS）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，患者HAMA评分、HAMD评分、RUV、NBSS、USDS评分均较治疗前降低（P<0.05）,Qmax、Pdet-max较治疗前升高（P<0.05），总有效率为93.3%(28/30)。结论：针灸配合脐疗可有效缓解脊髓损伤后神经源性膀胱患者焦虑、抑郁症状，改善排尿障碍。
2025年07期 v.45;No.442 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：440 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 程子潇;宋子雲;冯小丽;曹小丽;徐彦龙;代志蓉;张倩倩;
目的：观察针刺合谷、太冲、三阴交对初产妇疼痛、焦虑、产时出血量、产程时间和新生儿的影响。方法：将100例初产妇随机分为针刺组（50例，剔除1例）和对照组（50例）。对照组给予产科常规护理；针刺组在对照组基础上给予针刺双侧合谷、三阴交、太冲干预。比较两组产妇分娩方式和产程时间，针刺前后宫缩痛视觉模拟量表（VAS）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，产时及产后1 h出血量与大出血情况，以及新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分。结果：针刺组初产妇剖宫产率为4.1%(2/49)，低于对照组的10.0%(5/50,P<0.05)；针刺组初产妇宫开2指潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程和总产程均短于对照组（P<0.001），产时出血量和大出血发生率低于对照组（P<0.001,P<0.05）。针刺后，针刺组初产妇宫缩痛VAS和HAMA评分低于针刺前（P<0.001），对照组初产妇宫缩痛VAS和HAMA评分高于针刺前（P<0.001）。针刺组初产妇针刺后宫缩痛VAS和HAMA评分低于对照组（P<0.001）；针刺前后宫缩痛VAS和HAMA评分差值大于对照组（P<0.001）。两组新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺合谷、太冲、三阴交可有效改善初产妇疼痛及焦虑程度，有助于缩短产程时长，减少产时出血量，降低大出血的发生率，提高顺产概率，可更好地提高初产妇生产舒适度及安全性。
2025年07期 v.45;No.442 927-931+966页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李奎武;储浩然;邹玲;阮静茹;廖路敏;韩啸宇;马文黎;方明;朱敬伟;方誉澄;王子叶;童婷婷;
目的：观察艾灸对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠小肠黏膜免疫屏障的影响，探讨艾灸干预IBS-D的可能作用机制。方法：从4只健康SPF级孕鼠产下的38只幼鼠中随机选取12只为正常组，剩余大鼠采用三因素联合法制备IBS-D模型，将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、艾灸组，每组12只。艾灸组于双侧“天枢”“上巨虚”行悬灸干预，每天1次，每次20 min，连续7 d。分别于醋酸灌肠前（35日龄）、造模后（45日龄）、干预后（53日龄）观察各组大鼠体质量、稀便率（LSR）、引起腹部回缩反射（AWR）评分3分时最小容量阈值。干预后（53日龄），采用HE和PAS染色法观察大鼠十二指肠组织形态，测量十二指肠绒毛长度与隐窝深度，计算绒腺比（绒毛长度/隐窝深度），统计黏膜上皮内淋巴细胞（IELs）和杯状细胞数量；ELISA法检测大鼠十二指肠黏膜组织γ-干扰素（IFN-γ）、白介素-4(IL-4)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量；流式细胞术检测大鼠十二指肠黏膜T细胞亚群比例；透射电镜观察大鼠十二指肠黏膜上皮细胞微绒毛和紧密连接；扫描电镜观察大鼠十二指肠黏膜完整性。结果：与正常组比较，模型组大鼠体质量、AWR评分3分时最小容量阈值、十二指肠黏膜绒毛长度及绒腺比、CD_8~+T细胞比例降低（P<0.01,P<0.05），十二指肠黏膜杯状细胞数量减少（P<0.01）;LSR、CD_4~+T细胞比例、CD_4~+/CD_8~+值升高（P<0.01），十二指肠肠黏膜IFN-γ、IL-4、sIgA含量及IFN-γ/IL-4值升高（P<0.01），十二指肠黏膜IELs数量增多（P<0.01）；十二指肠黏膜形态欠规整，绒毛变短、稀疏散乱，密度不均，上皮细胞形态破坏，紧密连接受损，间隙增宽。与模型组比较，艾灸组大鼠体质量、AWR评分3分时最小容量阈值、十二指肠黏膜绒毛长度及绒腺比升高（P<0.01），十二指肠黏膜杯状细胞数量增多（P<0.01）;LSR、CD_4~+T细胞比例、CD_4~+/CD_8~+值降低（P<0.01），十二指肠肠黏膜IFN-γ、IL-4、sIgA含量及IFN-γ/IL-4值降低（P<0.01），十二指肠黏膜IELs数量减少（P<0.01）；十二指肠肠黏膜较规整，绒毛增多变长，排列整齐，密度较均匀，上皮细胞形态略有破坏，紧密连接部分受损。结论：艾灸“天枢”“上巨虚”可降低IBS-D模型大鼠内脏高敏感性，减轻腹痛及腹泻等症状，其作用机制可能与修复小肠黏膜免疫屏障，改善IBS-D免疫功能状态有关。
2025年07期 v.45;No.442 935-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K] [下载次数：445 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 艾珊珊;高东瑞;翟梓婷;王肃雍;薛雅文;刘芷涵;颜晓;
目的：基于肠道菌群分析联合代谢组学探讨电针改善糖尿病周围神经病变（DPN）的作用机制。方法：将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组，每组10只。除正常组外，其余组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病（DM）模型。电针组大鼠予电针干预，穴取双侧“足三里”“三阴交”“脾俞”“肾俞”，同侧“足三里”“三阴交”与同侧“脾俞”“肾俞”分别连接电针仪，选择连续波、频率2 Hz，每次10 min。隔日1次，每周3次，干预8周。分别于干预前，干预4、8周后，测定大鼠体质量、随机血糖、热刺激缩足反射潜伏期（TWL）、机械性缩足反射阈值（MWT）。干预后，测定大鼠坐骨神经感觉神经传导速度（SCV)及运动神经传导速度（MCV）；宏基因组测序（MS）分析大鼠肠道菌群，筛选差异物种；液相色谱-串联质谱法（LC-MS）检测大鼠血浆差异代谢物，并对差异代谢物进行代谢通路富集分析；采用Spearman相关性分析进行大鼠肠道菌群与代谢组学之间的关联分析。结果：干预4、8周后，与模型组比较，电针组大鼠体质量、TWL、MWT升高（P<0.01），随机血糖降低（P<0.01）。干预后，与正常组比较，模型组大鼠坐骨神经SCV、MCV降低（P<0.01）,Chao1指数降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组大鼠坐骨神经SCV、MCV升高（P<0.01）,Chao1指数升高（P<0.01）。各组优势菌门均为厚壁菌门与拟杆菌门，二者比值（F/B）模型组低于正常组（P<0.05），电针组大鼠F/B值高于模型组（P<0.05）。与正常组比较，模型组大鼠普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属、人普雷沃氏菌、粪便塞加塔氏菌相对丰度升高（P<0.05），宿主关联乳杆菌属、真杆菌属、假解黄酮菌属、鼠宿主关联乳杆菌相对丰度降低（P<0.05）；与模型组比较，电针组上述肠道菌群相对丰度改善（P<0.05,P<0.01）。3组之间存在120个差异代谢物，富集到包括甘油磷脂、亚油酸等在内的28条关键代谢通路，甘油磷脂是电针影响最显著的代谢途径。6种磷脂酰胆碱类代谢物与假解黄酮菌属呈正相关，与普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属、人普雷沃氏菌、粪便塞加塔氏菌属呈负相关；5种磷脂酰乙醇胺类代谢物与假解黄酮菌属呈负相关，与普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属、人普雷沃氏菌、粪便塞加塔氏菌呈正相关。结论：电针可能通过甘油磷脂等代谢通路，调节假解黄酮菌属、普雷沃氏菌属、塞加塔氏菌属等特异性肠道菌群和磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺等差异代谢物共表达，以降低血糖、保护神经功能，从而改善DPN大鼠症状。
2025年07期 v.45;No.442 945-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1860K] [下载次数：434 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李逸成;熊俊;林萌;胡菡;姚丽君;
目的：基于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)信号通路观察热敏灸“肺俞”对变应性鼻炎（AR）大鼠免疫炎性反应的影响，探讨其作用机制。方法：将32只雄性SD大鼠随机分为空白组（6只）、造模组（26只），造模组采用卵清白蛋白（OVA）全身及局部攻击致敏法制备AR模型。将造模成功大鼠随机分为模型组（6只）、药物组（6只）、艾灸组（14只）。艾灸组大鼠予悬灸双侧“肺俞”干预，每次40 min，每日1次，连续21 d，同时检测并记录体温和尾温。若艾灸组大鼠干预期间体温及尾温均升高>1℃则判定为出现腧穴热敏化效应，分入热敏灸组（8只，为保证样本量一致，随机选取6只），若未出现腧穴热敏化效应则分入传统艾灸组（6只）。药物组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂滴鼻，每侧8μL，每日1次，共21 d。观察大鼠造模后及干预后鼻炎症状行为学评分及造模后血清免疫球蛋白E(IgE)含量。干预后，采用HE染色法观察大鼠鼻黏膜组织形态；免疫组化法检测大鼠鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）阳性表达；ELISA法检测大鼠血清白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)含量；Westernblot法检测大鼠鼻黏膜肿瘤坏死因子受体超家族成员4(OX40)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶（p-PI3K）蛋白表达。结果：造模后，造模组鼻炎症状行为学评分及血清IgE含量较空白组升高（P<0.01），提示AR模型建立成功。干预后，与空白组比较，模型组鼻炎症状行为学评分升高（P<0.01）；鼻黏膜结构紊乱，炎性细胞浸润严重；鼻黏膜TSLP阳性表达升高（P<0.01）；血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13含量均升高（P<0.01）,IFN-γ含量降低（P<0.01）；鼻黏膜OX40、p-AKT、p-PI3K蛋白表达升高（P<0.05）。与模型组比较，药物组、传统艾灸组、热敏灸组大鼠鼻炎症状行为学评分降低（P<0.01）；鼻黏膜结构、炎性细胞浸润及血管扩张情况均有不同程度改善；鼻黏膜TSLP阳性表达均降低（P<0.01）；血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13含量均降低（P<0.05）,IFN-γ含量均升高（P<0.05）。与模型组比较，药物组及传统艾灸组鼻黏膜p-AKT蛋白表达降低（P<0.05），热敏灸组鼻黏膜OX40、p-AKT、p-PI3K蛋白表达均降低（P<0.05）。与药物组比较，热敏灸组鼻黏膜TSLP阳性表达降低（P<0.05）。与传统艾灸组比较，热敏灸组和药物组大鼠血清IL-13含量降低、IFN-γ含量升高（P<0.05）；药物组鼻黏膜p-PI3K蛋白表达降低（P<0.05）；热敏灸组大鼠鼻黏膜TSLP阳性表达及OX40、p-PI3K蛋白表达降低（P<0.05）。结论：热敏灸“肺俞”可减轻AR模型大鼠临床症状，改善鼻黏膜炎性细胞浸润及毛细血管扩张情况，抑制免疫炎性反应，可能通过调节PI3K/AKT信号通路实现。
2025年07期 v.45;No.442 957-966页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈道鸿;陈颖;齐文川;曾倩;周子扬;王姿雯;方永江;余曙光;赵凌;
目的：基于“肠-肺”轴理论探讨电针（EA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肠道菌群的影响及可能的作用机制。方法：将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照（NC）组、COPD组和EA组，每组10只。COPD组和EA组大鼠采用气管滴注脂多糖联合香烟烟熏法制备COPD模型。EA组大鼠予电针双侧“肺俞”“足三里”干预，疏密波，频率4 Hz/20 Hz，电流1～3 mA，每次20 min，每天1次，连续14 d。观察各组大鼠造模前后及干预后体质量；干预后，观察各组大鼠肺功能指标[第0.1秒用力呼气容积（FEV_(0.1)）、FEV_(0.1)/用力肺活量（FVC）%、第0.3秒用力呼气容积（FEV_(0.3)）、FEV_(0.3)/FVC%],ELISA法检测大鼠血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)]含量，HE染色观察大鼠肺组织和结肠组织形态，16SrRNA技术检测大鼠肠道菌群并分析肺功能与肠道菌群之间的相关性。结果：与NC组比较，COPD组大鼠体质量和肺功能指标降低（P<0.01）；肺组织和结肠组织损伤，肺泡平均线性截距（MLI）和每100μm~2炎性细胞数量增多（P<0.01）；血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高（P<0.01,P<0.05），血清IL-10含量降低（P<0.01）；肠道菌群α多样性指数升高（P<0.01）；拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）和颤螺菌属（Oscillospira）、拟杆菌属（Bacteroides）、粪球菌属（Coprococcus）相对丰度升高（P<0.01），厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteria）、软壁菌门（Tenericutes）、单糖菌门（TM7）和乳杆菌属（Lactobacillus）、异杆菌属（Allobaculum）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）、YRC22菌属相对丰度降低（P<0.01,P<0.05）；存在31条差异代谢通路。与COPD组比较，EA组大鼠体质量增加、肺功能指标升高（P<0.01）；肺组织和结肠组织损伤改善，肺泡MLI降低（P<0.05）；血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量降低（P<0.05），血清IL-10含量升高（P<0.05）；肠道菌群α多样性指数降低（P<0.01）；拟杆菌门、变形菌门和颤螺菌属、拟杆菌属、粪球菌属相对丰度降低（P<0.01,P<0.05），厚壁菌门、放线菌门、软壁菌门、单糖菌门和乳杆菌属、异杆菌属、双歧杆菌属、YRC22菌属相对丰度升高（P<0.01）；存在35条差异代谢通路。肺功能与放线菌门、软壁菌门、单糖菌门和YRC22菌属呈正相关，与拟杆菌门、变形菌门、颤螺菌属、拟杆菌属和粪球菌属呈负相关。结论：电针可能通过调节肠道菌群失衡和炎性反应，改善COPD大鼠肺功能和组织损伤，其机制涉及“肠-肺”轴介导的抗炎作用。
2025年07期 v.45;No.442 967-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 2191K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]