- 李振兴;杨翔宇;周宾宾;苏婷;
目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措施。电针组予电针治疗，穴取中极、关元、命门、腰阳关及双侧肾俞、次髎、膀胱俞，选择连续波，频率100 Hz，留针30 min，每天1次，每周6次，连续治疗6周；盆底肌训练组采用盆底肌训练，每天2次，共治疗6周；联合组予电针、盆底肌训练联合治疗。比较各组患者治疗前后日均排尿次数、日均漏尿次数、尿动力学指标（残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率）及综合生活质量评定量表（GQOLI-74）评分。结果：与治疗前比较，各组患者治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数减少（P<0.05），残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性降低（P<0.05），最大尿流率及GQOLI-74评分升高（P<0.05）。联合组日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率及GQOLI-74评分治疗前后差值大于电针组和盆底肌训练组（P<0.05）；电针组与盆底肌训练组以上指标治疗前后差值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盆底肌训练联合电针干预能够有效缓解不完全SCI后膀胱功能障碍患者排尿情况，改善膀胱功能，提高患者生活质量。
2024年09期 v.44;No.432 983-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] [下载次数：289 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张扬;任峥瑜;刘迪;邵智愚;郭金依;刘润峰;刘晓峰;苏秀贞;
目的：观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎（AR）的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法：将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组（49例，脱落2例）和对照组（49例，脱落2例）。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组治疗基础上，于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗，身柱隔天灸1次，每次灸3壮，施灸约1周后形成灸疮，此后每隔2d灸治1次；肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸，先连续灸一侧穴位，隔天灸1次，每穴灸3壮，直至灸疮形成，再灸对侧穴位，如此两侧交替施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分（TNSS）、鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评分，检测两组治疗前后血清Ig E以及IL-10含量，并观察两组疗效及随访复发率。结果：治疗后及随访时，两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前（P<0.05），观察组以上各项评分均低于对照组（P<0.05）；除对照组随访时各时点及观察组随访4周TNSS评分外，两组患者以上各项评分均高于治疗后（P<0.05）。治疗后，两组患者血清Ig E含量较治疗前降低（P<0.05），血清IL-10含量较治疗前升高（P<0.05）；观察组患者血清Ig E含量低于对照组（P<0.05），血清IL-10含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为93.6%(44/47)，高于对照组的74.5%(35/47,P<0.05)；观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P<0.05）]。结论：在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状，且远期疗效更巩固，其机制可能与调节血清Ig E、IL-10水平有关。
2024年09期 v.44;No.432 989-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄宗跃;李英;姜岳波;阎亦舒;龚元戎;张玉;关玲;
目的：观察足三里刺脉术治疗Wagner 0级糖尿病足的临床疗效。方法：将60例Wagner 0级糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均取双侧足三里穴，对照组在超声引导下避开足三里穴区下血管，进针约10 mm，留针5 min，不行针；观察组在超声引导下针刺足三里穴区下胫前动脉分支处，进针约25 mm，行上下提插手法5min后出针。两组均每周治疗2次，共治疗4周。分别于治疗前、首次治疗后和治疗结束后观察两组患者中医证候积分，采用红外热成像仪测量患者内踝、外踝、足底的脚掌内上方和脚掌外下方4个区域左右温度差值，采用超声多普勒测量右侧足三里穴下胫前动脉血流峰值指数对数（lnPS）、最大速度均值对数（ln TAMAX），采用超声多普勒血流检测仪和血压计测量踝肱指数（ABI），并比较两组临床疗效。结果：两组患者首次治疗后和治疗结束后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组首次治疗后和治疗结束后脚掌内上方、脚掌外下方、内踝和外踝4个区域左右温度最大值差值、最小值差值及平均值差值较治疗前降低（P<0.05,P<0.01）；观察组首次治疗后，脚掌内上方、内踝左右温度最大值差值低于对照组（P<0.05），治疗结束后，除内踝左右温度平均值差值外，脚掌内上方、脚掌外下方、外踝和内踝4个区域左右温度最大值差值、最小值差值、平均值差值均低于对照组（P<0.01,P<0.05）。观察组首次治疗后和治疗结束后右侧足三里穴下胫前动脉ln PS、ln TAMAX及ABI均较治疗前升高（P<0.01），且高于对照组（P<0.01）。观察组总有效率为96.7%(29/30)，高于对照组的3.3%(1/30,P<0.05)。结论：足三里刺脉术能够有效改善Wagner0级糖尿病足患者的临床症状，提高患者下肢血管血流速度，减小左右下肢温差。
2024年09期 v.44;No.432 995-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数：378 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵鸿芳;赵会;王淼;朱艳;
目的：在西药治疗基础上，观察不同频次艾灸对肝肾亏虚型类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度及疲劳状态的影响。方法：将135例肝肾亏虚型RA患者随机分为高频艾灸组（45例，脱落3例）、低频艾灸组（45例，脱落2例）和西药组（45例，脱落2例，中止1例）。西药组予来氟米特片口服，每日1次，每次20 mg。在西药组治疗基础上，高频艾灸组和低频艾灸组均予艾灸阿是穴和双侧肾俞、三阴交，每次15 min。高频艾灸组每日艾灸1次，每周5次；低频艾灸组隔日艾灸1次，每周3次。3组均连续治疗12周。于治疗前后观察3组患者28个关节疾病活动度（DAS28）评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、中医证候积分、双手平均握力（GS）、30 s坐立起身测试（STS）、起立-行走时间测试（TUG）、20 m步行测试（20MWT）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，于治疗前后及治疗结束后1、3个月随访观察3组患者疲劳视觉模拟量表（VAS）评分、Bristol类风湿关节炎疲劳数值评定量表（BRAF-NRS）评分、Bristol类风湿关节炎疲劳多维度问卷（BRAF-MDQ）评分，于治疗后依据美国风湿病学会（ACR）20/50/70标准评定病情缓解情况。结果：治疗后，3组患者DAS28评分、ESR、CRP、RF、中医证候积分、TUG、20MWT、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05），双手平均GS、STS较治疗前升高（P<0.01,P<0.05）。治疗后，高频艾灸组患者DAS28评分、ESR、CRP、中医证候积分、SAS评分、SDS评分均低于西药组及低频艾灸组（P<0.01,P<0.05），双手平均GS、STS高于西药组及低频艾灸组（P<0.01,P<0.05）,TUG、20MWT低于西药组（P<0.01,P<0.05）；低频艾灸组DAS28评分、ESR、CRP、中医证候积分、TUG、SAS评分、SDS评分均低于西药组（P<0.05,P<0.01），双手平均GS高于西药组（P<0.01）。治疗后各时点，3组患者疲劳VAS、BRAF-NRS评分较治疗前降低（P<0.01），高频艾灸组和低频艾灸组患者BRAF-MDQ评分较治疗前降低（P<0.01）；治疗后，西药组患者BRAF-MDQ评分较治疗前降低（P<0.01）。高频艾灸组患者治疗后各时点疲劳VAS、BRAF-NRS及BRAF-MDQ评分均低于西药组（P<0.01），治疗结束后1个月随访疲劳VAS、BRAF-NRS评分及治疗后BRAF-MDQ评分低于低频艾灸组（P<0.01,P<0.05）；低频艾灸组治疗后各时点疲劳VAS、BRAF-NRS及BRAF-MDQ评分低于西药组（P<0.01,P<0.05）。治疗后，高频艾灸组及低频艾灸组患者ACR20、ACR50比例均高于西药组（P<0.01）；高频艾灸组患者ACR70比例高于低频艾灸组及西药组（P<0.05,P<0.01）；低频艾灸组ACR70比例高于西药组（P<0.05）。结论：在西药治疗基础上，艾灸可有效降低肝肾亏虚型RA患者疾病活动度，改善疲劳状态，其疗效与灸频呈正相关。
2024年09期 v.44;No.432 1001-1008+1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数：538 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张宏涛;张星华;蒋花;任超展;
目的：比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）腕关节病变的临床疗效。方法：将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组（40例，脱落3例）和西药组（40例，脱落3例）。西药组予甲氨蝶呤片治疗，每次15 mg，每周1次；针药组在西药组基础上行凉泻针法治疗，穴取双侧合谷、后溪、外关等，每日1次，每周5次。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后腕关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腕关节肿胀评分、腕关节晨僵评分、Cooney腕关节功能评分、腕关节超声及血清C-反应蛋白（CRP）含量、红细胞沉降率（ESR）。结果：治疗后，两组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、晨僵评分、滑膜炎灰阶超声（GSUS）分级、滑膜炎能量多普勒超声（PDUS）分级及血清CRP含量、ESR均较治疗前降低（P<0.05）,Cooney腕关节功能评分较治疗前升高（P<0.05）；针药组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、滑膜炎PDUS分级及血清CRP含量、ESR均低于西药组（P<0.05）,Cooney腕关节功能评分高于西药组（P<0.05）。结论：凉泻针法联合西药治疗活动期湿热痹阻证RA腕关节病变能减轻患者临床症状、改善关节功能活动、降低炎性反应，疗效优于单纯西药治疗。
2024年09期 v.44;No.432 1009-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K] [下载次数：318 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李锡;张永旺;高天慈;尹世林;刘路;齐立卿;
目的：比较长针斜刺阿是穴与口服塞来昔布胶囊对女性早中期膝关节骨关节炎（KOA）患者关节功能的改善情况。方法：将105例女性早中期KOA患者随机分为观察组（65例，脱落6例，中止3例）和对照组（40例，脱落6例，中止2例）。观察组运用长针斜刺阿是穴（股四头肌、腘绳肌、腘肌等硬结处）治疗，间隔3 d治疗1次，每周治疗2次，共治疗2周。对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗，每次0.2 g，每日1次，共治疗2周。两组均于治疗2周后开始进行功能锻炼。分别于治疗前后和治疗结束后6周（随访）观察两组患者西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数（WOMAC）关节功能积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，比较两组患者治疗前及随访时生活质量评分简明版（SF-12）评分，评定两组治疗安全性。结果：治疗后及随访时，两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）；随访时，两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗后降低（P<0.05）,SF-12评分较治疗前升高（P<0.05）。治疗后，观察组患者WOMAC关节功能积分低于对照组、VAS评分高于对照组（P<0.001,P<0.01）；随访时，观察组患者SF-12评分高于对照组（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：长针斜刺阿是穴可改善女性早中期KOA患者膝关节功能、提高患者生活质量，较口服塞来昔布胶囊治疗效果更佳。
2024年09期 v.44;No.432 1017-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 巴东升;郭扬;陈波;翟静波;吕笑颜;王斌;陈翱翔;傅丽媛;陈泽林;郭义;
目的：基于深度访谈法了解乳腺癌幸存者对失眠的认知和针灸治疗偏好。方法：选取30例有失眠症状的乳腺癌幸存者进行深度访谈，访谈内容包含睡眠期望、失眠的认知（失眠引起的不适、失眠的可能诱发因素）和针灸治疗偏好（曾用过的治疗方法、未选择针灸治疗的原因和针灸治疗的倾向性）3个方面，基于Colaizzi内容分析法对数据进行分析。结果：大部分有失眠症状的乳腺癌幸存者的睡眠期望为能够维持白天的正常功能状态；失眠症状常会导致患者疲劳，诱发失眠的因素主要为内分泌治疗、预期性焦虑和不良睡眠卫生习惯；所有患者均采用过药物治疗，非药物疗法的应用比例较低，针灸多因“不了解”和“怕痛”而未被选择，对于针灸治疗偏好，患者更倾向于痛感轻微、刺激较弱的针灸疗法，每周2～3次治疗更容易被接受。结论：乳腺癌幸存者对睡眠有期望，睡眠困扰时均采用过药物治疗，部分不愿接受针灸治疗的患者，多因不知道针灸可以治疗以及惧怕强烈的针感，期望有更舒适化的针灸。
2024年09期 v.44;No.432 1023-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] [下载次数：486 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 廖逸茹;徐先鹏;夏庭伟;戴晴晴;郭军;赵军;江南;谢慧;
目的：观察针刺泥丸内八阵穴结合前庭康复治疗单侧外周前庭功能障碍的临床疗效。方法：将84例单侧外周前庭功能障碍患者随机分为试验组（42例，脱落2例）和对照组（42例，脱落1例）。对照组予前庭康复训练，试验组在对照组基础上予针刺泥丸内八阵穴治疗，以百会穴为中心，百会到印堂连线3等分，以内1/3等分点到百会为半径画圆，将圆分为八等份，以百会穴及8个等分点为针刺点，留针30min，隔2日1次，每周2次，连续治疗4周。于治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、眩晕障碍量表（DHI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定两组患者平衡功能、眩晕程度、情绪情况和睡眠质量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者BBS评分较治疗前升高（P<0.01）,DHI、HADS和PSQI评分较治疗前降低（P<0.01）；试验组HADS、PSQI评分降低幅度大于对照组（P<0.01）。试验组总有效率为90.0%(36/40)，高于对照组的78.0%(32/41,P<0.05)。结论：针刺泥丸内八阵穴结合前庭康复可改善单侧外周前庭功能障碍患者的平衡功能和眩晕程度，缓解焦虑、抑郁情绪，提高睡眠质量。
2024年09期 v.44;No.432 1029-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]