- 张润;陈新旺;王孟雨;褚文明;武莉华;高静;刘培东;史册;刘力圆;李炳臻;姬苗苗;和亚勇;
目的：观察“调卫健脑”法针刺治疗缺血性脑卒中后失眠（PISI）的临床疗效和安全性。方法：将96例PISI患者随机分为针刺组（32例，剔除1例）、药物组（32例，脱落1例，剔除1例）和假针刺组（32例，脱落1例，剔除1例）。针刺组予“调卫健脑”法针刺，穴取双侧申脉、照海、合谷、太冲及百会、四神聪、印堂、神庭，每日1次，治疗6 d后休息1 d，共治疗3周；药物组予右佐匹克隆片口服，每次1～3 mg，每天1次，连续服用3周；假针刺组予非侵入式假针刺，取穴、治疗频次和疗程与针刺组相同。分别于治疗前及治疗2、3周后观察3组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分，于治疗前后采用多导睡眠监测图（PSG）记录患者睡眠参数，并在治疗后评价3组临床疗效和安全性。结果：治疗2、3周后，针刺组、药物组患者PSQI、HAMD-17、SRSS评分和假针刺组患者SRSS评分低于治疗前（P<0.05）；治疗2周后，针刺组患者NIHSS评分低于治疗前（P<0.05）；治疗3周后，针刺组、药物组和假针刺组患者NIHSS评分低于治疗前（P<0.05）。治疗3周后，针刺组、药物组患者PSQI、SRSS、HAMD-17、NIHSS评分和假针刺组患者NIHSS评分低于治疗2周后（P<0.05）。治疗2、3周后，针刺组、药物组患者PSQI、SRSS、HAMD-17评分低于假针刺组（P<0.05），针刺组患者NIHSS评分低于药物组和假针刺组（P<0.05）；治疗3周后，针刺组患者HAMD-17评分低于药物组（P<0.05），药物组患者NIHSS评分低于假针刺组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后针刺组、药物组患者睡眠总时间延长（P<0.05），入睡后清醒时间、睡眠潜伏期及非快速眼动睡眠潜伏期缩短（P<0.05），睡眠效率提高（P<0.05），觉醒次数减少（P<0.05），快速眼动睡眠百分比（REM%）、非快速眼动睡眠第1期百分比（N1%）降低（P<0.05），非快速眼动睡眠第2期百分比（N2%）、非快速眼动睡眠第3期百分比（N3%）升高（P<0.05）；假针刺组患者睡眠潜伏期缩短（P<0.05）。治疗后，针刺组、药物组患者PSG各项指标均优于假针刺组（P<0.05）；针刺组患者觉醒次数少于药物组（P<0.05）,REM%、N1%低于药物组（P<0.05）,N2%、N3%高于药物组（P<0.05）。针刺组总有效率为93.5%(29/31)，药物组总有效率为90.0%(27/30)，均高于假针刺组的10.0%(3/30,P<0.05);3组均未出现严重不良事件。结论：“调卫健脑”法针刺可改善缺血性脑卒中患者失眠症状，提高睡眠质量，增加深度睡眠，促进神经功能恢复，改善抑郁情绪，用于治疗PISI有效且安全。
2025年10期 v.45;No.445 1405-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：799 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄雨欣;孙玉姣;刘步平;林焕锋;
目的：观察腕踝针治疗功能性频发室性早搏的临床疗效。方法：将64例功能性频发室性早搏患者随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组予腕踝针治疗，穴取双侧腕部上1、上2进针点；对照组于观察组相同取穴行假针刺干预。周一至周五每日治疗1次，每次留针60 min，共治疗4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、24 h室性早搏总次数和健康调查简表（SF-36）评分，并于治疗后评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医证候积分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者24 h室性早搏总次数均较治疗前减少（P<0.01），且观察组少于对照组（P<0.01）。治疗后，观察组患者SF-36各项评分均较治疗前升高（P<0.01），对照组患者总体健康（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）评分较治疗前升高（P<0.05）；观察组患者SF-36各项评分均高于对照组（P<0.01）。观察组总有效率为90.6%(29/32)，高于对照组的46.9%(15/32,P<0.01)。结论：腕踝针可有效治疗功能性频发室性早搏，改善胸闷、心悸等症状，减少24 h室性早搏总次数，提高患者生活质量。
2025年10期 v.45;No.445 1414-1418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [下载次数：291 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李孟忠;张建国;梁文杰;柏文婕;雷小平;
目的：比较温针电针腰三针与口服塞来昔布治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：将80例寒湿型慢性腰肌劳损患者随机分为温针组（40例，脱落1例）和西药组（40例，剔除2例）。温针组采用温针电针腰三针（双侧肾俞、大肠俞、委中）治疗，选用疏密波，脉冲周期为0.08 s，电流1～3 mA，针体温度加热至约45℃，工作时间为25 min，每日1次；西药组给予塞来昔布胶囊口服治疗，每日1次，每次200 mg。两组均以治疗6次为一疗程，疗程之间间隔1 d，共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分，采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、C-反应蛋白（CRP）含量，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清TNF-α、IL-6、TXB2、CRP含量均较治疗前降低（P<0.01）,JOA评分均较治疗前升高（P<0.01）；温针组中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清TNF-α、IL-6、TXB2、CRP含量均低于西药组（P<0.01,P<0.05）,JOA评分高于西药组（P<0.01）。温针组有效率为92.3%(36/39)，优于西药组的78.9%(30/38,P<0.05)。结论：温针电针腰三针能减轻寒湿型慢性腰肌劳损患者疼痛症状，改善腰椎活动功能，降低炎症因子含量，疗效优于口服塞来昔布。
2025年10期 v.45;No.445 1421-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K] [下载次数：621 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄强;李春宁;解鸿宇;王保国;王振亚;曹奕;
目的：观察“灸刺任脉”联合膀胱功能训练治疗卒中后神经源性膀胱（PSNB）的临床疗效及安全性。方法：将60例PSNB患者随机分为观察组和对照组，各30例。在常规西药治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练，每日1次，训练4周；观察组在对照组基础上联用“灸刺任脉”疗法，取关元、中极、气海、曲骨为主穴，横骨、中脘、下脘、水分为配穴，采用针刺加温和灸法，隔日治疗1次，共治疗4周。分别于治疗前及治疗2、4周后检测两组患者尿流动力学参数[最大尿流率（Qmax）、最大逼尿肌压力（PdetQmax）、膀胱残余尿量（RUV）、充盈期最大膀胱容量（MCC）、排尿期最大膀胱内压（Pvesmax）]，记录排尿情况（日均排尿次数、漏尿次数及单次排尿量），评估两组患者神经源性膀胱症状评分（NBSS）、下尿路症状（LUTS）评分，并于治疗前后观察尿失禁生活质量量表（I-QoL）评分，评价两组患者临床疗效及安全性。结果：治疗2、4周后，两组患者Qmax、Pdet Qmax、MCC、Pvesmax及日均单次排尿量均较治疗前逐渐升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者RUV、日均排尿次数、日均漏尿次数、NBSS、LUTS评分较治疗前逐渐降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4周后，观察组尿失禁患者日均漏尿次数降低幅度大于对照组（P<0.05），观察组尿潴留患者RUV改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗4周后，两组患者I-Qo L各维度评分及总分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者总有效率为90.0%(27/30)，高于对照组的70.0%(21/30,P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.3%(1/30)，与对照组[10.0%(3/30)]比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：“灸刺任脉”联合膀胱功能训练治疗可有效减轻PSNB患者的临床症状，恢复膀胱排尿功能，提升生活质量，安全性良好。
2025年10期 v.45;No.445 1427-1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：514 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杜俊鸽;李鹏超;孙自学;
目的：比较八髎穴隔药饼灸联合西药与单纯西药治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法：将108例ED患者随机分为综合组（54例，脱落2例）及西药组（54例，剔除1例，脱落2例）。西药组予他达拉非片口服，每次5 mg，每日1次；综合组在西药组基础上联合八髎穴隔药饼灸外治，每周施灸2次(周二、周五进行)。两组均治疗4周。于治疗前后观察两组勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、中医证候评分、勃起硬度（EHS）评分、血清性激素水平[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）]、阴茎血流动力学指标[阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）]，并评定安全性与临床疗效。结果：治疗后，两组患者IIEF-5评分、EHS评分、血清T含量、阴茎海绵体PSV及RI均较治疗前升高（P<0.05），除RI外综合组以上指标均高于西药组（P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候评分、血清FSH与LH含量及EDV较治疗前降低（P<0.05），综合组血清PRL含量较治疗前降低（P<0.05），综合组以上指标均低于西药组（P<0.05）。综合组总有效率为88.5%(46/52)，优于西药组72.5%(37/51,P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：八髎穴隔药饼灸联合西药治疗可以调节ED患者性激素水平，改善阴茎供血，提高勃起功能及勃起硬度，疗效优于单纯西药治疗。
2025年10期 v.45;No.445 1434-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]