- 陈苏徽;孛学平;宋建霞;张阳;许鹏;唐巍;
目的：观察“开窍利咽”针刺联合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍的临床疗效。方法：将75例脑卒中后构音障碍患者随机分为综合组（25例，脱落1例）、针刺组（25例）、六字诀组（25例，剔除1例）。3组患者均接受基础治疗和常规康复功能训练。针刺组予“开窍利咽”针刺治疗，穴取百会、四神聪、廉泉、舌三针、风府、哑门及双侧风池、翳风，每次20 min，每日1次；六字诀组予六字诀训练，每次20 min，每日1次；综合组予针刺及六字诀训练治疗。均治疗6 d后休息1 d，共治疗2周。分别于治疗前后评定各组患者发声功能[响度、最长发声时间（MPT）、最大数数能力（MCA）]、言语清晰度、改良Frenchay构音障碍评价量表（FDET）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，各组患者发声功能（响度、MPT、MCA）、言语清晰度、改良FDET各项评分及总分均较治疗前升高（P<0.05）；综合组响度、言语清晰度，改良FDET呼吸、软腭、言语评分及总分均高于针刺组及六字诀组（P<0.05），综合组和六字诀组MPT、MCA、改良FDET喉评分高于针刺组（P<0.05），针刺组言语清晰度高于六字诀组（P<0.05），综合组和针刺组改良FDET舌评分高于六字诀组（P<0.05）。综合组总有效率为88%(22/25)，高于六字诀组的60%(15/25)和针刺组的64%(16/25,P<0.05)。结论：“开窍利咽”针刺联合六字诀训练可改善脑卒中后构音障碍患者言语及发声能力。
2026年01期 v.46;No.448 3-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K] [下载次数：530 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 尚凯;李洪艳;郭和东;攸泰然;郭航天;顿华帅;
目的：观察恢刺肌肉起止点治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：将62例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组，每组31例。两组均予基础治疗，观察组予针刺健侧顶颞前斜线、百会、印堂、双侧风池，恢刺选取患侧上肢肱二头肌起止点、尺侧腕屈肌起止点和桡侧腕屈肌起止点；对照组予常规针刺，穴取健侧顶颞前斜线、百会、印堂、水沟、双侧风池和患侧极泉、尺泽等。两组针刺均每日1次，每周5次，连续治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者患侧上肢改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评级、Fugl-Meyer上肢运动功能评定（FMA-UE）评分和改良Barthel指数（MBI）评分，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者患侧上肢MAS评级均较治疗前降低（P<0.001,P<0.05），患侧FMA-UE、上肢MBI评分均较治疗前升高（P<0.001）；观察组患者患侧FMA-UE、上肢MBI评分高于对照组（P<0.01）。观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论：恢刺肌肉起止点可有效改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪，降低肌张力，改善运动功能，提高生活质量。
2026年01期 v.46;No.448 9-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡俊威;尹平;董轶悦;刘璐慜;姜诗涵;郭志城;高宁阳;
目的：观察滋肾通腑法针刺治疗阴虚型老年功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：将84例阴虚型老年FC患者随机分为针刺组（42例，脱落3例）和假针刺组（42例，脱落2例）。针刺组选取双侧照海、大钟、太溪、天枢、上巨虚进行针刺治疗；假针刺组选取非经非穴，采用钝头针灸针穿过固定垫到达皮肤表面，不刺入皮肤。两组均每次治疗30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗8周。观察两组患者治疗前后及随访（治疗结束后12周）周完全自主排便次数（CSBMs）及紧急用药情况，于治疗前后比较两组患者Bristol粪便性状量表（BSFS）评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，并进行安全性评价和盲法实施成功性评估。结果：治疗后，两组患者CSBMs较治疗前增加（P<0.001），且针刺组多于假针刺组（P<0.001）；随访期，针刺组患者CSBMs较治疗前增加（P<0.05），且多于假针刺组（P<0.05）。治疗后，针刺组患者BSFS评分较治疗前升高（P<0.001），且针刺组高于假针刺组（P<0.001）；两组患者PAC-SYM、PAC-QOL、SAS、SDS评分均较治疗前降低（P<0.001），且针刺组患者PAC-SYM、PAC-QOL评分低于假针刺组（P<0.001）。治疗后和随访期，针刺组未用药患者比例高于假针刺组（P<0.05）。两组针刺不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组盲法实施的情况均较为理想。结论：滋肾通腑法针刺能够增加阴虚型老年FC患者CSBMs，缓解便秘相关的临床症状，提高患者生活质量，减少紧急药物的使用，且安全可靠。
2026年01期 v.46;No.448 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：676 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王玮;邱东升;刘珈均;左姣姣;许雪婷;蔡昌梅;叶国平;
目的：观察痧点放血结合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法：将120例气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期患者随机分为放痧组（40例，脱落1例）、放椎组（40例，剔除2例、脱落1例）和西药组（40例，剔除2例）。放痧组予针刺配合肩颈部痧点放血治疗，针刺穴取双侧C_4-C_7颈夹脊、风池、颈百劳、肩井、肩外俞及大椎、阿是穴，每日1次，每周5次；刮痧部位以C_4-T_7双侧斜方肌体表区域为主，选取2～3个最明显的痧点进行刺络拔罐放血，隔3 d治疗1次，每周2次。放椎组予针刺（选穴及疗程同痧点放血组）配合大椎穴刺络拔罐放血（隔3 d治疗1次，每周2次）治疗。西药组口服双氯芬酸钠缓释片，每天1次。各组均治疗1周为一疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访观察各组患者颈椎疼痛视觉模拟量表（VAS）、颈部功能障碍指数（NDI）和日本骨科学会（JOA）评分，于治疗前后采用ELISA法检测各组患者血清炎性因子[白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量，并于治疗后评定各组临床疗效。结果：治疗后及随访时，3组患者疼痛VAS、NDI评分较治疗前降低（P<0.05）,JOA评分较治疗前升高（P<0.05）。治疗后及随访时，放痧组患者疼痛VAS及NDI评分低于、JOA评分高于放椎组和西药组（P<0.05），放椎组患者NDI评分低于西药组（P<0.05）；随访时，放椎组患者疼痛VAS评分低于西药组（P<0.05）。治疗后，3组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较治疗前降低（P<0.05）；放痧组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量低于放椎组及西药组（P<0.05），放椎组患者血清IL-1β、IL-6含量高于西药组（P<0.05）。放痧组总有效率为97.4%(38/39)，高于放椎组的86.5%(32/37)和西药组的89.5%(34/38,P<0.05)；放痧组痊愈率为84.6%(33/39)，高于放椎组的67.6%(25/37)和西药组的63.2%(24/38,P<0.05)。结论：痧点放血结合针刺可有效治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期，改善患者颈椎疼痛及功能障碍，降低血清炎性因子含量，且具有较好的远期疗效。
2026年01期 v.46;No.448 22-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数：807 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任毅;吴会英;李维科;曾奇;刘艳玲;
目的：基于脑电信号（EEG）探究“短刺法”治疗膝骨关节炎（KOA）的中枢作用机制。方法：招募KOA患者31例作为KOA组，纳入年龄、性别及体质量指数（BMI）相匹配的健康受试者31例作为健康组。KOA组予“短刺法”治疗，穴取患侧内膝眼、犊鼻、阴陵泉、足三里和梁丘，每天1次，连续治疗6 d为一疗程，疗程间休息1 d，共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察KOA组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分，检测关节滑液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量；分析KOA患者治疗前后及健康组受试者静息态EEG(Delta、Theta、Alpha、Beta、Gamma频段)相对功率及脑电网络拓扑指标（全局聚类系数、全局有效率、平均度、网络密度）。结果：(1)KOA组患者WOMAC关节疼痛指数、僵硬指数、功能活动指数评分及总分均较治疗前降低（P<0.001）；关节滑液IL-1β和TNF-α含量均较治疗前降低（P<0.001）。(2)在Theta频段上，治疗后，KOA组患者10个脑区相对功率较治疗前降低（P<0.05,P<0.01）；治疗前，除前额叶区外，KOA组患者其他脑区相对功率较健康组升高（P<0.01）。在Beta频段上，治疗后，除前额叶外，KOA组患者其他脑区相对功率较治疗前升高（P<0.05,P<0.01）；治疗前，KOA组患者左额叶区、右额叶区、左顶叶区、右顶叶区、中央顶叶区、左颞叶区、右颞叶区及枕叶区相对功率低于健康组（P<0.01）。(3)与健康组比较，KOA组患者治疗前额叶区Theta频段和Gamma频段对应的脑功能连接网络异常增强；治疗后，其脑网络的异常连接强度减弱。(4)治疗后，KOA组患者额叶区Theta频段和Gamma频段脑网络的全局聚类系数、平均度及全局有效率均较治疗前降低（P<0.05），趋近于健康组（P>0.05）；治疗前，KOA组患者额叶区Theta频段脑网络的4个拓扑指标均高于健康组（P<0.01）。(5)KOA组患者左额叶区Theta频段相对功率与WOMAC评分治疗前后差值呈正相关（P<0.05）；右额叶区Gamma频段相对功率与WOMAC评分治疗前后差值呈负相关（P<0.05）。结论：“短刺法”可有效改善KOA患者关节功能，降低慢波Theta波、增加快波Beta波，调控异常增强的脑功能连接网络，这种改变与WOMAC评分具有相关性。
2026年01期 v.46;No.448 29-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2971K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 温发延;张巧莉;张敬乾;柳永明;李亚东;李振军;
目的：观察针刺在腰椎退行性疾病患者腰椎后路椎间融合术（PLIF）后多模式镇痛中的短期疗效。方法：将60例拟全麻下行PLIF手术的腰椎退行性疾病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予术后常规治疗和患者自控静脉镇痛（PCIA），观察组在对照组治疗基础上，于术后24 h内开始针刺治疗，穴取双侧腰痛点、合谷、后溪、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪，每次30 min，每日1次，连续治疗7 d。记录两组患者术后48 h内PCIA中镇痛药物的总消耗量以及试验期间服用依托考昔片的患者数量。观察两组患者治疗前、治疗3 d、治疗7 d静息时的视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科学会腰椎功能（JOA）评分和15项恢复质量量表（QOR-15）评分，并统计两组患者术后住院时间。结果：与对照组比较，观察组患者术后0～24 h、24～48 h的PCIA总消耗量和服用依托考昔片的患者例数减少（P<0.05）。治疗3 d后，与治疗前比较，两组患者VAS评分降低（P<0.05）,JOA和QOR-15评分升高（P<0.05）；治疗7 d后，与治疗前、治疗3 d比较，两组患者VAS评分降低（P<0.05）,JOA和QOR-15评分升高（P<0.05）。治疗3 d、7 d后，与对照组比较，观察组患者VAS评分降低（P<0.05）,JOA和QOR-15评分升高（P<0.05）。两组患者术后住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺治疗可在短时间内减少PLIF术后镇痛药物的用量，缓解疼痛，加快术后恢复。
2026年01期 v.46;No.448 43-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐晓霜;李肖伟;舒玉铃;张雅婷;张京璨;苗婷婷;杨骏;石海平;
目的：基于红外热成像技术观察滞针提拉法治疗亚急性期周围性面瘫的临床疗效。方法：将60例亚急性期周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规针刺治疗，穴取患侧牵正、四白、阳白、鱼腰、颊车、地仓等；观察组在对照组的基础上，选取阳白透刺鱼腰、四白透刺地仓、地仓透刺颊车三组穴位施用滞针提拉法。两组患者均每次留针30 min，隔日治疗1次，至病程的第28天结束。采用红外热像仪观察两组患者治疗前后阳白、四白和地仓健侧与患侧温度差值（ΔT），比较两组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)分级、Sunnybrook面神经评定量表评分，对两组患者痊愈时间进行生存分析，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者阳白、四白、地仓穴位ΔT均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者H-B分级、Sunnybrook面神经评定量表评分均较治疗前改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组中位痊愈时间短于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为96.7%(29/30)，高于对照组的90.0%(27/30,P<0.05)。结论：在常规针刺的基础上，滞针提拉法可提升亚急性期周围性面瘫的临床疗效，可有效改善临床症状，缩短病程。
2026年01期 v.46;No.448 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K] [下载次数：644 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 李红蕾;赵茹钰;徐文韬;
目的：观察“醒脑开窍”针刺法对缺血性脑卒中大鼠局部血管舒张的影响，探讨针刺对缺血性脑损伤保护作用的机制。方法：将80只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、锌螯合剂组，每组20只。除假手术组外，其余各组大鼠均采用改良的Longa线栓法建立大脑中动脉栓塞模型；假手术组仅进行钝性分离，不插入线栓。针刺组行“醒脑开窍”针刺法干预，穴取双侧“内关”及“水沟”，留针30 min，每日1次，连续干预7 d。锌螯合剂组于造模前30 min腹腔注射锌螯合剂TPEN(15 mg/kg)。于造模后2 h及造模后7 d评定神经行为学评分；于造模前、造模后2 h及造模后7 d采用激光散斑测量大鼠右侧大脑皮层缺血区血管管径，计算血管管径扩缩比；造模后7 d，采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测大鼠脑梗死体积百分比，FLOUZin-3荧光探针检测大鼠右侧大脑皮层缺血区锌离子（Zn~(2+)）水平，Western blot法和实时荧光定量PCR法检测大鼠右侧大脑皮层缺血区血管舒张相关因子瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)、降钙素基因相关肽（CGRP）蛋白和mRNA表达，钙测试盒检测大鼠右侧大脑皮层缺血区钙离子（Ca~(2+)）含量。结果：造模后7 d，与假手术组比较，模型组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比、Zn~(2+)水平和Ca~(2+)含量均升高（P<0.05），血管管径扩缩比差异无统计学意义（P>0.05）,TRPA1、CGRP蛋白和mRNA表达降低（P<0.05）。与模型组比较，针刺组与锌螯合剂组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比、Zn~(2+)水平和Ca~(2+)含量降低（P<0.05），血管管径扩缩比升高（P<0.05）,TRPA1、CGRP蛋白和mRNA表达升高（P<0.05）。与锌螯合剂组比较，针刺组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比升高（P<0.05），血管管径扩缩比、Zn~(2+)水平、TRPA1蛋白和mRNA表达、CGRP蛋白和mRNA表达、Ca~(2+)含量差异无统计学意义（P>0.05）。结论：“醒脑开窍”针刺法可有效舒张脑血管以减轻缺血性脑损伤，其机制可能与降低游离Zn~(2+)水平，激活TRPA1通道促进Ca~(2+)内流，从而释放CGRP诱导脑血管舒张有关。
2026年01期 v.46;No.448 57-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2673K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨翟璨;刘密;陆鹏徽;周竞颖;徐璇;王璐瑶;刘琼;
目的：观察艾灸“天枢”对克罗恩病（CD）小鼠肠道炎症损伤的影响，探讨肿瘤抑制因子p53调控溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/谷胱甘肽（GSH）/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴对CD小鼠肠道铁死亡脂质过氧化的影响。方法：将50只SPF级C57BL/6野生型小鼠随机分为空白组10只、造模组40只。造模组采用蒸馏水配制成浓度为2%的葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液制备CD小鼠模型。空白组随机选1只、造模组随机选4只进行模型比较评价，确认模型制备成功后，造模组分为模型组、艾灸组、激艾组、抑制剂组，每组9只，空白组9只。艾灸组小鼠以细艾条灸双侧“天枢”15 min，每天1次，连续干预14 d；激艾组艾灸干预方法同艾灸组，同时于“天枢”穴周围皮下注射激动剂RITA(10 mg/kg)，每天1次，连续注射14 d；抑制剂组于“天枢”穴周围皮下注射抑制剂Pifithrin-α(2.2 mg/kg)，每天1次，连续注射14 d。干预前与干预后，观察各组小鼠一般情况、体质量和疾病活动指数（DAI）评分。干预后，HE染色法观察小鼠结肠组织形态；ELISA法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-17和IL-6含量，以及小鼠结肠组织4-羟基壬烯酸（4-HNE）、丙二醛（MDA）、GSH、超氧化物歧化酶（SOD）和亚铁离子（Fe~(2+)）含量；Western blot法检测小鼠结肠组织p53、SLC7A11、GPX4蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组小鼠毛发干枯，蜷缩聚集，反应迟钝，摄食量下降，可见笼盒内及小鼠肛周出现黏液脓血，大便疏松呈糊状，粪便隐血试验呈阳性，小鼠体质量降低（P<0.05）,DAI评分升高（P<0.05）；小鼠结肠组织的结构完整性被破坏，腺体肿胀，排列混乱，可见大量炎性细胞浸润及肠上皮断裂缺失；血清TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-6含量升高（P<0.05）；结肠组织4-HNE、MDA、Fe~(2+)含量与p53蛋白表达升高（P<0.05）,SOD、GSH含量与SLC7A11、GPX4蛋白表达降低（P<0.05）。与模型组比较，艾灸组、抑制剂组和激艾组小鼠疾病症状缓解，体质量升高（P<0.05）,DAI评分降低（P<0.05）；艾灸组和抑制剂组小鼠结肠组织肠上皮连续性均恢复，肠黏膜呈轻度肿胀，腺体排列较整齐，偶见少量炎性细胞散在分布；激艾组小鼠结肠组织肠黏膜肿胀程度较模型组减轻，但减轻程度不及艾灸组和抑制剂组，肠上皮连续性未恢复；艾灸组和抑制剂组血清TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-6含量降低（P<0.05）；结肠组织4-HNE、MDA、Fe~(2+)含量与p53的蛋白表达降低（P<0.05）,GSH、SOD含量与SLC7A11、GPX4蛋白表达升高（P<0.05）；激艾组血清TNF-α、IL-1β、IL-17含量降低（P<0.05），结肠组织MDA、Fe~(2+)含量和p53蛋白表达降低（P<0.05）,GSH含量和SLC7A11、GPX4蛋白表达升高（P<0.05）。与艾灸组比较，激艾组和抑制剂组血清TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-6含量与结肠组织4-HNE含量、p53蛋白表达均升高（P<0.05），体质量与结肠组织SOD、GSH含量以及SLC7A11、GPX4蛋白表达降低（P<0.05）；激艾组结肠组织MDA、Fe~(2+)含量升高（P<0.05）。与抑制剂组比较，激艾组血清IL-6含量、结肠组织4-HNE、MDA含量和p53蛋白表达升高（P<0.05），体质量与结肠组织SOD、GSH含量以及GPX4蛋白表达降低（P<0.05）。结论：艾灸CD小鼠“天枢”能够减轻肠道炎症，可能是通过下调p53蛋白表达，增强SLC7A11/GSH/GPX4通路活性，减少脂质过氧化物的产生，从而维持肠道铁稳态，减轻结肠组织铁死亡。
2026年01期 v.46;No.448 66-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 2647K] [下载次数：387 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邵欣欣;李鑫茹;潘丽婕;田珂铭;林谦信;王瑞;孙丽丽;高海南;谭紫丽;朱翔宇;
目的：基于压电式机械敏感离子通道组件1(Piezo1)/p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）/细胞外信号调节激酶5(ERK5)力敏感通路观察针刀干预对膝关节骨关节炎（KOA）兔膝关节软骨的影响，探讨其延缓软骨退化的作用机制。方法：将24只新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组、针刀+激动剂组，每组6只。模型组、针刀组和针刀+激动剂组采用改良Videman法建立KOA兔模型。针刀组于患侧膝关节周围结节或条索进行常规针刀干预；针刀+激动剂组于针刀干预前2 h关节腔注射Piezo1特异性激动剂Yoda1溶液（浓度为0.355 mg/mL，每次注射0.5 mL），其余操作同针刀组，均每周1次，连续3周。干预前后，采用奎森功能障碍指数（Lequesne MG评分）评估兔膝关节局部症状、体征及功能。干预后，采用番红固绿染色观察兔膝关节软骨组织形态；ELISA法检测兔血清和膝关节关节液软骨降解产物软骨寡聚基质蛋白（COMP）和Ⅱ型胶原羧基端肽（CTX-Ⅱ）含量；Western blot法检测兔膝关节软骨Ⅱ型胶原蛋白（Col-Ⅱ）、聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、Piezo1、p38MAPK、ERK5蛋白表达。结果：干预前，与空白组比较，模型组、针刀组和针刀+激动剂组兔Lequesne MG评分升高（P<0.01）。干预后，与空白组比较，模型组兔Lequesne MG评分升高（P<0.01）；与模型组和针刀+激动剂组比较，针刀组兔Lequesne MG评分降低（P<0.05）。与空白组比较，模型组和针刀+激动剂组兔膝关节软骨基质番红着色明显减退，软骨细胞分布不均，成簇分布，软骨结构层次不清，潮线紊乱、模糊不清；与模型组和针刀+激动剂组比较，针刀组兔膝关节软骨基质番红染色较均匀，呈红色，软骨细胞分布较均匀，排列整齐，软骨结构层次较清楚，潮线恢复。与空白组比较，模型组兔血清和膝关节关节液COMP、CTX-Ⅱ含量升高（P<0.01）；与模型组和针刀+激动剂组比较，针刀组兔血清和膝关节关节液COMP、CTX-Ⅱ含量降低（P<0.01）。与空白组比较，模型组兔膝关节软骨Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达降低（P<0.01）,Piezo1、p38MAPK、ERK5蛋白表达升高（P<0.01）；与模型组比较，针刀组和针刀+激动剂组兔膝关节软骨Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达升高（P<0.01）,Piezo1、p38MAPK、ERK5蛋白表达降低（P<0.01）；与针刀+激动剂组比较，针刀组兔膝关节软骨Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达升高（P<0.01）,Piezo1、p38MAPK、ERK5蛋白表达降低（P<0.01）。结论：针刀干预可以延缓KOA模型兔膝关节软骨退化，其机制可能是通过调节Piezo1/p38MAPK/ERK5力敏感通路，发挥其力学-生物学效应，抑制细胞外基质降解，维持关节软骨代谢稳态，进而改善软骨退化与损伤、促进退化的关节软骨修复。
2026年01期 v.46;No.448 75-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 2287K] [下载次数：572 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘光华;傅文;吴贻森;王孟雨;高静;武莉华;王子华;史栋梁;
目的：观察“疏肝调神”针刺对慢性炎性痛与抑郁共病（CIPDC）大鼠海马神经元线粒体自噬和氧化应激相关因子的影响及对海马神经元的保护作用，探讨“疏肝调神”针刺改善CIPDC的可能机制。方法：从60只SD大鼠中随机取12只作为对照组，余大鼠采用左后足趾面皮下注射完全弗氏佐剂的方法构建CIPDC模型，将造模成功的48只大鼠分为模型组、电针组、抑制剂组、电针+抑制剂组，每组12只。电针组大鼠予电针干预，穴取“印堂”“百会”及双侧“合谷”“太冲”，合谷、太冲连接电针（同侧穴位为1组，选用疏密波、频率2 Hz/10 Hz、电流1 mA），每日30 min；抑制剂组大鼠予自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）腹腔注射；电针+抑制剂组大鼠予腹腔注射3-MA后再予电针干预。均每日1次，持续14 d。采用机械刺激缩足反射阈值（PWMT）、热缩足反射潜伏期（PTWL）评价大鼠疼痛阈值；糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳评价大鼠抑郁样行为；HE染色观察大鼠海马神经元形态；Fluoro-Jade B染色观察大鼠海马神经元损伤变性情况；透射电镜观察大鼠海马神经元线粒体超微结构；流式细胞术检测大鼠海马组织活性氧（ROS）含量；比色法检测大鼠海马组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量；Western blot法检测大鼠海马组织隔离体蛋白1(p62)、PTEN诱导的假定激酶1(PINK1)、帕金蛋白（Parkin）、苄氯素1(Beclin1)、微管相关蛋白1A/1B轻链3(LC3)蛋白表达；实时荧光定量PCR法检测大鼠海马组织p62、PINK1、Parkin、Beclin1 mRNA表达。结果：与对照组比较，模型组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、运动总距离、中心区域运动时间降低（P<0.05），漂浮时间升高（P<0.05）；海马神经元排列松散，核膜破裂，变性神经元数量增加（P<0.05）；线粒体破裂肿胀、内部嵴断裂或消失；ROS、MDA含量升高（P<0.05）,SOD含量降低（P<0.05）；海马组织p62、PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达和LC3蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组比较，电针组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、运动总距离、中心区域运动时间升高（P<0.05），漂浮时间降低（P<0.05）；海马神经元形态圆润，排列整齐，变性神经元数量减少（P<0.05）；线粒体形态较为正常，双层膜结构较为完整，可见自噬小体出现；ROS、MDA含量降低（P<0.05）,SOD含量升高（P<0.05）；海马组织p62蛋白及mRNA表达降低（P<0.05）,PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达升高（P<0.05）,LC3蛋白表达升高（P<0.05）。与电针组比较，电针+抑制剂组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、运动总距离、中心区域运动时间降低（P<0.05），漂浮时间升高（P<0.05）；海马神经元排列更紊乱，核膜损伤增加，变性神经元数量增加（P<0.05）；线粒体双层膜及嵴损伤明显；ROS、MDA含量升高（P<0.05）,SOD含量降低（P<0.05）；海马组织p62蛋白及mRNA表达升高（P<0.05）,PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达降低（P<0.05）,LC3蛋白表达降低（P<0.05）。结论：“疏肝调神”针刺可能通过调控PINK1/Parkin信号通路增强海马神经元线粒体自噬发挥对CIPDC大鼠的保护作用。
2026年01期 v.46;No.448 85-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 3881K] [下载次数：1278 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]