临床研究

• 经筋结点恢刺法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的影响

  应明军;袁敏;赖志良;吕志灵;赖一鸣;李超;周晶晶;何桂平;祝卫芳;

  目的：观察经筋结点恢刺法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的影响。方法：将80例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为观察组（40例，脱落1例）和对照组（40例，剔除1例）。对照组给予常规药物、基础康复训练及高压氧治疗，观察组在对照组治疗基础上，加用经筋结点恢刺法治疗，主要选取患侧上肢手三阴、三阳经循行部位的经筋结点，每日1次，每周5次，共治疗4周。观察两组患者治疗前后患肢疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、水肿程度评分、改良Barthel指数（MBI）评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分和表面肌电图（sEMG）积分肌电值（i EMG），并于治疗后及治疗后2个月随访评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者患肢疼痛VAS评分、水肿程度评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者MBI评分、FMA评分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌i EMG均较治疗前增加（P<0.05），且观察组大于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组总有效率为92.3%(36/39)，高于对照组的74.4%(29/39,P<0.05)；随访时，观察组总有效率为97.4%(38/39)，高于对照组的82.1%(32/39,P<0.05)。结论：经筋结点恢刺法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期可改善患者上肢疼痛、肿胀、痉挛等症状及运动功能，提高日常生活能力。

  2025年12期 v.45;No.447 1699-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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• 电针耳穴治疗脑卒中后咽期吞咽障碍：随机对照试验

  李相良;张于泓;金海鹏;高玲;庄璇;王永;纪幼红;

  目的：观察电针耳穴治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法：将82例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为电针耳穴组（41例）和吞咽电刺激组（41例，脱落1例）。电针耳穴组予电针耳穴治疗，穴取心、咽喉，连接电子针疗仪，选择疏密波，频率2 Hz/10 Hz，留针30 min。吞咽电刺激组予吞咽电刺激治疗，每次30 min。两组均每日治疗1次，共治疗4周。观察两组患者治疗前后中文版功能性经口摄食量表（FOIS）分级，视频透视吞咽检查下舌喉复合体位移、咽腔收缩率（PCR）及咽启动延迟时间（PDT），并评定两组的临床疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后FOIS分级改善（P<0.01），舌骨及甲状软骨向前、向上位移幅度增大(P<0.05),PCR、PDT降低(P<0.05)；治疗后，电针耳穴组患者FOIS分级优于吞咽电刺激组(P<0.01)，舌骨及甲状软骨向上位移幅度大于吞咽电刺激组（P<0.05）,PCR、PDT低于吞咽电刺激组（P<0.05）。电针耳穴组总有效率为85.4%(35/41)，高于吞咽电刺激组的62.5%(25/40,P<0.05)。结论：电针耳穴能有效触发咽启动，改善脑卒中后咽期吞咽障碍。

  2025年12期 v.45;No.447 1705-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]
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• 穴位磁疗法辅助治疗阴虚阳亢证轻中度高血压病：随机对照试验

  黄云婷;顾宁;

  目的：观察穴位磁疗法辅助治疗阴虚阳亢证轻中度高血压病的临床疗效。方法：将66例阴虚阳亢证轻中度高血压病患者随机分为磁疗组（33例，脱落3例）和非磁疗组（33例，脱落4例）。两组均根据患者情况应用降压药物。磁疗组与非磁疗组分别采用含有磁极和不含磁极的表式磁疗带于单侧内关、外关进行干预，均每日1次，每次8 h，持续干预4周。分别于干预前后观察两组患者中医证候积分、杜氏高血压生活质量评分、诊室血压、24 h动态血压，并于干预后评定临床疗效。结果：干预后，两组患者中医证候积分及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较干预前降低（P<0.001），杜氏高血压生活质量评分均较干预前升高（P<0.001）；磁疗组患者中医证候积分及诊室SBP、DBP低于非磁疗组（P<0.001），杜氏高血压生活质量评分高于非磁疗组（P<0.001）。干预后，磁疗组患者24 h动态血压各项指标均较干预前降低（P<0.05），非磁疗组患者24 h平均舒张压（24hDBP）、夜间平均收缩压（n SBP）及夜间平均舒张压（n DBP）均较干预前降低（P<0.05）；磁疗组患者24 h平均收缩压（24h SBP）、24h DBP、日间平均收缩压（d SBP）、日间平均舒张压（d DBP）及n SBP均低于非磁疗组（P<0.05）。磁疗组总有效率为93.3%(28/30)，高于非磁疗组的75.9%(22/29,P<0.05)。结论：穴位磁疗法辅助治疗可有效改善阴虚阳亢证轻中度高血压病患者的临床症状、中医证候，提高患者的生活质量，降低患者的血压水平。

  2025年12期 v.45;No.447 1711-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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• 药物铺灸辅助治疗胃癌脾胃虚寒型化疗相关性恶心呕吐：随机对照试验

  赵中亭;王小花;曹洁;樊帆;

  目的：观察药物铺灸辅助治疗胃癌脾胃虚寒型化疗相关性恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法：将76例胃癌脾胃虚寒型CINV患者随机分为观察组（38例，中止1例、脱落1例）和对照组（38例，中止1例）。两组患者均采用顺铂+替吉奥方案化疗，在化疗第1～3天予基础止呕药物治疗。观察组辅以药物铺灸治疗，选取中脘穴区（涵盖任脉上脘至神阙一线，两侧至足少阴肾经），铺灸药物选择附子理中方，每日1次，每次约50 min，连续3 d为一疗程，每个疗程间隔1 d，共治疗3个疗程。比较两组化疗第1、3、7、14天恶心呕吐程度分级，观察两组治疗前及化疗第1、3、7、14天卡氏功能状态（KPS）评分，比较两组治疗前后中医症状分级和中医证候评分，评定两组临床疗效和安全性。结果：化疗第7、14天，观察组恶心程度分级低于对照组（P<0.05）；化疗第3、7、14天，观察组呕吐程度分级低于对照组（P<0.05,P<0.01）。与治疗前比较，两组患者化疗第1天和对照组患者化疗第7天KPS评分降低（P<0.05,P<0.01），观察组患者化疗第7天和两组患者化疗第14天KPS评分升高（P<0.01）。化疗第7、14天，观察组KPS评分高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者各项中医症状分级优于治疗前（P<0.01）；除大便溏薄外，观察组各项中医症状分级优于对照组（P<0.05,P<0.01）。治疗后，两组中医证候评分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组患者显效率为58.3%(21/36)，高于对照组的24.3%(9/37,P<0.01)。两组均无不良事件发生。结论：药物铺灸辅助治疗胃癌脾胃虚寒型CINV，可有效缓解恶心呕吐，改善中医症状，提高患者生存质量，临床疗效满意且安全性较好。

  2025年12期 v.45;No.447 1723-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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• “通督益髓”法针灸治疗梅杰综合征15例

  顾茜彦;陈贵生;孙继业;孙梓之;黄杰;陈朝明;

  目的：观察“通督益髓”法针灸治疗梅杰综合征（Meige综合征）的临床疗效。方法：选取15例梅杰综合征患者，采用“通督益髓”法针灸治疗，体针穴取百会、大椎、身柱、至阳、筋缩及双侧太溪、照海等，艾灸穴取筋缩，头针穴取双侧焦氏头针的舞蹈震颤区，于体针及艾灸治疗完成后进行头针针刺，得气后嘱患者带针步行20 min。以上针灸治疗均每次20 min，隔日1次，每周治疗3次，连续8周。于治疗前、治疗后及全部治疗完成后3个月随访，观察患者肌张力障碍评定量表（BFMDRS-M）、异常不自主运动量表（AIMS）、眼睑痉挛残疾指数量表（BSDI）评分，并于治疗后评定临床疗效。结果：与治疗前比较，患者治疗后和随访时BFMDRS-M眼睛、嘴巴、言语与吞咽、颈部亚项评分及总分与AIMS、BSDI评分均降低（P<0.05）；患者随访时与治疗后以上评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，有效13例，无效2例，总有效率为86.7%(13/15)。结论：“通督益髓”法针灸可改善梅杰综合征运动症状及功能障碍，并具有持续效应。

  2025年12期 v.45;No.447 1730-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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• 直刺眼外肌附着点治疗后天性眼外肌麻痹13例

  陈水龄;茹姝婷;周婉瑜;孙武;陶方方;史航;李越虹;褚利群;

  目的：观察直刺眼外肌附着点治疗后天性眼外肌麻痹的临床疗效。方法：收集13例后天性眼外肌麻痹患者，采用直刺眼外肌（麻痹肌）附着点治疗。首先患者患眼结膜囊内滴表面麻醉剂（盐酸丙美卡因滴眼液），每次0.2 mL，每10 min一次，共3次。第3次滴完即刻针刺。选用0.25 mm×25 mm一次性无菌针灸针，以麻痹眼外肌的角膜缘外附着点为进针点，针尖与眼外肌呈10°～15°角，进针深度为0.3～0.5 mm，以针尖作为支点，推动眼球向该眼肌正常运动的方向运动30～50次，以出现眼球酸胀感为度，不留针。针刺后患眼滴左氧氟沙星滴眼液1次（0.2 mL）。每周治疗2次，若患者复视消失则结束治疗。分别于治疗前后观察患者复视情况及同视机圆周度。结果：经过7～24(15.46±5.56)次直刺眼外肌附着点治疗后，13例患者复视症状均消失，眼位回正，同视机圆周度[（4.04±0.82）°]较治疗前[（19.38±3.98）°]降低（P<0.05）。结论：直刺眼外肌附着点治疗可改善后天性眼外肌麻痹患者复视情况及眼肌功能。

  2025年12期 v.45;No.447 1735-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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• 麦粒灸联合医用臭氧透刺注射治疗变应性鼻炎31例

  韩冬;尹春胜;杨玉平;

  目的：观察麦粒灸联合医用臭氧穴位透刺注射治疗变应性鼻炎（AR）的疗效，及其对炎症相关指标的影响。方法：纳入31例持续性AR患者，于迎香（双侧）、上迎香（双侧）进行医用臭氧透刺注射，于大椎行麦粒灸治疗，每周2次（隔3 d治疗1次），连续治疗4周。于治疗前、治疗后以及治疗结束后8周（随访），评价患者鼻部症状总分量表（TNSS）、鼻伴随症状积分量表（TNNSS）、鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）、鼻炎控制评估测试（RCAT）评分；于治疗前、治疗后，检测嗜酸性粒细胞（EOS）计数、免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-17水平，并于治疗后评价临床疗效，于随访时评定复发率。结果：患者治疗后、随访时TNSS、TNNSS、RQLQ评分均较治疗前降低（P<0.05）,RCAT评分较治疗前升高（P<0.05）；患者随访时与治疗后TNSS、TNNSS、RQLQ、RCAT评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，患者全血EOS计数及血清IgE、IL-4、IL-6、IL-17水平均较治疗前降低（P<0.05）。治疗后，31例患者中显效17例，有效12例，无效2例，总有效率为93.5%；随访时，复发2例，复发率为6.9%。结论：麦粒灸联合透刺医用臭氧注射可改善AR症状，降低复发率及提升患者生活质量，其机制可能与调节免疫相关指标有关。

  2025年12期 v.45;No.447 1739-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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征订·书讯

• 《中国针灸》杂志对研究性论文中对照组设置的建议

  <正>在临床研究中引进科学对照的方法是针灸医学研究在方法学上的进步，但有些针灸临床研究论文中对照组的设置比较混乱，不能很好地反映研究者的意图，影响了论文的水平，故《中国针灸》杂志对投稿本刊的研究性论文提出对照组设置的基本要求。对照组的设置一定要从研究目的出发，根据不同的目的，选择不同的被对照主体。（1）如果是要证明针灸疗效的优势，需选择与现行公认有效的疗法对照；（2）如果是要验证针灸的疗效，需设立空白对照或安慰针灸对照，两种方式都需要注意伦理原则；

  2025年12期 v.45;No.447 1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
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• 欢迎购买2019–2021年各年度《中国针灸》杂志合订本

  <正>为回顾过去针灸临床、理论等发展的概貌，辅助读者学习多种疾病治疗的新技术、新方法，特制少量2019、2020、2021年《中国针灸》杂志合订本（每年1册），每册单价320元，均包邮。购买杂志请直接支付宝转账，官方支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，留收货信息。数量有限，欲购从速！地址：北京东直门内南小街16号，收款人姓名：《中国针灸》编辑部，邮编：100700。

  2025年12期 v.45;No.447 1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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• 欢迎购买2024年《中国针灸》杂志合订本

  <正>为满足部分读者随时查阅、收藏《中国针灸》杂志的需求，《中国针灸》合订本制作已从创刊持续至今。2024年《中国针灸》合订本新鲜出炉，已收到老读者的火爆订购，建议您抓紧时间购买。2024年合订本分上、下两册，精装版，每套428元，包邮！不拆开售卖。购买杂志请直接支付宝转账，官方支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，留收货信息。数量有限，欲购从速！

  2025年12期 v.45;No.447 1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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• 欢迎订阅2026年《中国针灸》杂志（月刊）、《针刺研究》杂志（月刊）

  <正>两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）核心库来源期刊，入选2023-2026年度T1级中医药科技期刊目录。《中国针灸》杂志为中国最具国际影响力学术期刊、百种中国杰出学术期刊、中国精品科技期刊，全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主，介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等，提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为主，反映针灸机制探讨最新进展及研究现状。两刊实为针灸科研、临床医务工作者及针灸爱好者订阅之首选。

  2025年12期 v.45;No.447 1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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• 《中国针灸》杂志对研究性论文中组别命名的建议

  <正>随着循证医学理念逐步深入针灸界，越来越多的临床与实验研究采取了随机对照、多组对照的方法，极大地提高了针灸临床研究和实验研究论文的科学性。但是，在大量来稿中我们看到，对组别的命名方式比较混乱，不能一目了然，因此，有必要提出一定的原则，加以统一。《中国针灸》杂志对投稿本刊的研究性论文提出组别命名的基本要求：（1）直接以具体方法命名，如针刺组、艾灸组、西药组、中药组、××穴位组、×××疗法组，等等，在组名字数较少的情况下，药物组也可以直接写出药物的名称。这种命名方式直接反映了研究的主体和客体，明确表示研究者的目的，在文章中反复出现，起到了强化主题的作用。（2）如果同一组内所采用的疗法较多，可称“综合组”。

  2025年12期 v.45;No.447 1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
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• 编辑部在售杂志明细

  <正>现将编辑部出售中的杂志品种附录于后，欢迎购买。早年杂志所剩无几，售完为止，先到先得！另出售部分《针刺研究》杂志，2017年（1-6期），25元/册；2018年（1-12期），20元/册；2019-2022年（1-12期），25元/册。可通过以下两种方式购买杂志：1.直接支付宝转账，支付宝账号：zhenjiuguangfa@aliyun.com，转账前请先加好友，以便沟通。2.亦可通过邮箱咨询购买，邮箱账号与支付宝相同，为：zhenjiuguangfa@aliyun.com，购买请备注所购年份、刊名、姓名、电话、收货地址。

  2025年12期 v.45;No.447 1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
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经络与腧穴

• 基于欧氏距离对慢性非特异性腰痛患者体表腧穴周围力敏点分布特征的研究

  林栋;齐诗仪;倪友聪;杜欣;黄紫娟;赵翔;陈建国;林丽莉;

  目的：结合欧氏距离与多元统计分析探讨慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者体表力敏点与传统腧穴在不同病程下的疼痛-位置交互关系。方法：对30例不同病程CNLBP患者进行力敏探查，采用FDK20压力测痛仪在患者腰部一定区域内施加恒定压力并标记序号，共取50个点，同时记录患者相应100 mm疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。采用Matlab R2022a 9.12.软件对力敏点进行位置提取，并对力敏位置、VAS评分数据进行预处理与归一化处理。计算在约束条件（VAS≥8.0∩d_(腧穴)≤0.5）下力敏点-腧穴欧氏距离比例（PVD_(腧穴)），并开展多元统计分析。结果：(1)带约束的PVD_(腧穴)分析结果显示PVD_(气海俞)、PVD_(大肠俞)与病程呈正相关（r=0.55,P<0.01）。(2)因子分析及轮廓分析结果显示PVD_(肾俞)、PVD_(大肠俞)具有与病程变化一致的统一趋势（P>0.05）且程度不同（P<0.01），其中PVD_(肾俞)较高。结论：采用基于欧氏距离的PVD_(腧穴)值可以表征传统腧穴与疾病相关的力敏特性，并且通过PVD_(腧穴)的多元统计分析可以证明，治疗CNLBP患者选择肾俞、大肠俞的穴位组合与其周围力敏点的分布及其病情性质有关。

  2025年12期 v.45;No.447 1743-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 3259K]
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机制探讨

• 基于α7-nAChR探讨针刺对失眠大鼠TRN内神经元功能的影响

  舒治钧;徐义鹏;张全怡;蔡定均;赵征宇;

  目的：探索α7-nAChR在针刺调节失眠大鼠丘脑网状核（TRN）内神经元活性及神经元上突触相关蛋白表达中的作用。方法：将36只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组、针刺+拮抗剂组，各9只。模型组、针刺组、针刺+拮抗剂组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA）法制备失眠大鼠模型。造模成功后，针刺组、针刺+拮抗剂组予针刺双侧“内关”“足三里”，每日1次，连续5 d；每次针刺干预前30 min，针刺+拮抗剂组予腹腔注射α7-nAChR拮抗剂甲基牛扁亭柠檬酸盐（MLA）溶液（5 mg/kg），针刺组予腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。观察大鼠日间自发活动量，采用神经电生理检测大鼠TRN内神经元放电情况，免疫荧光染色法检测TRN内小清蛋白（PV）~+神经元及PV~+/突触后致密蛋白-95(PSD-95)表达。结果：与对照组比较，模型组大鼠日间自发活动量增加（P<0.01）,TRN内PV~+神经元平均荧光强度降低、阳性细胞数减少（P<0.01）;TRN内神经元放电频率降低（P<0.01），放电间隔时间增加（P<0.01）;TRN内PV~+/PSD-95共标阳性细胞数减少（P<0.01）。与模型组比较，针刺组大鼠日间自发活动量减少（P<0.01）;TRN内PV~+神经元平均荧光强度升高、阳性细胞数增多（P<0.01）;TRN内神经元放电频率升高（P<0.01），放电间隔时间缩短（P<0.01）;TRN内PV~+/PSD-95共标阳性细胞数增加（P<0.05）。与针刺组比较，针刺+拮抗剂组大鼠日间自发活动量增加（P<0.01）;TRN内PV~+神经元平均荧光强度降低、阳性细胞数减少（P<0.01）;TRN内神经元放电频率降低（P<0.05），放电间隔时间增长（P<0.05）;TRN内PV~+/PSD-95共标阳性细胞数减少（P<0.01）。结论：α7-nAChR参与介导针刺对PCPA所致失眠大鼠昼夜节律紊乱的调节，拮抗α7-nAChR可影响针刺对TRN内神经元的激活作用，并降低GABA能神经元上PSD-95蛋白表达。

  2025年12期 v.45;No.447 1751-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 2439K]
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• 基于IGF-1/PI3K/AKT通路探讨针刺治疗腰肌慢性钝挫伤的机制

  陈群;汪冬梅;杨正瑜;郑秀莲;林建平;陈少清;

  目的：基于胰岛素样生长因子1(IGF-1)/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)通路探讨针刺“委中”穴对腰肌慢性钝挫伤模型大鼠椎旁骨骼肌微循环的影响及作用机制。方法：将48只SPF级SD大鼠随机分为空白组（8只）和造模组（40只）。造模组大鼠采用重物打击法制备腰肌慢性钝挫伤模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、针刺委中组、针刺非穴组、抑制剂组和抑制剂+针刺委中组，每组8只。针刺委中组、抑制剂+针刺委中组予针刺双侧“委中”干预，针刺非穴组予针刺相应非穴位（双侧“委中”向内旁开0.5 cm）干预，均每天1次，每次20 min，连续干预2周。抑制剂组与抑制剂+针刺委中组予腹腔注射胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）抑制剂（2 mg/100 g），每天1次，连续2周。在造模前及干预第1、7、14天测量各组大鼠体质量，造模前后和干预后测量大鼠四肢抓力及机械缩足反射阈值（PWT）。干预后，采用HE染色法观察大鼠腰肌形态；透射电镜观察大鼠腰肌毛细血管超微结构；ELISA法检测大鼠血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）含量；Western blot法和实时荧光定量PCR法检测大鼠腰肌IGF-1、IGF-1R、PI3K、AKT蛋白和mRNA表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠干预第7、14天体质量减轻（P<0.001）；四肢抓力与左、右后足PWT降低（P<0.001,P<0.01）；骨骼肌细胞间隙增大，排列较松散，形状不规则，腰肌组织内毛细血管水肿，血管腔明显萎缩；血清VEGF和eNOS含量降低（P<0.001）；腰肌IGF-1、IGF-1R蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低（P<0.001）,IGF-1、IGF-1R、PI3K、AKT mRNA表达降低（P<0.001,P<0.05）。与模型组比较，针刺委中组大鼠干预第7、14天体质量增加（P<0.001），四肢抓力与左、右后足PWT升高（P<0.001,P<0.01）；骨骼肌细胞排列相对紧密，间隙减少，血管趋于规整，基底膜结构连续，但血管腔局部塌陷；血清VEGF和eNOS含量升高（P<0.001）；腰肌IGF-1、IGF-1R蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT升高（P<0.001）,IGF-1、IGF-1R、PI3K、AKT m RNA表达升高（P<0.001,P<0.01）。与模型组比较，抑制剂组大鼠干预第7、14天体质量减轻（P<0.05,P<0.01），四肢抓力与左后足PWT降低（P<0.01,P<0.001）；骨骼肌细胞间隙增大，间隙中散落细胞核及红细胞，腰肌组织内毛细血管损伤严重，胶原纤维稀疏分布、排列紊乱；血清VEGF和eNOS含量降低（P<0.001,P<0.01）；腰肌IGF-1、IGF-1R蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低（P<0.01,P<0.05,P<0.001）,IGF-1、IGF-1R、PI3K、AKT mRNA表达降低（P<0.01,P<0.001,P<0.05）。与针刺委中组比较，针刺非穴组和抑制剂+针刺委中组大鼠干预第7、14天体质量减轻（P<0.001,P<0.01），四肢抓力降低（P<0.001）；骨骼肌细胞形态略差，肌细胞大体规则，血管腔存在轻微塌陷、萎缩以及内皮细胞轻度水肿；血清VEGF、eNOS含量降低（P<0.001）；腰肌IGF-1、IGF-1R蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低（P<0.01,P<0.001）,IGF-1、IGF-1R、PI3K、AKT mRNA表达降低（P<0.001,P<0.01,P<0.05）。与针刺委中组比较，针刺非穴组大鼠左后足PWT降低（P<0.001），抑制剂+针刺委中组大鼠左、右后足PWT降低（P<0.001）。结论：针刺“委中”穴可促进慢性腰痛中骨骼肌损伤的修复，其机制可能是通过IGF-1/PI3K/AKT信号通路改善腰部血管微循环。

  2025年12期 v.45;No.447 1759-1769页 [查看摘要][在线阅读][下载 3634K]
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• 孕期电针与经皮穴位电刺激对感染诱导的母婴免疫激活及后代神经精神行为的保护作用

  巩丽;吕凤于;吴珍珍;陈永君;夏宇岑;

  目的：比较孕期电针与经皮穴位电刺激对母体免疫激活（MIA）引发的不良妊娠结局、胎儿发育缺陷及子代神经精神行为异常的保护作用。方法：将80只C57BL/6孕鼠随机分为对照组、模型组、电针组、经皮电组和假刺激组，每组16只。妊娠第12.5天通过尾静脉注射聚肌胞苷酸复制MIA模型。成模次日，电针组和经皮电组的孕鼠均取双侧“足三里”进行电针和经皮穴位电刺激干预，频率2 Hz，电流0.5 mA，持续20 min，连续6 d。记录孕鼠体质量、生育指标及子代小鼠发育指标，液相悬浮芯片技术检测孕鼠血清及子代小鼠胎脑细胞因子和趋化因子水平，流式细胞术检测孕鼠脾脏T淋巴细胞亚群及巨噬细胞分型比例，采用旷场试验、前脉冲抑制（PPI）试验、Morris水迷宫实验评估子代小鼠空间学习与记忆能力，免疫荧光法检测子代小鼠大脑前额叶皮层（m PFC）小胶质细胞计数。结果：与对照组比较，模型组孕鼠体质量降低（P<0.01），每窝产仔数、活产数减少（P<0.01,P<0.05），死产数增加、子代小鼠存活率降低（P<0.05,P<0.01）；与模型组比较，电针组和经皮电组孕鼠体质量升高（P<0.05），每窝产仔数、活产数增加（P<0.05,P<0.01），死产数减少、子代小鼠存活率升高（P<0.05）。与对照组比较，模型组孕鼠血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素（IFN-γ）水平和脾脏M1型巨噬细胞比例升高（P<0.01,P<0.05），脾脏M2型巨噬细胞比例降低（P<0.01）；子代小鼠胎脑MCP-1、IL-6水平升高（P<0.05）。与模型组比较，电针组和经皮电组孕鼠血清MCP-1、IL-6、IFN-γ水平和脾脏M1型巨噬细胞比例降低（P<0.01,P<0.05），脾脏M2型巨噬细胞比例升高（P<0.01,P<0.05）；子代小鼠胎脑MCP-1、IL-6水平降低（P<0.05）。与对照组比较，模型组子代小鼠总活动距离、逃避潜伏期延长（P<0.05,P<0.01），进入中央区域次数和穿越平台次数减少、中央区域活动时间缩短（P<0.05,P<0.01），平均速度升高（P<0.05）,PPI%、目标象限游泳时间占总时间比例、目标象限游泳路程占总路程比例降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，电针组和经皮电组子代小鼠总活动距离和逃避潜伏期缩短、平均速度降低、PPI%升高、穿越平台次数增多（P<0.05,P<0.01），目标象限游泳时间占总时间比例、目标象限游泳路程占总路程比例升高（P<0.01,P<0.05）；电针组子代小鼠进入中央区域次数增加、中央区域活动时间延长（P<0.05,P<0.01），经皮电组子代小鼠中央区域活动时间延长（P<0.05）。与对照组比较，模型组子代小鼠mPFC小胶质细胞计数升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组和经皮电组子代小鼠mPFC小胶质细胞计数降低（P<0.05）。结论：孕期电针与经皮穴位电刺激“足三里”能有效改善感染诱发的不良妊娠结局和胚胎发育异常，并通过抑制m PFC小胶质细胞的炎性激活，改善子代小鼠的神经发育缺陷和精神障碍。

  2025年12期 v.45;No.447 1777-1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 4384K]
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针家精要

• 赵吉平以辨病位为核心针灸治疗抽动障碍的诊疗思路

  杨雨滢;赵吉平;桂迎莹;刘静;王子敬;杨超;

  梳理赵吉平教授针灸治疗抽动障碍（TD）的诊疗思路。以TD的病证特点为核心，分析TD的多层病位，结合辨病性，认为本病病位“本”在肝、脑，“标”在经筋，病机为“肝亢风动于内、脑神受扰于上、经筋失调于外”，确立“平肝熄风、安神醒脑、疏调经筋”的基本治法。临床重视经络腧穴诊察，结合四诊合参，察肝之虚实、神之得失、经筋之虚实。针灸取穴注重三调：(1)调肝：取太冲、合谷以疏肝理气；(2)调脑：取百会、神庭、印堂、风池以安神定志；(3)调经筋：取阳陵泉、足三里、曲池以调气理血疏筋。同时重视补泻手法及不同刺灸法的应用。建立了“病位分层-病机对应-精准选穴施术”的辨治框架，为TD的临床诊疗提供指导方案。

  2025年12期 v.45;No.447 1789-1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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• 刘星运用整合针药模式治疗原发性三叉神经痛经验撷菁

  张畅畅;石璐瑶;胡万春;刘通;方敦林;李楚;谭天辉;曹雪梅;张俊杰;

  系统总结刘星教授整合针药模式治疗原发性三叉神经痛的临证经验与特色。认为原发性三叉神经痛病因责之于风，五风痹阻、气血不通为核心病机，治疗当以祛风为要。临证治疗，先于颈面部、口腔颊黏膜触诊，常于上关、下关、颊黏膜白线处触及硬结，予针刀松解硬结，加用五风穴（风府及双侧风池、翳风、秉风、风门）、项三穴（双侧脑空、天柱、肩井）及督三针（百会、至阳、印堂）以祛风止痛，同时结合中药五风汤口服、耳尖刺血等疗法，以“一针二药三刺血”的整合针药模式，祛风逐邪，通其气血，整体治疗原发性三叉神经痛。

  2025年12期 v.45;No.447 1795-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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医案选辑

• 梅花针吹烘疗法治疗原发性皮肤淀粉样变案

  邓发森;陈晓;郑伟娟;何梓阳;陈信生;

  报道1例采用梅花针吹烘疗法治疗原发性皮肤淀粉样变的情况。本例患者表现为泛发性红斑、丘疹、斑块，苔藓样变，有剧烈瘙痒。治疗选取皮损典型部位，使用梅花针叩刺，至皮损充血、发红、轻微渗血为度，用无菌纱布块轻按10 s，擦净渗血，继用25%硫乳膏均匀涂抹于皮疹处，配合特定电磁波治疗仪（TDP）局部照射15 min，每周2次。治疗1个月后皮疹变平，皮肤质地柔软近似正常皮肤，遗留色素沉着，瘙痒轻微；随访3个月，皮疹未见复发，偶有轻微瘙痒。

  2025年12期 v.45;No.447 1800-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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• 针刺治疗阿尔茨海默病伴激越患者尿潴留病案两则

  宗官桦;李苒;姜宇航;陈泽浩;闫珊珊;易宗喜;任昕雨;贾宝辉;

  报道2例阿尔茨海默病伴激越患者因排尿困难接受针刺治疗的情况。根据患者临床症状，明确病因病机，穴取百会、四神聪、神庭，双侧次髎、中髎、风池、太阳等为主针刺，以调神利水，同侧次髎、中髎各为一组连接SDZ-Ⅴ型电针仪的正负极，予连续波，频率15 Hz，电流3～10 mA，以患者耐受为度。留针20 min，隔日1次，每周3次，12次为一疗程。2例患者均针刺治疗1次后自觉有尿意，并于当日拔除尿管；经针刺治疗1～2个疗程后，患者排尿通畅，未再出现排尿困难，且激越行为改善，可为临床治疗阿尔茨海默病伴激越患者尿潴留病提供参考。

  2025年12期 v.45;No.447 1822-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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思路与方法

• 基于专利视角的火针研究现状与发展策略

  李汶珊;侯亚佟;袁芳;赵冰骢;王一战;崔莹雪;孙敬青;

  目的：通过分析火针专利申请情况，揭示其研究现状，为火针器械的研发和火针疗法的推广提供参考。方法：检索全球专利数据库incoPat(https://www.incoPat.com)从建库至2024年12月29日收录的火针专利数据，运用专利分析法对专利申请趋势、地域分布、专利类型、当前法律状态、申请人及发明人、总体技术构成与适用病种分布等进行分析，借助inco Pat的“合享价值度”评价模型，从技术稳定性、技术先进性与保护范围3个维度综合衡量专利的技术功效价值。运用SWOT分析法构建火针技术在优势、劣势、机遇与威胁4个维度的矩阵，进而系统剖析其发展态势。结果：共纳入346项专利，其中发明授权专利23项（占6.65%），实用新型专利219项（占63.29%），处于授权有效状态的专利157项（占45.38%），火针专利申请数量自2013年呈现增长态势，2021年达峰值。申请数量排名前3的省市为广东省、北京市和山东省。现有专利发明主要关注提高便利性、降低复杂性、提高安全性和速度，专科方面以皮肤科疾病为主。火针专利研究在新材料应用、新器械发明及新病种拓展方面均取得一定成果，但仍存在技术复杂、成本高、复合型人才稀缺、专利维护意识不足、国际推广不足等问题。结论：火针疗法的发展需多策并举：加大政策资金扶持，拓展优势病种；发挥地域特色优势，促进资源共享；深化产学研融合，提升专利质量；强化监管力度，减少低质量专利；开展高水平研究，推动技术标准化与国际化，增强全球竞争力。

  2025年12期 v.45;No.447 1803-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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• 基于三部三焦理论探索构建痉证的针灸辨治体系

  李毅;东贵荣;鲍春龄;焦志华;东红升;周亮;刘应超;

  基于三部三焦理论，探索构建痉证的针灸辨治体系，为中医治疗痉证提供更为清晰的指导框架。在辨病方面，明确痉证的核心病因为风邪，核心病位为脑髓，关键病位为五脏和五体，核心病机为脑髓风异动。在辨证方面，将痉证传变分为整体传变（自上而下）与局部传变（由表及里），并将其分为三焦痉（上焦心肺痉、中焦肝脾痉、下焦肝肾痉）和三部痉（上部皮脉痉，中部筋肉痉，下部筋骨痉）。在针灸治疗方面，以三部三焦论治，针对病因以7个风穴祛风，针对核心病位以百会透刺太阳调治脑髓，针对关键病位以俞募配穴与井荥配穴调治五脏，以半刺、豹文刺、关刺、合谷刺和输刺五刺法调治五体。

  2025年12期 v.45;No.447 1811-1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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人文讲坛

• 中华人民共和国成立后首家针灸专科医院的创建实践与历史经验研究——以江苏省中医学校附属针灸实验医院为例

  杨婷;朱子龙;张荣贤;赵炜程;刘洪;张建斌;苗卿;

  1958年6月，中华人民共和国成立后首家针灸专科医院江苏省中医学校附属针灸实验医院在南京创建，该医院由澄江针灸学派创始人承淡安先生推动建立，以针灸临床为核心，兼具科研与教学功能，形成了医教研一体化的发展模式。医院在短短5年存续期间（1958-1962年），取得显著成就，其发展经验包括明确的办院宗旨、解决临床需求为导向、医教研深度融合等，为现代针灸专科医院的建设提供了重要历史借鉴。

  2025年12期 v.45;No.447 1815-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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标准研制

• 火针治疗带状疱疹临床方案专家共识

  武晓冬;李彬;刘保延;贺林;刘志顺;黄石玺;回克义;刘红霞;曹玉霞;王澍欣;徐哲;张苍;赵京生;刘雅莉;赵楠琦;丁楠;胡静;

  研制火针治疗带状疱疹临床方案的专家共识，遴选经临床研究验证的常用火针治疗方案，形成针对带状疱疹急性期及带状疱疹后神经痛（PHN）的规范化诊疗方案，以解答临床应用中的核心问题。共识围绕带状疱疹患者，针对9个关键临床问题形成推荐意见，涵盖单纯火针及以火针为主的中医综合疗法，包括：火针联合拔罐、火针联合中药、火针联合拔罐及中药、火针联合毫针、火针联合艾灸，并为各类疗法提供具体推荐方案与操作规范指导。

  2025年12期 v.45;No.447 1825-1832页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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教学园地

• 新时代针灸推拿专业学位博士研究生高质量培养的现实诉求、实践困境与行动路径

  治丁铭;李铁;项鑫;王佳佳;李瑞丽;

  高质量发展已成为新时代针灸推拿专业学位博士研究生培养的新主题。针对高质量培养针灸推拿专业学位博士研究生的核心任务和时代诉求，通过文献分析和调研访谈等掌握针灸推拿人才培养现状。为突破针灸推拿专业学位博士研究生高质量培养所面临的培养机制同质化、培养模式待优化、培养资源未整合和培养质量少评价的四重实践困境，需要从4个方面探寻新时代针灸推拿专业学位博士研究生高质量培养的行动路径，即坚持目标导向，遵循针灸推拿人才培养特殊规律，创新人才培养体系；优化培养流程，构建“医教研用”一体化培养模式，满足人才培养需求；加强实践基地建设，组建导师培养团队，提供良好的培养条件；夯实保障机制，学位论文与实践成果认定相结合，开展科学考核评价。

  2025年12期 v.45;No.447 1833-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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理论探讨

• 冲脉病及病候的解析与重识

  邱伟杰;李瑞;龚玉;朱子轩;吴昊吉;刘尚瑾;

  冲脉病与冲脉病候是冲脉理论的实践落脚点，对其进行系统性阐发是针灸诊疗的前提。基于文献分析，对《黄帝内经》时期的冲脉病及病候进行解析，并重新认识其诊断过程、病理特征及临床表现，进而审视冲脉理论的价值所在。对冲脉病的认识主要源于“腹脉法”的触诊实践。冲脉病候“逆气里急”则是腹部不同发病部位和发展阶段的“积”“瘕”“疝”等冲脉病的典型临床表现。冲脉的部分循行路径在其病症的临床表现与针灸诊治实践中得以体现。要彰显冲脉在现代针灸学理论和临床中的地位与价值，尚需回归其病症的诊疗规律；冲脉的特点体现在“气”“血”及“腹”3个方面，这是由其本体及病症表现共同决定的。

  2025年12期 v.45;No.447 1839-1845页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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文献研究

• 基于数据挖掘、网络针灸学探讨针灸治疗多囊卵巢综合征核心穴位的作用机制

  高新叶;刘芊含;王义飞;杨婷媛;张文慈;刘灿;朱书秀;张磊;

  目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的选穴规律及核心穴方，利用网络针灸学探讨核心穴方产生作用的分子机制。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、PubMed及Web of Science数据库收录的针灸治疗PCOS的临床随机对照试验文献，检索时限为2004年1月1日至2024年7月21日。运用R软件（4.4.0版本）对穴位处方进行穴位频次和关联规则分析，挖掘针灸治疗PCOS的核心穴方；通过STITCH数据库和Swiss Target Prediction数据库对核心穴方的潜在靶点进行预测，并构建“核心穴方-活性物质-靶点-PCOS”网络；运用Cytoscape3.7.1软件构建核心穴方潜在靶点的蛋白质相互作用（PPI）网络，通过DAVID平台和微生信平台对治疗的关键靶点分别进行基因本体（GO）功能富集分析与京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，旨在预测针灸治疗PCOS的分子机制。结果：共纳入176篇文献，涉及穴位处方208首、穴位89个，使用频次前5位的穴位依次为关元、三阴交、子宫、足三里和中极；关联规则分析得到13组核心穴位组合，确定关元、三阴交、子宫、足三里为针灸治疗PCOS的核心穴方，核心穴方共涉及活性物质27个，经挖掘潜在治疗靶点有852个，与PCOS相关靶点共有交集靶点208个；运用网络针灸学对核心穴方治疗PCOS的作用机制进行分析预测，核心穴方可能通过雌激素受体1(ESR1)、非受体型酪氨酸蛋白激酶（SRC）、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)和蛋白激酶B1(AKT1)等靶点治疗PCOS；经GO和KEGG富集预测得到针灸治疗PCOS的主要途径，包括缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、高级糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）信号通路等，涉及信号转导、受体复合物、细胞因子活性等。结论：针灸治疗PCOS的核心穴方可通过多靶点、多途径等协同发挥治疗PCOS的作用，为穴位处方的机制研究提供理论基础。

  2025年12期 v.45;No.447 1846-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 2778K]
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读者·作者·编者

• 《中国针灸》“针灸研究方法学”专栏征稿

  <正>随着针灸研究的深入以及针灸国际化的进展加快，针灸研究越来越需要与循证医学理念融合，如何构建符合针灸临床实践特点的证据体系至关重要。而对现代科学研究方法的合理选择和运用，可为科学合理评价、系统总结针灸临床证据提供方法学支持。目前，针灸研究存在规范性不足等问题，如何借助科学的研究方法和工具规范方法学的应用，体现针灸特色、展现针灸研究成果，并将其应用到实践中，是研究的重点。鉴于此，《中国针灸》刘保延主编、景向红副主编发起“针灸研究方法学”专栏，并邀请北京中医药大学闫世艳教授、中国中医科学院针灸研究所岗卫娟研究员担任学术编辑，对针灸研究领域涉及的方法学内容进行征稿。

  2025年12期 v.45;No.447 1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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• 《中国针灸》2025年45卷总目次（卷终）

  <正>~~

  2025年12期 v.45;No.447 1859-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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