中国针灸

基于剪切波弹性成像评估针刀对斜方肌肌筋膜疼痛综合征的影响

针刀联合针刺治疗急性期周围性面瘫伴乳突区疼痛：随机对照试验

浮针干预耳后疼痛治疗急性期特发性面神经麻痹：随机对照试验

岐黄针疗法治疗关节镜下肩袖修复术后中期疼痛：随机对照试验

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基于承淡安“内脏-皮肤相通论”探讨经穴内涵

现代针灸学科奠基人承淡安先生于1933年提出“内脏-皮肤相通论”，并围绕该理论进行了系列研究与阐释，笔者以“内脏-皮肤相通论”为切入点，重点阐明承淡安先生“内脏-皮肤相通论”的核心思想，揭示经穴与内脏、体表之间内在联系的异同，提出经穴本质为“内脏-皮肤信息交汇的功能性节点”的理论假说，具体包括空间信息维度、结构信息维度、功能信息维度、时间信息维度等。

古九针之锋针及其相关针具考

本文运用文献学研究方法，系统考证、剖析相关古代医籍资料，遴选具有典型性的锋针结构图，梳理其形状结构、操作技法及功能主治等维度的历史演化脉络；同时，整理由锋针衍生发展而来的古今相关针具的文献记载，探究其技术传承脉络与创新特质。旨在为进一步阐释锋针的临床作用机制夯实文献基础，亦为现代临床中锋针的标准化研究及推广应用提供理论支撑。

傍刺环跳辅助治疗梨状肌综合征：随机对照试验

目的：观察傍刺环跳辅助治疗梨状肌综合征（PS）的临床疗效。方法：将76例PS患者随机分为观察组（38例，脱落1例、剔除1例）与对照组（38例，脱落2例）。两组均接受常规针刺联合循经冲击波治疗。观察组在此基础上加用傍刺环跳治疗，于患侧环跳及其向内2寸处深刺。两组针刺均每日1次，连续治疗5天为1个疗程，共2个疗程，疗程间休息2天。比较两组患者治疗前后评估梨状肌症状与体征评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，采用肌骨超声检查两组患者治疗前后梨状肌厚度，并比较临床疗效和安全性。结果： 治疗后，观察组患者梨状肌症状与体征各项评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）。对照组患者梨状肌紧张试验、压痛试验、下肢放射痛、步行能力评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01，P＜0.05）；观察组患者梨状肌紧张试验、压痛试验、直腿抬高试验、臀部疼痛评分及总分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的梨状肌厚度、疼痛VAS评分均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者梨状肌厚度变化率高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.2%（35/36），高于对照组的86.1%（31/36，P＜0.01）。结论：傍刺环跳辅助治疗可有效缓解PS患者的临床症状，改善梨状肌的结构与功能。

不同针刺方式刺激认知情感区对卒中后认知障碍患者脑电图微状态的影响

目的：观察不同针刺方式刺激认知情感区治疗卒中后认知障碍（PSCI）的疗效，并利用脑电图（EEG）微状态参数初步探讨其作用机制。方法：将108例PSCI患者随机分为试验一组（36例，脱落3例、剔除2例）、试验二组（36例，脱落3例、剔除3例）和对照组（36例，脱落4例、剔除2例）。各组均予基础针刺和对症治疗，在此基础上，各组均针刺认知情感区，试验一组采用经颅重复针刺法，试验二组采用电针（连续波，频率2 Hz），对照组仅做轻微捻转，每日1次，治疗6 d后休息1 d，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前后比较各组患者简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）、听觉词语学习测验（AVLT）评分和图形连线试验（STT）耗时量，采集EEG微状态参数[包括平均持续时间（Dur）、发生频率（Occ）、覆盖率（Cov）和微状态之间的转换概率（TP）]并进行分析，于治疗后比较各组患者的临床疗效。结果：治疗后，各组患者MMSE评分均较治疗前升高（P＜0.05），且试验一组、试验二组高于对照组（P＜0.05）。各组患者MoCA总分、视空间、语言、定向力模块评分以及AVLT即刻回忆、再认评分均较治疗前升高（P<0.01），STT-A耗时量均较治疗前降低（P<0.05）；试验一组和试验二组MoCA注意力模块、AVLT短延时回忆和长延时回忆评分均较治疗前升高（P<0.01），STT-B耗时量较治疗前降低（P<0.05）；试验一组和试验二组MoCA总分和各模块评分以及AVLT即刻回忆、短延时回忆、长延时回忆评分均高于对照组（P<0.01），STT-A和STT-B耗时量均低于对照组（P<0.05）；试验一组MoCA语言模块评分低于试验二组（P<0.01），MoCA注意力模块、AVLT即刻回忆评分及STT-B耗时量高于试验二组（P<0.01，P<0.05）。治疗后，试验一组、试验二组患者微状态C、D的Dur、Occ、Cov以及微状态B→C、C→D、D→C的TP均高于对照组（P<0.05），微状态A、B的Dur、Occ、Cov以及微状态C→B的TP均低于对照组（P<0.05）；试验一组微状态D的Dur高于试验二组（P<0.05），微状态C的Dur低于试验二组（P<0.05）。试验一组总有效率为93.6%（29/31），试验二组总有效率为93.3%（28/30），均高于对照组的80.0%（24/30）。结论：不同针刺方式刺激认知情感区均能改善PSCI患者的认知功能，经颅重复针刺法与电针较常规针刺存在疗效优势，经颅重复针刺在改善注意力和记忆方面效果更佳，而电针在改善语言和执行功能方面效果更佳。

《黄帝内经》缪刺与巨刺理论辨析

缪刺与巨刺法的理论内涵与操作方法在当前存在较大争议，传统观点大多基于缪刺刺络与巨刺刺经的对立关系进行解读。本文基于《黄帝内经》原文及文字训释考证，认为缪刺与巨刺均是左右交叉针刺的方法，二者一同形成于针石医学早期刺脉放血的医疗实践中，并在微针调气刺法理论下进一步发展。《素问·缪刺论》成篇之时，人为地赋予了“缪刺刺络”与“巨刺刺经”之差异。辨析缪刺与巨刺法的本质，有助于还原二者在《内经》中的真实面貌，以解除传统认识的桎梏，发扬其巨大的临床应用价值。

艾灸疗法的生物物理机制初探

本文从三方面探讨：（１）人体既是一个红外辐射源，又是一个良好的红外吸收体；（２）艾灸的近红外辐射为机体的活动提供了必要的能量；（３）艾灸所发出的近红外光量子能为机体所调控。艾灸生物物理的机制还有待于进一步研究。

中国现代针灸病谱的研究

目的:归纳中国现代针灸临床的治疗病症,总结现代针灸临床病谱。方法:采用文献研究法,对《中国生物医学光盘数据库》中1978-2005年针灸临床疗效观察类论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次)。结果:通过本次文献研究,共得到了16类针灸病谱461种,包括西医病338种,西医症状73种,中医病症50种。结论:针灸疗法适应证广,值得临床推广应用。

灸之要,气至而有效

阐述有关艾灸疗法临床要领的一种新观点。通过以腧穴热敏化现象为切入点,以腧穴热敏化规律为新灸法创立依据,以临床灸疗疗效为检验标准,探讨艾灸能否像针刺一样激发经脉感传及艾灸是否必须激发经脉感传才能提高临床疗效。结果表明艾灸确能像针刺一样高效激发经脉感传;艾灸必须激发经脉感传才能提高疗效。说明灸之要,仍然是气至而有效。

腧穴热敏化的临床应用

目的:阐述腧穴热敏化的规律及其临床应用。方法:从腧穴的热敏化特征与规律入手,论述腧穴热敏化新灸法及其临床应用。结果:(1)人体腧穴存在敏化态与静息态两种功能态,当人体发生疾病时能使体表腧穴发生敏化,敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化是腧穴敏化的一种类型,处在敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现腧穴特异性的“小刺激大反应”;(2)热敏化穴的最佳刺激为艾热,也是灸疗的最佳选穴,疗效远优于常规静息态腧穴的针灸疗法;(3)热敏化态腧穴在艾热刺激下极易激发灸性感传,临床疗效大幅度提高。结论:腧穴热敏化的提出完善和发展了“刺之要,气至而有效”的针灸理论。

针刺镇痛机制的探讨

针刺镇痛涉及整个神经系统各部的功能,脊髓是初步对针刺镇痛处理、译释的第一站;脑干是针刺镇痛信息整理、辨析、激发、综合、承上启下的中继站,对针刺镇痛起到重要作用;丘脑部分对各种信息的复杂分析,综合调整,有多种神经体液参与,是加强针刺镇痛和控制镇痛的协调中枢;边缘系统及其核团和多种神经介质参与,对针刺镇痛起到协调作用;大脑皮层是最高中枢,对针刺镇痛不单是兴奋和抑制过程,而且是一个复杂的调整、指挥中枢,既能加强镇痛,又能抑制其太过,起到保持动态平衡的作用。

中国现代针灸病谱的研究

目的:归纳中国现代针灸临床的治疗病症,总结现代针灸临床病谱。方法:采用文献研究法,对《中国生物医学光盘数据库》中1978-2005年针灸临床疗效观察类论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次)。结果:通过本次文献研究,共得到了16类针灸病谱461种,包括西医病338种,西医症状73种,中医病症50种。结论:针灸疗法适应证广,值得临床推广应用。

针灸择期治疗周围性面瘫多中心大样本随机对照试验

目的:探讨针灸治疗周围性面瘫(贝尔面瘫)的最佳介入时机和针灸择期治疗本病的临床优势方案。方法:采用多中心大样本随机对照试验方法,将900例贝尔面瘫患者随机分为分期针刺、分期针刺加灸、分期针刺加电针、分期针刺加经筋排刺以及不分期针刺5个治疗组,分别接受4个疗程的治疗,并在入组、治疗4个疗程后以及治疗后1月、3月随访中分别采用House-Brack-mann分级量表、面部残疾指数量表、面神经麻痹程度分级评分表等进行疗效评价;分别从患者治疗的介入时机和疾病的神经定位进行疗效综合分析。结果:急性期、静止期介入治疗的痊愈率分别为50.1%(223/445)、52.1%(162/311),均优于恢复期的25.9%(35/135)(均P<0.001)。5种治疗方案各期疗效比较差异均没有统计学意义(均P>0.05)。分期针刺、不分期针刺在急性期介入均优于恢复期介入(均P<0.01)。分期针刺加经筋排刺对鼓索以上和鼓索以下神经定位的疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),鼓索以下疗效优于鼓索以上。结论:针灸治疗贝尔面瘫的最佳介入时机为急性期和静止期,即发病后的1³周;5种治疗方案均为贝尔面瘫的优势治疗方案。在医疗资源有限的情况下,急性期治疗推荐使用单纯毫针刺;对鼓索以上患者不推荐使用经筋排刺疗法。

艾灸疗法作用机理国内外研究进展

目前 ,国内外在艾灸的药性作用、物理作用、局部 (包括穴位 )作用 ,艾灸对免疫系统、神经 内分泌 免疫网络系统、血液循环系统以及艾灸对机体代谢的调节等方面进行了广泛的研究 ,虽然对艾灸疗法的作用机理尚未明了 ,但研究工作在不断深入。本文对近 10年来艾灸疗法作用机理的研究进展作了详细介绍。

针灸治疗肿瘤研究的现状与趋势——基于CiteSpace和VOSviewer的文献计量分析

利用文献计量和科学知识图谱方法分析近45年国内外针灸治疗肿瘤的研究现状，并探讨未来发展趋势。检索中国期刊全文数据库（CNKI）和核心数据集（WOS）建库至2020年12月31日针灸治疗肿瘤文献，利用Cite Space及VOSviewer软件通过合作网络、关键词共现、关键词时间线、关键词突现等方法进行可视化图谱分析。分别得到CNKI文献1585篇、WOS文献1564篇，年发文量呈现波动上升的趋势。国家合作以中国、美国为中心，但机构之间合作并不紧密。关键词及被引文献分析显示，研究以针灸疗法对肿瘤并发症及西医治疗中不良反应的控制为主。WOS中研究类型以系统评价和随机对照试验（RCT）为主，CNKI则以综述居多，均少见针灸治疗肿瘤相关机制的深入研究。对肿瘤患者生活质量的关注可能成为未来针灸在肿瘤领域的研究重点，研究范畴趋向于整合肿瘤学。

艾灸温通作用的理论探讨

从艾灸治病的特点、适应证和效应特点等方面阐释了艾灸温通作用的理论基础,艾灸以温热刺激为起始动因,以疏通经络为作用机制,以温促通是艾灸产生诸多治疗效应的主要机制。总结出艾灸温通作用存在强弱和缓急的差异,并对临床应用作了初步的探讨。